что делать если повышен паратгормон

Гиперпаратиреоз. Заболевание (пара)щитовидных желез.

Эта тема стала вызывать живой интерес среди врачей разных специальностей. Прежде всего потому, что гиперпаратиреоз может быть в основе таких распространённых патологий, как мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка. Особенно, если эти 4 патологии присутствуют одновременно. Есть еще 5 патология, часто сопровождающая этот квартет – остеопороз, но он может быть не виден, пока не будет поведено исследование костей методом рентгена или рентгеновской денситометрии.

Гиперпаратиреоз (ГПТ) – синдром, обусловленный повышенной/патологической продукцией паратгормона – основного гормона, регулирующего кальций-фосфорный обмен в организме и обмен витамина Д.

ГПТ занимает 3 место по распространённости среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета 1 и 2 типа, диффузно-токсического зоба. Чаще встречается у женщин. Сейчас ГПТ стал лучше диагностироваться (во-первых, про него знают, во-вторых, усовершенствовались методики его диагностики).

Ещё раз повторюсь, основные появления ГПТ:

или сочетание трех из данных патологий, особенно с началом в молодом возрасте, может являться поводом для диагностики ГПТ.

Коралловидные камни почек – самостоятельная причина для диагностики ГТП.

По статистике 27% пациентов с АГ имеют бессимптомное течение гиперпаратиреоза.

Кроме того, рак молочной железы и простаты, могут провоцироваться гиперпаратиреозом.

Другие проявления гиперпаратиреоза встречаются в различной степени выраженности у разных пациентов:

NB!Сейчас участились случаи сочетания гиперпаратиреоза и диффузно-узлового зоба, поэтому все! больные с узловыми образованиями должны быть обследованы на уровень паратгормона в крови, кальций общий, ионизированный, фосфор.

Синдром других заболеваний – вторичный гиперпаратиреоз,

Третичный гиперпаратиреоз (чаще вследствие почечной недостаточности уже на гемодиализе!). Это формирование аденомы паращитовидных желез при длительно существующем вторичном гиперпаратиреозе.

Из лабораторных анализов обращает на себя внимание различие в концентрации кальция/фосфора при разных формах ГПТ.

При гиперпаратиреозе может наблюдаться дислипидемия, то есть атеросклероз! (повышение ЛПОНП-липопротеидов очень низкой плотности – «плохих жиров», повышен коэффициент атерогенности), что устраняется после оперативного вмешательства.

Итак, диагностика ГПТ включает:

Медикаментозные тесты диагностики.

Показания к оперативному вмешательству:

Противопоказания к операции – ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Мимпара используется только при вторичном и третичной ГПТ!

Данных для использования при первичном гиперпаратиреозе нет.
При первичном гиперпаратиреозе (до операции), под контролем уровня кальция крови;

дополнительная жидкость( 2-2.5-3 л/сут)+лечение бисфосфонатами.
Гиперпаратироез, если он вызван нехваткой витамина Д и кальция, может быть пролечен медикаментозно, и понятно какими препаратами – витамина Д и кальция. Витамин Д используется в больших дозах – 40000 единиц еженедельно первые 8 недель, потом по 20000 в неделю под контролем биохимии крови.

Источник

Гиперпаратиреоз

Паращитовидными железами называются органы, которые находятся рядом со щитовидной железой и регулируют содержание кальция в крови человека. Это необходимо для того, чтобы организм функционировал нормально, ведь кальций – тот минерал, который отвечает за прочность зубов, костей, нормальное течение многих биохимических реакций, передачу нервных импульсов и сокращение мышц.

Когда уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы начинают выделять паратгормон, активизирующий выход кальция из костной ткани. Помимо этого, они начинают синтезировать кальцитонин – гормон, действие которого прямо противоположно паратгормону: он позволяет снизить уровень кальция в крови человека, а затем перевести его в костную ткань.

При болезнях паращитовидных желез их функции усиливаются (это называют гиперпаратиреозом) или же наоборот снижаются (это называют гипопаратиреозом). В первом случае железы выделяют повышенное количество паратгормона, существенно увеличивая уровень кальция в крови, начинают вымывать его из костной ткани. От этого кости становятся слишком ломкими, нарушаются функции почек, возникают другие проявления болезни. В ходе гипопаратиреиоза уровень кальция в крови больного существенно падает – это вызывает мышечные спазмы и нарушает функционирование нервной системы.

Симптомы гиперпаратиреоза

Характерными симптомами гиперпаратиреоза являются:

Характерными симптомами гипопаратираоза являются:

Кто в группе риска?

Риск развития гиперпаратиреоза есть у:

Риск развития гипопаратиреоза есть у:

Диагностика гиперпаратиреоза

Для выявления различных болезней паращитовидных желез ключевую роль играет именно лабораторная диагностика, позволяющая определить уровень кальция в моче и крови, уровень гормонов паращитовидных желез и прочие важные вещи.

Лабораторные анализы, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:

Исследования, необходимые для диагностики заболеваний паращитовидных желез:

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение гиперпаратиреоза бывает хирургическим и консервативным. В первом случае увеличенные паращитовидные железы, повышающие уровень паратгормона в организме, удаляют. Если у пациента изменены и увеличены все паращитовидные железы, одна из них (или же ее отдельная часть) сохраняется с целью профилактики гипопаратиреоза после операции.

Для консервативного лечения гиперапаратиреоза пациенту назначают препараты, позволяющие снизить уровень паратиреоидного гормона в крови. Помимо этого больной применяет препараты, которые задерживают высвобождение кальция из костной ткани.

Лечение при гипопаратиреозе направлено на то, чтобы восстановить сниженный уровень кальция в крови больного. Для этого ему назначают препараты витамина D и кальция. При этом их дозировка, а также то, каким способом они вводятся, зависит от конкретной клинической ситуации.

Профилактика гиперпаратиреоза

Не существует конкретной профилактики, позволяющей предотвратить возникновение заболеваний паращитовидной железы. Для предотвращения развития осложнений при гиперпаратиреозе важно:

Источник

Что делать если повышен паратгормон

Паращитовидные железы впервые были открыты шведским анатомом И.К.Сундстрием в 1880 году. Эти парные органы вырабатывают жизненно важный паратгормон, который, вместе с кальцитонином и витамином D, регулирует кальциевый и фосфорный обмен.

Чаще всего снижение уровня паратгормона и кальция временное, постоянное снижение развивается не более чем у 5-10% пациентов.

Одной из самых редких причин развития гипопаратиреоза и гипокальциемии может быть воздействие антител иммунной системы на клетки паращитовидных (околощитовидных) желез. Такое воздействие наблюдается при развитии полигландулярного аутоиммунного синдрома I типа, при котором гипопаратиреоз возникает с надпочечниковой недостаточностью, грибковым поражением слизистой и кожы. Важно отметить, что гипопаратиреоз, это не единственная причина развития гипокальциемии.

Тетанический судорожный синдром
Тетанический судорожный синдром или повышенная нервно-мышечная возбудимость является ведущим симптомом пониженного паратгормона. Болезнь распространяется на отдельные группы мышц верхних конечностей, затем переходит на мышцы нижних конечностей. В редких случаях происходят судороги мышц лица, пищевода, туловища, иногда больные страдают от анурии (отсутствия мочевыделения), спазмов кишечника и запоров.
Судороги при нарушении уровня паратгормона очень болезненны, могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Они могут возникать спонтанно или быть спровоцированными нервными потрясениями, физической нагрузкой, появляться при приеме горячей ванной или неожиданно возникать, когда больной просто выпрямляет конечности.
При тяжелых формах гипопаратиреоза и аномальном уровне паратгормона судороги сопровождаются повышением или понижением давления, сердцебиением, рвотой или поносом. Некоторые больные даже теряют сознание при приступах.

Синдром изменений вегетативных функций
Больные ощущают неожиданное похолодание или жар, страдают от чрезмерного потоотделения и головокружения. Характерными симптомами вегетативных нарушений также являются:
Кратковременные обмороки;
Ощущение «закладывания» ушей;
Нарушения работы сердца;
Повышенная чувствительность к шуму, громкой музыке и резким звукам.

Синдром поражения центральной нервной системы
Низкий уровень паратгормона приводит к снижению содержания в крови кальция, что провоцирует различные эмоциональные и физические нарушения. Чаще всего при поражении центральной нервной системы отмечают такие симптомы, как:
Депрессия, тоска, бессонница;
Экзема, шелушение кожи, зуд;
Пигментация кожи, неоднородный окрас покровов;
Появление на коже пузырьков, наполненных жидкостью;
Нарушение роста, поседение волос;
Ломкость, бледность ногтей, поражение грибком;
Дефекты эмали зубов, кариес, задержка роста зубов у детей;
Развитие катаракты, помутнение хрусталиков.

Лечение гипопаратиреоза
Недостаток паратгормона лечится под контролем эндокринолога. Больному назначается кальциево-магниевая диета, витамины, препараты кальция. Некоторым пациентам рекомендуется физиотерапия, ультрафиолетовое облучение, принятие солнечных ванн, чтобы активировать выработку витамина D. Многим также прописывают успокаивающие и противосудорожные препараты, вводят глюконат кальция внутривенно.

Если паратгормон повышен…
Повышение паратгормона наблюдается при поражении паращитовидных желез или гиперпаратиреозе. Заболевание также называют первичный гиперпаратиреоз. Частота заболевания составляет 1:1000 человек, поражает гиперпаратиреоз людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, женщины страдают от болезни чаще мужчин.

Симптомы болезни
Наиболее характерными симптомами повышенного паратгормона являются:
— Общая слабость;
— Снижение мышечного тонуса;
— Слабость нижних конечностей;
— Проблемы с координацией движений;
— Снижение двигательной активности;
— Боль в отдельных группах мышц;
— Повреждения зубов, челюстной остеопороз;
— Сухость кожных покровов, землистый оттенок лица;
— Деформации скелета;
— Постоянная жажда;
— Частые позывы к мочеиспусканию;
— Образование камней в почках;

Очень часто наблюдаются и изменения поведения больного, он становится истеричным, раздражительным, появляется утомляемость, сонливость.

Лечение повышенного уровня паратгормона определяет лечащий врач-эндокринолог. Возможны операции на щитовидной железе, медикаментозная терапия, манипуляции по восстановлению плотности костной ткани.

В ведущих клиниках северо-западного региона ведет прием хирург-эндокринолог, Виктор Алексеевич Макарьин, кандидат медицинских наук. Много лет Виктор Алексеевич специализируется на заболеваниях околощитовидных желез. Консультации врача ведутся очно и по скайпу.

Источник

Что делать, если паратгормон повышен

Если повышен ПТГ

Паратгормон – это белковое вещество, которое производится в околощитовидных (паращитовидных) железах. Этот гормон отвечает за правильный обмен кальция и фосфора в человеческом организме. Повышение уровня паратгормона в крови может сигнализировать о серьёзных нарушениях обменных процессов.

Околощитовидные (или как их ещё называют, паращитовидные) железы продуцируют гормон, называемый паратгормоном. У этого белкового вещества несколько синонимических названий, чаще всего используют краткое название «паратирин» или аббревиатуру ПТГ.

Что такое паратиреоидный гормон, его функции

Главная задача паращитовидных желез – регулировать обменные процессы в организме с помощью выpaбатываемого ими гормона. Паратирин является одним из главных инструментов управления обменом фосфора и кальция в человеческом организме: он способствует эффективному усваиванию кальция организмом, препятствуя его выделение с мочой.

Если паратгормон повышен, это значит, что в организме произошли некие сбои. Хотя интенсивность выработки паратгормона зависит от многих факторов, в том числе естественных: так, ночью паратирин выделяется гораздо интенсивнее, чем в дневное время. Поэтому не таким уж наивным кажется утверждение о том, что дети растут во сне: поскольку «рабочее поле» паратгормона – формирование здоровой костной ткани, то именно в ночное время этот процесс происходит наиболее продуктивно. Кроме того, это вещество входит в состав препаратов, применяемых для лечения остеопороза.

«Сфера влияния» паратгормона также охватывает:

Почему происходит повышение уровня паратгормона

В норме уровень кальция должен укладываться в величину от 9 до 11 миллиграмм на 100 мл крови. Если происходит повышение паратгормона, это значит, что в организме происходит снижение уровня кальция в крови.

Человеческий организм устроен таким образом, что в случае дефицита каких-либо веществ он срочно начинает искать кратчайшие пути для пополнения баланса, и неважно, внутренние ли это резервы либо внешние источники. В случае с кальцием — организм прекрасно осведомлён о том, что у него этого добра много, и делать нужно то, что сделать проще всего: переложить его с одного места в другое.

Практически весь человеческий запас кальция содержится у него в костной ткани, на остальные нужды (например, участие в биохимических процессах) приходится лишь одна сотая доля всего этого запаса. И когда в крови кальций понижается, организм автоматически начинает забирать его из костей. И в этом всём тоже участвует паратгормон, уровень которого значительно повышается.

Если описывать происходящее упрощённо, то околощитовидные железы, получая от организма сигнал о понижении уровня кальция в крови, начинают усиленно продуцировать паратирин, который, в свою очередь, «экспроприирует» кальций из костной ткани – перебрасывает нужное вещество с одного участка организма на другой.

Если при нормальной, не авральной работе этих желез паратгормон выделяется в количестве, необходимом для обновления костной ткани, то избыточное выделение гормона приводит к нарушению этого баланса, и наступает остеопороз: костная ткань не обновляется, кости, лишаясь необходимого количества кальция, становятся пористыми и хрупкими.

Но необязательно повышенный уровень паратирина может являться симптомом какого-либо заболевания околощитовидных желез: эти органы могут быть в норме, а причиной гиперпаратиреоза могут стать другие нарушения.

Другие неприятные следствия повышения уровня паратгормона:

Остаётся только добавить, что повышение уровня паратгормона называется гиперпаратиреозом.

Симптоматика заболевания и лечение

Другое название этого заболевания — болезнь Реклингхаузена. К сожалению, болезнь эта не так уж редка, болеет гиперпаратиреозом, согласно статистике, каждый тысячный человек, причём среди женщин заболеваемость почти в три раза выше, чем среди мужчин. Болеют люди далеко не преклонного возраста, а наоборот, самые что ни на есть трудоспособные, в возрасте от 20 до 50 лет.

Как понять, что паратгормон повышен? Наиболее характерны при этом состоянии следующие симптомы:

Первое, что нужно делать, если наблюдается один из симптомов или в комплексе – обращаться к врачу, который направит на обследование.

Если не предпринимать меры по лечению гиперпаратиреоза, то может наступить наиболее тяжёлое осложнение – гиперпаратиреоидный криз.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента в состоянии криза:

Это состояние может являться симптомом какого-либо заболевания либо патологии, оно наблюдается в основном при:

Точнее и достовернее всего гиперпаратиреодный криз обнаруживается с помощью анализа крови (кровь берётся из вены). Уровень кальция в крови в этом терминальном состоянии почти в два раза выше нормы.

Если не принять необходимые меры, то наступает сумеречность сознания, после чего весьма высока вероятность летального исхода: приблизительно в половине случаев с тяжёлым кризом больные умирают.

Лечение гиперпаратиреоза – оперативное.

Повышение уровня паратирина при патологиях

Повышение уровня паратгормона может являться симптомом патологических состояний:

Медикаменты, провоцирующие повышение паратгормона

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной повышенной выработки паратгормона, при этом другие показатели будут в норме.

Так, лечение такого сложного и тяжёлого заболевания как туберкулёз, невозможно без медикаментозной терапии. Приём циклоспорина и изониазида вызывает при этом повышение уровня паратирина в крови.

Лечение препаратами лития и гормональная терапия (эстрогены) также может стать причиной возникновения симптомов гиперпаратиреоза.

Также повышают уровень ПТГ кортизол, нифедипин и кортизол.

Паратиреоидный гормон повышен – что это значит?

Если паратиреоидный гормон повышен – что это значит? Паратиреоидный гормон отражает работу околощитовидных желез. Он регулирует обмен кальция и фосфора в организме человека. Отклонение его содержания в крови от нормы сигнализирует о наличии какого-либо заболевания. Повышение показателя может наблюдаться при недостаточном употрeблении кальция, патологии паращитовидных желез, почек, кишечника. В результате этого нарушается кальций-фосфорный гомеостаз, что отражается на всем организме.

Что означает повышение паратгормона в крови

Повышение паратгормона в крови указывает на гиперпаратиреоз. Женщины болеют им чаще, чем мужчины. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще – у лиц старше 50 лет. Высокий уровень заболеваемости у женщин наблюдается в период постменопаузы.

Чаще всего это состояние связано с повреждением паращитовидных желез. Реже синтез ПТГ увеличивается компенсаторно в ответ на гипокальциемию. В зависимости от причины выделяют три разновидности гиперпаратиреоза – первичный, вторичный и третичный.

Первичный гиперпаратиреоз

При первичном гиперпаратиреозе избыточная секреция ПТГ связана с поражением паращитовидных желез. Причиной развития болезни могут быть следующие состояния:

В большинстве случаев избыточная секреция паратгормона вызвана солитарной аденомой, остальные патологии встречаются реже.

Вторичный гиперпаратиреоз

При вторичном гиперпаратиреозе функционирование околощитовидных желез не нарушено. Патология возникает вторично как компенсаторная реакция на гипокальциемию. В ответ на длительное снижение кальция в крови происходит усиление выработки паратгормона.

Понижаться уровень кальция в крови может по следующим причинам:

Третичный гиперпаратиреоз

Третичный гиперпаратиреоз встречается реже, чем другие формы. Заболевание характеризуется развитием аденомы на фоне длительного существования вторичного гиперпаратиреоза.

Гиперпаратиреоз сопровождается поражением опopно-двигательного аппарата, почек, желудочно-кишечного тракта. Дополнительно могут возникать изменения со стороны сердца и нервной системы, но эти симптомы не являются специфическими для гиперпаратиреоза.

Поражение костной ткани

Паратирин активирует вымывание кальция из костной ткани. Это приводит к уменьшению плотности костей. Они становятся более хрупкими, что нередко сопровождается переломами.

Симптомы поражения опopно-двигательного аппарата:

Патология почек

Избыток кальция приводит к поражению выделительной системы. При выведении большого количества кальция в мочевыводящих путях образуются камни – развивается мочекаменная болезнь.

Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Боль возникает из-за обструкции мочевыводящих путей и имеет следующие характеристики:

В тяжелых случаях нарушается выделительная и фильтрационная функция почек, что приводит к развитию почечной недостаточности.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Гиперкальциемия приводит к развитию дистрофических процессов в желудочно-кишечном тракте. Это проявляется следующими симптомами:

Часто выявляются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, избыток паратгормона может приводить к образованию кальцинатов в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Реже при гиперпаратиреозе развивается поражение сердца и нервной системы. Поражение сердечно-сосудистой системы может проявляться в виде следующих симптомов:

Нарушение обмена кальция может спровоцировать появление психоневрологических расстройств. К ним относятся:

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому могут указывать не только на гиперпаратиреоз, но и на другие болезни.

Методы диагностики

Повышенный уровень паратгормона определяется при помощи анализа крови. Какие цифры указывают на гиперпаратиреоз:

При выявлении гиперпаратиреоза необходимо провести дополнительное обследование. Это нужно для определения формы заболевания и подбора терапии.

Уровень кальция в крови

В большинстве случаев уровень кальция в крови повышен (гиперкальциемия), но возможно и нормальное содержание кальция. В этом случае обязательно исследуется уровень витамина Д и креатинин.

Биохимический анализ крови (креатинин)

Чтобы оценить состояние почек исследуется уровень креатинина и проводится расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

УЗИ паращитовидных желез

При помощи УЗИ можно оценить размер и структуру паращитовидных желез. Основными преимуществами метода являются доступность и дешевизна. Однако из-за низкой информативности часто требуется дополнительное проведение компьютерной томографии.

Для более специфического исследования назначается компьютерная томография (КТ) с внутривенным введением контрастирующих веществ. При помощи КТ можно определить даже атипичную локализацию желез, визуализировать опухолевые образования.

При гиперпаратиреозе в основном страдает костная ткань и почки. Для оценки их состояния, а также состояния пищеварительного тракта могут использоваться следующие исследования:

Эти исследования не используются для подтверждения диагноза, а лишь позволяют оценить степень поражения органов-мишеней.

Лечение при повышении паратгормона в крови может быть консервативным или хирургическим. Хирургическое наиболее эффективно, поэтому показано тем пациентам, у которых есть клинические проявления болезни. Если лабораторное повышение паратгормона в крови не сопровождается никакими симптомами, возможно проведение консервативной терапии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – это самый радикальный и эффективный метод. Операция проводится под наркозом. Возможно удаление как всех, так и только одной паращитовидной железы.

Наименее травматичной и опасной является селективная паратиреоидэктомия. Во время этой операции проводится минимальный разрез, затем удаляется пораженная паращитовидная железа. Остальные железы не травмируются.

Консервативное лечение

Не существует равного эквивалента хирургическому лечению, так как ни один препарат не позволяет добиться такой же нормализации функции околощитовидных желез. Консервативное лечение показано в тех случаях, когда гиперпаратиреоз не сопровождается патологическими изменениями со стороны внутренних органов. Для консервативного лечения используются следующие медикаменты:

Также медикаментозная терапия проводится при наличии противопоказаний к операции, рецидиве после оперативного лечения.

Помимо медикаментозных препаратов рекомендуется соблюдать диету с ограничением потрeбления кальция (до 1000 мг/сут), увеличить потрeбление жидкости.

Паратиреоидный гормон – что это такое?

Паратгормон (ПТГ, паратирин) – это гормон, который регулирует уровень кальция и фосфора в организме. Нормальный уровень кальция поддерживается благодаря влиянию паратирина на костную ткань, почки и кишечник.

Где выpaбатывается

В паращитовидных железах выpaбатывается препаратиреоидный гормон, который распадается с образованием пропаратиреоидного гормона. Он, в свою очередь, преобразуется в биологически активный паратгормон.

Паращитовидные железы – это эндокринный орган, секретирующий паратгормон. В организме человека есть четыре таких образования. Они располагаются по задней поверхности щитовидной железы, отсюда и название – паращитовидные, или околощитовидные. Они имеют форму овальных телец массой до 0,3 г.

Как действует

Основная функция ПТГ заключается в регуляции кальций-фосфорного обмена. Гормон повышает содержание кальция в крови, действуя на органы-мишени:

В костях ПТГ активирует остеокласты и остеобласты – специфические клетки костной ткани. Под действием паратгормона происходит рассасывание костной ткани посредством растворения минеральной составляющей. На этом этапе большое количество кальция попадает в кровоток. Затем активируются остеобласты – клетки, которые создают новую костную ткань.

В почках ПТГ увеличивает реабсорбцию кальция, то есть его обратное всасывание в организм. В результате этого с мочой выделяется меньше кальция, поэтому содержание микроэлемента в крови повышается. Влияние на обмен фосфатов противоположное – паратгормон повышает их выделение с мочой.

В кишечнике ПТГ стимулирует преобразование витамина D, который увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Паратиреоидный гормон: основные функции и симптомы нарушений в выработке

Гормоны в жизни человека играют едва ли не основную роль для обеспечения здорового состояния организма. Одним из главных является паратиреоидный гормон (паратгормон), главная функция которого состоит в регуляции количества молекул кальция в крови, призван же он отвечать за состояние паращитовидных желез, как одних из органов эндокринной системы. От их правильного функционирования зависит полноценная работа железы. Если паратгормон повышен, лечение может проводиться по нескольким программам.

Если в человеческом организме превышен показатель допустимого содержания кальция, то вполне возможно образование гиперпаратиреоза – мобилизация кальция из костей увеличивается, что соответственно ведет к росту кальцинированных ионов в организме человека. В результате этого может наблюдаться разрушение костей. Особо подвержены этому женщины, которые вступили в период менопаузы. Но есть определенное лечение, которое может позволить остановить патологическое изменение.

Благодаря своей работе, паратгормон способствует нормальному протеканию процессов образования костей, однако в то же время из-за его воздействия снижается уровень фосфатов в плазме, что приводит к последующему разрушению костной ткани.

Паратгормон играет важную роль в работе щитовидной железы «> Паратгормон играет важную роль в работе щитовидной железы

Традиционно большинство заболеваний паращитовидных желез сопоставляют только с двумя причинами – недостатком паратгормона, либо же при его излишке. И в том, и в другом случае, требуется лечение. Лечение при том, когда паратиреоидный гормон повышен или понижен, в организме человека назначается только после лабораторной диагностики и индивидуальных нормативных показателей организма.

За какие процессы отвечает паратгормон

Главнейшей функцией паратгормона, как уже отмечалось ранее, является оказание его содействия на переход ионов кальция из костей в кровь, а также торможение процесса всасывания фосфора в почках.

Данный гормон паратгормон способствует (более детально):

Колебания содержания гормона в организме могут происходить в течение дня, происходит это в основном благодаря содержанию уровня кальция и фосфора, а также из-за уникальных особенностей организма человека.

Причины и механизмы нарушений во время сбоев выработки паратгормона

При нарушениях содержания степени паратгормона могут возникнуть две дисфункции: гиперпаратиреоз (излишний уровень гормона) и гипопаратиреоз (его недостача).

Гипопаратиреоз

Основными причинами появления гипопаратиреоза медики называют следующие:

Так как в данном случае наблюдается повышение выработки гормона, прилагаются все усилия для того, чтобы снизить это количество.

Гиперпаратиреоз

Основные причины возникновения гиперпаратиреоза:

При такой дисфункции назначается лечение, направленное на увеличение выработки гормона. Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы?

Для определения содержания гормона проводится анализ крови «> Для определения содержания гормона проводится анализ крови

О том, как проявляются расстройства связанные с нарушениями выработки паратгормона можно узнать на видео:

Показания к анализу

При возникновении подозрений на патологии паратиреоидных гормонов в целом, нарушения их взаимодействия и выработки по рекомендации врача следует обратиться в медицинскую лабораторию для проведения забора крови. Основными показателями для выполнения анализа крови выделяют следующие:

Как и при многих других случаях забора крови, перед текущим анализом необходимо ничего не употрeблять в пищу (и желательно не пить воду), в день анализа не курить, от физических нагрузок различной степени тяжести и алкогольных напитков следует отказаться за три дня до проведения исследования.

Недостаток гормона не проявляется конкретными симптомами, его даже можно спутать с гриппом «> Недостаток гормона не проявляется конкретными симптомами, его даже можно спутать с гриппом

На данный момент есть ряд исследований, которые позволяют определить с точностью, повышен или понижен уровень гормона. Все это определяют путем проведения одного безболезненного анализа.

В каких пределах определяются нормы содержания гормона?

Опытным путем специалисты вывели точные маркеры, которые отображают норму содержания гормона в организме. Уровень содержания паратиреоидного гормона в крови человека зависит от нескольких факторов, основные из которых — это возрастная категория и пoлoвая принадлежность исследуемого. Это касается взрослых людей, у детей эти нормы несколько отличаются и диагностика проводится с использованием других маркеров.

Для мужчин нормативными значениями паратгормона являются:

Норма паратиреоидного гормона у женщин является идентичной содержания данного гормона у мужчин, однако при беременности содержание паратгормона колeблется от девяти с половиной до семидесяти пяти пг/мл. Как восстановить функцию щитовидной железы?

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Способы коррекции гормональной нормы

При диагностике гиперпаратиреоза лечение может происходить операбельным путем (к примеру, удаление опухолей) либо увеличенных в объеме паращитовидных желез. Возможен безоперабельный вариант лечения, который происходит с применением лечащих препаратов и диеты, также показано обильное питье. Но щадящий метод уместен только в случае, когда гормон повышен или понижен незначительно.

При диагностировании гипопаратиреоза главное, на что следует сделать упор – это диета с высоким содержанием кальция, при этом ограничивая употрeбление мясных продуктов. Очень важно проводить лечение самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется, за состоянием здоровья и протеканием лечения должен следить врач – эндокринолог.

Что делать, если паратгормон повышен

Паратгормон в анализе крови не входит в число обязательных измерений, однако его важность для организма высока. Его еще называют паратиреоидный гормон. Что это такое? Это продукт паращитовидных желез – эндокринные железы небольшого размера, расположенные позади щитовидной железы.

Значимость паратгормона подтверждается редкими случаями случайного удаления паращитовидных желез при операции хирургического удаления щитовидной железы. После удаления в скором времени у человека наблюдался гипокальциемический криз, выражающийся в множественных мышечных судорогах с последующей cмepтью.

Оказывается, судороги в ногах ночью – проблемы с фосфорно-кальциевым обменом. Именно паратгормон один из основных регуляторов этого обмена. Мало кальция в крови – вот вам и судороги.

Однако, если паратгормон повышен, то и в этом случае не избежать проблем. Основные места приложения паратгормона – кости и почки. Слишком высокая скорость поступления паратгормона в кровь может привести к заболеванию, которое называется гиперпаратиреоз с неприятными последствиями (гиперкальциемия или болезнь Реклингхаузена).

Паратгормон – что это такое

При различных заболеваниях паращитовидных желез, паратиреоидный гормон (ПТГ) продуцируется в избыточном либо в недостаточном количестве. Увеличение уровня паратгормона (гиперпаратиреоз) сопровождается вымыванием Са из костной ткани и резорбцией (разрушением) кости. Высвобождающиеся при этом кальциевые ионы, поступает в кровь и приводит к гиперкальциемии. Данное состояние способствует развитию камней в почках, язвы желудка и ДПК, панкреатита и т.д.

Снижение выработки паращитовидными железами паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз), приводит к тому, что в результате гипокальциемии появляются судороги (вплоть до летальной тетании), боли в животе и мышцах, ощущение «мурашек» и покалывания в конечностях.

Функции в организме

Полноценная секреция паратгормона обеспечивает:

Паратгормон и кальций

При нарушении уровня паратгормона изменяется концентрация кальция во внеклеточной, а, следовательно, и во внутриклеточной жидкости. Это приводит к нарушению клеточной возбудимости и передачи нервных импульсов, гормональному дисбалансу, нарушениям в системе гемостаза и т.д.

Читайте также по теме

Также, изменение уровней кальциевых и фосфорных ионов во внеклеточной жидкости приводит к нарушению минерализации костной ткани.

Механизмы регуляции уровня паратиреоидного гормона

Снижение количества Са в крови (гипокальциемия) стимулирует выработку и выделение в кровь гормона. Соответственно, гиперкальциемия (увеличенная концентрация Са в крови), тормозит продуцирование паратгормона.

Такой лабильный механизм регулирования направлен на поддержание нормального баланса электролитов во вне – и внутриклеточной жидкости.

Чем опасно изменение уровня паратгомона

При повышении секреции паратиреоидного гормона активируется остеокластная активность и усиливается костная резорбция. Это приводит к размягчению костей и остеопении. Вымывание кальция из костей в результате гиперпаратиреоза носит название паратиреоидной остеодистрофии. Клинически, этот процесс проявляется выраженными болями в костях и частыми переломами.

Усиленная секреция паратгормона также способствует усилению всасывания Са в кишечнике и накоплении вымываемого из костей кальция в крови.

Формирующаяся гиперкальциемия проявляется:

Гипокальциемия, клинически проявляется нарушением трофики тканей, ранним появлением седины, выпадением волос и ломкостью ногтей, проблемами с зубами, ранней катарактой, психическими нарушениями (депрессии, частые перепады настроения, эмоциональная нестабильность), бессонницей, головными болями, болями в мышцах и животе, рвотой, аритмиями.

Главными специфическими симптомами гипопаратиреоза будут судороги, мышечная тетания (болезненные мышечные сокращения) и вегетативные расстройства (ощущение покалывания, ползанья мурашек, жара и т.д.).

При тяжелом гипопаратиреозе, мышечная тетания (ларингоспазм, остановка сердца и т.д.) может привести к летальному исходу.

Показания к анализу

Кроме диагностики причин гипокальциемии и гиперкальциемии, анализ крови на паратгормон проводят у пациентов с:

Паратгормон. Норма

Результаты анализа могут записываться в пг/миллилитр или в пмоль/литр.

Норма паратгормона в пг/миллилитр находится в пределах от пятнадцати до 65-ти.

При использовании пмоль/литр:

Данные, полученные в разных лабораториях, могут несколько варьировать, поэтому необходимо ориентироваться на указанные в бланке нормативы.

У беременных, уровень паратгормона в норме не изменяется либо приближается к верхней границе нормы. Выраженное повышение уровня паратгормона может быть связано с гипокальциемией (компенсаторное повышение секреции гормона, в ответ на понижение уровня кальциевых ионов в крови). В таком случае, необходимо исследовать уровень Са и фосфатов крови.

Функции паратгормона и причины повышения вещества

По содержанию гормонов специалист может сказать многое о здоровье. Если паратгормон повышен, то это значит, что у пациента нарушены вещественнообменные процессы из-за сбоев в деятельности паращитовидной железы. Подобных желез в организме несколько, они относятся к эндокринной системе и занимаются продукцией паратиреоидного гормона. Этот элемент регулирует фосфор и кальций. Именно поэтому, когда паратгормон повышен, у пациентов начинаются проблемы со здоровьем.

Функции гормона

ПТГ или паратгормон продуцируется паращитовидными железистыми структурами и представляет собой белковую молекулу, активно участвующую в кальциевом метаболизме и частично – в фосфорном обмене. Содержание паратиреоидного гормона взаимосвязано с уровнем кальциевых ионов в плазме крови. Чем ниже содержание кальция, тем активнее паращитовидные железы продуцируют ПТГ.

Паратиреоидный гормон выполняет в организме задачи вроде:

В течение суток уровень гормона может колeбaться, что вполне нормально и обуславливается биоритмами конкретного пациента, особенностями его кальциевого обмена. Обычно минимальный уровень паратгормона у пациентов наблюдается утром в 7 ч, а суточный максимум достигается примерно к 15 часам.

Специалисты установили определенные нормы для содержания ПТГ в крови пациентов различного возраста:

Если же паратгормон повышен, то это незамедлительно сказывается на кальциевом уровне. При кальциевой недостаточности задействуются запасы этого микроэлемента из костных структур, что чревато развитием остеопороза, нарушением почечных функций и функциональных расстройств прочих органов.

Но при подобных отклонениях причина не всегда кроется в функциональных нарушениях паращитовидных желез, ведь они начинают повышать паратгормон только тогда, когда получают сигнал, что в какой-то части организма недостаточно кальция. Потому повышение паратгормона может происходить по разным причинам.

Почему повышается

Причины повышения паратгормона обычно заключаются в кальциевом дефиците. Именно по причине нехватки кальциевых соединений в организме происходит резкое повышение ПТГ. Причины высокого паратгормона в данном случае просты. Основные кальциевые резервы располагаются в костных структурах, а для его извлечения и доставки необходим паратгормон, который и переводит этот минерал в нужные органы, где происходит кальциевая недостаточность. А выработкой ПТГ занимаются паращитовидные железы, которые получают сигнал о кальциевой недостаточности.

Причины высокого паратгормона тесно взаимосвязаны с уровнем кальция. Если паратгормон повышен, то начинает повышаться и содержание кальция. Значит, происходит ослабление костных структур, ведь ПТГ вытягивает недостающее именно оттуда. Если не провести лечение высокого паратгормона, то критически повышаются риски развития остеопороза.

Существуют такие патологии, которые провоцируют причины повышения паратгормона. Сюда можно отнести опухолевые образования в паращитовидных железах, гиперпластические процессы в этом органе, недостаточность почек хронического характера или болезнь Крона, рахиты, прочие патологии ЖКТ.

Иногда бывает, что паратгормон повышен, а кальцитонин (кальций) в норме. Такое происходит обычно по причине приема некоторых медикаментозных препаратов. К примеру, невозможно обойтись без медикаментозной терапии, если у пациента туберкулез. Таким больным назначается Ионидаза и Циклоспорин, при приеме которых паратиреоидный гормон повышается, а кальций остается в норме. Также спровоцировать повышение ПТГ может терапия эстрогенами или медикаментами с литием, прием Кортизола или Нифедипина.

Причины высокого паратгормона могут обуславливаться не только заболеванием паращитовидных желез, но и патологическими процессами в иных внутриорганических структурах. В результате накопление кальцитонина в почечных тканях приводит к камнеобразованию, перекрывающему протоковые каналы. Когда в организме начинает расти содержание кальция, то минерал скапливается буквально везде – на сосудистых стенках или прочих органах, что в результате приводит к сердечно-сосудистым сбоям. Поэтому лечение повышенного паратгормона должно быть своевременным.

Признаки повышения

Гиперпаратиреоз – именно так называется болезнь, когда паратиреоидный гормон повышен, встречается примерно у каждого тысячного жителя планеты. При этом заболевших женщин примерно втрое больше, нежели мужчин. Чаще всего недуг выявляется у пациентов среднего, 20-50-летнего возраста.

Понять, что паратгормон повышен, помогают характерные симптомы вроде:

Подобная клиническая картина явно указывает на наличие у пациента определенных проблем и требует проведения грамотной диагностики. Если подобное состояние не лечить, то может развиться гиперпаратиреоидный криз, при котором беспокоит неукротимая рвотная реакция и выраженное ощущение жажды, ухудшение самочувствия и абдоминальные боли, при любом движении возникают суставно-мышечные боли и гипертермия до 40 градусов. Обычно подобное состояние возникает при спонтанных переломах или сложных интоксикациях, тяжелых инфекциях, отклонениях при вынашивании или при терапии ЖКТ щелочными или антацидными препаратами. При гиперпаратиреоидном кризе наблюдается превышение содержания кальция практически вдвое. Если и дальше бездействовать, то сознание затуманивается, повышается риск cмepтельного исхода. Примерно 50% пациентов в подобном состоянии умирают.

Анализ на паратиреоидный гормон

При наличии подозрительных симптомов пациента направляют на лабораторное исследование крови и общее обследование. В процессе диагностики делают ультразвуковое исследование щитовидки, надпочечников и почек. Иногда показано проведение КТ, помогающей обнаружить в эндокринных органах опухолевые образования и узлы. Чтобы результаты были достоверными, следует соблюсти ряд требований перед сдачей крови на исследование:

Как нормализовать

Коррекция гормонального фона производится консервативными или хирургическими методами. Как понизить паратгормон, если его избыточность незначительная. Обычно в подобных случаях применяется консервативный подход посредством приема лекарств, щадящего питания и обильного питья.

Специалисты рекомендуют таким пациентам кушать больше кальцийсодержащих продуктов, но мясо следует ограничить. Если развивается состояние криза, то пациента помещают в эндокринологический стационар или в реанимационное отделение.

Основной целью терапии выступает снижение кальция, для чего проводят диурез, при котором капельно вводится Фуросемид и хлорид натрия в течение 3 ч. Затем назначается Комплексон, который вводят больному на протяжении 6 ч по 50 мг/кг веса. Для стабилизации нормализовавшегося кальция в костях назначается Кальцитрин. Состояние паращитовидных желез нормализуется в течение нескольких месяцев или лет. Весь контрольный период пациента наблюдает врач, регулярно исследуется кровь на кальций. Если он все равно остается на критическом уровне, несмотря на терапию, то проводится хирургическое удаление паращитовидных желез.

Врачи более компетентны в вопросе, как понизить повышенный паратгормон в крови, потому самолечением заниматься недопустимо. Иногда снизить паратгормон без операции не удается, тогда специалисты прибегают к удалению желез, продуцирующих ПТГ. Обычно полностью удаляется три железы, а четвертая – лишь частично. Часть органа оставляют для достаточного снабжения организма паратгормоном. При этом вероятность рецидива после такого вмешательства остается минимальной и составляет всего 5%.

Чем опасно долгое повышение ПТГ

В результате долгого превышения уровня паратгормона концентрация кальция в кровотоке растет, а вот в костях, где этот микроэлемент очень нужен, его уровень катастрофически снижается. В дальнейшем происходит формирование негативных последствий для всего организма:

Важно знать родителям о здоровье:

Источник