что делать если потянул связки на шее

Как лечить растяжение мышц шеи, причины, симптомы в Москве

Дискомфорт в области шеи не только значительно осложняет быт человека. В отличие от других отделов скелета, растяжение в этой части в 90% случаев становится свидетельством развития в шее воспалений. Последние при условии отложенной терапии – самого воспалительного процесса и растяжения, которое им провоцировано, – способно привести к онемению конечностей, частичному снижению подвижности тела.

Какая группа мышц страдает?

Потому реагировать на признаки повреждения мышц в случае с шеей следует быстро. Собственно, клиника ситуации с растяжением, зависит от зоны поражения. Отдел шеи закреплен 2-мя группами мышц.

В обоих случаях шея дает о себе знать болевыми синдромами при любом повороте головы, наклонах, действиях. В покое мышцы почти не болят, но это не повод откладывать прием у травматолога. Особенно если растяжение проявилось у ребенка. В этом случае к базовому проявлению травмирования шеи добавляется вялость, ограничение движения конечностей, признаки ОРЗ (часто растяжение становится сопроводительным симптомом ангины).

Оценка состояния шейного мышечного корсета

Так как шейные мышцы выполняют не только функцию защиты и поддержки головы, но и отвечают за глотание, способность издавать звуки, – болезненные ощущения при растяжении могут проявляться и во время обычного разговора. Если при пережевывании пищи, проглатывании, повышении голоса в части шеи возникает дискомфорт, – это повод для посещения травматолога.

Практика распознавания растяжения часто сведена к простым манипуляциям:

Для подтверждения и верификации зоны воспаления может потребоваться магнитная томография. Чаще оценка состояния мышц сводится к единственному УЗИ шеи. Для исключения риска повреждения костной части структуры, поддерживающей голову, нужен рентген.

Методология восстановления функции шейных тканей

Для предупреждения осложнений требуются усилия не только со стороны врача, но и от того, чья шея пострадала. В списке обязательных действий при растяжении – гиподинамия с преимуществом лежачего положения (жесткий матрас, валик вместо подушки), минимум поворотов головы, в первый день повреждения мышц – прикладывать холод, со второго дня:

При сильных болях возможна местная анестезирующая блокада шеи. Часто для быстрого восстановления на шею надевается спецкорсет (воротниковый). Он не только ограничит несознательные движения, травмирующие мышцы, но и даст эффект пассивного растяжения (по аналогии с растяжкой). В итоге увеличатся проходные отверстия, в которых зажаты нервы, что уберет боли в шее.

После снятия воротника (5–14 дней) можно проводить массаж, выполнять упражнения, назначать процедуры аква и физиотерапии. В рамках противовоспалительной терапии, которая спровоцировала растяжение, принимают НПВС. Акупунктура и рефлексотерапия помогут снизить болезненность мышц.

Источник

Как лечить растяжение мышц шеи: причины, симптомы и методы лечения

Растяжение шейных мышц никогда не остается незамеченным. Возникает острая боль, при отсутствии медицинской помощи часто принимающая хронический приступообразный характер. Движения в шейном отделе позвоночника ограничиваются, выраженность дискомфортных ощущений повышается при попытке наклонить голову или повернуть ее в сторону. Причины растяжения мышц разнообразны, но наиболее часто микротравмирование происходит в результате резкого интенсивного движения или мышечного спазма.

Для выявления степени повреждения могут использоваться рентгенография, УЗИ, КТ. Наиболее информативная диагностическая методика — магнитно-резонансная томография. В терапии применяются консервативные способы: ношение ортопедических воротников, физиопроцедуры, ЛФК, нанесение на область шеи мазей от растяжений с анальгетическим и противовоспалительным действием.

Характерные особенности травмы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Растяжением шейных мышц называется появление микроскопических надрывов волокон, которое становится причиной их частичного разрыва. Происходит накопление в сформировавшихся трещинах крови и межклеточного лимфатического экссудата. В результате запускается острый воспалительный процесс, повышая вероятность еще большего повреждения тканей, особенно в области непосредственного перехода мышечных волокон в сухожилие. Образовавшийся воспалительный отек сдавливает чувствительные нервные окончания, что приводит к мышечному спазму и усилению болей. В свою очередь, избыточное напряжение скелетной мускулатуры провоцирует еще большее раздражение нервных корешков и нарушение иннервации.

Растяжение шейных мышц с классическими клиническими проявлениями диагностируется довольно редко из-за анатомической подвижности верхнего отдела позвоночника. Такого рода травмы обычно сочетаются с другими, более серьезными повреждениями. Это ушибы плеч, лопаток, ключиц. Также причиной растяжения мышц шеи становятся:

От повреждения мышц шеи нередко страдают люди с недостаточной физической подготовкой, начавшие заниматься тяжелыми видами спорта без контроля профессионального тренера. С подобными травмами к врачам обращаются пациенты после аэробики, бодибилдинга, тяжелой атлетики, метания ядра. В быту растяжение возникает наиболее часто после неудачной попытки поднять или передвинуть тяжелый предмет, например, мебель, нагружая не ноги, а только верхнюю часть корпуса.

Осложнения

То, что в обиходе называется «потянуть шею» и считается безобидным заболеванием, может стать причиной возникновения опасной контрактуры. Ограничивается функциональность мышц в результате уменьшения длины волокон. Прежний объем движений снижается за счет изменения угла наклона шеи и сокращения амплитуды поворота. При попытке повернуть голову в стороны, запрокинуть назад или прижать подбородок в груди человек испытывает определенные ограничения.

В некоторых случаях при отсутствии врачебного вмешательства нарушается иннервация следующих областей тела:

Это объясняется наличием в области шеи большого количества нервных окончаний. К тому же мышечный корсет позвоночника обеспечивает нахождение человека в вертикальном положении за счет удержания, стабилизации позвонков и межпозвонковых дисков. Поэтому повреждение его верхней группы провоцирует протрузии (выбухание дисков в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца), формирование межпозвоночных грыж. Если микроразрывы мышечных волокон учащаются, то значительно повышается риск развития деструктивных процессов в хрящевых тканях, а появление контрактур становится причиной нарушения осанки. В медицинской литературе описаны случаи возникновения туннельного синдрома запястного канала и болевого синдрома в плечевых и локтевых суставах после серьезного травмирования мышц шеи.

Клиническая картина

При растяжении шейных мышц всегда возникают острые болезненные ощущения. Их выраженность еще больше усиливается при попытке наклонить голову или повернуть в сторону. Если было повреждено значительное количество волокон, а пострадавший пренебрег врачебной помощью, то может произойти их неправильное сращение. Боли бывают настолько сильными, что иррадиируют в затылок, плечи, предплечья. Чтобы уменьшить их интенсивность, человек старается прямо держать шею, поворачивается в сторону всем корпусом. Постепенно острые боли исчезают, но время от времени появляются дискомфортные ощущения ноющего, давящего характера. Они возникают при переохлаждении, резких температурных перепадах, рецидивах хронических патологий, респираторных инфекциях. Для растяжения мышц шеи характерны и другие симптомы:

Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению «отраженных» болей участков тела, имеющих общую иннервацию с шейными позвонками и межпозвонковыми дисками. Например, мышечному спазму часто сопутствуют головные боли, локализованные в затылке и висках.

Растяжение шейных мышц у маленьких детей сопровождается более выраженной симптоматикой. Возникающие ощущения настолько острые, что ухудшается общее самочувствие ребенка. Повышается температура тела, развиваются диспепсические и неврологические расстройства. Дети обязательно госпитализируются для проведения дальнейшего лечения в травматологическом отделении.

Основные методы терапии

При выборе методов лечения врач учитывает степень повреждения тканей, стадию развития воспалительного процесса, общее состояние здоровья пострадавшего. На протяжении первых 3-4 дней терапии исключено любое тепловое воздействие на травмированный участок. Именно эту ошибку очень часто совершают люди, пытаясь устранить боли. Они прикладывают грелку с горячей водой, втирают в кожу мази с согревающим эффектом или спиртовые травяные настойки. Это приводит к повышению температуры в патологических очагах, стремительному распространению воспалительного отека на здоровые ткани.

Немедикаментозное лечение

Травматологи назначают ношение воротников Шанца, подбирая их размеры индивидуально для пациентов. Для чего необходимо использование ортопедических приспособлений:

Для купирования боли необходимо в первые дни использовать только холодовые компрессы: грелку с холодной водой, пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Продолжительность лечебной процедуры — не более 15 минут в течение часа. Иначе повышается вероятность обморожения, воспаления шейных лимфатических узлов, проявляющегося в их болезненности и припухлости.

Применение фармакологических препаратов

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Препаратами первого выбора в лечении растяжения мышц шеи становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При острых болях используются таблетки, драже, капсулы — Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Кетопрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол) для предупреждения поражения слизистой желудка. Для устранения умеренных болей с первого дня терапии назначаются НПВС в виде гелей и кремов:

В лечении растяжений хорошо зарекомендовал себя гель Индовазин, в состав которого входит венопротектор троксерутин и НПВС индометацин. Препарат включают в терапевтические схемы для подавления выраженности болевого синдрома, уменьшения температуры в патологическом очаге, снижения отечности воспалительного характера, быстрого устранения гематом.

Для рассасывания синяков применяются также гели Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь.

Если разрывы волокон спровоцировали мышечные спазмы, то пациентам назначаются миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, одновременно избавляя человека от боли и тугоподвижности.

При серьезном травмировании используются хондропротекторы Терафлекс, Структум, Хондроксид. Прием препаратов в течение 2-3 месяцев способствует регенерации мышечных тканей, устранению дискомфортных ощущений, отечности, гиперемии.

После купирования воспалительного процесса (примерно на 3-4 день лечения) используются средства для локального нанесения с согревающим эффектом. Это Випросал, Апизартрон, Наятокс. Их активные ингредиенты стимулируют приток крови к поврежденным мышцам, ускорение метаболических и регенерационных процессов.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

В терапии растяжений применяется электростимуляция. Так называется процедура, во время которой на травмированные мышцы производится воздействие импульсами электрического тока. В патологических очагах ускоряется кровообращение, нормализуется микроциркуляция, улучшается обмен веществ. С первых дней лечения используется электрофорез с анестетиками, анальгетиками, хондропротекторами, растворами кальция, витаминами группы B. Под действием электрических импульсов молекулы лекарственных средств проникают в самые глубоко расположенные поврежденные ткани, ускоряя их восстановление. Пациентам также могут быть рекомендованы следующие лечебные процедуры:

На этапе реабилитации показан массаж — классический, точечный, баночный. Во время сеанса происходит укрепление мышечного каркаса за счет стимуляции кровоснабжения тканей кислородом и питательными веществами. В лечении растяжений практикуются иглоукалывание, мануальная терапия, гирудотерапия (использование медицинских пиявок). Пациентам рекомендуют ежедневные занятия физкультурой для разработки шейного отдела позвоночника. Быстрому восстановлению травмированных мышц способствуют плавание, йога, лечебная гимнастика.

Травматологи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью, если в течение нескольких часов отек распространяется на здоровые ткани, а боль усиливается. Пережатие кровеносных сосудов и сдавливание нервных окончаний чреваты серьезными осложнениями. Только своевременное врачебное вмешательство может предупредить их возникновение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник

Хлыстовая травма шеи

Поделиться:

Обычно самым безопасным местом в автомобиле считается сиденье, находящееся за водителем. Сюда чаще всего ставят детское кресло и сажают пожилых людей и женщин. Но, несмотря на относительную безопасность, даже там необходимо быть надежно пристегнутым.

Самая распространенная травма

Дело в том, что при аварии, когда когда один автомобиль врезается в другой сзади, или при сильном торможении у пассажиров на заднем сиденье происходит двухэтапное резкое движение сгибания-разгибания в шейном отделе позвоночника, из-за чего может произойти травматическое повреждение суставов позвоночника, связок, мышц, а иногда и нервных корешков. Такое повреждение называют хлыстовой травмой шеи. Впрочем, иногда медики предлагают другие названия — цервикокраниальная акцелераторная травма или дисторсионная травма шейного отдела.

Среди пациентов с хлыстовой травмой шеи женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин, преимущественно это женщины 30–50 лет. Объяснением может служить меньшая сила мышц шеи у лиц женского пола, а может быть, все дело в том, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью.

Даже в отсутствие явных повреждений шеи такая травма может вызывать длительную боль в шее, кривошею, цервикобрахиалгию, головную боль. Эти симптомы часто сопровождаются головокружением, нечеткостью зрения, вегетативными симптомами, включая эректильную дисфункцию, стойкие умеренные нейропсихологические нарушения, астеноневротические проявления.

Некоторые специалисты утверждают, что порой никаких последствий хлыстовая травма не имеет и что болезненные ощущения обусловлены комплексом психогенных, психосоциальных и социальных факторов, а иногда являются простой симуляцией. Ранее был даже предложен термин — хлыстовой невроз. Но в связи с развитием КТ и МРТ травмы шейного отдела позвоночника и прилегающих к нему органов и тканей стали лучше диагностировать и, соответственно, лучше лечить.

Симптомы хлыстовой травмы

Ведущими симптомами, практически всегда сопровождающими хлыстовую травму, являются боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее (в первую очередь при нагибании головы), и головокружение, которое наблюдается приблизительно в 20–25 % случаев травмы, оно может сочетаться с нарушением равновесия.

Нередко возникает и головная боль, которая чаще локализуется в затылке, но иногда иррадиирует в висок, глазницу. Характерны также кохлеарные (шум, звон в ушах) и зрительные (нечеткость изображения, пелена перед глазами) нарушения, могут наблюдаться парестезии в области лица. Почти в трети случаев развиваются неспецифические умеренно выраженные когнитивные нарушения: снижение способности концентрировать внимание, негрубые расстройства памяти. Часто отмечаются изменения настроения (тревожность, подавленность). Надо отметить, что после травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Постоянная боль в шее после травмы провоцирует депрессию, в то же время тревожные и конверсионные расстройства способствуют хронизации боли.

Читайте также:
Психовегетативный синдром

У большинства пострадавших симптомы регрессируют в течение 1–6 месяцев после травмы (6 месяцев — достаточный срок для полного заживления мягкотканных повреждений). В целом, по данным литературы, у 60 % пациентов, перенесших хлыстовую травму, улучшение наступает в течение первого года, у 32 % — в течение последующего года, а у 8 % больных симптомы становятся перманентными, т. е. развивается «постхлыстовой синдром». Чем дольше сохраняются симптомы, тем выше вероятность того, что они останутся надолго. Такую хлыстовую травму лечат неврологи и травматологи.

Как лечат повреждение шеи?

Самый основной метод лечения — фиксация шейного отдела позвоночника в правильном положении с помощью жесткого или полужесткого (шина Шанца) шейного воротника. Это нормализует кровообращение и ускоряет восстановление поврежденных структур. Если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация нужна только на первые 4–5 дней. Шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 часа — более длительное постоянное ношение замедляет процессы заживления. То есть можно носить, не снимая, первые 3 дня, а потом — надевать на 5–6 часов с часовыми перерывами.

Как ни странно, но важнейшая роль в лечении хлыстовой травмы принадлежит психотерапии — в первую очередь в предупреждении и лечении постхлыстового синдрома. Врачи знают, как важно объяснить больному механизм травмы, внушить уверенность в возможности полного восстановления, обучить правильным позам при работе, методам релаксации.

Как предупредить хлыстовую травму

Очень важно, каждый раз садясь в машину, проверять, правильно ли настроены в ней подголовники. Желательно, чтобы верхний край подголовника находился на уровне вашей макушки (как минимум на уровне глаз) или чтобы самая выпуклая часть подголовника была на уровне середины вашего уха, а сам подголовник — как можно ближе к затылку, почти соприкасаясь с волосами.

Если вы все-таки перенесли хлыстовую травму, то вам придется сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой, спать на небольшой упругой или специальной ортопедической подушке, три раза в день растирать шею нежными, щадящими движениями. Да, как в рекламе! И не рекомендуется надолго запрокидывать голову, часто поворачивать ее в сторону боли, наклонять, поднимая предмет, долго читать или писать наклонившись, а также спать на высокой подушке.

Источник

Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Симптомы хлыстовой травмы

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Источник

Растяжение связок у детей

Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.

Общие сведения

Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.

Причины растяжения связок

Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.

Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:

Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.

Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:

Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.

Степени растяжений

Специалисты выделяют три степени травмы связок.

В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.

Симптомы

Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.

Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:

Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.

Диагностика

Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:

МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.

Лечение растяжений у детей

Тактика лечения растяжения связок у детей зависит от объема травмы и особенностей местоположения, например, терапия голеностопа будет отличаться от помощи при повреждении суставов шейного отдела позвоночника.

Основное условие для быстрого выздоровления – полный покой травмированной области. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку или устанавливают специальные устройства, обеспечивающие неподвижность поврежденных связок. Для облегчения состояния и ускорения регенерационных процессов в тканях могут быть назначены:

По мере заживления травмы специалисты подбирают для детей оптимальный курс массажа и лечебной физкультуры, которые могут быть дополнены при серьезных травмах различными физиотерапевтическими процедурами.

Первая помощь при растяжении связок

От правильности действий при подозрении на травму мышечно-связочного аппарата во многом зависит скорость восстановления сустава. При растяжениях необходимо:

Холодовое воздействие желательно повторять до квалифицированной медицинской помощи каждые 20 минут.

При травме шейного отдела ребенка нельзя двигать, переворачивать, поднимать ему голову и совершать иные действия, которые могут стать причиной дополнительного повреждения связок или позвоночника. Необходимо провести иммобилизацию шеи и головы с помощью тугих валиков из одежды, собственных рук или подручных приспособлений (досок, пластиковых бутылок, предметов гардероба).

При интенсивной боли ребенку можно дать обезболивающий препарат, соответствующий возрасту.

Даже небольшое растяжение – повод показать ребенка врачу, особенно, если затронута область шеи или паха.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при своевременной и грамотной первой помощи растяжения связок проходят бесследно с полным восстановлением функциональности сустава. На длительность выздоровления влияет также возраст ребенка, наличие патологий соединительных тканей и качество соблюдения врачебных рекомендаций.

Во избежание растяжений и других травм специалисты советуют:

Также желательно научить детей оказывать первую помощь при растяжениях, ушибах и других травмах, что поможет им сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях и оказывать себе или другим правильную неотложную помощь.

Источник