что делать если поцарапал горло
Что делать, если поцарапал горло?
Ситуация, когда человек поцарапал горло, встречается достаточно часто. Явление сопровождается неприятной симптоматикой. Незначительные повреждения слизистых оболочек способны зажить без вмешательства специалистов. Но иногда регенерационные процессы все же нужно стимулировать. К тому же дезинфекция пораженной области поможет избежать развития осложнений. 
Причины повреждения слизистой
Причины появления царапин в горле могут быть различные. Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи. Лидирующие позиции занимают рыбные кости, сухарики, нечаянно проглоченная скорлупа орехов или семечек.
Помимо пищи, травмируется слизистая оболочка гортани различными инородными предметами. Маленькие дети, а иногда и взрослые люди получают ссадины в результате неаккуратного обращения с карандашами, ручками, иглами булавками. Оставшись без присмотра, малыши иногда помещают в рот различные предметы.
Еще одной причиной травмирования слизистой оболочки является рвота. Содержимое желудка, выходящее под давлением, способно оцарапать нежную ткань. При этом на нее воздействует еще и желудочная кислота.
Признаки травмы
Царапины на слизистой оболочке внутри гортани причисляют к местным повреждениям. Соответственно симптомы проявляются именно в пораженной области. Рассмотрим признаки того, что поцарапано горло:
Через несколько дней симптоматика может стихнуть. Однако при значительных травмах, слабом иммунитете или других негативных факторах существует риск развития воспалительного или инфекционного процесса. Ведь у каждого здорового человека во рту постоянно живет множество болезнетворных микроорганизмов.
К какому врачу обращаться?
В данном случае проблему поможет решить отоларинголог. Специалист осмотрит травмированный участок и оценит степень поражения. Существует вероятность того, что в полости застряло инородное тело и его нужно будет извлечь. После этого врач назначит лечение и даст рекомендации.
Лечение
Первым делом поцарапанное горло должен осмотреть врач на предмет оставшихся в ране инородных тел. При необходимости извлекают застрявшую часть, рану дезинфицируют.
В зависимости от клинической картины, доктор назначает курс лечения. В сложных случаях применяют и антибактериальную терапию (Амоксициллин, Ципрофлоксацин). При незначительных травмах рекомендовано:
Таблетки обладают антисептическим, противовоспалительным действием. Поэтому они не только помогут снять боль, но и предотвратят инфицирование царапины на слизистой в гортани.
Профилактические меры
Чтобы не лечить царапины, следует соблюдать следующие правила:
При появлении первых симптомов травмирования слизистой оболочки, особенно если что-то застряло, обращайтесь к специалисту. Чаще всего осложнения возникают после самолечения и доставляют пациенту гораздо больше хлопот, чем визит к доктору, пусть даже в целях профилактического осмотра.
Что делать если поцарапал горло
а) Консервативное лечение травмы гортани. Выбор консервативного лечения подразумевает, что пациенту не требуется трахеотомия, т.е. состояние дыхательных путей стабильное.
Мы рекомендуем проводить наблюдение за пациентом в течение 24 часов после травмы в условиях стационара (положение пациента лежачее, с приподнятым концом кровати), если у пациента имеются следующие повреждения:
(1) небольшое повреждение слизистой оболочки гортани без вовлечения передней комиссуры или свободных краев голосовых складок;
(2) односторонний несмещенный перелом щитовидного хряща без дефекта покрывающей его слизистой оболочки и без оголения самого хряща;
(3) отек слизистой гортани без обструкции дыхательных путей;
(4) небольшая, стабильная гематома, которая не нарушает функцию дыхания.
В первые часы после травмы полезно назначение кортикостероидов.
Протокол оказания помощи больным с острой травмой гортани.
КТ, компьютерная томография.
Необходимо координировать свои действия с анестезиологами и со всеми другими хирургами, которые занимаются данным пациентом. Еще до транспортировки в операционную нужно решить, кто и на каком этапе отвечает за проходимость дыхательных путей. Заранее планируют действия на случай срочной необходимости восстановления дыхания и подготавливают соответствующий инструмент.
Наиболее консервативным и надежным методом обеспечения дыхания пациенту с травмой гортани является трахеотомия, выполняемая под местной анестезией. Интубация трахеи может нанести гортани дополнительную травму, создать сложности при проведении и помешать дальнейшему осмотру гортани и выполнению операций на ней до такой степени, что потребуется оказание уже не неотложной, а экстренной помощи. Интубацию трахеи можно выполнять в следующих случаях:
(1) отсутствуют повреждения слизистой оболочки гортани;
(2) смещение скелета гортани минимально;
(3) интубацию выполняет опытный специалист.
После выполнения трахеотомии или, в отдельных случаях, интубации, под наркозом проводится прямая ларингоскопия. Гортань осматривается на предмет оголения хрящей, гематом, разрывов слизистой, оценивается подвижность истинных голосовых складок. При осмотре подскладочного пространства оценивается состояние перстневидного хряща и трахеи. Для оценки степени повреждения пищевода выполняется прямая эзофагоскопия.
Особую сложность представляет оказание помощи детям с травмой дыхательных путей. Эндотрахеальная интубация несет с собой те же риски, что и у взрослых. Выполнить трахеотомию под местной анестезией испуганному травмированному ребенку невозможно. Поскольку насыщение артериальной крови кислородом у детей падает значительно быстрее, времени на раздумья значительно меньше. В таком случае для обеспечения проходимости дыхательных путей выполняется прямая бронхоскопия, а трахеотомия проводится при установленном бронхоскопе.
После восстановления дыхательной функции, выполнения ларингоскопии и оценки результатов КТ, следует повторно оценить необходимость проведения оперативного вмешательства. От него можно отказаться в тех случаях, когда у пациента имеются лишь отек, гематома, перелом щитовидного хряща без смещения, подвижность голосовых складок сохранена, а область передней комиссуры или свободные края голосовых складок не травмированы. После завершения анестезиологического пособия необходимо тщательное наблюдение за пациентом, лежащим на кровати с приподнятым головным концом. Состояние гортани оценивается в динамике, для этого удобнее всего использовать фиброларингоскоп. Трахеотомическая трубка удаляется, как только пациент может начать самостоятельно дышать.
При более тяжелых травмах показана хирургическая ревизия. Длительное время не существовало единого мнения о том, когда лучше проводить оперативное лечение. Некоторые авторы предлагали выжидать 3-5 дней. За это время отек мягких тканей уменьшается, а обнаружить разрывы слизистой оболочки значительно проще. Мы считаем, что оптимальным вариантом является как можно более раннее оказание хирургической помощи, поскольку при этом удается избежать инфицирования существующей открытой раны.
Примеры резинового пальчикового стента и смоделированной интубационной трубки,
которые можно использовать при отсутствии готовых форм.
Для этого передний край истинной голосовой складки подшивается к внешней надхрящнице. Вне зависимости от того, используются стенты или нет (вопрос обсуждается ниже), пластика передней комиссуры необходима для восстановления формы голосовой щели и нормального голоса. Разрез после тиротомии ушивается нерассасывающимися швами, либо фиксирующей проволокой или скобами.
Рассматривая вопрос о применении стентов, взвешивают преимущества и риск дополнительной травмы слизистой оболочки. Использовать стенты рекомендуется в следующих случаях: при травмах затрагивающих переднюю комиссуру, обширных разрывах слизистой оболочки, оскольчатых переломах щитовидного хряща, а также в случаях, когда нормальную форму гортани не удается восстановить за счет открытой фиксации отломков. В данных случаях применение стентов снижает риск образования рубцов в области передней комиссуры, уменьшает вероятность формирования синехий вследствие обширных разрывов слизистой, улучшает поддержание нормальной структуры гортани в процессе заживления.
Если же открытой фиксации костных отломков не выполнялось, а внутренние травмы слизистой не были ушиты, использовать эндоларингеальные стенты нецелесообразно, поскольку и анатомия гортани, и полученные повреждения слишком сложны, чтобы на них значимо повлияло изолированное стентирование. Выбор стентов разнится от пальчиковых тампонов, наполненных поролоном, до промышленных стентов из полимеров силикона. При отсутствии готового стента его можно изготовить из пальца резиновой перчатки, набив марлей. Силиконовый стент можно сделать из интубационной трубки. Сначала трубку нужно обрезать, а затем поместить в автоклав и после нагревания придать ей нужную форму.
Все стенты должны быть изготовлены из мягких материалов, а форма примерно соответствовать форме гортани, т.к. это позволяет избежать дополнительной травматизации слизистой оболочки. Чтобы стент придавал гортани стабильность и препятствовал формированию спаек, он должен располагаться от уровня ложных голосовых складок до первого кольца трахеи. Желательно закрепить стент таким образом, чтобы потом его можно было удалить при эндоскопии. После наложения швов на разрывы слизистой, ушиваются подподъязычные мышцы и кожа, в рану устанавливается дренаж.
Во время проведения операции хирург может столкнуться с другими различными повреждениями. До одной трети перстневидного хряща или трахеи можно восстановить с помощью грудино-подъязычной мышцы и ее фасции. При потере трети щитовидного хряща или половины голосовой щели, нужно установить в гортань стент и ушить разрывы слизистой над стентом. Если в результате травмы произошла массивная потеря тканей гортани, а восстановить ее скелет при помощи фиксации и стентов невозможно, выполняется частичная или полная ларингэктомия. Выбор методики ларингэктомии зависит от объема потери тканей, в соответствии с принципами реконструктивной хирургии, которые применяются в онкологии.
Согласно крупным сериям случаев, необходимость в проведении полной ларингэктомии возникает очень редко. Рассматривать ее выполнение стоит в первую очередь при травмах, полученных во время военных действий.
в) Послеоперационный уход при травме гортани. Для профилактики инфицирования и снижения вероятности формирования грануляционной ткани мы назначаем антибиотики на 5-7 дней после операции. Тем не менее, нам неизвестны публикации, которые бы подтверждали послеоперационное применение антибиотиков. Головной конец кровати нужно поднять до приемлемого для пациента уровня, поскольку это помогает уменьшить выраженность отека. Мы рекомендуем пациенту вставать, как это позволяет сделать его состояние. Проводится стандартный уход за трахеостомой. Стент, установленный во время операции, нужно удалить как можно раньше, чтобы предотвратить избыточное повреждение слизистой.
Обычно мы удаляем стенты на 10-14 день после операции. Декануляцию можно выполнить сразу после удаления стента. Как минимум в течение года необходим регулярный осмотр, чтобы оценивать восстановление подвижности истинных голосовых складок и следить за тем, не формируется ли стеноз в области подскладочного пространства. Для профилактики рефлюкса обычно назначаются ингибиторы протонной помпы, т.к. рефлюксная болезнь способствует образованию рубцов в гортани. По возможности следует избегать использования назогастральных зондов, чтобы не провоцировать рефлюкс желудочного содержимого и предотвратить эрозию задней пластинки перстневидного хряща.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Травмы гортани
Гортань или горло – это часть дыхательной системы, соединяющая глотку с трахей. Она дает возможность человеку воспроизводить звуки и располагается на уровне 4–6 шейного позвонка. Гортань представляет собой подвижное формирование, соединенное связками, мембранами и суставами, а ее каркас состоит из хрящевой ткани и не защищена костной тканью, поэтому может легко повреждаться.
К травмированию гортани могут привести как внутренние, так и внешние причины. Любое повреждение органа сопровождается болевым синдромом, часто довольно сильным. В зависимости от вида и степени повреждения гортани у человека могут возникнуть проблемы с дыханием, дисфагия, дисфония, внутреннее или наружное кровотечение, кашель или другие нарушения.
Виды травм гортани
Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т.д. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, т.е. осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.
Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные.
Симптомы повреждения гортани
Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При этом нарушение дыхания может быть непосредственным, т.е. появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы или инфильтрации органа.
Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения:
Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений – от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
Диагностика заболевания
С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог. Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия – обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование. Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.д. После снятия опасных критических симптомов или при наличии незначительных повреждений проводится обследование голосовых связок.
Лечение травм гортани
Прежде всего, при травмах гортани пациенту нужно восстановить дыхательную функцию, в некоторых случаях может понадобиться противошоковые мероприятия или остановка кровотечения. При стабильном состоянии пациента проводится терапия, заключающаяся в купировании воспалительного процесса, болевого синдрома, устранения отека, проведение антибактериального, дезинтоксикационного и инфузионного лечения.
Пациенту показан голосовой покой, при плохой проходимости гортани питание пациента осуществляется через зонд. При переломах хрящей, разрыве связок, обширных повреждениях, кровотечении, стенозе или эмфиземе проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение включает удаление инородного тела, реконструктивные операции по восстановлению органа, протезирование и пластику органа и близлежащих тканей и др.
После устранения клинических симптомов повреждения гортани пациенту рекомендуется лечение у врача фониатра для восстановления речевой функции.
При получении травмы гортани, чтобы избежать опасных осложнений, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Платные услуги отоларинголога в медицинских центрах «Гайде»– это возможность получить квалифицированную и своевременную помощь специалистов в любое удобное время. Записаться на прием можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.
Открытие новой семейной клиник Гайде!
УЗИ в Центральном районе
Предлагаем программы добровольного медицинского страхования
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», Огрн 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.
Call-центр:
+7 (812) 322-93-07,
8(921)566-78-83
СПб, Херсонская, д. 2 +7 (812) 322-93-91
СПб, Херсонская, д. 4 +7 (812) 322-93-90
СПб, Лиговский пр., 108А +7 (812) 611-08-26
Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36
Медицинский центр «Гайде», 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ
Травмы гортани
Запись онлайн
Записаться к гинекологу
Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП
Премия на одного человека — 14 400 р.
Страховая сумма на одного человека 80 000
Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.
Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.
8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А
Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»
По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108
Лечебно-диагностические приемы врачей:
Диагностические исследования:
лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;
Процедуры и лечебные манипуляции:
Помощь на дому
Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении
Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.
Страховым случаем не является:
СК не оплачивает
слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.
Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ» —
СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4
Ранки во рту: что делать при их появлении, и как лечить
Здоровье человека – вещь очень хрупкая и непредсказуемая, и зачастую заболевания появляются из неоткуда. Это касается и заболеваний полости рта. Если вы столкнулись с такой неприятной проблемой, как возникновение ранки во рту, то вам наверняка хотелось бы узнать, как от нее избавиться.
Появление ранок на слизистой полости рта человека обычно сопровождается болью и вызывает дискомфорт во время приема пищи или разговора. Но многие люди, несмотря на эти симптомы, предпочитают не обращаться за помощью к врачу. Кто-то просто игнорирует проблему, другие же пытаются заниматься самолечением заболевания в домашних условиях. Оба этих подхода только в редких случаях дают положительный результат.
Наличие каких-либо ранок и повреждений, покрывающих небо, свидетельствует о проблемах со здоровьем у взрослого или ребенка. Такую ситуацию нельзя пускать на самотек, следует обратиться за помощью к стоматологу. Только он сможет диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Если вас беспокоят ранки во рту, то вы можете обратиться в сеть стоматологических клиник «ЛидерСтом» с целью решения данной проблемы. Мы поможем вам справиться с ситуацией и приложим все усилия к тому, чтобы быстро вылечить заболевание.
Ранки во рту как признак афтозного стоматита
Ранки во рту могут возникнуть как в следствии развития у человека отдельного самостоятельного заболевания слизистой ротовой полости, вызванного ростом и развитием патогенных микроорганизмов. Но, кроме того, причина возникновения таких ранок может скрываться и в общем соматическом состоянии взрослого или ребенка.
В большинстве случаев язвы во рту являются симптомами такого заболевания, как афтозный стоматит. Стоматит – это поражение слизистой оболочки ротовой полости человека, которое возникает в следствии атипичной реакции иммунной системы на инородные раздражители. В зависимости от характера и причин, вызвавших заболевание, стоматит бывает различных видов: язвенный, герпетический, аллергический, везикулярный и т.д.. Но с афтозной формой данного заболевания людям приходится сталкиваться чаще всего.
Назовем основные симптомы афтозного стоматита:
Почему возникает афтозный стоматит?
Как уже было отмечено выше, причины возникновения ранок афтозного характера во рту человека могут носить как местный, так и общесоматический характер. Рассмотрим основные из них.
Местные причины возникновения афтозного стоматита:
Общесоматические причины возникновения ранок в полости рта человека:
Читать также
Как избавиться от ранок во рту?
Стоматитные ранки, возникающие во рту человека, в большинстве случаев затягиваются сами по себе через 7-10 дней после образования. Но своевременное лечение афтозного стоматита необходимо для того, чтобы не допустить образование язв на слизистой полости рта человека вновь.
Дело в том, что острая форма стоматита, которая характеризуется внезапным появлением ранок различного размера на верхнем и нижнем небе во рту человека, в случае игнорирования проблемы или проведения неверного лечения, имеет свойство перетекать в хроническую форму заболевания. Ранки в ротовой полости при хроническом стоматите проявляются периодически и беспокоят человека время от времени в течение жизни.
Чтобы исключить возможность появления афтозных стоматитных язв вновь, стоматологами проводится следующее лечение:
Местная терапия. Предполагает обработку ранок на слизистой полости рта антисептическими средствами: гелями, мазями или спреями. Во время такого лечения заболевания стоматита человеку назначаются ежедневные полоскания такими растворами, как фурацилин, хлоргексидин, мирамистин и т.д.
Общая терапия. Включает в себя комплекс мер, позволяющих вылечить данное заболевание и вместе с тем укрепить организм. Для укрепления организма врач назначает человеку иммуномодулирующие препараты и витаминные курсы. Для борьбы с афтозным стоматитом используются разные препараты, в зависимости от характера заболевания и причин его возникновения: антигистаминные, противовирусные средства, стероиды или антибиотики.
Подбор средств для лечения ранок при стоматите афтозного плана осуществляется только врачом и происходит после визуального осмотра полости рта человека, проведения необходимых диагностических исследований и постановки диагноза. Клиника «ЛидерСтом» предлагает воспользоваться услугами наших опытных врачей с целью осуществления данных операций.
Что сделать, чтобы ранки во рту не появлялись снова?
Прохождение курса своевременного лечения афтозного стоматита снизит риск возникновения подобного заболевания слизистой полости рта человека в будущем, но в некоторых случаях не исключит такую возможность полностью. В особенности это касается тех ситуаций, когда человек имеет наследственную склонность к появлению афтозных ранок во рту, страдает аутоиммунными заболеваниями, склонен к аллергии.
В таких случаях требуется проведение профилактических мер:
Не стоит заниматься самолечением стоматита и пользоваться советами знакомых или информацией, найденной в интернете, поскольку точная причина возникновения ранок во рту и стоматита может быть выявлена исключительно диагностическим путем. А подбор лечения определяется в соответствии с поставленным диагнозом, и в каждом случае он индивидуален. Стоматология «ЛидерСтом» предлагает свою помощь в лечении стоматита афтозного и других заболеваний слизистой ротовой полости. Обращайтесь к нам, и мы поможем выявить причину заболевания и в соответствии с этим произведем подбор лекарственных средств.