что делать если порвали губу
Что делать если порвали губу
Слизистая оболочка губ, круговая мышца рта и кожа восстанавливаются послойно. Первоочередной задачей является правильное восстановление белого валика и края вермилиона, а также влажной линии и круговой мышцы рта.
Особое внимание следует уделять прецизионному сшиванию границы вермилиона и кожи, поскольку даже небольшие несоответствия границы красной каймы губ очень хорошо заметны, а сама граница может быть стерта в результате повреждения или побледнения под действием эпинефрина. Поэтому авторы настоящей статьи начинают восстановление губы с наложения одиночного кожного шва на границе вермилиона и кожи, вслед за которым выполняется мышечный шов, который также способствует прецизионному восстановлению анатомии губы.
Далее выполняется ушивание слизистой оболочки узловыми абсорбируемыми швами, а затем оставшейся части мышц и кожи. На мышцу следует накладывать несколько швов, которые не только восстанавливают непрерывность сфинктера рта, но и предотвращает образование расщелин и втянутых участков кожи, обусловленных диастазом подлежащего мышечного слоя.
Для реконструкции полнослойных дефектов губы существует множество различных алгоритмов. Первичное закрытие раны может выполняться при дефектах размерами менее половины губы. При дефектах размерами до 2/3 губы возможна пластика местными тканями, а при полном отсутствии губы выполняется реконструкция с использованием свободных лоскутов.
Подобные вмешательства редко применяются в острый период травмы. Особенно сложна реконструкция желобка верхней губы (фильтрума). При дефектах в этой области применяется лоскут Abbe (лоскут на ножке из нижней губы), обеспечивающий формирование отдельного участка тканей по средней линии верхней губы области фильтрума.
Расширенный лоскут Abbe позволяет выполнить реконструкцию дефектов губы, захватывающих внутреннюю часть щеки и колумеллу. Не менее сложно бывает восстановить форму и добиться состоятельности угла рта. Ключевым моментом этой реконструкции является восстановление прикрепления лицевых мышц и мышц рта к модиолюсу. Хотя полная комиссуропластика в острый период травмы может оказаться и невозможной, попытка первичного восстановления модиолюса все же должна быть предпринята.
Контрактуры и ретракция оставшихся свободными мышц значительно затруднят вторичную комиссуропластику.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Рваная рана губы
Повреждение губы — это повреждение мягких тканей с нарушением целостности, характеризующееся кровотечением, болью и расхождением краев. Опасность раны состоит в том, что при отсутствии квалифицированной помощи поврежденные ткани хаотично слипаются, образуя рубец. Это снижает чувствительность губ, создавая эстетическую проблему.
Рваная рана губы: первая помощь
Предварительная обработка проводится в следующей последовательности:
Как правильно заморозить рану на губе
При отсутствии дыхания и нитевидного пульса необходимо провести ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных процессов в организме. Осуществляется искусственное дыхание через нос, так как возможно инфицирование очага раны. Непрямой массаж сердца позволяет избежать клинической смерти, но при неправильном выполнении могут возникнуть осложнения.
Если пациент без сознания, положите его на бок, чтобы при кровотечении из раны кровь не попала в желудок через рот. Сильный болевой шок может вызвать рвоту, поэтому лежа на боку минимизирует вероятность попадания рвоты в дыхательную систему.
Рваная рана губы: основные этапы лечения
Раны на губах, возникшие в результате удара или другой незначительной механической травмы, можно вылечить в домашних условиях с помощью специальных ранозаживляющих кремов и мазей. Если пробор краев превышает 1 см, необходимо будет наложить швы, которые выполняет врач в стерильных условиях.
Медикаментозная терапия
Время заживления ранки на губе зависит от степени ее повреждения и специфики регенерации организма. В среднем весь процесс занимает 2-3 недели. Для ускорения заживления и облегчения всего процесса используются такие группы препаратов как:
Рваная рана губы: рекомендации
Рана должна быть защищена пластырем, под который нужно положить тампон или повязку с мазью. Делайте перевязки 2-3 раза в день. Перед нанесением нового слоя крема старый удаляется смывкой перекисью водорода.
Если рана инфицирована, стала опухшей и опухшей, поможет промывание фурацилином. При возникновении закаливания и усиления боли потребуется повторная консультация специалиста, который подберет подходящие антибиотики, способные купировать воспалительный процесс.
Хлоргексидин и мирамистин можно наносить на внутреннюю поверхность раны, помогая предотвратить распространение воспаления в ротовую полость. Использование препаратов, их выбор и продолжительность приема напрямую зависят от степени поражения. Лечение в домашних условиях назначает врач, после чего необходим постоянный контроль процесса заживления.
Если на лице есть сложные раныи геморрагический шок может потребовать переливания крови и введения растворов для восполнения объема циркулирующей жидкости. В этом случае перед процедурой проводится ряд реанимационных мероприятий для поддержания организма в хорошем состоянии.
Хирургическое вмешательство
Раны губы с расходящимися краями требуют наложения швов. В место раны вводится местный анестетик, а затем края зашиваются. Шов обрабатывают антисептиком, а затем накладывают стерильную повязку.
Зашивание раны на губе
Место наложения шва ежедневно проверяют на предмет воспаления. Если процесс заживления проходит успешно, швы снимают на 10-й день. При больших сложных ранах и множественных швах может потребоваться дополнительная помощь пластического хирурга.
После наложения швов пациенту назначают такие лекарства, как:
После снятия швов рана обрабатывается антисептиком без стерильной повязки. Чтобы исключить развитие воспаления во рту, рекомендуются полоскания отварами трав, фурацилином и обработка перекисью водорода.
Наложение швов вне медицинского учреждения запрещено. Даже со стажем велика вероятность заражения, так как в домашних условиях добиться бесплодия невозможно, что возможно в операционной.
Лечение рваной губы в домашних условиях
Обработку ранки на губе, если она небольшая, можно проводить в домашних условиях. Для этого подходят следующие положения:
При появлении покраснения раны, отека кожи вокруг нее и повышения температуры необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о присоединении инфекции, провоцирующей развитие воспалительного процесса.
Для уменьшения травматизма раны рекомендуется воздерживаться от употребления твердой пищи, требующей осторожного пережевывания и движения челюстью. Вы можете измельчить пищу блендером, чтобы ее было легче проглотить. Лучше всего есть через трубочку для смузи, чтобы еда не попала внутрь раны.
Остатки пищи могут вызвать кариес, поэтому следует полоскать рот после каждого приема пищи и защищать рану изнутри дезинфицирующим средством.
При отсутствии комплексного лечения через 2-3 дня в ране начинается нагноение и повышается температура тела. Состояние пациента резко ухудшается и требует немедленной медицинской помощи. Отказ от медицинской помощи и наложения швов приводит к нерегулярному и неравномерному сращиванию концов раны, что провоцирует появление губы. Нарушается прикус и снижается чувствительность. Как следствие, кожа истончается, склонна к шелушению и сухости.
Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта
Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию каких-то раздражителей. Даже при приеме пищи на слизистую оболочку полости рта действуют как механические факторы (сам элемент пережевывания пищи), так и химические: острая и соленая пища, горячие напитки, алкоголь, курение. Однако, при значительной силе местного и общего иммунитета, эти воздействия не оказывают значительного вреда на слизистую оболочку, так как слизистая оболочка обладает хорошими защитными и регенераторными свойствами. В этой статье мы рассмотрим травматические поражения слизистой оболочки полости рта.
Защитные механизмы слизистой полости рта есть специфические, то есть иммунная защита, и неспецифические. К неспецифическим факторам защиты относятся слюна и ее компоненты, такие как лизоцим, декстраны, протеазы и гликолитические ферменты, фагоцитарные факторы, факторы комплемента.
Все выше перечисленные защитные факторы слизистой оболочки полости рта не всегда справляются со своей задачей и при воздействии внешних (экзогенных) факторов возникают травматические поражения слизистой оболочки полости рта.
Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта
Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта включает течение травмы, то есть травматические поражения слизистой оболочки полости рта есть:
По своей природе травматические поражения слизистой оболочки полости рта делятся на:
Можно выделить классификацию травматических поражений слизистой оболчки полости рта и по фактору, который оказал патологическое воздействие:
В приницпе, не так уж и трудно определить характер травмы, ее течение и природу возникновения, тщательно собрав анамнез.
Механическая травма слизистой оболочки полости рта
Механическая травма слизистой оболочки полости рта может быть как острой, так и хронической. определение течения механической травмы полости рта не представляет собой никакого труда, следует лишь уточнить время возникновения полученной механической травмы.
Механическая травма слизистой оболочки полости рта одна из наиболее распространенных травм особенно среди мужчин и детей, имея в виду острую механическую травму слизистой оболочки полости рта.
Этиология острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Ведущими причинами в возникновении острой механической травмы слизистой оболочки полости рта считают:
Клиника острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Клиника острой механической травмы сопровождается незначительной болезненностью. На месте острой механической травмы может быть либо эрозия, либо язва, либо участок кровоизлияния. Часто эрозия и язва неправильной форму, с нечеткими краями раны. Эрозия на слизистой оболочке полости рта быстро заживает, однако при вторичном инфицировании эрозия превращается в язву. Если же было кровоизлияние, то через 1-3 дня произойдет изменения окраски на синюшно – багровую или черно – фиолетовую.
Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта не представляет никаких трудностей. Итак, если есть кровотечение – использовать перекись водорода 1,5%; участок повреждение обработать теплым раствором антисептика, при значительной болезненности можно использовать анестетик, например, 2% лидокаин. Пациенту назначают ротовые ванночки с теплым раствором антисептика, аппликации пенных аэрозолей (пентанол, гипозоль). Если рана была очень глубокой, то следует накладывать швы.
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта подразумевает воздействие раздражающего фактора длительное время. Главными причинами в возникновении хронической травмы слизистой оболочки полости рта считают:
Все эти факторы запускают реакцию катарального воспаления. Выраженность фаз воспаления (экссудации и пролиферации) в данных случаях зависит от места действия раздражителя, его силы и продолжительности действия. Так некоторые хронические механические травмы слизистой оболочки полости рта могут быть с серозным, серозно- гнойным и гнойным отделяемым. При гнойной экссудации на слизистой оболочке полости рта возникает эрозия, и как я писала выше: при отсутствии лечения эрозии на слизистой оболочке полости рта возникает язва, при механической травме ее именуют декубитальной (т.е. травматической).
Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта
Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта не характеризуется яркой картиной. Пациенты чаще всего не предъялвяют жалоб. Жалобы при хронической механической травме слизистой оболочке полости рта чаще всего на чувство неловкости, дискомфорта, да,могут быть жалобы и на припухлость, и на болезненость.
Эрозии при хронической механической травме слизистой оболочки полости рта не отличаются резкой болезненностью, чего не скажешь о декубитальных язвах. Декубитальные язвы очень болят во время приема пищи и при разговоре. Если ее осматривать,то врач может заметить неровные края, гиперемию по периферии, фибринозный налет в центре, при снятии которого – кровоточащая поверхность. При длительном существовании язвы края ее уплотняются, редко,но способна к эпителизации. Декубитальные язвы могут быть разной глубины, в клинике встречались случаи, когда глубина декубитальной язвы при хронической травме слизистой оболочки полости рта доходила до мышечного слоя.
Лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта
В первую лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта должно быть направлено на устранение раздражающего фактора. То есть все пломбы восстановлены, протезы откорректированы (на время лечения язв протезы в принципе и не рекомендуется носить) и все в таком духе.
Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта
Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта, понятно, возникает при воздействии чрезмерной температуры. Допустим, горячая еда, напитки, неаккуратная работа с коагулятором, неправильная техника электрофореза. Степень повреждения слизистой оболочки зависит от длительность температурного раздражителя. Поэтому рана, которая возникает при термическом повреждении слизистой оболочки полости рта может быть:
Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта
Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта характеризуется постоянно болезненностью, усиливающаяся при приеме пищи, разговоре, любом воздействии на участок поражения. Часто при термическом поражении слизистой оболочки полости рта возникают пузыри, после вскрытия которых возникают эрозии. В более тяжелых случаях может возникнуть участок некроза темно – серого либо черного оттенков.
Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта
Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта заключается в аппликации обезболивающих препаратов (например, 2% лидокаин), обработке антисептическими мазями малой концентрации, использовании пенных аэрозолей. При длительном отсутсвии заживления эрозии, могут быть использованы кератопластики.
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта зачастую является профессиональным поражением, при несоблюдении проведения лучевой терапии. В любом случае, все лучевые поражения именуются радиомукозитом.
Этиология лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Этиолгия лучевых поражений слизистой оболочки полости рта включает:
Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет прогрессирующий характер и динамическое течение. Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет несколько периодов.
1 период лучевого поражения слизистой оболочки полости рта отмечается в первые часы после травмы. Пациенты жалуются на сухость полости рта, потерю вкуса и чувствительности.
2 период (период благополучия) характеризуется как субъективными,так и объективными фактами. То есть жалоб нет, да и врач при осмотре во втором периоде ничего не заметит.
3 период – период разгара. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, теряет блеск, уплотняется, становится сухой, появляются складки. Начинают отекать десневые сосочки. Ярко выражена кровоточивость десны. На слизистой оболочке щек, спинке языка, твердого неба – десквамация эпителия с образованием эрозий. Эрозии при лучевом поражении слизистой оболочки полости рта покрыты некротическим налетом. Эрозии могут иметь разную форму и протяженность. В худшем случае некроз может доходить до мышечного слоя. Увеличивается саливация, однако слюна белая и вязкая, с неприятным запахом.
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта может протекать как первично – хронический процесс, когда на слизистую идет постоянное воздействие радиоактивными веществами, либо может произойти хронизация острого лучевого поражения.
Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта в первую очередь направлено на повышение сопротивляемости организма лучевому воздействию, снижению проницаемости кровеносных сосудов, замедление радиохимических реакций. Поэтому пациентам назначаются антигистаминные препараты, препараты кальция, витамины группы В. Рекомендуется полоскать полость рта слабыми растворами антисептиков, провести полную тщательную санацию полости рта. Если есть металлические ортопедические конструкции,таким пациентам рекомендована замена металлических конструкций на керамические либо пластмассовые. Обезболивание слизистой проводят с помощью слабых теплых аппликаций анальгетиками, мазями, направленных на регенерацию, и в течение 2- 3 месяцев будет заметна положительная динамика лечения.
Как видно из статьи, травматические поражения слизистой оболочки полости рта достаточно часто встречаемая патология в практике, поэтому главной задачей врача – стоматолога является не только правильная диагностика, но и качественное лечение, дабы оказать помощь человеку.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких! Спасибо за прочтение С:
Что делать при рваной ране губы?
Рваная рана губы – это травма мягких тканей с нарушением их целостности, для которой характерно кровотечение, боль и расхождение краев. Опасность раны в том, что при отсутствии квалифицированной помощи поврежденные ткани срастаются хаотично, формируя рубец. Это снижает чувствительность губ, представляя эстетическую проблему.
Рваная рана губы: первая помощь
Доврачебная помощь осуществляется в следующем порядке:
При отсутствии дыхания и нитевидном пульсе необходимо выполнить ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных процессов в организме. Осуществляется искусственное дыхание через нос, так как при контакте с очагом ранения возможно инфицирование. Непрямой массаж сердца позволяет избежать развития клинической смерти, но при неправильном его выполнении могут развиваться осложнения.
Если пациент находится без сознания, его нужно уложить на бок так, чтобы кровотечение из раны не вызывало попадания крови через рот в желудок. При сильном болевом шоке может развиваться рвота, поэтому в положении на боку вероятность попадания рвотных масс в органы дыхания минимальна.
Рваная рана губы: основные этапы лечения
Рваная рана на губе от удара или других незначительных механических повреждений может лечиться в домашних условиях с использованием специальных ранозаживляющих кремов и мазей. При наличии расхождения краев более 1 см потребуется наложение швов, что осуществляется доктором в стерильных условиях.
Медикаментозная терапия
Время заживления рваной раны губы зависит от степени ее повреждения и особенностей регенерации организма. В среднем весь процесс занимает 2-3 недели. Ускорить выздоровление и облегчить весь процесс помогут такие группы медикаментов, как:
Рваная рана губы: рекомендации
Рану следует заклеить пластырем, под который укладывают тампон из бинта с мазью. Перевязки делают 2-3 раза в день. Перед наложением нового слоя крема, старый удаляют с помощью промывания перекисью водорода.
Если в рану проникла инфекция, она стала отечной и гиперемированной, поможет промывание с помощью Фурацилина. При нагноении и усилении болевых ощущений потребуется повторная консультация специалиста, который подберет соответствующие антибиотики, способные подавить воспалительный процесс.
Хлоргексидин и Мирамистин могут наноситься на внутреннюю часть раневой поверхности, что помогает предотвратить распространение воспалительного процесса в ротовой полости. Использование медикаментов, их подбор и продолжительность курса приема напрямую зависит от степени повреждения. Лечение в домашних условиях назначает врач, после чего необходим постоянный контроль процесса заживления.
При наличии комплексных ран всего лица и развития геморрагического шока, может потребоваться переливание крови и введение растворов, восполняющих объем циркулирующей жидкости. В таком случае перед проведением операции осуществляется ряд реанимационных мероприятий, направленных на поддержание организма.
Хирургическое вмешательство
Рваная рана губы с расхождением краев требует наложения швов. Место ранения обкалывают местным анестетиком, после чего ушивают края. Шов обрабатывают антисептиком, после чего накладывают стерильную повязку.
Накладывание швов на рваную рану губы
Ежедневно место шва осматривают на наличие воспалительного процесса. Если процесс заживления проходит успешно, то швы могут снимать на 10 сутки. При наличии крупных комплексных ран и наложения большого количества швов, в дальнейшем может потребоваться помощь пластического хирурга.
После наложения швов пациенту назначают такие лекарства, как:
После снятия швов рану обрабатывают антисептиком без необходимости наложения стерильной повязки. Для устранения развития воспалительного процесса в ротовой полости, назначаются полоскания отварами лекарственных трав, Фурацилином, и обработка перекисью водорода.
Категорически запрещено накладывать швы вне медицинского учреждения. Даже при наличии опыта высока вероятность инфицирования, поскольку добиться стерильности в домашних условиях, как это возможно в операционной, не предоставляется возможности.
Лечение рваной губы в домашних условиях
Вылечить рваную рану на губе, если она имеет незначительные размеры, можно в домашних условиях. Для этого подойдут такие рецепты:
При наличии покраснения раны, отечности кожи вокруг нее и повышения температуры, необходимо срочно показаться врачу. Такие симптомы указывают на присоединение инфекции, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса.
Для снижения травматизма раны рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, требующей тщательного пережевывания и движения челюстей. Продукты можно измельчать блендером до состояния пюре, что облегчит их проглатывание. Лучше всего питаться через коктейльную трубочку, чтобы пища не попадала на внутреннюю часть раны.
Остатки пищи могут провоцировать процессы гниения на зубах, поэтому после каждого приема следует полоскать рот и обрабатывать дезинфицирующим раствором рану изнутри.
При отсутствии комплексного лечения спустя 2-3 дня в ране начинается нагноение, увеличивается температура тела. Состояние больного стремительно ухудшается, что требует немедленного осмотра врача. Отказ от медицинской помощи и наложения швов приводит к неправильному и неравномерному сращиванию рваных концов раны, что провоцирует видоизменение губы. Нарушается прикус и снижается чувствительность. В дальнейшем кожа становится более тонкой и подверженной шелушению и сухости.