что делать если подтвердилась корона

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции

ТОП-15: ответы на вопросы граждан о коронавирусной инфекции.

1. Кто должен сообщить гражданину о результате лабораторного исследования (положительном, отрицательном) на COVID-19?

Медицинская организация, которая проводила отбор проб (мазок из носоглотки, метод ПЦР) для лабораторных исследований на COVID-19.

2. Если тест на COVID-19 сдан самостоятельно и получен положительный результат, что в этом случае необходимо делать?

сообщить о результате теста в медицинскую организацию по месту жительства;

уведомить о результате теста работодателя, классного руководителя, специалиста медицинского учреждения и т.д.;

не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);

максимально ограничить контакты с близкими (отдельная посуда, масочный режим, дезинфекция);

врач или бригада скорой помощи проведет осмотр, назначит лечение, лабораторное или инструментальное исследование.

3. Кто входит в число лиц из близкого контакта?

Лица, проживающие совместно, работающие и обучающиеся в одном помещении, но имевшие контакт с источником COVID-19 в течение более 15 минут на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты.

4. Что делать контактным лицам из близкого окружения?

не покидать дом (не ходить на работу, учебу, магазин и т.д.);

уведомить работодателя, классного руководителя, медицинского работника о наличии контакта;

при наличии клинических проявлений (симптомы ОРВИ и т.д.) вызвать врача.

5. Когда и кто проводит обследование на COVID-19 контактных лиц?

Обследование проводится медицинской организацией по месту изоляции контактных лиц на 8-10 день со дня контакта * с больным COVID-19, при появлении клиники – незамедлительно.

* если изоляция от больного COVID-19 невозможна (проживание в одной квартире), то дата контакта устанавливается от даты получения результата теста заболевшего.

6. Где самостоятельно можно сдать анализ на СOVID-19?

В лабораториях, которые предоставляют данную услугу.

7. Нужно ли получать постановление для оказания медицинской помощи?

Не нужно. Медицинская организация получает результат анализа и начинает работать.

8. Где и как получить постановление контактному лицу?

Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю в отношении контактного лица выносит постановление «О проведении обязательного медицинского осмотра (медицинского наблюдения), изоляции (обсервации) гражданина, находившегося в контакте с больными инфекционными заболеваниями», которое определяет необходимость режима самоизоляции в течение 14 дней с момента контакта. Постановления направляются в Минздрав Пермского края и медицинские организации в течение 2 дней при условии предоставления точной информации о контактном лице, а так же высылаются гражданину посредством электронной почты, мессенджеров (Viber, WhatsAрр и др.) в течение 2-4 дней при наличии сведений о них в Управлении.

9. Что определяет экспресс-тест на COVID-19? Что делать, если результат положительный?

Экспресс-тесты на COVID-19 определяют антигены в мазке из носа и ротоглотки или антитела в крови. Положительный результат не используется в качестве единственного основания, подтверждающего COVID-19. При положительном результате нужно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза.

10. Как действовать работодателям, если на предприятии выявлен сотрудник с положительным результатом теста на COVID-19?

изолировать (направить домой);

организовать самостоятельно или силами специализированной организации (договор) проведение дезинфекции с использованием средств, обладающих вирулицидным (противовирусным) действием;

обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты и средствами гигиены;

ознакомить сотрудников с необходимыми противоэпидемическими мерами (не ходить на работу с симптомами заболевания, соблюдать масочный режим и социальное дистанцирование, обрабатывать руки и т.д.);

установить факт близкого контакта с источником COVID-19 (нахождение на расстоянии менее 2 метров без средств индивидуальной защиты в течение более 15 минут);

работодателю рекомендуется уведомить Роспотребнадзор и Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае об установленных лицах из числа близкого контакта.

11. Кто подлежит обследованию на COVID-19?

Лица, прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения); лица, контактировавшие с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 в ходе меднаблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8-10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным; лица с диагнозом внебольничная пневмония; работники медорганизаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; лица, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.

12. Кто обязан обследоваться самостоятельно?

Граждане РФ, прибывающие на территорию России воздушным транспортом, в течение 3-х календарных дней со дня прибытия должны пройти лабораторное обследование на COVID-19 методом ПЦР и разместить информацию о результате на Едином портале государственных и муниципальных услуг (форма «Предоставление сведений о результатах теста на новую коронавирусную инфекцию для прибывающих на территорию РФ»). До получения отрицательного результата гражданину необходимо соблюдать самоизоляцию.

13. Нужно ли проходить обследование и соблюдать самоизоляцию гражданам РФ, прибывшим в страну сухопутным транспортом?

Граждане, прибывшие на территорию России сухопутным транспортом, должны соблюдать самоизоляцию в течение 14 дней без обследования.

14. Нужно ли иностранным гражданам соблюдать 14-дневную изоляцию с момента прибытия на территорию РФ?

Иностранные граждане, а также лица без гражданства, прибывающие в Россию с целью осуществления трудовой деятельности, должны выполнять требование по изоляции сроком на 14 календарных дней со дня прибытия в страну.

15. Кто подлежит вакцинации против COVID-19?

В Российской Федерации на сегодня зарегистрированы две вакцины для профилактики COVID-19 у взрослых (от 18 до 60 лет). В первую очередь иммунизации подлежат работники медицинских и образовательных организаций, сотрудники полиции. Вакцинация осуществляется с соблюдением принципа добровольности.

Источник

Что делать если появились симптомы коронавируса?

При подтверждении лабораторного теста на наличие коронавирусной инфекции консультируются с лечащим врачом (терапевт, отоларинголог, пульмонолог, инфекционист), без его одобрения лечение начинать нельзя. С момента определения диагноза начинают терапию, чтобы исключить осложнения.

Появились первые симптомы

Пока симптомы не начали нарастать, рекомендуется сдать анализ. Это первое, что требуется выполнить при появлении признаков. Выделяют ряд тестов, диагностирующих covid-19.

При обнаружении микроорганизма требуется сразу начинать лечение. Медлить нельзя. У многих людей осложнения наступают быстро.

Что делать после обнаружения коронавируса?

Когда covid-19 только обнаружен, следует выяснить, каким тестом его проводили. Менее информативны тест-полоски, на которые наносится образец мокроты или крови. Чтобы получить достоверный результат, проводят ПЦР-исследование небольшого количества биологической жидкости. Полуавтоматический анализатор самостоятельно выявляет наличие гена коронавируса. Это снижает риск врачебной ошибки.

Только дважды подтвержденный анализ помогает определить наличие коронавируса.

Самостоятельное лечение не проводят. Обращаются к врачу, который выявляет степень поражения организма, объясняет, что делать при первых признаках коронавируса.

Терапию проводят на дому, госпитализация требуется только при тяжелых состояниях, когда развивается двухсторонняя пневмония. Пациент должен изолироваться от людей, с которыми он общался, предупредив их, что у него нашли коронавирус. Они смогут сдать анализ, чтобы выявить заражение на ранних этапах. Но подтверждение инфекции можно выявить только после завершения инкубационного периода. Членам семьи, с которыми проживает больной человек, изолироваться от него не нужно, так как вирус уже перешел в их организм, но мог развиться в скрытой форме, бессимптомно.

Что делать в первые сутки?

Когда диагноз подтвердился, основные клинические симптомы могли не начаться. Это значит, что у пациента присутствует недомогание, лихорадка, пропало обоняние. Но непонятно, какая из форм болезни будет формироваться. Рекомендуется пройти следующие лабораторно-инструментальные тесты в первые сутки, чтобы начать лечение:

Первые 2 теста необходимы всегда. Снимок респираторного тракта нужен только для пациентов, у которых формируются негативные признаки. Например, повышение температуры тела свыше 38,5 градусов, сильное недомогание и слабость, кашель, выделение мокроты.

Своевременное проведение лабораторно-инструментальных тестов помогает выявить степень распространения болезни.

Тщательное обследование нужно для начала терапии. Врач с точностью скажет, Требуется ли пациенту употреблять антибиотики, или он восстановится самостоятельно. Рекомендуется сдать коагулограмму. Она поможет найти пациентов, склонных к тромбозам, что часто встречается при коронавирусе.

Лечение легкой формы

Когда диагноз подтвержден с помощью обследования, начинают терапию. Коронавирус проходит в разных формах для каждого пациента. Чаще встречается легкая степень патологии, при которой он даже не догадывается, что заболел. Типично проявление следующих симптомов:

Обычно лечение проводят симптоматически. Не требуется использовать тяжелые лекарственные средства для устранения патологии. Назначают следующие препараты:

Этого достаточно только при легкой форме. Если состояние усугубляется, методику лечения меняют. Обязательно употребление большого количества воды, чтобы вывести вирус из организма, устранить интоксикацию.

Терапия тяжелой патологии

Тяжелая форма развивается при вирусной пневмонии. Состояние опасно сниженной оксигенацией тканей, развитием двухстороннего воспалительного процесса в альвеолах легких. Используют методы лечения, представленные в таблице.

Врачи рекомендуют вводить антикоагулянты подкожно в живот. Эффект наступает быстрее. Дополнительно могут понадобиться капли в нос (сосудосуживающие, антибактериальные, увлажняющие). Если болит горло, используют местные антисептики.

Если самочувствие продолжает ухудшаться?

Терапию у пациентов с коронавирусом проводят на дому. Если анализ на коронавирус положительный, что делать подсказывает врач, он прописывает все методы лечения, которым придерживаются в строгости. Но могут возникнуть случаи, когда самочувствие пациента продолжает ухудшаться. Если обнаруживается осложненная, увеличивающаяся пневмония, требуется госпитализация. В условиях клинического учреждения выполнимы следующие действия:

Госпитализацию проходят до тех пор, пока самочувствие пациента не стабилизируется. Выписать его могут только при улучшениях, отсутствии угрозы для здоровья и жизни. Когда человек попадет домой, лечение не прекращается. Он должен употреблять все лекарства, чтобы восстановить состояние. Например, антикоагулянты, витамин C и D, противовирусное лекарство.

Обнаружение антител

В ходе лабораторного анализа выявляют не только наличие коронавирусной инфекции в организме, но и антитела против нее. Это означает, что пациент переболел патологией за последние 2 месяца, поэтому у него сформировалась защита. Иммунные комплексы указывают на то, что вирус уже был у человека в крови, но завершился.

После получения результатов консультируются с лечащим врачом, он укажет человеку, что делать, если нашли антитела к коронавирусу. Если у пациента сформировались антитела, он не может заразиться covid-19. Но такая иммунная защита сохраняется лишь на небольшой период времени.

Чем больше антител, тем дольше длится этот период. Обычно он исчисляется в 2-6 месяцев, не более.

После этого времени количество антител постепенно уменьшается, они полностью выводятся из организма. После этого момента человек сможет повторно заразиться инфекцией, поэтому врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Если у человека есть антитела, повторный тест рекомендуется провести через 2 месяца. Они могут полностью исчезнуть или значительно снизиться. Это дает человеку понять, что рекомендуется быть осторожным. Инфекция может возникнуть вновь, на этот раз вызвав осложнения.

Сколько длится терапия?

При коронавирусе используют симптоматическое лечение. Когда очередной симптом исчезает, прекращают применять препарат. Например, если полностью завершилась заложенность носа, отменяют сосудосуживающие капли. Но есть ряд лекарств, которые нужно использовать полным курсом, желательно делать его максимальным:

Если самочувствие полностью нормализовалось, врач не прослушивает тяжелое дыхание в любых отделах респираторного тракта, лечение завершают. Но это не означает, что человек может контактировать с другими людьми, не опасаясь за передачу инфекции. Требуется сдать лабораторный анализ.

Должен прийти отрицательный результат 2 раза, только тогда человек подписывает больничный лист, он может вернуться на работу или к другой деятельности.

Такая потребность возникла в связи с частым появлением ложноотрицательных результатов. То есть вирус концентрируется в крови, выделяется в носоглотку, но незначительно. Но человек остается заразным.

Важность поэтапных действий

Симптоматика коронавируса схожа с другими инфекциями. Поэтому требуется проводить адекватную диагностику, чтобы выявить точный положительный результат. Лечение начинают на первых этапах, сводя к минимуму осложнения. Это основные этапы, при помощи которых устраняется микроорганизм, человек выздоравливает, снижается риск осложнений.

Все действия подходят под контролем врача. Самостоятельная диагностика по симптомам невозможна. Каждый препарат должен назначаться специалистом, так как требуется оптимальная дозировка противовирусных средств и антибиотиков. Специфического лекарственного средства для устранения патологии не существует. Проводят симптоматическую терапию.

В тяжелых случаях потребуется госпитализация, тогда все лекарства вводит медперсонал. Выздоровление определяют только по двум отрицательным тестам количественного или качественного образца. После этого можно выявить объем антител. Они будут защищать человека от повторной болезни, но на небольшой промежуток времени. Если они полностью вывелись, можно заразиться повторно. Поэтому не забывают о правилах профилактики и гигиены.

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник