что делать если подруга пьет
Психиатр-нарколог Елена Шалаева — о том, как понять, что ваши друзья — алкоголики После новогодних праздников The Village возвращается к жизни и узнаёт у психиатра-нарколога, чем опасно желание опохмелиться и почему так важно следить за чувством юмора собственных друзей
В рубрике «Что нового?» The Village говорит с людьми, которые знают лучше других, что нового происходит в разных сферах жизни города: в образовании, на рынке труда и недвижимости, в культуре и личной жизни москвичей.
В этом выпуске корреспондент Александра Шевелева поговорила с врачом психиатром-наркологом, ассистентом кафедры наркологии и психотерапии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, врачом-психотерапевтом Московского городского психотерапевтического центра Еленой Шалаевой о недооценённой опасности алкоголя.
О причинах алкоголизма
— Почему алкоголь связан с центром удовольствия? Учёные это как-то уже объяснили?
— Алкоголь не всегда связан с центром удовольствия. Алкогольная зависимость развивается в стволовых и лимбических структурах мозга, где расположена система подкрепления. Она регулирует эмоциональные состояния, настроение и поведение. Дофамин, который вырабатывается во время приёма алкоголя, возбуждает систему подкрепления, наполняя человека положительными эмоциями. При истощении дофамина возникает вялость и апатия. Некоторые люди, например, не могут вступить в общение без употребления алкоголя. Алкоголь используется как средство для снятия «родительского» контроля. Теория транзактного анализа утверждает, что у каждого человека есть родительское состояние, взрослое и детское. «Родительское» состояние часто угнетает «детское», человеку некомфортно, когда он хочет, но не может познакомиться или поболтать с кем-то. Если говорить о психологии, то первое, что делает алкоголь, — убирает внутреннего критика. Подвыпивший человек ведёт себя как большой ребёнок: растормаживаются эмоции, он позволяет себе то, что не в состоянии сделать трезвым.
— А почему, когда выпьешь, так тянет совершить какой-нибудь подвиг, показать удаль?
— Мы изучаем структуру личности больных алкоголизмом или другими зависимостями. Могу сказать, что у таких людей были подавляющие индивидуальность родители. Выйти из-под родительского контроля в реальности у них не получалось. Повзрослев, эти люди продолжали подавлять внутреннего ребёнка самостоятельно. Если они под действием алкоголя совсем растормаживались, то совершали такие поступки, которые бы не сделали в другом состоянии: пели песни, знакомились с неподходящими людьми, чему с утра обычно ужасались.
Сложные взаимоотношения
в семье — одна из основных причин развития зависимостей
— Есть теория, что в опьянении существует так называемая «точка Розанова», достигая которой, человек веселится, смеётся, радуется, а потом опять скатывается в грусть-тоску и засыпает.
— Вы говорите о смене степеней опьянения. Существует график опьянения, но количество алкоголя и время для каждого человека будут индивидуальными. Лёгкая степень — примерно 20–100 ммоль алкоголя на 100 миллилитров крови, в средней степени опьянения настроение уже меняется с приподнято-эйфоричного на угрюмо-гневливое или равнодушное. В тяжёлой степени опьянения (более 400 ммоль) нарушается сознание.
— Правильно ли я понимаю, что в этой точке эйфории надо переставать пить?
— Нет, неправильно. Надо раньше: ощущение насыщения организма запаздывает, поэтому человек может переедать. Так и здесь, с алкоголем.
— А сколько можно выпить?
— Я вообще алкоголь не рекомендую. Нормально, если это бокал хорошего вина, которое, может быть, люди сами сделали из своего винограда, в какие-то редкие праздничные дни. Кавказцы, кстати, очень редко болеют алкоголизмом, потому что они качественный алкоголь пьют с жирной едой. У них высокая толерантность к алкоголю.
— Получается, что авторитарные родители — частая причина алкоголизма?
— Да, сложные взаимоотношения в семье — одна из основных причин развития зависимостей: как химической, так и других (например, переедания или трудоголизма). Велика роль генетической предрасположенности, но в семьях, где через многие поколения передаётся алкоголизм, рождаются дети, которые им не страдают. В семьях, где алкоголь — норма, вероятность вырастить алкоголика, конечно, выше. Если смотреть на причины, то в России уже давно укоренилась алкогольная традиция, которую нелегко переменить. Вспомните советские фильмы: там выпивающий и курящий человек — норма. В «Ну, погоди!» даже волк курит!
— Но это ведь не то, что сценаристы из головы выдумали, это ведь действительно целая устоявшаяся культура.
— Если говорить о культуре, то во времена богатырей вёдрами и ковшами пили «зелено вино», которое разводилось водой. По крепости оно было как «медовуха». Представление о том, что русский — это тот, кто может много пить, для многих наших пациентов «естественно».
О симптомах
— Какие критерии у алкогольной зависимости? Как вы её определяете?
— Алкоголизм — это хроническое заболевание, которое протекает с фазами обострений и ремиссий. Кроме патологического влечения к алкоголю, для него характерно наличие абстинентного синдрома, когда человеку необходимо принять вещество дополнительно, чтобы облегчить состояние.
— То есть опохмелиться?
— Да. Это означает, что зависимость уже сформировалось. Если есть повышенная тяга, если человек употребляет какое-нибудь вещество в ущерб другим социальным ролям, потребностям, значит он уже на первой стадии заболевания. Когда к этому присоединяется абстинентный синдром, это уже вторая стадия, когда человеку требуется медицинская помощь.
— Представление, что утром надо чуть-чуть выпить, чтобы хорошо себя чувствовать после вчерашнего и идти дальше работать, я слышу чуть ли не как совет здорового образа жизни. То есть даже если ты не хочешь, это способ снять неприятные ощущения.
— Это одна из традиций, сформированных в питейной культуре. Но это «норма» для человека, предрасположенного к формированию заболевания. У здорового человека нет такого представления.
— То есть пить с утра, чтобы опохмелиться, ни в коем случае не стоит?
— Я этого не говорила. Иногда это жизненно необходимо. Я говорю сейчас вещи, которые не принято говорить, но иногда, когда нет возможности снять это жуткое нарушение метаболизма в организме, немного алкоголя применяют. Но это когда человек находится на грани и нет других средств.
— Это вы говорите об алкоголиках со стажем?
— Это уже третья стадия зависимости, когда алкоголь нарушает функционирование внутренних органов: развиваются циррозы, страдают сердечная мышца и поджелудочная железа. Человек может выпить столько алкоголя, что произойдёт серьёзное нарушение обмена веществ и ему будет необходима медикаментозная помощь.
Иначе он может умереть, даже не страдая алкогольной зависимостью (от угнетения дыхания). Такая сильная алкогольная интоксикация вызывает психические расстройства (в том числе делирий, или белую горячку). Люди, склонные опохмеляться, при продолжении этого пути, скорее всего, придут к такому расстройству.
Согласно официальной точке зрения, алкоголизм — неизлечимая болезнь
— Какие симптомы у белой горячки?
— Выраженная тревога, обман восприятия (например, слуховые галлюцинации): человеку может казаться, что его преследуют. Пациент обычно слышит, как его ругают, к нему придираются. Наверное, вы видели: на улицах стоят люди и куда-то в сторону разговаривают.
— С воображаемым другом разговаривает?
— Да. Это проявления белой горячки.
О бурной молодости
— Почему с возрастом нам всё тяжелее воспринимать алкоголь?
— Это индивидуально. У каждого организма свой биологический цикл. Некоторые люди доживают до самой смерти достаточно здоровыми, а у некоторых и в 30 развиваются серьёзные заболевания. К сожалению, один из моих пациентов в 36 лет умер от последствий употребления некачественного алкоголя. Развилось токсическое поражение печени — он знал, что нельзя, и в один из приёмов алкоголя умер.
— Почему в 20 пьёшь, гуляешь и веселишься всю ночь, а утром ещё и в университет собираешься, а в 30 выпиваешь вечером несколько бокалов вина и на следующий день не можешь встать? У нас усвояемость меняется?
— С возрастом меняется работа всех внутренних систем. Алкоголь — это же токсическое вещество, особенно в больших дозах. Если человек себя постоянно отравляет, организм слабеет. Употребление любого психоактивного вещества — это стремление к гибели, к саморазрушению. Поначалу человек испытывает эйфорию, приподнятое настроение, лёгкость общения. Затем всё меняется с точностью до наоборот. Хотя на самом деле вкус алкоголя — это ведь гадость невероятная. Лучший напиток для человека — простая вода.
О лечении
— Как-то изменились методы лечения алкогольной зависимости?
— Сейчас есть препараты, которые блокируют рецепторы, связанные с желаемыми реакциями на алкоголь. Человек может выпивать, но ожидаемого состояния не получит. Ему будет только плохо, смысл выпивки пропадёт. Эти препараты, правда, достаточно дороги, и люди не всегда могут их себе позволить. Но в любом случае их подбирает врач-нарколог.
— А вы как психотерапевт как работаете с такими больными?
— Человеку, попавшему в трудную ситуацию, важно осознать своё положение и получить поддержку в желаемых изменениях. Самое сложное в лечении — мотивация, особенно на ранних стадиях, когда человек даже не понимает, что у него формируется заболевание. Многие пациенты удивляются: «А что, разве у нас в стране возможно быть трезвым? Да ну, вы что, я не верю!» Беседуя с человеком, мы ищем, для чего ему нужна трезвость. Я прошу людей рассказать, какие потери они несут в результате такого образа жизни и что могло бы быть на этом месте. Поиск выпивки, компании, алкоголизация, похмелье — на это нужно время. Очнувшись, люди испытывают страдание: чувствуют вину и начинают понимать, от чего уходили в состоянии алкогольного опьянения.
— Сколько примерно длится лечение?
— Рекомендованное количество сеансов — 10–15, но чем дольше, тем лучше. К психотерапевту в Центр психотерапии и медицинской психологии и в наркологическом диспансере можно обратиться бесплатно. Это важно, особенно на ранних стадиях, когда ещё не ставят на учёт. Согласно официальной точке зрения, алкоголизм — неизлечимая болезнь, при которой поддержка необходима постоянно. Со временем человек научится оказывать поддержку самостоятельно.
— Мне кажется, главная проблема, что люди не осознают серьёзность взаимоотношений с алкоголем. Как будто это не про меня: я просто с друзьями по пятницам встречаюсь и пытаюсь снять накопленный за неделю стресс.
— Каждая карточка, которую я заполняю, начинается примерно с этих слов. Эти заблуждения застят людям глаза, как будто у них на глазах шоры: «Со мной такого не произойдёт. Алкоголизм — это ведь когда где-то там валяются пьяные, дурно пахнущие люди». А тот, который пьяный и неприятно пахнет, скажет: «Нет, у меня нет алкоголизма. Это у того, который в гробу лежит». Отсутствие понимания — это некоторая защита: если бы человек осознавал, что он делает, он бы себя не убивал.
Женщины стабильны, в том числе и в своих зависимостях
— Но что делать близким и родным людям?
— Близким и родным людям надо прийти к профессионалу. Нередко родственники или друзья — созависимые, иногда им сложнее помочь, чем самому зависимому от психоактивного вещества. Созависимость мы даже в статистике отмечаем как болезнь, поэтому лучше приходить к психотерапевту вместе.
— Ну да, не всегда же понятно: «Она меня пилит, потому что я пью, или я пью, потому что она меня пилит».
— Примерно так, да. Люди функционируют как одна личность. Здоровому человеку хорошо как в паре со своим партнёром, так и отдельно, а люди с созависимостью плохо себя чувствуют в одиночестве, им обязательно нужна пара. Как правило, когда матери не дают своим детям нормально от них отделяться (сепарироваться), вырастает такой созависимый человек.
О пятничных вечеринках
— Если человек не пьёт запоем, а выпивает раз в неделю, по пятницам, например, у него есть шанс стать алкоголиком?
— Этот шанс есть у любого, кто регулярно употребляет алкоголь.
— Даже у тех, кто пьёт раз в неделю?
— Даже если раз в неделю. Но есть шанс и не стать — это зависит от многих факторов: каждый организм индивидуален. Сформируется абстинентный синдром у этого человека или нет? Может, и не сформируется — такое тоже бывает. Но с большей вероятностью сформируется. Если регулярно выпивать, последствия будут.
— Сколько лет надо пить каждую пятницу, чтобы стать алкоголиком?
— Заболевание возникает по-разному: например, спустя два-три года употребления — быстрое формирование, через пять-восемь лет — среднее, больше восьми лет — длительное. Чем дольше формируется заболевание, тем благоприятнее прогноз. Если абстинентный синдром сформировался быстро, прогноз тяжелее.
— Может и не вылечиться?
— Любой человек может «вылечиться». Если он привык пить после ссоры, от радости, по многим пустяковым поводам, то может легко вернуться к выпивке. Однако при определённой работе с врачом-психотерапевтом многих останавливает то, как много уже сделано, чтобы избавиться от болезни.
О женском алкоголизме
— Алкоголизм, если я правильно вас поняла, больше не мужская болезнь?
— Раньше в России соотношение заболевших мужчин и женщин было 5 к 1, но тенденция к росту женского алкоголизма есть. Женщины становятся более социально активными, часто живут одни, работают много и берут на себя мужские функции. Кроме того, биологические факторы: меньшее по сравнению с мужским организмом содержание воды в организме женщины приводит к более сильному токсическому действию одной и той же дозы алкоголя.
— Правда, что женский алкоголизм неизлечим, или это такой миф?
— Считается, что болезнь неизлечима: женщине может стать лучше, но заболевание пожизненное. Другая крайняя точка зрения схожа с таковой известного психотерапевта Эрика Берна: «Если психотерапевт не вылечил шизофреника за один сеанс, ему надо идти и думать, что он сделал не так». Он, конечно, утрирует, но эффективная психотерапия даёт человеку возможность перестроиться, чтобы жить лучше и освободиться от зависимости.
— Есть ли какие-то особенности лечения женщин или особенности развития болезни?
— Считается, что женский алкоголизм протекает тяжелее. Женщины стабильны, в том числе и в своих зависимостях. Женщине сложнее помогать. Смертность от последствий употребления алкоголя у них более чем наполовину выше, чем у мужчин. Помогая женщине преодолеть недуг, по моему мнению, стоит обращать больше внимания на индивидуальные, а не гендерные особенности.
— Чем женский алкоголизм тяжелее?
— Его сложнее лечить. Физиологически он быстрее формируется, в том числе из-за циклических гормональных особенностей. Женщины более эмоциональны. Алкоголь же эмоционально растормаживает. Со временем происходит нравственное разрушение человека, этические процессы страдают. Поэтому у больных появляется стереотипность, пропадает чувство юмора, происходит деградация. Когда страдают органы — сердечная мышца, поджелудочная железа, печень, — тогда психика, как правило, уже деградировала. Но даже на третьей стадии, если человек прекращает употреблять алкоголь, происходит постепенное восстановление, хотя, конечно, не до прежнего уровня.
— И сколько уйдёт на это восстановление?
— Пять-восемь лет, если это уже третья стадия.
Что делать, если подруга пьет?
Добавлено: 27 мая 2018
В современном обществе проблема алкоголизма является одной из самых острых, так как задевает большой круг людей. Общеизвестно, что большинство людей, страдающих алкогольной зависимостью, являются мужчины, что подтверждено общедоступной статистикой. Тем не менее, многие врачи указывают, что именно женский алкоголизм представляет собой заболевание, сложно поддающееся лечению, в отличие от случаев зависимости от бутылки у сильного пола. Согласно статистическим данным, по России на 10 мужчин, страдающих алкогольной зависимостью приходится 4-5 женщин, страдающих тем же недугом.
Причины женской алкогольной зависимости
Существует довольно большое количество причин, из-за которых женщина начинает употреблять спиртные напитки. Возможно ваша подруга получила понижение на работе, ее бросил парень, проблемы в семье, навалились эмоциональные проблемы и так далее. Любой компетентный психотерапевт вам перечислит множество причин, каждая из которых может стать катализатором, чтобы обратиться к бутылке.
Но все-таки важно разобраться в основных причинах возникновения вредной привычки среди женского общества:
Причина алкоголизма у вашей подруги может быть как одна основная, так их может быть и несколько мелких. В данной случае все зависит от эмоциональной организации женщины и ее стрессоустойчивости.
Частой проблемой наряду с вышеперечисленными причинами является наличие в жизни женщины пьющих мужчин. Иногда они своим примером подкрепляют желание выпить еще бокал вина, а затем еще один…
Мнение психолога! Одной из основных психологических причиной зависимости от крепких напитков является растерянность женщины перед проблемами. В моменты, когда женщина ощущает отсутствие поддержки, будь то со стороны семьи, коллег, родных или близких. Женская психология устроена таким образом, что в переломные моменты, им сложнее справится с эмоциональным напряжением, нежели мужчинам.
Так как женщине сложно справится с нависшими на ней проблемами в одиночку, важно окружить ее заботой всех членов семьи и родных. Лишь почувствовав себя нужной семье и друзьям, женщина сможет осознать пагубность проблемы алкоголизма.
Ищете эффективное средство от алкоголизма?
Признаки алкоголизма у подруги — как понять?
Заметить пристрастие к спиртному даже у близкого человека порой бывает очень сложно. Особенно это верно, если женщина не любит выставлять личную жизнь напоказ. Тем не менее существует несколько признаков, которые помогут вам выявить у своей знакомой неестественную тягу к спиртным напиткам.
К таким признакам относятся:
Данные симптомы могут проявляться по отдельности, а затем со временем ваша пьющая подруга может приобрести «целый букет» перечисленных выше признаков. В случае выявления болезненной привычки следует незамедлительно переходить к её лечению. Следует обратиться в специализированные учреждения по борьбе с зависимостью.
Как помочь вылечить алкоголизм подруге?
Уже сформировавшаяся физически и психологически женщина не может подвергаться лечению против своей воли. Очень важно дать подруге понять, что ее здоровье целиком и полностью зависит от ее собственных решений.
Совет психолога. Женщине обязательно нужно самой осознать степень своего пристрастия к алкоголю и согласиться на необходимые меры лечения. Если же ваша пьющая подруга не поймет этого сама, то и от лечения не будет никакой пользы.
Классический вид лечения алкоголизма состоит из 3 этапов. Данный метод отмечается высокой степенью успешных случаев вывода женщин из омута зависимости. Обратите внимание на следующие этапы:
Данный способ лечения алкоголизма направлен непосредственно на психологическую и физическую составляющие женщины. Такой подход позволяет исключить появление рецидивов и привести физическое и психологическое состояние женщины в норму. Кстати, наш калькулятор поможет выяснить стадию зависимости, чтобы понять, насколько серьезна проблема, а также, даст советы, какими препаратами можно провести лечение (но обязательно читайте отзывы о них под обзорами).
«Знаю людей, которые выпивали по 8 бутылок в сутки». Психотерапевт о том, как помочь человеку с зависимостью
Близкий человек вдруг пристрастился к алкогольным напиткам и его жизнь пошла под откос — к сожалению, такая история знакома многим. Зачем он это делает? Почему не может остановиться? Мы попросили психотерапевта Сергея Лазарева объяснить, что из себя представляет алкогольная зависимость, как вовремя обратить на нее внимание и какой может быть помощь.
Выпивать — это наша народная традиция
— Традиция употребления алкоголя имеет глубокие корни в нашей истории. Вспомните: водка с перцем — от простуды, водка с солью — от диареи, а некоторые, к моему ужасу, до сих пор лечат язвенную болезнь желудка водкой натощак!
В народе как говорят? Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким умрет. Больше скажу, дело не только в наследии нашей страны, алкоголь — транскультуральное явление. У любого этноса есть свой почти сакральный алкоголесодержащий напиток и различные привычки, обряды, поговорки и пословицы, с ним связанные.
Хорошие люди спиваются чаще плохих
— Алкогольная зависимость — многоуровневая проблема. Дело не только в физическом привыкании, но и в психологическом аспекте. Причем он очень глубок и обширен.
Считается, что спиваются лишь маргинальные личности. Но давайте порассуждаем, как дела обстоят на самом деле. Кто пьет? Тот, кто нуждается в средстве для снятия напряжения. Поэтому в первую очередь злоупотребляют спиртным люди:
Вот в этих внутренних проблемах и кроется корень зла каждого конкретного случая. И нельзя всех грести под одну гребенку.
Думаете, алкоголики — плохие люди? Я бы сказал, даже наоборот, спиваются чаще всего люди очень хорошие, которые радеют за свое дело, переживают за мир, тянут на себе кучу дел, рождают гениальные идеи, но иногда им нужно расслабиться, чтобы отдохнуть от своих великих дел. А спирт — быстрый и доступный помощник.
У зависимости нет возраста
— Каждый ребенок потенциально интересуется алкоголем. Для него это нечто неизведанное, нечто, что любят взрослые, а мальчики и девочки часто так отчаянно спешат повзрослеть. Особенный интерес просыпается в возрасте 9-10 лет и без должного контроля ребята действительно рискуют попасться в ловушку.
Возьмем другую крайность. Люди пожилого возраста часто утверждают, что ни капли в рот не берут, но что входит в состав таких популярных у пенсионеров средств, как корвалол, валериана, пустырник? Что в них содержится? Спирт. Поэтому от данных препаратов тоже можно впасть в зависимость, как и от некоторых снотворных средств, где присутствует спирт.
Самое страшное, когда выпивают беременные. Что будет, если женщина в положении пьет? Ребенок станет испытывать самое настоящее опьянение. А если кормящая грудью мама сильно злоупотребляет? Ребенок может погибнуть!
Первый знак алкоголизма — потеря контроля над дозой
— Как правило, никто сразу с алкоголем не перебарщивает. Один бокал шампанского, второй. Но как только теряется контроль над мерой — это яркий сигнал.
Владимир Высоцкий в своих мемуарах писал, что мог выпить 6 бутылок водки в сутки. В моей практике были люди, которые утверждали, что выпивают по 8 бутылок в сутки! Я бы, конечно, назвал подобные случаи уникальными. Организм таких смельчаков невероятно силен и вынослив. Значит, у них есть какая-то особая система противодействия алкоголю. Но ведь и она рано или поздно ломается.
У многих из нас хотя бы раз в жизни была ситуация, когда после употребления алкоголя болела голова, подкатывала тошнота, болел желудок. Так организм бунтует. Он хочет показать вам свою меру. И такие моменты нельзя упускать из вида. Их надо запомнить, и больше данный опыт не повторять.
Кто-то делает правильные выводы, а кто-то находит в таком состоянии свои прелести. Мазохизм? Ну почему же. Вы знаете, что далеко не все люди испытывают отвращение к запаху, который выделяет скунс при опасности? Некоторым этот аромат даже нравится! Также и к алкоголю, вопреки всем законам логики, у людей может быть абсолютно разное отношение, особенно если не впадать в крайности и ощущать лишь несильное помутнение разума, манящую легкость, расслабленность и радость.
Зависимость — красивое слово. На самом деле это мания
— Зависимость — это результат, который появляется, когда имеется проблема. На каком-то этапе подсознание, защищающее человека и отвечающее за многие автоматизированные процессы (письмо, общение, передвижение), начинает искать спасение от хронического напряжения, чтобы не испытывать лишний стресс. Оно запоминает, какие моменты нам приносят радость: будь то пирожное, сигарета или бокал вина. И с этого момента в качестве компенсации внутреннего разлада заставляет увеличивать ежедневную долю радости снова и снова.
Зависимость — красивое слово. На самом деле — это мания. Неуправляемое патологическое влечение. Когда под воздействием определенных факторов человек просто не может удержаться. Получается, что и регулярно выпивающего человека можно назвать маньяком. Мои пациенты страшно удивляются, когда я так говорю. Это похоже на холодный душ, который пробуждает ото сна.
В общем, если вы замечаете, что близкий человек теряет контроль над мерой, начинает вести себя иначе, не так, как прежде, отказывается признавать свои внутренние проблемы, машет рукой на цели и ценности, которые ему раньше были важны, и бутылка становится частым гостем на его столе, — все это говорит о зависимости, причем достаточно серьезной.
Лично для меня страшный показатель — когда человек перестает ходить на работу. Вот это уже тяжелый случай. Значит, он в такой глубокой яме, что ему наплевать на то, как дальше придется существовать ему и его семье.
Специалист поможет, если того захочет сам человек
— Далеко не все алкоголики понимают, что зависимы. Многие отрицают это и отказываются от любой помощи близких. Что делать? Здесь очень сложна моральная сторона вопроса. Как помочь человеку, который отказывается верить, что у него, например, холера? Она у него есть, но, несмотря на все симптомы, он не верит.
Тут та же ситуация. Конечно, вы не сможете бросить своего родного человека, но и оказывать помощь насильно не имеет смысла. Хотя попробовать стоит. По крайней мере, постарайтесь привести его к специалисту.
Что сделает профессионал? Мне кажется, что в первую очередь с человеком нужно провести беседу. Причем не сюсюкаться с пациентом, как его мама, супруг/супруга или дети. Необходимо выяснить, что с человеком, на какой стадии зависимости он находится, на что указывают его симптомы, каков может быть прогноз, если в данной ситуации ничего не делать.
Взять под контроль проблему реально. Я это точно знаю. И если человек признает свою манию, ему придется с ней сосуществовать. Даже тем людям, которые взяли верх над собой, я бы рекомендовал продолжать посещать психотерапевта, чтобы не допустить повторных срывов и не давать шанса подсознанию играть по своим правилам против воли человека. Помните, дорогу осилит идущий.
Алгоритм поведения с зависимыми людьми: