что делать если пищит ухо
Причины шума в ухе с одной стороны
Односторонний тиннитус может иметь безобидный характер. Однако иногда его появление бывает следствием серьезных болезней, лечить которые нужно безотлагательно. Заботитесь о своем здоровье? Обязательно выясните причины шума в ухе c одной стороны – для этого необходимо посетить узкого врача-специалиста, занимающегося проблемами со слуховым аппаратом.
Общая характеристика
Для более полноценного понимания причины будет полезно познакомиться с физиологией слухового процесса. Внутри слухового аппарата расположены клетки-волоски, которые в нормальных условиях двигаются синхронно друг друга. Если механизм дает сбой, волосковые клетки начинают двигаться хаотично – это приводит к шумовому эффекту, который слышит больной.
Физиологический шум – процесс, который становится ощутимым вечером, ночью, когда вокруг тихо и можно сконцентрироваться на ощущениях. Он происходит из-за того, что кровь, двигаясь по кровеносным сосудам в области уха, ударяется об их стенки – получается тихий гул, который можно услышать с одной или другой стороны. Это явление не признается опасным, оно может усиливаться вследствие:
Эти события влияют на изменение кровяного давления или дают реакцию резонанса, который по инерции повторяется некоторое время уже после устранения источника. Все, что нужно сделать – подождать несколько часов или лечь спать и хорошенько выспаться, на следующее утро дискомфорт исчезнет.
Насторожиться нужно, если шумовое проявление дает о себе знать в течение нескольких суток, недели. Его причинами могут стать разнообразные заболевания:
Такие болезни связаны с проблемами со слухом косвенно, опосредовано. Причины из второй группы – непосредственно. Наиболее важные:
Наименьшую опасность несут такие причины, как пробка, попадание инородного тела. Остальные после достоверной диагностики требуют тщательного лечения.
Симптоматика
Наиболее частое заболевание, которое возникает с одной стороны – это отит. Он может проявиться как самостоятельное нарушение или в комплексе с ОРВИ, ОРЗ. Шум является следствием воспаления среднего ушного отдела и наполнения его гнойной жидкостью – экссудатом. Отит можно распознать по стреляющей или ноющей боли в ухе, тяжестью, заложенностью.
Болезнь Меньера вызывает спазм маленьких артерий. Из-за этого нарушается кровообращение во внутреннем ухе и возникает шумовой эффект, сопровождающийся:
Может начать кружиться голова, т.к. нормальное восприятие звуков обязательно для полноценной работы вестибулярного аппарата. Слух помогает ориентироваться в пространстве – также, как и глаза.
Но иногда негативная симптоматика появляется по причинам, напрямую с ушами не связанным.
Что такое тиннитус?
Шум или звон в ушах на научном языке называют тиннитусом.
При этом человек может слышать совершенно разного рода звуки:
Интересный факт!
В 2012 году каналом ВВС был выявлен случай синдрома музыкального уха. Пенсионерка 84 лет утверждала, что уже на протяжении двух лет она слышит музыку у себя в голове, которая звучит постоянно. Всевозможные песни исполняет мужчина тенором. На самом деле, синдром музыкального уха довольно редкое заболевание, которое поражает одного из 10 тысяч человек старше 65 лет. Интересным фактом является то, что первые симптомы у женщины появились после приема курса антидепрессантов. Возможно, шум в ушах, проявляющийся в виде музыки был побочным эффектом.
Тиннитус – это фантомные (ложные) звуки, которые значительно снижают качество жизни человека, особенно, если они звучат постоянно. Это влияет на сон, внимание человека. Если к этим звукам не приспособиться, то есть возможность стать психически неуравновешенным.
Все тиннитусы принято разделять на субъективные и объективные.
К субъективным относятся те шумы, которые слышны, например, только Вам. Данный вид шумов является наиболее распространенным.
Объективными шумами называют те звуки, которые слышны и другим людям, например, Вашему врачу.
Интересный факт!
Наверное, многие слышали миф о том, что если поднести ракушку к уху, можно услышать шум моря. На самом деле, в этом случае мы слышим обычные звуки окружающей среды, которые просто особым образом резонируют (усиливаются при отражении) от стенок ракушки.
Основные причины возникновения шумов
Список причин, по которым могут возникать шумы и различные фантомные звуки, очень разнообразен. Некоторые авторы работ на эту тему предлагают подразделять причины возникновения шумов на 2 группы, согласно характеру шума.
Так, считается, что причиной появления объективных шумов можно считать:
Причинами возникновения субъективных звуков являются:
Далее давайте рассмотрим причины возникновения тиннитусов согласно их распространенности.
Самыми явными и часто встречающимися причинами возникновения посторонних звуков являются:
Интересный факт!
Фил Коллинз – знаменитый рок-музыкант был вынужден закончить свою карьеру, так как у него появился тиннитус и был потерян слух.
Интересный факт!
Более миллиона ветеранов Афганистана и Ирака сегодня страдают от шума в ушах.
Причины второго плана
Помимо тех причин, которые были упомянуты ранее, встречаются и менее распространенные, но не менее значимые факторы возникновения шума и звона в ушах.
Среди причин, встречающихся гораздо реже, выделяют:
Интересный факт!
Интересно, что Роберт Шуман (знаменитый немецкий композитор) к концу своей жизни также страдал тиннитусом. Музыкант утверждал, что свои произведения он писал под диктовку призрака Шуберта, который являлся только ему.
Это же заболевание, по мнению некоторых ученых, могло быть и у Бетховена. Это было бы четким объяснением того, как композитор, будучи уже глухим, продолжал писать свои произведения.
Тиннитус как побочный эффект
Ранее упоминалась история о том, как женщина после приема медикаментов стала слышать музыку у себя в голове. Думали ли Вы что это реально? Да, это – правда. Существует ряд медикаментов, которые проявляют свои побочные эффекты в виде ототоксичности (токсическое действие на орган слуха). Механизм этого эффекта во многих случаях до конца не выяснен.
Интересный факт!
Более 740 медикаментов, выписываемых врачами ежедневно, могут оказывать ототоксический эффект на пациентов.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), например, аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, могут вызывать звон в ушах или снижение слуха. Это происходит при приеме данных медикаментов в высоких дозах. Например, прием аспирина в дозах более 2,5 грамм в день может привести к нарушениям слуха. При приеме аспирина в таких токсических дозах происходит его локализованное накопление в микроциркуляторном русле (сеть мелких по калибру сосудов) внутреннего уха, при этом происходит локальная вазоконстрикция (сужение сосудов). Помимо этого, под влиянием НПВС происходят различные биохимические и электрофизиологические изменения, которые ведут к нарушению генерации нервного импульса в волосковых клетках. Также это ведет к нарушению проводимости по слуховому нерву. Ототоксический эффект НПВС является обратимым. Как правило, он исчезает после того как прием медикаментов заканчивается, но при этом он может усугубить имеющиеся заболевания слухового аппарата.
Группа таких препаратов как петлевые диуретики (пример, фуросемид, буметанид, этакриновая кислота) оказывает действие преимущественно на ткань почек. Увеличение отделения мочи происходит за счет действия препаратов на проводимость ионных каналов (каналы для заряженных частиц в стенках клеток человеческого организма). В некоторых случаях эти препараты оказывают такое же действие и на клетки в составе внутреннего уха, за счет чего и будут наблюдаться нарушения слуха.
Противоопухолевые препараты (карбоплатин и цисплатин) также являются токсичными для слухового аппарата, так как их эффект распространяется на волосковые клетки внутреннего уха. Происходит их повреждение и снижение слуха в перспективе.
Препарат толуол применяется при ингаляциях и может оказывать токсический эффект при злоупотреблении им. Он оказывает свое влияние на волосковые клетки и также может привести к нарушению слуха.
Интересный факт!
Как правило, ототоксический побочный эффект проявляется довольно редко, если он и присутствует, то вместе с отказом от медикамента Вы вернете себе и слух. Постоянный эффект может возникнуть в результате приема 2 – 3 медикаментов одновременно. В таком случае их эффекты как бы накладываются друг на друга. При любых жалобах на снижение слуха во время приема подобных лекарств немедленно обращайтесь к врачу.
Заболевания сосудов как причина шума в ушах
Тиннитус, возникающий по причине сосудистых заболеваний, известен как пульсирующий. Чаще всего речь идет о сосудах, расположенных вблизи ушей.
Одной из широко распространенных причин является атеросклеротическое повреждение сосудов (образование на стенках сосудов бляшек из холестерина). При образовании таких бляшек сосуды теряют свою эластичность, а значит, что при поступлении большего объема крови они не могут нормально расшириться. В результате получается, что давление в этих сосудах при таких условиях возрастает. При данных условиях уху довольно легко распознать пульсирующий звук в этих сосудах.
Таков же механизм появления звуков в ушах и при гипертонической болезни или при употреблении веществ, повышающих артериальное давление (например, кофеин или алкоголь).
Причиной пульсации в ушах может стать опухоль, которая давит на сосуд вблизи уха и повышает, тем самым, в нем давление.
Сужение сосуда и его перегибы приводят не только к повышению в нем давления, но и к турбулентному (вихревому) кровотоку, который также вызывает ощущение шума в ушах.
Пульсирующий звук в ушах появляется при различных пороках развития сосудов (фибромышечная дисплазия, артериовенозные мальформации). При дисплазии повреждается стенка сосуда, при мальформациях нарушается нормальное соединение между артериями и венами. В обоих случаях ток крови будет лучше слышим для человека, что и станет причиной ощущения шума.
Одной из самых частых причин возникновения пульсирующего шума в ушах является поражение сигмовидного синуса в черепе (расхождение между листками твердой мозговой оболочки, являющееся коллектором венозной крови). При дивертикуле сигмовидного синуса образуется небольшой мешочек, который выпячивается позади уха в сосцевидный отросток (отросток височной кости, который находится позади ушной раковины). Так как расположение мешочка находится в непосредственной близости от уха, человек слышит пульсацию.
Интересный факт!
Одна из первых пациенток с этой болезнью вспоминает: «Звуки, которые возникали при движении тележки, перевозящей книги, шорох при перелистывании страниц, стук книг при возвращении их на полки стеллажей очень сильно раздражали и действовали на нервы. Я была уверена в том, что это панические приступы. Время от времени становилось настолько плохо, что возникали ощущения, как будто голова вот-вот взорвется, подобно воздушному шарику. И так продолжалось почти целых 20 лет».
Другой такой случай был зафиксирован в США. Там пациентка 18 лет жила с диагнозом шизофрении, пока врачам, по счастливой случайности, не удалось выявить истинное заболевание.
Связь метаболических расстройств и шума в ушах
Всем известно, что самым распространенным метаболическим расстройством является сахарный диабет. Это заболевание в долгосрочной перспективе поражает сосуды всего организма человека (поражаются сосуды мелкого и крупного калибра, меняется структура стенки сосудов, происходят изменения в системе свертывания крови).
Как предотвратить возникновение шума в ушах?
Шум и звон в ушах – это явления, которые довольно просто предупредить.
Для предупреждения возникновения шума в ушах следует:
Интересный факт!
Интенсивность шума измеряется в децибелах. Если уровень шума доходит до отметки 100 (например, шум строительных работ составляет 100 децибел, шум в ночном клубе около 110 децибел) и длительное время действует на человека, то это может привести к заболеваниям ЦНС (центральной нервной системы), а также к потере слуха. Происходит это посредством действия шума на барабанную перепонку. Она повреждается, а процесс заживления довольно длительный.
Интересный факт!
Знаменитый сегодня музыкант Оззи Осборн, слышит звон в ушах постоянно, а причина в том, что в начале своей карьеры он не использовал средства защиты для ушей на концертах и репетициях, что и привело к ухудшению слуха.
Есть ли лекарство от тиннитуса?
К великому сожалению, на сегодняшний день еще нет лекарства от тиннитуса. Врачи могут помочь в борьбе с этим недугом, но вылечить пациента с тиннитусом пока не удавалось никому. Так что же делать, если шум в ушах все-таки есть? Как научиться с этим жить и не сойти с ума?
Выбрать правильную тактику лечения Вам поможет врач, и зависеть она будет, в первую очередь, от причины возникновения шума. Специалист может назначить препараты для расслабления мышц, витамины, лекарства, улучшающие кровоток в тканях (для общего укрепления организма и улучшения питания тканей). Если причина кроется в патологии нервной системы, то эффективны будут транквилизаторы и нейролептики.
Помимо медикаментозного лечения очень эффективны некоторые приспособления. Так, если причина шумов в ушах кроется в тугоухости, то очень часто прибегают к использованию слуховых аппаратов. Вы сможете слышать все, что происходит вокруг. Таким образом, шум и звон в ушах могут либо полностью исчезнуть, либо отойти на второй план и не быть столь заметными и раздражающими.
Очень эффективны, так называемые, тиннитус маркеры. Это такие устройства, которые воспроизводят белый шум, то есть какие-то звуки, которые помогут Вам отвлечься от фантомных звонов в голове. При этом в тишине Вы не слышите ни белого шума, ни шума в ушах. Некоторые авторы рекомендуют включать этот белый шум и тем, кто постоянно находится в громкой и напряженной среде. По их мнению, это поможет человеку расслабиться. Примером белого шума могут быть звуки океана, дождя, работающего вентилятора и так далее. Если пациент слышит шумы, то ему выписывается устройство, похожее по конструкции на слуховой аппарат, которое воспроизводит эти звуки белого шума.
Интересный факт!
Еще одно применение белого шума. Белый шум рекомендуют применять педиатры в случае, когда ребенок тяжело засыпает. Помимо этого, белый шум эффективен и в борьбе с коликами у малышей. Применение такого рода шумов эффективно, если Вам необходимо замаскировать посторонние звуки. Считается, что белый шум помогает ребенку успокоиться, ускоряет засыпание, способствует тому, чтобы ребенок спал глубоко. Плюс ко всему, это дополнительное свободное время для родителей. Вреда от такой терапии не должно быть, если ее правильно использовать. Источник шума должен быть не ближе, чем на расстоянии 1 метра от кроватки, где находится ребенок, а интенсивность не должна превышать 50 децибел.
Интересный факт!
Барабанщик Руперт Браун, который обрел свою популярность в прошлом столетии, уже 30 лет борется с тиннитусом. Все началось с различных звуков, которые не давали покоя музыканту на протяжении долгого времени. Когда он обратился к врачу, тот посоветовал ударнику забыть о карьере музыканта.
Но Браун не сдался, он попытался найти решение своей проблемы. Как-то раз, совершенно случайным образом, Руперт понял, что производимый плеером шум, при нажатии всех кнопок одновременно значительно облегчает его состояние. Музыкант стал искать подобные звуки и со временем вернулся к своей работе.
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Гул в ушах причины в ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
Свист в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Звенит в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Гул в ушах из-за нарушения мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на писк в ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Писк в ухе
Шум, возникающий не по вине внешнего источника – одна из наиболее актуальных проблем в отиатрии. Врачи любой специальности обращают пристальное внимание на характеристики ушного шума в жалобах пациентов. Описание субъективного звука позволяет получить ценную для диагностического поиска информацию, сузить круг предположений о вероятных заболеваниях, сократить перечень обследований. Шум в ушах может быть связан с многочисленными патологиями – в том числе инфекционной и воспалительной этиологии. Большое значение имеют нарушения в системе кровообращения. Следует рассмотреть все возможные причины того, почему пищит в ушах.
Содержание статьи
Причины
Писк в ухе – это звук высокой тональности, который может появляться при различных патологиях. Чтобы связать его с конкретным заболеванием, необходимо ориентироваться не только на тембр «шумового фона», но и на связь с какими-либо иными симптомами (например, с головокружением), длительность сохранения. Наиболее вероятными причинами писка в ушах являются такие как:
Каждая из названных патологий не является отдельным заболеванием, а проистекает из множества факторов.
Нельзя говорить о том, что у какой-либо из них лишь одна причина. Писк в ушах при этом – только часть клинической картины, и не всегда наиболее яркий симптом.
Перцептивная тугоухость
Под перцептивной тугоухостью понимают поражение звуковоспринимающих структур слухового анализатора. Ключевое проявление – снижение остроты слуха вплоть до глухоты. Этот вариант тугоухости также называют нейросенсорным или сенсоневральным. Писк в ушах – лишь одна из вероятных характеристик ушного шума, который может быть выражен также как гул, звон, стук.
Почему пищит в ухе? Перцептивная тугоухость – полиэтиологичная патология, которая может быть обусловлена следующими факторами:
Значимыми инфекционными патологиями в генезе перцептивной тугоухости считаются:
Токсическое воздействие могут оказывать вещества, содержащиеся в бытовой химии. Опасны также промышленные яды, передозировка или неправильное применение лекарственных веществ, обладающих ототоксическим действием.
Перцептивную тугоухость могут спровоцировать антибиотики аминогликозидного ряда. Патологические изменения в системе кровообращения обусловлены различными болезнями (атеросклероз, гипертоническая болезнь).
К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относится остеохондроз, спондилёз и др.
Синдром вертебральной артерии
Причины писка в ухе при синдроме вертебральной (позвоночной) артерии:
Пациенты, которых беспокоит писк в ушах в тишине, часто испытывают боль в шее. Болевой синдром – проявление остеохондроза, способствующее формированию патологического вегетативного рефлекса. Происходит раздражение симпатических нервов, отвечающих за иннервацию вертебральной артерии, что и обусловливает стойкий продолжительный спазм.
Сдавливать позвоночную артерию могут мышцы, новообразования. Компрессионное воздействие нарушает проходимость сосуда.
Причиной ушного шума и неврологических симптомов может быть не только синдром вертебральной артерии, но и сужение подключичной артерии. Суть нарушений заключается в перераспределении кровотока в вертебро-базилярной системе из-за изменения градиента давления.
При аномалии Киммерле происходит смещение позвоночной артерии. Повреждение её стенки в результате соприкосновения с костью создаёт предпосылки для формирования атеросклеротической бляшки, сужающей просвет сосуда.
Вертебро-базилярная недостаточность может быть причиной развития перцептивной тугоухости.
Шум у детей
Почему пищит в ухе у ребёнка? Постоянный писк в ушах – повод для обследования касательно нарушения остроты слуха. Наиболее распространённая причина поражения органа слуха у детей – это инфекция.
Однако инфекционные заболевания не всегда становятся причиной именно перцептивной тугоухости. Писк может появляться при таких патологиях как:
Ребёнок, особенно маленький, не всегда может правильно объяснить свои ощущения родителям.
Часто он ориентируется в жалобах на их наводящие вопросы, поэтому описание шума в ушах может быть стёртым. Когда пищит в ухе, следует оценить самочувствие ребёнка. Если присутствуют признаки респираторной инфекции или аллергического ринита, писк может быть связан с заложенностью носа и проходит после восстановления нормального носового дыхания. Иногда шумом пищащего характера сопровождается острый средний гнойный отит в доперфоративной стадии.
Особенного внимания требуют случаи тяжёлого течения инфекционных заболеваний. Насторожить родителей должно появление писка в период ярких клинических проявлений или в течение нескольких недель после выздоровления.
При перцептивной тугоухости в ушах пищит, звенит или гудит – эти субъективные звуки следует подробно описать лечащему врачу.
Лечение
Если пищит в ухе, что делать? Самолечение может не дать полезного эффекта и способствовать ухудшению состояния. Следует проконсультироваться с врачом, который разработает план обследования в зависимости от предполагаемой причины писка в ушах.
Лечение должно быть направлено на основное заболевание – только так можно эффективно бороться с ушным шумом.
Лечение перцептивной тугоухости проводится в условиях стационара или амбулаторно. При внезапном и остром типе необходима безотлагательная госпитализация в отделение отоларингологии или неврологии. Требуется исключение контакта с шумом, отказ от алкоголя и курения. Применяются:
При хроническом типе тугоухости необходимо слухопротезирование. Писк уменьшается после улучшения остроты слуха посредством слухового аппарата. В случае вертебро-базилярной недостаточности после оценки состояния пациента принимается решение о потребности в хирургическом вмешательстве. Предпочтение отдаётся эндоваскулярным операциям.
Проводится также медикаментозная коррекция проявлений синдрома артериальной гипертензии (Эналаприл, Валсартан), назначается лечение атеросклероза (Аторвастатин).
Детям, у которых диагностирован ринит или отит, показано лечение основного заболевания. При аллергическом рините используются антигистаминные препараты, при остром среднем гнойном отите необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия.