что делать если перевернулся имплант
Разрыв импланта: возможно ли такое и что с этим делать?
Операции по увеличению груди появились в 60-е годы. Ежегодно интерес к этой пластической операции возрастает. Но, многие ли знают, что возможен разрыв импланта, и что делать, если вдруг такое произойдет?
Современные импланты состоят из безопасных материалов. Их оболочка покрыта силиконом. Как утверждают ученые, силикон абсолютно безвреден для организма и совершенно гипоаллергенен. Единственное, что может изредка случаться – это отторжение организма инородного тела.
Фото из открытого источника. Имплант (протез) грудной. Далее смотрите видео от хирурга Д.Р.Гришкяна – расскажем все про современные импланты.
Наполнители эндопротеза могут быть трех видов: вязкий силикон, солевой раствор, гидрогель.
Импланты на физрастворе долгое время пользовались успехом, так как являются безопасными, и если даже произойдет разрыв, то раствор не окажет на организм отрицательного воздействия. Такие импланты стали реже использовать из-за быстрой исносчивости и образования морщинок.
Силиконовые эндопротезы по началу тоже были не совсем прочными, так как истончались из-за дыхательных движений. В настоящее время они стали намного прочнее.
Гидрогелевый наполнитель считается самым естественным и безопасным для организма, но он является и самым дорогим. Такой гель не вызывает воспалительных процессов, отторжений и аллергических реакций.
Фото из открытого источника. Имплант (протез) грудной. Далее смотрите видео от хирурга Д.Р.Гришкяна – расскажем все про современные импланты.
Что же является причиной разрыва имплантов?
Как понять, что имплант поврежден?
В месте повреждения может пропасть чувствительность, появиться чувство жжения или колкости в состоянии покоя, боль в состоянии покоя и при надавливании, припухлость, либо наоборот, впалое место. Такие последствия зачастую бывают при экстракапсулярном разрыве, когда гель вытекает из своей оболочки.
Порой обнаружить разрыв бывает не так легко. Например, если разрыв внутрикапсулярный, гель остается внутри оболочки, в этом случае разрыв можно выявить только с помощью специальной аппаратуры (КТ. МРТ).
В случае, когда выявляется разрыв импланта, удаление возможно только хирургическим путем. Заменить имплант на новый можно в процессе операции по удалению прежнего, если у пациента отсутствуют воспалительные процессы в области груди. В противном случае маммопластику можно проводить через 2-3 месяца после полного выздоровления.
Смещение грудного импланта
Пластика груди в большинстве случаев проходит без последствий и осложнений, хотя полностью риск неблагоприятных постоперационных проявлений исключить нельзя. И одним из них является смещение импланта молочной железы – когда один или оба эндопротеза меняют положение.
Причины смещения имплантов молочных желез
Смещение имплантата как таковое не представляет серьезной опасности для пациентки. Не провоцирует оно и сильной боли, хотя ощущение дискомфорта может присутствовать. Главное, чем характеризуется это осложнение – визуальный дефект, когда вместо красивой груди женщина получает асимметричный бюст или грудь неправильной формы с проступающими под кожей очертаниями импланта.
Весь эстетический эффект маммопластики теряется, а скрыть последствия порой непросто даже под бюстгальтером.
Спешим успокоить: смещение эндопротеза – довольно редкое явление. Происходит по следующим причинам:
Признаки и коррекция смещения грудных имплантов
Смещенные имплантанты редко доставляют боль или другие неприятные ощущения. Распознать смещение можно только визуально либо с помощью пальпации. Главные симптомы осложнения:
Исправить положение можно повторной операцией. Техника ее проведения зависит от причины и степени смещения. К наиболее частым способам коррекции относят:
Чем раньше обнаружено осложнение, тем проще провести коррекцию и избежать более серьезных последствий. Хотя само по себе изменение положения эндопротеза не несет риска здоровью, и если оно не заметно визуально и не доставляет дискомфорта пациентке, то хирургическое вмешательство вообще не потребуется.
Профилактика
От смещения импланта молочных желез невозможно застраховаться на все 100%, однако можно свести риски до минимальных значений. Сделать это можно следующими способами:
Ротация грудного имплантата может проявиться не только через несколько дней после операции, но и спустя несколько месяцев и даже лет. Поэтому при первых признаках отклонения от нормы следует обратиться за консультацией к специалисту.
Чтобы узнать больше об увеличении груди имплантами «Motiva», пройдите консультацию в одной из наших клиник-партнеров или узнайте подробности на сайте!
Могут ли грудные имплантаты перевернуться?
На сегодняшний день увеличивающая маммопластика — одна из наиболее популярных и востребованных среди женщин и девушек пластических операций. При правильном подходе грудь после имплантации будет выглядеть превосходно, а фигура станет более женственной. Перед тем, как решиться прибегнуть к методам пластической хирургии, многие пациентки тратят часы своего времени на то, чтобы узнать о маммопластике всё. Особое внимание уделяется проблемам после увеличения груди. Одна из них заключается в том, что имплантаты груди способны переворачиваться после установки.
Почему и когда это происходит?
Причины, по которым происходит ротация имплантата, могут быть разными. Нередко это случается из-за того, что имплантат не зафиксирован к капсуле или размеры последней не соответствуют его размерам.
Смещение возможно из-за серьёзной физической нагрузки, при которой грудная мышца оказывает механическое воздействие на имплантаты, в результате чего они переворачиваются. Особенно часто от этого страдают профессиональные спортсменки и девушки, которые активно занимаются спортом. Систематические тренировки и интенсивные нагрузки на мышцы груди и плечевого пояса могут стать причиной ротации. В период восстановления ротация имплантата происходит по двум причинам:
Позднее смещение чаще всего возникает после травмы: когда пациентка попадает в дорожно-транспортное происшествие или падает на грудь.
Насколько это опасно?
Чаще всего перевороту подвержены анатомические имплантаты. Это обусловлено тем, что они имеют смещённый центр тяжести. Их поворот в любую сторону очень заметен, а всё из-за особой формы имплантата. Она характеризуется плоским в верхней части и постепенным увеличением в объёме книзу. Нередко из-за смещения протезов такой формы пациентке приходится проходить повторную коррекцию.
Этого нельзя сказать об имплантатах круглой формы. Бытует мнение о том, что их разворот и вовсе не станет причиной дискомфорта. Это соответствует истине, но не в том случае, когда его задняя и внешняя поверхности меняются местами. Такая ротация приводит к полной утрате формы груди. Стоит отметить, что проведение коррекции при ротации имплантатов не является обязательным, поскольку данная проблема носит эстетический характер. Если асимметрия, полученная в итоге, невелика, то повторной операции можно избежать.
Можно ли свести риск ротации к минимуму?
К сожалению, 100% гарантии от ротации имплантатов не существует, однако её риск можно свести к минимуму. Для этого имеется целый ряд хитростей, которые пластические хирурги используют при планировании и проведении операции. Что касается пациентки, то она должна заботиться о своей груди после операции и строго соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период. Во время операции пластический хирург обязан предпринять меры, направленные на стабилизацию положения импланта. Для этого может применяться двухплоскостная постановка с размещением верхней части под железой и грудной мышцей, нижней — только под железой.
Ещё один фактор, непозволяющий добиться желаемой фиксации — их гладкая поверхность. Самыми надёжными в этом плане являются имплантаты с микрополиуретановой поверхностью POLYTECH®. Их можно плотно зафиксировать в тканях, сведя возможность ротации к нулю. Именно их рекомендуют женщинам, которые активно занимаются спортом. Получить больше информации об имплантатах POLYTECH® можно на официальном сайте компании «Beauty Matrix» или позвонив по телефону: +7 (499) 918-77-70.
Смещение грудных имплантов: план действий для пациенток
Результат маммопластики зависит от множества факторов, и ни один хирург не даст стопроцентной гарантии, что операция пройдет без негативных последствий.
Смещение грудных имплантов – осложнение, при котором установленный эндопротез существенно меняет свое положение, поворачивается или сдвигается. Как правило, это не опасно для здоровья, но может испортить эстетический результат операции, в т.ч. привести к заметной асимметрии молочных желез.
Что делать, если в зеркале вдруг отражается не совсем ровная и правильная грудь? TecRussia.ru и наш эксперт – пластический хирург Илья Вячеславович Сергеев из клиники DoctorPlastic – рассказывают в подробностях:
↑ Почему это происходит
Причин, по которым имплант может сместиться или ротироваться, довольно много. Основные из них:
Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic
Смещение возможно как в первые дни и недели после маммопластики, так и гораздо позже. Чтобы не допустить этого на ранних этапах восстановления, особенно критична фиксация – импланты должны одинаково прирастать по задней стенке. Поэтому так важно строго соблюдать заданный хирургом график ношения компрессионного белья.
В отдаленном послеоперационном периоде эта проблема часто связана с изменением плотности тканей. Когда, например, они становятся тоньше после похудения, карман может начать растягиваться. А если изначально у пациентки была еще и своя асимметрия, для исправления которой ставили разные по объему эндопротезы, последствия будут особенно заметными.
Кроме того, имеет значение местоположение импланта – если он размещен максимально глубоко, под большую грудную мышцу, сдвинуться или повернуться ему крайне сложно. А при установке под молочную железу, особенно если собственных тканей у девушки изначально мало, провисание и смещение может быть достаточно выраженным и быстрым.
↑ Признаки и симптомы
Заметить смену положения эндопротеза в раннем восстановительном периоде после маммопластики бывает непросто: мешает отечность. Она держится на пике порядка 1 недели, уходит к концу первого месяца, а окончательно спадает до полугода. Из-за этого проблемы с формой и положением груди пациентке не всегда видны, к тому же она может долгое время выглядеть асимметричной по естественным причинам, из-за неравномерного рассасывания отеков.
На более поздних сроках (через месяцы и годы) идентифицировать проблему гораздо проще – любые изменения во внешнем виде бюста будут хорошо заметны в зеркале. На смещение могут указывать такие вновь появившиеся признаки:
В любом из этих случаев, а также при возникновении каких-либо сомнений/опасений в раннем послеоперационном периоде, необходимо обратиться к своему пластическому хирургу для осмотра и подтверждения диагноза. Только точно установив сам факт смещения, а также его причины и степень, можно подобрать оптимальный метод коррекции и снизить риск повторно столкнуться с этой проблемой в будущем.
↑ Как вернуть имплант на место
Вопреки распространенному мнению, опасности для здоровья женщины эта неприятная ситуация не представляет и к разрыву эндопротеза тоже не приводит. Поэтому, если внешние изменения минимальны, что-либо делать не обязательно. Поводом для коррекции обычно становятся видимые эстетические нарушения, вызванные смещением – асимметрия или иные деформации груди (риплинг, дабл-бабл и т.п.)
Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic
Выход во всех случаях один – новое хирургическое вмешательство. А вот вопрос по его типу и объему решается уже индивидуально. Проще всего исправить смещение, возникающее сразу или почти сразу после пластики груди из-за проблем с фиксацией. Для этого нужна пятиминутная манипуляция (лучше под внутривенным наркозом), цель которой – помочь эндопротезу встать на свое место, тогда и симметрия становится идеальной. В более сложных ситуациях требуется совсем иной объем работы хирурга – например, при контрактуре нужно извлечь имплант, удалить фиброзную капсулу и затем проводить повторную установку.
По большей части такие операции тяжелее, чем первичные. Может понадобиться:
Особые требования предъявляются и к реабилитационному периоду, в частности, необходимо будет еще дольше носить компрессионное белье и максимально ограничить физическую активность в первые недели восстановления. Только так можно рассчитывать на успешный результат и отсутствие рецидива.
Что делать если перевернулся имплант
Рассказывает пластический хирург Фирсов Андрей Валентинович:
Как в старом анекдоте про «лекцию о любви со слайдами», сегодня речь пойдет о переворотах и смещениях. Так вот, перевороты бывают разными, но в этой статье мы будем касаться исключительно поведения имплантатов молочных желез.
Сразу оговоримся, что не будем рассматривать ситуацию несимметричного положения имплантатов вследствие таковой их установки, так как это ошибка при проведении операции и ничего более.
Смещения имплантата могут быть самыми разнообразными.
Фото 1: выдавливание имплантат вверх и double—bubble при полностью подмышечной постановке
Фото 2: эффект водопада при смещении имплантата вверх
Либо под давлением капсулы имплантата при капсулярной контрактуре (фото 3, 4):
Фото 3: двусторонняя капсулярная контрактура со смещением имплантов вверх
Фото 4: смещение имплантата вверх и в сторону при правостороннем маммарном фиброзе
Субмаммарная складка, пожалуй, самая стабильная и прочная составляющая, которую разрушать без необходимости не нужно. И если это необходимо сделать, то обязательно ее надо заново сформировать швами. Правда, как у любого правила, есть исключения, и при постановке имплантатов с пенополиуретановым покрытием дополнительно формировать и укреплять складку не нужно.
Фото 5: смещение имплантат вниз справа, ниже субмаммарной складки
Фото 6: смещение обоих имплантатов вниз, ниже субмаммарной складки
Фото 7, 8: ротация анатомического имплантата справа
Фото 9: переворот, опрокидывание круглого имплантата
Причины, приводящие к непосредственному смещению, ротации или же к перевороту имплантатов можно разделить на 3 основные группы.
Это факторы, которые надо учитывать при планировании операции; непосредственно вопросы, возникающие в ходе операции; и факторы, которые воздействуют в послеоперационном периоде.
К факторам, способным привести к смещению или же перевороту имплантата, можно отнести его форму. Не секрет, что анатомические имплантаты крутятся чаще. Это происходит из-за смещенного центра тяжести, особенно у высокопрофильных имплантатов с усеченной базой.
«Бедная» текстура поверхности имплантатов способствует плохой фиксации в тканях и может в будущем привести к перевороту или смещению (фото 10). Наиболее надежными в плане фиксации являются имплантаты с пенополиуретановым покрытием, которые настолько интимно фиксируются в тканях, что частота смещения стремится к нулю.
Фото 10 (слева направо): имплантат гладкий без текстуры, текстурированный, с пенополиуретановым покрытием
Также надо учитывать эластичность и тургор тканей. У женщин с выраженным птозом, множественными стриями, тонкой кожей и значительным уменьшением объема молочных желез после грудного вскармливания или же после снижения массы тела риск слабой фиксации и последующего смещения имплантата выше. Поэтому планирование подтяжки «кожного чехла» должно быть адекватным и максимально плотно облегать и стабилизировать имплантат (фото 11, 12).
Фото 11: выраженный птоз, множественные стрии, сниженный тургор и эластичность тканей
Фото 12: выраженный атрофический птоз, сниженный тургор и эластичность тканей
Есть хитрости во время операции, направленные на стабилизацию положения имплантата. Например, двухплоскостная постановка имплантатов, когда верхняя часть имплантата располагается под железой и под большой грудной мышцей, а нижняя треть – только под железой (фото 13):
Фото 13: двухплоскостная постановка имплантата
Такой подход позволяет избежать «анимации» груди при напряжении мышц грудной стенки (фото 14), а также позволяет наиболее хорошо спрятать верхний полюс имплантата в тканях и, что очень немаловажно, стабилизировать положение имплантата, придавливая его сверху, получив дополнительную долю гарантии от его переворота.
Фото 14: подмышечная постановка, анимационные искажения молочных желез при напряжении грудных мышц
Для некоторых типов имплантатов ложе должно быть тесным или, правильнее сказать, точно соответствовать размеру и форме имплантата,чтобы не давать имплантату ни малейшего шанса на смещение. В первую очередь это касается высокопрофильных анатомических имплантатов с усеченной базой, заполненных высококогезивным гелем.
При формировании большего, чем необходимо, ложа процент смещений и переворотов возрастает, но при недостаточном ложе могут возникнуть ситуации, когда имплантат недорасправлен, где-то заломлен край или поджат с одного из полюсов (фото 15), что, в свою очередь, приводит к эстетическим деформациям. Можно сказать, золотая середина хороша и здесь.
Фото 15: недостаточное ложе, недосформированный нижний полюс
При замене имплантов старая капсула должна быть максимально удалена, так как капсула представляет собой гладкую, глянцевую поверхность, и фиксация имплантата в старом ложе очень ненадежна.
Бывают ситуации, когда формируется две капсулы: одна непосредственно прилежит к имплантату, а вторая остается в тканях. Между этими капсулами всегда есть небольшое количество серозной жидкости и формируется подобие суставной поверхности. Имплантат в таком импровизированном суставе может вращаться совершенно свободно и, как говорят пациентки, «грудь меняет форму несколько раз за день».
Дополнительным фактором, который может привести к смещению импланта в будущем, является высокая травматичность операции и большое количество раневой жидкости в ложе имплантата. Поэтому при повторных операциях, при высокой кровоточивости во время операции обязательно используются дренажи, чтобы максимально быстро и плотно ткани «обняли» имплантат.
Но и это еще не все. Послеоперационный период и ограничения в первые 2-3 месяца после операции тоже немаловажны. В раннем периоде в обязательном порядке всем назначается ношение компрессионного стабилизирующего белья на период первичной фиксации имплантатов, что занимает 2-3 недели (фото 16).
Фото 16: компрессионное белье
В этот же период нельзя выполнять наклоны туловища без поддерживающего белья. Ограничение физической нагрузки более длительно, до 2-3 месяцев. Это срок формирования капсулы, адаптации большой грудной мышцы и заживления раневых поверхностей. В этот период высок риск получения травматических разрывов еще не заживших тканей и возможного смещения имплантата. В дальнейшем никаких ограничений нет и частота переворотов и смещений имплантатов снижается. Но все же, на отдаленных сроках, случаются перевороты имплантатов, которые зачастую связаны с чрезмерной физической нагрузкой на верхний плечевой пояс.
К сожалению, 100% гарантии от переворота нет, но таких случаев при правильном планировании, использовании современных техник и соблюдении правил после операции совсем немного.
Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими увеличение, подтяжку или уменьшение груди, приходите к нам на форум в раздел Маммопластика