что делать если опухла живот
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.
Почему возникает вздутие?
Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.
Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:
Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?
Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:
Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.
Препараты при вздутии живота
Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.
Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5
Преимущества Креон ® :
Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов «>можно здесь.
Вздутие живота: можно ли решить проблему?
Врачи
Вздутие живота – одна из наиболее частых проблем пищеварительной системы, с которой пациенты по всему миру регулярно обращаются к врачам общей практики, терапевтам и гастроэнтерологам. До 30% взрослых лиц отмечают вздутие живота в той или иной степени на протяжении своей жизни. При некоторых заболеваниях (например, синдром раздраженного кишечника) распространенность вздутия живота и вовсе достигает 85-90%.
Что же такое вздутие живота? Несмотря на кажущуюся простоту вопроса, его следует задать. Дело в том, что нередко врач и пациент, говоря о вздутии живота, подразумевают под этим термином разные симптомы. Согласно современным представлениям вздутие живота – это ощущение полноты (переполнения) и раздувания живота, избыточного газообразования и отхождения газов. А вот часто встречающееся увеличение окружности живота, видимое даже со стороны, выделяется в отдельный симптом – абдоминальное растяжение. Нередко оба этих симптома наблюдаются у одного человека, и вполне обоснованно объединяются в общую жалобу «вздувает живот».
Откуда берутся газы в желудочно-кишечном тракте?
Газообразование – это нормальный процесс, который происходит ежедневно в организме даже здорового человека.
Часть газов (по некоторым данным до 60%!) попадает в желудочно-кишечный тракт путем заглатывания воздуха. Это происходит во время еды и питья (особенно при еде второпях), разговоре во время еды, использовании жевательной резинки, леденцов для рассасывания и т.д. Усиливается заглатывание воздуха при некоторых заболеваниях, когда которых нарушен процесс глотания, при патологии носоглотки и т.д.
Также газ образуется в кишечнике в ходе химических реакций: например соляная кислота желудка, вступая во взаимодействие со щелочным содержимым 12-перстной кишки, вызывает образование углекислого газа. Кроме того, кишечные бактерии могут расщеплять невсосавшиеся в тонкой кишке углеводы с образованием различных газов, прежде всего водорода, метана, аммиака, сероводорода и углекислого газа.
И, наконец, небольшое количество газов поступает в просвет кишечника через стенки кровеносных сосудов.
В норме в организме всегда поддерживается баланс газов – образовавшийся газ либо всасывается кишечной стенкой, либо выводится через прямую кишку в свободном виде или с каловыми массами. Как результат в среднем в кишечнике здорового человека содержится 200 мл оставшегося газа.
При нарушениях в любом из звеньев цепочки образование газов –> всасывание газов –> выведение газов происходит избыточное скопление газов в кишечной трубке, что приводит к возникновению неприятных симптомов.
Основные механизмы развития вздутия живота
Вздутие живота – непростой симптом. Непростой для пациента, поскольку он может беспокоить в течение многих месяцев и лет. Сложный для врача, поскольку имеется целая группа причин и механизмов его развития, которые врач-специалист должен уточнить, прежде чем назначить верное лечение.
Первая причина – увеличение количество газа в кишечнике. Это может происходить из-за:
Последнему пункту уделим немного внимания. В норме в тонкой кишке бактерий немного, а в толстой кишке их количество наибольшее во всем желудочно-кишечном тракте. Повышенное газообразование бактериями тонкой кишки происходит в том случае, если у пациента имеется так называемый синдром избыточного бактериального роста – частое состояние после лечения антибиотиками, на фоне хронических заболеваний или как следствие операций. В этом случае углеводы, поступившие в тонкую кишку с пищей, частично расщепляются избыточно размножившимися бактериями. В результаты образуется повышенное количество газа, невсосавшиеся расщепленные углеводы «притягивают» в просвет кишки жидкость – пациенты испытывают вздутие живота, нередко в сочетании с послаблением стула.
В толстой кишке большое количество бактерий – это норма, а повышенная продукция ими газов наблюдается в случае избыточного поступления углеводов с пищей.
Вторая причина вздутия живота – нарушение выведения газов из кишечника.
Это может наблюдаться при запорах любого происхождения, при нарушении работы мышц прямой кишки.
Третий механизм – повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению, так называемая вицеральная гиперчувствительность. Такой механизм описан у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Суть его заключается в том, что даже небольшое увеличение количества газов или нормальное их количество воспринимается чувствительными нервными окончаниями в кишечнике как избыточное, что приводит к появление неприятных симптомов.
Четвертый механизм описан в большей степени для абдоминального растяжения, т.е. видимого увеличения окружности живота после приема пищи. Поступление пищи всегда требует дополнительного объема в брюшной полости. В норме организм «предоставляет» этот объем за счет подъема диафрагмы. При абдоминальном растяжении объем брюшной полости увеличивается из-за расслабления мышц передней брюшной стенки, он выпячиваются, создавая ощущение раздутого живота.
Состояния и заболевания, являющиеся причиной вздутия живота
Значительная часть случаев вздутия живота имеют алиментарную причину, т.е. связаны с характером питания. Дело в том, что при преобладании в рационе определенных углеводов, они становятся источником питания для бактерий толстой кишки. Речь идет о невсасываемых углеводах, таких как фруктаны и галактаны, содержащихся в различных овощах, фруктах, бобовых, орехах, злаках. Избыток фруктанов и галактанов в рационе приводит к повышенному образованию газов, чаще всего через несколько часов после приема пищи, в вечернее время.
Вздутие живота может быть одним из ранних признаков беременности.
Наконец, некоторые болезни могут проявляться неприятным ощущением вздутия живота. Среди наиболее частых причин можно выделить:
К более редким причинам относятся воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли кишечника, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, сахарный диабет, системная склеродермия, асцит и т.д.
Диагностический поиск при вздутии живота
Сбор жалоб, подробное описание времени, условий и возможных причин вздутия живота – важный этап на пути поиска верного диагноза. Так, пациент может рассказать о том, что вздутие возникает лишь после употребления в пищу определенных продуктов, или же этот симптом наблюдается только при задержке стула (запоре).
Лабораторная диагностика направлена на исключение воспалительного процесса (анализ кала на фекальный кальпротектин), полиповидных и опухолевых образований (анализ кала на скрытую кровь) в кишечнике, паразитарной инвазии (анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов, определение антигена лямблий в кале и т.д.). У молодых лиц с подозрением на целиакию определяются специфические для данного заболевания антитела в крови.
Пациентам с предполагаемой лактазной недостаточностью и непереносимостью фруктозы выполняется водородный дыхательный тест с лактозой и фруктозой, соответственно.
При наличии косвенных признаков синдрома избыточного бактериального роста возможно выполнение водородного дыхательного теста с лактулозой.
Лицам с хроническим панкреатитом важно исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, которая может быть причиной вздутия живота и ассоциированных нарушений стула. В этом случае оценивается активность химитропсина или содержание панкреатической эластазы в кале.
С целью исключения органической патологии желудочно-кишечного тракта врач может рекомендовать выполнение гастроскопии, колоноскопии и ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Лечение вздутия живота
На сегодняшний день не существует универсального средства для лечения вздутия живота. В этом многие пациенты, которых данный неприятный симптом беспокоит длительное время, обычно убеждаются после нескольких обращений к специалистам. Это обусловлено существованием различных механизмов возникновения вздутия живота и повышенного газообразования у разных лиц. В связи с этим очень важно до начала лечения разобраться в причинах этого состояния, выделить наиболее вероятный механизм (или механизмы!) его развития у конкретного больного.
Какие методы коррекции вздутия живота могут быть эффективны?
1) Диетотерапия.
2) Физическая активность.
Исследованиями доказано, что физическая активность помогает уменьшить выраженность вздутия живота. Эффективны даже низкие или умеренные физические нагрузки – ходьба, бег, езда на велосипеде и т.д. Это связано с тем, что данные упражнения ускоряют продвижение каловых масс по толстой кишке и тем самым способствуют более быстрой эвакуации газов.
Укрепление мышц передней брюшной стенки может помочь пациентам с абдоминальным растяжением, т.е. увеличением окружности живота после приема пищи.
Данные лекарственные средства ускоряют продвижение каловых масс по толстой кишке, способствуя более быстрой эвакуации газов. Наибольшая эффективность отмечена у лиц с функциональными запорами.
4) Средства для коррекции стула.
Поскольку вздутие живота часто сопровождает пациентов с запором, одним из способов его лечения является нормализация стула путем применения так называемых «мягких» слабительных препаратов: растворимых пищевых волокон и некоторых осмотических слабительных. Кроме того, растворимые пищевые волокна положительно влияют на кишечную микрофлору/микробиоту.
5) Спазмолитики.
Применение различных спазмолитиков по данным клинических исследований уменьшает выраженность симптомов вздутия живота у части пациентов.
6) Пробиотики.
Применение различных препаратов, содержащих культуры бактерий, по данным клинических исследований уменьшает выраженность симптомов вздутия живота у части пациентов (25-30%).
7) Антибиотики.
Пациенты, у которых вздутие живота обусловлено развитием синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, могут отметить эффект при лечении некоторыми антибиотиками.
8) Вспомогательные препараты.
Дополнительный эффект в отношении вздутия живота могут оказать пеногасители и сорбенты.
9) Антидепрессанты.
Поскольку одним из возможных механизмов вздутия живота является повышенная чувствительность рецепторов кишечника к растяжению газами, антидепрессанты могут оказать эффект. Однако в отличие от синдрома раздраженного кишечника, для которого этот механизм является ведущим, а терапия антидепрессантами высокоэффективна, при вздутии живота препараты этой группы работают не всегда.
Прогноз вздутия живота
Если у пациента нет серьезных заболеваний, для которых вздутие живот лишь один из симптомов (онкологическая патология, цирроз печени с асцитом и т.д.), то прогноз обычно благоприятный. правильно подобранная терапия позволяет избавиться от беспокоящего неприятного симптома. В ряде случае, например при рецидиве синдрома избыточного бактериального роста или изменении в питании, возможно повторное появление вздутия живота.
Отечность живота
У здорового человека ежедневно в брюшине скапливается до полулитра жидкости. Она амортизирует внутренние органы, защищая их от возможной травматизации.
При определенных нарушениях жидкость плохо выводится из организма или слишком интенсивно накапливается, провоцируя отеки. Состояние, при котором отекает живот за счет увеличения объема внутрибрюшной жидкости называют «асцит» или «водянка».
Пациент видит не только внешние изменения в своем облике, но и ощущает значительное ухудшение самочувствия. При объеме жидкости 3-5 литров появляются тошнота, изжога, ощущение нехватки воздуха, перебои в работе сердца, замедляется работа желудочно-кишечного тракта, нарушается работа выделительной системы. Избыток жидкости нарастает к вечеру, несколько уменьшаясь к утру.
Причины отечности в области живота
Ведущей причиной проблемы являются обменные нарушения, развивающиеся при тех или иных патологических состояниях.
Спровоцировать пастозность передней брюшной стенки могут следующие болезни:
Следует помнить о физиологических факторах, способных привести к росту живота, – предменструальный синдром, беременность, пожилой возраст.
Также причиной отеков (часто неравномерных) могут стать оперативные вмешательства – липосакция живота, маммопластика. В этом случае, процесс обратим: увеличение объема держится около недели, после чего постепенно уменьшается. Уже через 10-12 недель прежний внешний вид будет восстановлен.
Важно!
Преэклампсия (гестоз) при беременности – состояние, опасное для жизни матери и ребёнка. Очень часто асцит является одним из проявлений гестоза. Связано это с резус-несовместимостью будущей мамы и малыша, нарушением водно-солевого баланса. Нарастающий процесс – прямое показание к проведению операции (кесарево сечение) для спасения как матери, так и плода.
Возможные заболевания
Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:
Означает состояние, при котором происходит постепенное отмирание почечной ткани, нарушение работы выделительной системы.
Для застойных явлениях при патологии почек характерны выраженные отеки в утренние часы, тянущие боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.
Развивается на фоне изменений в работе камер сердца (предсердий, желудочков).
Пациент жалуется на отекшие к вечеру голени, увеличенный в размерах живот, одышку при незначительной активности, ощущение перебоев в работе сердца.
Причина первичного нарушения лимфообращения – врожденные пороки лимфатических путей. Вторичный лимфостаз является проявлением болезней других органов и тканей: почечная патология, проблемы с венами, новообразования, сердечная недостаточность.
Отеки увеличиваются после интенсивной нагрузки, длительного ограничения подвижности (работа на ногах или сидячий образ жизни).
Характеризуется разрастанием ткани эндометрия, образуя (в том числе) эндометриоидные кисты яичников. Традиционная медицина считает гормональные сбои первопричиной патологии.
Женщина жалуется на выраженные боли внизу живота как во время менструации, так и в межменструальный период. Выпирающий низ живота – следствие интенсивного роста внутреннего слоя матки.
Погрешность диеты, злоупотребление алкоголем, инфекции и прочие неблагоприятные факторы приводят к воспалению тканей поджелудочной железы. Временами заболевание обостряется, что влечёт за собой следующую клиническую картину: опоясывающие боли, тошнота, рвота, вздутие, застойные явления. Панкреатогенный асцит возникает вследствие дефекта протоковой системы.
Как избавиться от отечности живота?
Разобравшись, почему возникает водянка, можно устранить сам симптом.
Для решения проблемы врачи рекомендуют лимфодренажный массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура, специальное питание. Диета заключается в ограничении жидкости (не больше 600-700 мл в сутки), исключении соли и сладких продуктов/блюд, добавлении в рацион свежих овощей и ягод.
Дополнительно могут понадобиться диуретики (мочегонные средства) на фоне калийсберегающей терапии. Людям с низким давлением подобные препараты назначают с осторожностью.
Если риск возможных осложнений слишком велик, прибегают к хирургическому вмешательству. Пациенту удаляют весь или часть объема лишней жидкости с помощью лапароцентеза. За одну процедуру откачивают до 6 литров.
Способы лечения и предотвращения отека передней брюшной стенки
Западная медицина составляет протоколы лечения для каждой болезни, симптомом которой является отечный синдром:
Если предотвратить появление болезни не получается, следующие советы помогут существенно уменьшить обострений и развития отека живота:
Подход тибетской традиционной медицины к проблеме отеков
Взгляд восточных целителей на болезни и их причины кардинально отличается от взгляда западных коллег (аллопатов).
Тибетская медицина основывается на равновесии внутренней силы человека – энергетических меридианов. Важно и состояние доша-конституций, называемых Ветер, Желчь и Слизь. Возбужденные доша влекут за собой нарушение работы органов и тканей.
Эндометриоз – следствие дисбаланса системы Бад-кан, отвечающей за обменные процессы организма, слизеобразование. Почечная недостаточность также связана с нарушением выработки слизи, относится к «болезням холода».
Сердечные проблемы и отёки спровоцированы возбуждением Желчи – эмоциональным фактором. Панкреатит развивается по сценарию «холода» или «жары» (в зависимости от ведущей конституции пациента).
Традиционные диагностические процедуры в клинике тибетской медицины «Наран» (пульсовая диагностика, осмотр, опрос) помогут выявить возбужденную доша, установить первопричину проблем со здоровьем, составить план лечебных мероприятий.
В нашей клинике практикуется комплексный подход, который включает:
Эти и другие методики лечения и диагностики выполняются в «Наран» опытными специалистами. Уже через несколько сеансов вы почувствуете облегчение, а благодаря полному циклу лечения забудете о тревожащей симптоматике.
Что делать если опухла живот
Дата публикации: 15 нояб. 2019
Вздутие как симптом
Как распознать?
Брюшная стенка растягивается постепенно. Процесс можно распознать при следующих симптомах: ощущение “натяжения” в боковых областях живота, в паховой области, а также неясные болезненные ощущения в пояснице.
Если вас мучает перманентный болевой синдром в органах брюшной полости и изменение формы живота, то возможно это говорит о застойной печени, увеличенной селезенке, пораженном опухолью толстом кишечнике.
Если у пациента врач обнаруживает увеличение живота диффузного типа, то нужно выяснить следующие данные:
— есть ли у больного склонность к злоупотреблению алкогольными напитками;
— есть ли в анамнезе желтуха (гепатит), гематурия (кровь в моче);
— имели ли место проявления нарушений режима кишечной деятельности (запоры, поносы);
— есть ли в анамнезе сердечные заболевания ревматического характера.
Полученная информация поможет опытному врачу выявить не распознанный ранее цирроз, диагностировать раковые заболевания толстого кишечника с метастазами в брюшную область, патологические процессы в почках или сердечную недостаточность застойного характера.
Физикальный осмотр
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
У пациентов с фибринозным перитонитом можно выявить шум трения брюшины в такт дыхательных движений.
Информация, полученная в результате физикального обследования больного должна быть подтверждена и детализирована с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и современных лабораторных методик. Без комплексного обследования непросто диагностировать и назначить правильное лечение при заболеваниях, сопровождающихся увеличением и вздутием живота.
Как «сдуть» живот?
Хотя со вздутием живота и повышенным газообразованием сталкивался почти каждый, тема эта является весьма щекотливой и редко выносится на обсуждение.
Однако сегодня, когда в мире отмечают День здорового пищеварения, мы поговорим о том, что же делать, если метеоризм часто застает вас врасплох?
Основные причины вздутия живота:
Что делать?
Эти меры помогут вам быстро избавиться от неприятных симптомов.
2. Делайте специальные упражнения
Чтобы укрепить пресс и улучшить перистальтику кишечника, поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы живота, задерживаясь на несколько секунд. Выполняйте 15-20 раз подряд.
А чтобы помочь естественному отхождению газов, лежа на спине, несколько раз медленно поднимите и опустите ноги.
3. Пейте теплую воду по утрам
Стакан воды за 20-30 минут до завтрака нормализует выделение желудочного сока и препятствует газообразованию в ЖКТ.
4. Пересмотрите свой рацион
Если вас часто беспокоит вздутие живота, то включите в меню отварной рис, гречневую кашу, запеченные овощи и фрукты, нежирную рыбу и птицу, яйца всмятку. Из молочных продуктов оставьте только кефир и ряженку.
5. Для симптоматического лечения используйте энтеросорбенты
“Полисорб”, “Энтерол”, “Энтеросгель” поглощают газы, подавляют брожение и выводят токсины. Однако на постоянной основе применять их не стоит, чтобы не навредить микрофлоре кишечника.
6. Заваривайте мяту
Натуральная измельченная мята эффективно снимает симптомы метеоризма.
7. Пропейте курс ферментов или пробиотиков
Если вздутие вызвано неправильным питанием и перееданием, на помощь придут такие препараты, как “Мезим”, “Панкреатин”, “Фестал”. А если причиной дискомфорта стал дисбактериоз или запор, то вам помогут полезные бактерии: “Линекс”, “Хилак Форте”.
У препаратов имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.