что делать если очень быстро набираешь вес
Как набрать вес: 5 золотых правил
Мы часто слышим советы о том, как похудеть. А что делать тем, кто хочет потолстеть?
Автор: Татьяна Бобкова
Сейчас все только и говорят о здоровье, фитнесе, тренировках и прочих пп-вещах. Каждый второй одержим вопросами: «Как похудеть?», «На какую диету сесть?», «Какие упражнения помогут сбросить вес?» и далее по списку.
Но существует и другая сторона медали, и не менее важная. Это проблема набора веса. И нередко набрать вес бывает даже сложнее, чем похудеть. Разберемся же, как это явление возникает, какие последствия несет и как с ним бороться.
ВАЖНО! Рекомендации в данной статье направлены на людей, не имеющих заболеваний, которые априори мешают набрать вес. Прежде чем принимать меры, обратитесь к врачу и проверьте свой организм на наличие или отсутствие таковых.
1. Выявите основные причины
Перед тем, как прочитать рекомендации по набору веса, следует выявить основные причины, которые спровоцировали излишнюю худобу.
2. Выявите проблему вовремя, чтобы избежать последствий
С научной точки зрения малый вес не менее опасен, чем избыточный. Вот чем он грозит:
И это далеко не весь список.
Чтобы предотвратить данные последствия и набрать недостающий для здорового функционирования вес, необходимо придерживаться рекомендаций, которые описаны ниже.
Но для начала узнайте, точно ли вам не хватает веса. Для этого рассчитайте свой ИМТ (индекс массы тела), разделив свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах.
Нижний порог ИМТ = 18,5
То есть, если ваш ИМТ равен или выше этого значения, то вам нет необходимости поправляться, и эта статья лишь напомнит вам, как этот вес не потерять.
Например, если ваш рост =165 см, а вес = 45кг, то ИМТ = 16,5
Это означает, что вам не хватает массы, и следующие рекомендации по набору веса будут вам очень полезны.
И снова о том, как правильно набрать вес
Не всегда проблема веса — его избыток. Нередко бывает, что дискомфорт и ухудшение самочувствия приносит дефицит веса. Как набрать вес? Что нужно делать, и каким должен быть подход, чтобы нормализовать массу тела, не навредив собственному здоровью?
Во-первых, нижняя граница нормального веса для вас составляет 45 кг. Если у вас действительно хорошее здоровье – попробуйте добавить больше белка в рацион. 50 граммов лосося в день и «иногда» – это очень-очень мало, да и на одних фруктах далеко не уедешь. Физическая активность тоже не помешает.
Радмир! Во-первых, у вас совершенно нормальный вес: он находится ровно посередине допустимого интервала (от 71 до 96 килограммов). Во-вторых, чтобы набрать хорошую физическую форму, нужно не только правильно питаться, но и иметь соответствующую активность.
Женя, ваш вес находится на нижней границе нормы. Если вы выполняете рекомендации врача, но они не помогают, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Антон, для нормального веса верхняя граница нормы – 83 килограмма. Если учесть, что вы занимаетесь тяжелым видом спорта, 89 кг – это тоже неплохо. Между прочим, если вы серьезно занимаетесь спортом, питание нужно подбирать вместе с хорошим инструктором. Только никаких стероидов!
В этом случае есть очень хороший совет – езжайте в отпуск. Проведите время в спокойном режиме, нормализуйте сон. В сочетании с правильным питанием это даст нужный результат.
Вы сами уже почти ответили на ваш вопрос. Вам нужно нормализовать режим питания. Пятиразовое питание, полноценный завтрак и перекусы, которые вы берете с собой на учебу. Ну, и гастрит, конечно, надо лечить – не самостоятельно, а у врача. Еда всухомятку приведет только к обострению гастрита.
Мария, вы не указали свой вес и рост. Не исключено, что у вас все в порядке. Чтобы убедиться в этом, посетите ближайший Центр здоровья.
Во-первых, нужно постоянно соблюдать правило пяти приемов пищи в день. Во-вторых, приблизительный рацион должен быть следующим. Утром надо обязательно есть кашу. Если вы хорошо переносите молочные продукты, и у вас нет лактозной недостаточности, эту кашу можно делать на молоке, добавляя в нее сухофрукты. Таким образом, завтрак должен содержать быстрые и медленные углеводы в достаточно большом количестве. Если вам такой завтрак покажется недостаточным – можно добавить белковую пищу — кусок сыра, яйцо, но не мясо. На второй завтрак вместе с фруктовым соком можно добавить выпечку: булочку, кекс – все, что угодно. Второй завтрак обычно устраивают в районе полудня, если у вас стандартный рабочий день. Что касается обеда. Обычно тем, кто не может набрать вес, не хватает белка – главного строительного материала человеческого тела. Поэтому обед должен включать в себя мясо или рыбу с овощами. Полдник, или второй перекус, тоже должен быть белковым. Например, стакан кефира или стакан молока. На ужин, который может быть более легким, надо обязательно есть быстрые и медленные углеводы, например макароны. Есть лучше всего за два-три часа до сна.
В вашем возрасте не рекомендуется заниматься такими силовыми нагрузками: ваш организм сейчас формируется. Тем более не стоит злоупотреблять белковыми коктейлями.
Если есть боли в боку – нужно обследовать поджелудочную железу. Это первое. Второе – хорошо отдохнуть. И третье – постепенно увеличивать физическую активность. Судя по всему, у вас очень слабый организм.
Вес набирать нужно, ведь ваша нижняя граница массы тела – 50 кг. Советую вернуться к весу, который у вас был до беременности.
К сожалению, вы практически не привели данных, на основании которых можно делать выводы. Поэтому единственное, что я могу вам посоветовать – обратитесь в Центр здоровья. В этих учреждениях вас совершенно бесплатно обследуют на предмет избытка или недостатка веса и дадут советы по правильному питанию.
Для начала скажу, что ваш вес находится в пределах нормы, хоть и на ее нижней границе. Чтобы немного исправить ситуацию и набрать пару килограммов за счет мышц, советую перейти на дробное питание и увеличить физическую активность. Я уже рассказывала, как это сделать офисному работнику, в своей колонке.
Добрый день! Ольга, тут не стоит спрашивать совета по интернету, потому что питание в вашем случае должен подбирать специалист с учетом текущего состояния и проблем со здоровьем. Обязательно поговорите с лечащим врачом. Такая операция, как пульмоэктомия – это колоссальный стресс для организма. Операция тяжелая, связана с кровопотерей, а восстановительный период очень длинный. Я бы советовала вам вести обычный послеоперационный режим. Есть даже специальные послеоперационные диеты, их назначают специальные врачи-диетологи.
Вам нужно научиться питаться пять раз в день: полноценно завтракать, обедать и ужинать, а также брать с собой перекусы. А вот «волшебных» продуктов не бывает.
Обильное питание не поможет. Нужно есть нормально, но дробно, не ждать мгновенных чудес, а кропотливо соблюдать режим. Частности меню можно найти в других ответах на вопросы этой онлайн-конференции и на сайте Takzdorovo.Ru
Катя, ваш вес находится ниже нормы. Обратитесь к гинекологу и эндокринологу. Можно начать и с детского Центра здоровья.
Как видите, у вас есть проблемы с внутренними органами. Советую вам посоветоваться с эндокринологом и проверить работу щитовидной железы.
К сожалению, вы ничего не рассказали о своем рационе. Впрочем, ваш вес находится в пределах нормы. Может быть, вам и не нужно ничего менять?
Если набирать вес за счет жира, то он будет откладываться так, как заложено генами. Советую заниматься физической активностью при полноценном и сбалансированном питании и набирать вес за счет мышц.
Вам можно заниматься любым видом физической нагрузки и набирать вес постепенно – при условии, что вы питаетесь сбалансированно и достаточно, и у вас нет иных проблем, кроме низкого веса: например, нарушений работы щитовидной железы.
Для вашего роста нормой считается вес от 53 до72 килограммов. Так что никакого недостатка веса у вас нет.
Алена, если существует явная проблема со здоровьем – все равно выяснять должны только врачи. И, увы, не по интернету.
Отвечу по порядку: 1) Набрать хотя бы четыре-пять килограммов стоит: ваша нижняя граница массы – 57 килограммов. Ищите причину: проверьте работу щитовидной железы и свой гормональный фон. 2) Да, к сожалению, недостаток веса может повлиять на здоровье – и не только на беременность, но и на возможность забеременеть! 3) Для вашего веса белка многовато.
Арина, к сожалению, я не знаю, каков ваш рост. Тем не менее, скорее всего, вам нужно обратиться к врачу. Можете начать с посещения ближайшего Центра здоровья, а можете – сразу направиться к эндокринологу.
Во-первых, вам нужно набирать вес не до 50, а хотя бы до 51-52 кг – это нижняя граница нормы для вашего роста. Если вы исключили все причины похудения, связанные со здоровьем, тогда вам нужно нормализовать свое питание. Обратите внимание на ответ на первые вопросы конференции.
Аня, если вы дохудели до аменореи и потери месячных – вам нужно не искать советов по интернету, а срочно посетить врача. Тем более, ваш вес находится, на границе нормы. Гинеколог и эндокринолог вас ждут!
Виктор, в этом случае советую вашей супруге посетить Центр здоровья. В этих учреждениях, помимо прочих бесплатных исследований, проводят биоимпедансометрию.
Я бы посоветовала поэкспериментировать с питанием. Вашему сыну уже достаточно много лет, чтобы перебробовать разные блюда и найти любимые. Если вы полагаете, что привередливость возникла на фоне психологических проблем – обязательно обратитесь к детскому психологу. Он поможет решить вашу проблему.
Принимали ли вы гормональные препараты во время профессиональных занятий спортом? В любом случае, советую проверить состояние щитовидной железы и гормональный фон организма. Для этого посетите эндокринолога.
Вам не хватает минимум семи кг до нормального веса: 47 килограмм – это нижняя граница нормы при вашем росте. Дробное питание – это, конечно, хорошо, но 1600 килокалорий в день – очень мало. Ваша суточная потребность – примерно 2300-2400 килокалорий. Рекомендую вам обратиться в Центр здоровья, чтобы получить индивидуальные рекомендации по правильному питанию.
Для вашего возраста норма составляет от 64 до 86 килограммов. Может, вам стоит просто радоваться, что у вас все в порядке?
Александр! Во-первх, у вас нормальный вес, хотя и ближе к нижней границе нормы. То, что вредных привычек нет – это замечательно. В этом отношении вы действительно на правильном пути. Каша в качестве завтрака и отсутствие добавленного сахара в рационе – тоже плюс. Но это не гарантируют правильного питания в целом, а больше вы ничего не рассказали. Если вы питаетесь пять-шесть раз в день, а последний раз садитесь за стол за четыре часа до сна – вы действительно на правильном пути.
Вес, конечно, низкий, но учитывая юный возраст, советую вам посетить детский Центр здоровья, где можно пройти точное обследование и получить индивидуальные советы относительно веса и питания.
Валерия, у вашего друга вполне нормальный вес. Для его роста норма – от 67 до 90 килограммов.
Чтобы питаться нормально и получать достаточное количество калорий, достаточно есть пять-шесть раз в день. Разделите пищу на три основных приема пищи и перекусы.
Для начала бросьте курить. Обычно это само по себе приводит к набору нескольких килограммов.
Похоже, вы ищете чудесный способ исправить ситуацию, не делая ничего. Но увы, так не бывает. Способ один – дробное пятиразовое питание. Так что вам придется брать с собой на работу еду и полноценно питаться.
Во-первых, не существует конкретной цифры, к которой нужно стремиться – есть интервал, который считается нормальным. Для вашего роста он составляет от 63 до 84 кг. Если ваш вес находится в этом интервале – значит, все в порядке. Если ниже – смотрите ответы на первые вопросы.
Ожирение – заболевание или распущенность?
Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение — это его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.
На самом деле, ожирение – это хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме, которые приводят к накоплению и отложению избыточного количества жира.
Об ожирении мы говорим, когда процент избыточной жировой ткани по отношению к массе тела составляет более 20% у мужчин и более 25% у женщин, а индекс массы тела (ИМТ) – больше 25-30.
Индекс массы тела — это показатель соответствия роста человека его весу. Рассчитать его можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / [рост (м)]2
Например, если ваш рост — 170 см, а вес 70 кг, то ваш ИМТ = 70 / 1,7 * 1,7 = 24,2. Для данного роста вес является нормальным.
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)
(вес в кг / рост в м)
Однако, при определении ИМТ не учитывается характер распределения жировой ткани. Для этого используются антропометрические измерения: в качестве критерия выступает показатель соотношения объема талии к объему бедер. По характеру распределения жировой ткани выделяют следующие типы ожирения:
Негативные последствия ожирения
Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.
По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.
Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся:
И это далеко не полный перечень.
Как избавиться от ожирения
Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д. Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни. То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.
Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов. Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес. Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.
Основы здорового питания
Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день. Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов. С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.
Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ. В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости. При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола. Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.
Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием. Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.
Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.
Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).
Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.
При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие. Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.
Физическая нагрузка
Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.
Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.
Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.
Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:
Привлекайте к совместному отдыху друзей и семью. Сыграйте в теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Вместе отправьтесь на велосипедную или лыжную прогулку. Такие занятия не только помогут снизить вес, но и дадут возможность чаще общаться с друзьями, стать положительным примером для ваших детей.
Ожирение у мужчин
Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.
Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.
Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.
Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?
Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.
Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.
Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.
Последствия лишнего веса у мужчин
Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.
Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.
Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.
Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.
Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.
У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.
Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.
С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.
У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.
Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?
Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.
Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.
Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.
Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.
Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины
Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.
Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.
До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.
Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.
Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.
После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.
У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.
Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.
В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.