что делать если очень больно лезет зуб мудрости
Что делать, когда зуб мудрости режется и болит
Все эти признаки сигнал того, что нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не стоит ждать, что зуб прорежется и все пройдет самостоятельно. Такой подход может только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
Другие причины возникновения боли при прорезывании зуба мудрости
Лишь в редких случаях восьмерки прорезываются без проблем, но чаще это происходит долго и болезненно. Сильная боль появляется также если:
Как уменьшить боль
Когда прорезывание зуба мудрости начинает доставлять боль, многие решают проблему просто обезбезбаливая его. Здесь необходимо понять, что это делать нужно, но самостоятельная помощь не должна перерастать в долгое лечение в домашних условиях. Важно неотлагая посетить стоматолога, ведь обезболивание лишь временная мера для устранения неприятного симптома.
Учитывая этот факт, рассмотрим некоторые эффективные народные методы:
Медикаментозная помощь в домашних условиях
Если боль очень сильная и народные средства уже не дают результата, то можно принять обезболивающие средства – Нурофен, Кетанов, Кетанол. Эффект от приема таблетки наступает быстро, но и длится недолго 1-5 часов. Бывали случаи, когда обезболивающие препараты не помогают и человек для избавления от боли принимал увеличенную дозу, выпивая за короткое время горсть таблеток, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям. В таком случае рекомендуется не увеличивать дозу, а сменить лекарство на аналогичное.
Челюстно-лицевые хирурги используют для уменьшения боли более дорогой, но обладающий длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом препарат «Экорикоксиб». В инструкции по его применению ничего не сказано о зубах, но боль от прорезывания зуба мудрости он очень хорошо снимает. Достаточно выпить одну таблетку в сутки.
Для уменьшения боли можно полоскать рот слабыми растворами Элюдрида и хлоргексидина, обладающий антисептическим действием. Также помогает противовоспалительный гель «Камистал», в его состав входит ромашка и лидокаин гидрохлорид, снимающий мучительную боль в деснах и бактериальную активность под капюшоном.
Болит зуб мудрости
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Почему болит зуб мудрости?
Предкам человека приходилось пережевывать грубую, очень твердую пищу. С этой работой превосходно справлялись зубы мудрости. Сейчас они не играют особой роли в организме, а только доставляют своему владельцу множество забот. Восьмерки известны среди стоматологов как самые проблематичные, так как часто болят, заставляя человека «лезть на стенку». К тому же они нередко провоцируют развитие разнообразных стоматологических заболеваний, что объясняется особенностями прорезывания и спецификой строения.
Какие бывают причины боли восьмерок?
Третьи моляры начинают болеть уже в процессе прорезывания. В отличие от других зубов, они появляются в 17-25-летнем возрасте, а иногда даже позже. В этот период костные ткани полностью формируются и приобретают необходимую плотность. Поэтому восьмерке приходится пробиваться сквозь твердую кость, что занимает очень много времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) и провоцирует боль. Иногда она проявляется не только возле моляра, но и во всей челюсти.
Причины болезненности при прорезывании
Безболезненное прорезывание восьмерок наблюдается очень редко. Обычно этот процесс сопровождается болью из-за аномальной локализации моляров.
Обычно зубы растут вертикально, но восьмерки почти всегда занимают неправильное положение. Они растут горизонтально, под углом или даже вверх корнем. В таких случаях острый край коронки травмирует мягкие ткани, повреждает эмаль и корни расположенных рядом семерок. Подобные повреждения причиняют воспаление в мягких тканях, которое проявляется зубной болью разной интенсивности, дискомфортом, покраснением и опуханием десен, увеличением температуры тела.
Ноющие боли могут тревожить и при правильном направлении роста зуба из-за нехватки пространства, что не позволяет нормально прорезаться и занять свое место. В подобной ситуации восьмерка надвигается на семерку, отодвигая ее, семерка на шестерку. В результате может сместиться весь ряд, что приводит к скученности зубов. Решить проблему сможет удаление восьмерки либо ортодонтическое лечение. Если моляр давит на близлежащие зубные корни, то боль приобретает хронический характер, отекают мягкие ткани.
Если воспалительный процесс захватывает нервные корешки, то возможна боль в области головы, в горле, щеке или ухе. Нередко человек не может определить, что именно болит, начинает лечить мигрень, ангину либо отит, а воспаление продолжает прогрессировать.
Прорезывание зуба мудрости
Еще одна причина – воспаление «капюшона», которое развивается, когда часть моляра прорезалась наружу, а часть остается прикрытой слизистой оболочкой. В результате внутрь проникают пищевые частички, что провоцирует развитие бактерий и воспалительные процессы.
Иногда восьмерке не удается прорезаться, из-за чего ей дали название погруженной. При этом она травмирует мягкие ткани и близлежащие зубы, провоцируя воспалительные процессы, способствуя инфицированию и формированию кисты. Давление на корень семерки способно спровоцировать рассасывание тканей.
Почему болит зуб после прорезывания?
Болевой синдром может мучить человека и после того, как восьмерка «выберется» наружу. Спровоцировать подобную ситуацию могут различные факторы, но чаще всего причиной болезненности становятся стоматологические заболевания: кариес, пульпит, перикоронит, периодонтит, киста.
Кариес
Крайние моляры плохо поддаются очистке, на них часто остаются остатки пищи и образуется налет, в котором интенсивно размножаются бактерии, разрушающие эмаль, способствуя развитию кариеса. Симптомами заболевания служат болезненность разной выраженности, усиленная чувствительность к температурным воздействиям (холодной или горячей пище), вкусовым раздражителям (кислым, сладким, острым блюдам). Если устранить раздражающий фактор, то боль постепенно ослабляется и исчезает.
Иногда третий моляр прорезывается уже кариозным, с частичными или сильными разрушениями.
Пульпит
Развивается при воспалении нервных структур. Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. В остром периоде боль ярко выражена, характеризуется периодическим самопроизвольным характером. Она может возникать как под воздействием холодной или горячей пищи, так и без причины. Часто она усиливается ночью. Подобную боль вынести очень тяжело. К тому же она не проходит после ликвидации раздражителя, не купируется анальгетиками.
Пульпит зуба мудрости
Если пульпит трансформируется в хроническую форму, то человек испытывает ноющую боль. Обычно она заявляет о себе при воздействии температурного раздражителя, после исчезновения которого в течение четверти часа утихает.
Перикоронит
Над третьими молярами образуется «капюшон» – складка из десневой ткани. Под ним накапливаются частички пищи, которые создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, что провоцирует перикоронит. Эта болезнь, помимо зубной боли, сопровождается отечностью десны, неприятным запахом из ротовой полости, неприятным привкусом, а иногда нагноением. В некоторых случаях развиваются заболевания щек и шеи.
Периодонтит
Болезнь сопровождаются ноющей болью (возможна пульсация), локализующейся точно в восьмерке. Она усиливается при смыкании челюстей, прикусывании зуба. Наблюдается опухание десен. Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Но если не принять нужных мер максимально быстро, то развиваются осложнения. При переходе воспаления на костную ткань начинается расшатывание зубов, что грозит их потерей, повышается температура. Иногда внезапно формируется свищ, из которого выделяется гной.
Киста
На восьмерках киста формируется довольно часто (в 30% случаев). Сквозь «капюшон» в зубной корень и в челюстные кости проникают бактерии, которые приводят к гибели клеток костной ткани и формированию внутри кости полости, постепенно обрастающей оболочкой. Киста давит на нервные структуры, раздражая их, что причиняет острую боль. Также болезнь сопровождается нагноением, образованием флюса, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Нередко киста появляется как осложнение при отсутствии лечения перикоронита.
Как лечат зубы мудрости?
Метод лечения стоматолог подбирает в зависимости от ситуации.
Лечение зуба мудрости
Болезненное прорезывания
Сначала врач определяет причину болевого синдрома, а затем решает, как его устранить:
Кариес
Чтобы снять острую боль, принимают анальгетики. Затем необходимо обязательно показаться врачу. Он осмотрит ротовую полость, при необходимости произведет диагностику, чтобы решить, есть ли смысл лечить третий моляр или лучше его удалить. Обычно лечат восьмерку, если она растет вертикально и имеется доступ к ней бормашины либо, когда без нее невозможно зафиксировать мостовидный протез. В остальных случаях стоматолог советует ее удалить.
Если зуб мудрости прорезывается кариозным, то его удаляют, так как поставить пломбу довольно трудно. К тому же из-за удаленного расположения и невозможности произвести качественную чистку часто наблюдаются рецидивы.
Пульпит
Для купирования острой боли принимают анальгетики. Затем нужно обратиться в стоматологическую клинику. Пульпит на третьих молярах лечат крайне редко: удаляют пульпу, а в зубной канал устанавливает пломбу. Но чаще всего зуб неудачно располагается либо обладает изогнутыми корнями. Поэтому в основном врач рекомендует удаление.
Перикоронит
Если воспаление небольшое, то его можно купировать полосканиями, для которых используют аптечные антисептические растворы либо отвары лекарственных растений (дубовой коры, шалфея, календулы, ромашки). Уменьшить воспаление способны противовоспалительные мази. После обработки придется 2-3 часа воздерживаться от пищи. Процедуры повторяют 2-3 раза в сутки. Оптимальный вариант удается получить, когда сочетать оба метода: прополоскать ротовую полость, подсушить слизистую оболочку марлевым тампоном, а затем нанести мазь на воспаленный участок.
Перикоронит зуба мудрости
При сильном воспалении, сопровождающемся гнойными процессами, гиперемией, сильной отечностью и припухлостью, повышенной температурой необходимо срочно обратиться к стоматологу. Врач иссекает «капюшон», что занимает 5-7 минут, а затем назначает медикаментозное лечение, которое включает прием анальгетиков, антибактериальных и противовоспалительных средств.
Периодонтит
Необходимо хирургическое вмешательство. Стоматолог удалит зуб, подберет лекарства, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, учитывая особенности протекания патологии и общее состояние здоровья пациента.
Киста
При обнаружении первых неприятных симптомов следует обратиться в стоматологическую клинику. Если запустить болезнь, то лечение существенно затруднится, из-за чего потребуется много времени на восстановление организма.
Показания к удалению
Обычно при болезненности восьмерок их удаляют. Но сначала врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить расположение зубных корней.
Третьи моляры лечат только при их правильном (вертикальном) расположении и ровных корнях, если они не наносят вреда другим зубам.
Показаниями к экстракции служат:
Если прорезывающийся моляр вызывает сильный болевой синдром, причиной которого является недостаток места, то его удаляют до того, как он появится над поверхностью десны.
Профилактические меры
Лучшая профилактика от боли восьмерки – удаление. Если же зуб прорезался незаметно и ничем не тревожит, то рекомендуется чистить его очень тщательно. После каждого приема пищи необходимо хорошо полоскать ротовую полость, чтобы удалять остатки еды.
Профилактический осмотр стоматолога
Важное значение для предотвращения заболеваний ротовой полости имеют своевременные профилактические осмотры.
Какие бывают способы быстро купировать болевой синдром?
При острой боли, когда нет возможности обратиться к врачу, можно принять анальгетики (Ибупрофен, Нурофен). Быстро купирует болевой синдром Кетанов, но использовать его можно только в течение трех дней. Снять воспаление помогут противовоспалительные препараты (Метрогил Дента). Прежде чем пить таблетки, обязательно нужно изучить инструкцию.
Дополнительно используют народные рецепты. Для полосканий полости рта делают солевые или содовые растворы, готовят отвары лекарственных трав. Можно приложить к щеке лед на 15-20 минут. Прогревать воспаленный участок категорически противопоказано.
Не нужно надеяться, что лекарства или народные средства решат проблему. Они только снимают неприятную симптоматику, но не оказывают лечебного действия. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. При первой возможности необходимо отправиться на прием к врачу.
В нашей клинике вы всегда получите квалифицированную медицинскую помощь. Наши стоматологи проведут необходимые обследования и индивидуально подберут оптимальный метод лечения. Мы поможем избавиться от назойливой боли и вернуться к привычному образу жизни.
Что делать, если болит зуб мудрости?
Зуб мудрости – 8 зуб в ряду (восьмерка) или 3 моляр, период его прорезывания 17-25 лет. Это крупный моляр, чаще со сложной корневой системой. Особенности его развития и роста в большинстве случаев становятся причиной различных стоматологических проблем. Хотя по строению восьмерка характеризуется как обычный моляр, его жевательная функция практически отсутствует. Если болит зуб мудрости, сохраняют его редко. Восьмерка рано разрушается, зачастую прорезывается уже с кариозным поражением, растет под наклоном или в горизонтальном положении.
Как понять, что болит зуб мудрости?
Восьмерки прорезываются намного позже всех остальных зубов в ряду, когда зубочелюстной аппарат полностью сформировался, а для новичка просто не достаточно места. Из-за плотности десны и костной ткани, прорезывание происходит довольно болезненно, сопровождаясь воспалением десны, повреждением соседних единиц. Боль при росте зуба мудрости достаточно специфична:
Почему может болеть зуб мудрости
Также причиной того, что начал болеть зуб мудрости являются различные стоматологические патологии – пульпит, периодонтит (острый, хронический), болезни пародонта. Удаление восьмерки не всегда оправдано, этот вопрос врач решает индивидуально, в зависимости от клинической картины. Сначала проводится комплексная диагностика, врач определяет расположение корней, оценивает состояние челюстной кости, десны вокруг восьмерки, всего зубочелюстного аппарата.
Показания к удалению
Когда рекомендуют сохранить восьмерку
Когда нужна помощь врача?
Если болит восьмерка, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Консультация специалиста также нужна при боли неопределенной этиологии – сдавливающей, разливающейся на всю челюсть, возникающей при жевании, открывании рта. После осмотра и диагностики врач решит, что делать с моляром дальше. Если рост зуба мудрости сопровождается отеком, покраснением десны, острой болью, врач назначит противовоспалительную терапию.
При затрудненном прорезывании из-за десневого капюшона, будет проведена операция по его иссечению, назначена медикаментозная терапия.
Возможные последствия и осложнения
Из-за прогрессирующего воспаления могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до разрушения челюстной кости. Ни о каком самолечении или народных методах даже речи быть не может. Мази, полоскания, бесконтрольный прием лекарств лишь усугубят ситуацию. Они могут временно облегчить состояние, но не устранят причину боли.
Методы удаления зубов мудрости
Тактика вмешательства зависит от расположения 3 моляра, степени выхода на поверхность десны, количества корней, их спутанности, положения соседних зубов. Удаление восьмерок на верхней челюсти проходит легче, чем на нижней. Это связано со структурой челюстной ткани – верхнечелюстная кость более рыхлая, воздухоносная, нижнечелюстная более массивная, плотная. Кроме того, у нижнечелюстных восьмерок обычно более спутанные и развитые корни.
Соответственно клинической картине, удаление бывает простым и сложным. Простое выполняется как любое другое удаление – моляр раскачивается щипцами и извлекается из лунки. Сложная техника включает:
Швы снимают на 5-7 день после вмешательства (может использоваться саморассасывающийся шовный материал). Операция проводится под местной анестезией, возможно удаление под седацией (в медикаментозном сне).
Лечение зуба мудрости при беременности имеет свои нюансы. Обычно, врач ограничивается консервативной терапией, направленной на устранение боли, воспаления. Удаление по возможности выполняют после родов. Операцию проводят по строгим показаниям, если воспаление приняло гнойный характер, угрожает здоровью матери и ребенка. Для анестезии используют специальные препараты, безопасные для плода.
Восстановление после операции
Само по себе удаление восьмерки безболезненно, поскольку проводится под анестезией. Но из-за травмирования десны, костной лунки, после прекращения действия анестетика, несколько дней болит восьмерка, вернее, околозубные ткани. Болезненные ощущения после простого удаления обычно проходят уже на 2-3 день, после сложного – могут сохраняться около недели. На 2-3 день нарастает отек, который через 2 дня спадает, боль стихает. После вмешательства врач дает рекомендации относительно ухода, питания, образа жизни, назначает лекарственную терапию – антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства.
Чем можно снять боль
Если сильно болит десна у зуба мудрости, облегчит состояние таблетка Ибупрофена, Нимесулида или другого обезболивающего из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Хорошо помогают аппликации с анестетиком местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Обезболивающий гель Холисал успокоит раздраженную десну, снимет отечность. В домашних условиях унять на время зубную боль, уменьшить воспаление, помогут отвары лекарственных трав (шалфея, коры дуба, календулы, ромашки), полоскание раствором соды (1 ч.л. соды на стакан теплой воды).