Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз.
Первое, что необходимо сделать, это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает. Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения. Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.
Внимание! Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Версия для печати
Версия для MS Word
Эпидемиологический надзор
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.
Клещи могут быть где угодно — вы можете поймать их во время прогулки в лесу, на пикнике, на лугу или даже во время отдыха в собственном саду. Укус клеща может случиться с нами даже тогда, когда нам кажется, что мы должным образом защищены. Давайте проверим, что делать в этом случае, чтобы минимизировать риск заболеть.
Что делать при обнаружении клеща на коже?
Первое, что мы должны сделать сразу же после того, как заметили у себя на коже клеща, — это как можно быстрее его вытащить. Чем раньше мы это сделаем, тем ниже риск развития одного из очень серьезных клещевых заболеваний, таких как болезнь Лайма или менингит. Вывести паразита из организма — несложная задача, во многих случаях это можно сделать голыми руками, схватив между большим и указательным пальцами и потянув по оси прокола (как будто мы хотели вывести клеща). Однако лучше всего использовать для этого пинцет с мягким наконечником — будьте осторожны, чтобы не разрезать клеща пополам! В аптеках можно найти множество удобных приспособлений, например, крючков и петель, использование которых подробно описано в инструкции производителя. Они особенно полезны для более крупных насекомых.
После удаления даже самого маленького клеща место укуса следует продезинфицировать и обязательно вымыть руки водой с мылом. Не забывайте применять любые дезинфицирующие и обезболивающие только после удаления паразита, а после того, как лечение закончится, убедитесь, что нас не укусит больше.
Совет эксперта
Лучший способ предотвратить опасные клещевые заболевания – защититься от этих паразитов. Каждый раз перед поездкой в лес или на луг, где чаще кормятся клещи, следует опрыскивать себя и одежду средством от насекомых.
Голова клеща осталась под кожей — что делать?
При удалении клеща может случиться так, что мы его случайно повредим, и часть его тела останется в нашей коже. В этом случае действуйте очень осторожно и ни в коем случае не пытайтесь сжать голову клеща или вырезать пространство вокруг нее. Тогда мы можем заразиться. Лучшее решение — обратиться в ближайшую медицинскую клинику, где врач или медсестра профессионально избавятся от остатков насекомых и продезинфицируют любую ранку.
Можно ли клеща намазывать маслом?
Смазывать клеща сливочным маслом, чтобы легче было удалить его с кожи, — это древний метод, который до сих пор пропагандируют наши бабушки и старшие дяди. Между тем, это одно из худших, что мы можем сделать! Клещ, на которого было нанесено какое-либо жирное или ядовитое вещество, начинает задыхаться и рваться в наш организм, что может привести к серьезным осложнениям. Если мы хотим обеззаразить укушенное место, давайте делать это только после того, как паразит будет полностью удален.
Стоит ли обращаться к врачу сразу после укуса клеща?
Укус клеща может быть связан или не быть связан с высоким риском развития серьезных заболеваний. Однако, если мы успешно удалили паразита с кожи и уверены, что больше не заразились, нам не нужно немедленно обращаться к врачу. Однако следует внимательно следить за своим здоровьем не менее 2 недель. Если в этот период наблюдается тревожное покраснение кожи, необычная мышечная боль или жар, следует проконсультироваться с терапевтом. Такие симптомы ни в коем случае нельзя недооценивать, но когда они не проявляются, нет причин для паники и опасений за свое здоровье.
Как быть, если клещ присосался? Можно ли ничего не делать? Давайте не будем играть в «русскую рулетку», рискуя здоровьем и жизнью, ведь клещ может оказаться зараженным!
Клещи – это кровососущие членистоногие, способные заразить человека многими опасными болезнями. К ним относятся клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, ряд других.
При присасывании одного клеща могут возникать сочетанные заболевания. Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита.
Любое присасывание клеща должно вызывать настороженность и стремление предотвратить развитие заболевания!
Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Ранку нужно продезинфицировать раствором йода, спиртом или другим антисептиком.
Чем быстрее Вы удалите клеща, тем меньше в кровь попадет опасных возбудителей.
Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления: клещеверт, ручку-лассо, пинцет для снятия клещей, которые продаются в аптеках. При их отсутствии можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх), использовать пинцет с тонкими кончиками или захватить клеща ногтями как можно ближе к коже за хоботок. Захватив клеща любым способом, нужно его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх.
Нет смысла что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадет. Клещ не отпадет, а пока Вы будете ждать, он продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо как можно раньше применить меры профилактики болезней. Такая профилактика должна проводиться по результатам паразитологического исследования клеща (диагностика наличия опасных возбудителей в клеще). Для этого надо сохранить клеща в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Поэтому снятых присосавшихся клещей следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон) и создать в этой емкости повышенную влажность, поместив туда кусочек влажной ваты или свежую травинку. Мертвых клещей следует также поместить в емкость. До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре от +4 до + 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.
Клещей необходимо доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.
Анализ клещей на наличие возбудителей проводят во всех регионах, где они нападают на людей. Список лабораторий по субъектам Российской Федерации, в которых проводят исследования клещей, приведен по ссылке.
В случае обнаружения в клещах возбудителей одной или нескольких инфекций необходимо с результатами анализа обратиться к врачу-инфекционисту, терапевту в поликлинике, или в специализированные медицинские учреждения, которые будут рекомендованы по результатам анализа. Будет назначена соответствующая профилактика развития заболеваний.
Вне зависимости от того, удалось Вам сделать анализ или нет, будьте очень внимательны к своему здоровью в течение месяца после присасывания клеща.
Важно! Если в течение месяца после присасывания клещей Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, увеличивающееся красное пятно (эритему) на месте присасывания, необходимо обратиться к врачу, сообщив ему о факте присасывания клеща или клещей.
Первая помощь при укусе клеща пострадавшему — что делать в домашних условиях?
Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз. Традиционное место обитания клещей — лесистая местность, наибольшая активность отмечается в теплое время года, примерно с середины весны до середины лета. В этот период нужно быть особенно внимательным, посещая лес — лучше всего при этом надевать закрытую одежду.
Если все же неприятность произошла, следует знать, как правильно оказать первую помощь в домашних условиях при укусе клеща, чтобы свести возможную опасность к минимуму. При этом необходимо помнить, что тяжелые инфекционные заболевания, которые передаются клещами, проявляются спустя некоторое время после укуса, причем время это может варьироваться в значительных пределах — от нескольких суток до нескольких недель. Лишь когда в течение двух месяцев после укуса клеща никаких неприятных симптомов не появилось, можно утверждать, что опасность миновала.
Укус клеща коварен тем, что часто обнаруживается не сразу, так как сам по себе он не вызывает никаких ощущений, все неприятности начинаются позже. Как правило, человек обнаруживает на себе присосавшегося клеща — укус может длиться от 15 минут до нескольких часов.
Первая помощь при укусе клеща
Первое, что необходимо сделать для оказания первой помощи пострадавшему в домашних условия это извлечь клеща. Делать это следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает.
Для извлечения клеща можно воспользоваться медицинским пинцетом, специальным устройством, продающимся в аптеках, или же петлей, самостоятельно изготовленной из нитки. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения.
Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой.
После того как была оказана первая помощь и насекомое удалось вынуть полностью, ранку промывают водой с мылом, затем обрабатывают антисептиком. Если хоботок клеща обломался и остался в коже, его не следует выковыривать, через некоторое время — обычно это занимает несколько дней — он выйдет сам. Место укуса обрабатывают так же.
Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Что делать с извлеченным клещом?
Если Вы находитесь в регионе, где известны случаи развития клещевого энцефалита или других инфекционных заболеваний, переносимых клещами — то сразу после оказания первой помощи, необходимо отнести извлеченное насекомое в лабораторию на анализ. Адреса лабораторий на территории России можно узнать в Роспотребнадзоре.
Обычно результаты исследования бывают готовы в тот же день или на следующий, и в зависимости от них принимается решение о дальнейших действиях. Если же возможности отнести клеща на анализ нет, тогда следует наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего. В том случае, если признаки воспаления на месте укуса исчезли в течение 1-2 дней, вероятность развития какой-либо патологии считается минимальной. Однако если за 2 дня в месте укуса остаются краснота и припухлость, и тем более, если они увеличиваются, необходимо обращаться к врачу безотлагательно. В течение 10 дней после укуса следует измерять и записывать температуру тела.
Повышение температуры в течение этого периода может указывать на начало инфекционного заболевания, в этом случае также необходимо обращаться за медицинской помощью.
Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща
Итак, рассмотрим симптомы и лечение основных заболеваний вызванных укусом клеща.
Клещевой боррелиоз
Боррелиоз (болезнь Лайма) является самым распространенным инфекционным заболеванием, переносимым клещами в Северном полушарии. В России он встречается в лесостепной зоне от Сахалина до Калининграда. Самый частый и заметный симптом боррелиоза — покраснение в месте укуса клеща(эритема), которое, обычно, появляется не ранее чем через неделю после укуса. Покраснение увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр может светлеть, а покраснение принимать вид кольца. Если покраснение возникло в момент укуса то это, скорее всего, не проявление боррелиоза, а реакция на укус клеща.
Опасность клещевого боррелиоза проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.
Заболевание протекает в нескольких стадиях:
1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо – в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.
2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как инфекция находится в крови и разносится по всему организму.
3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:
Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:
Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.
Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.
В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин, который вводят внутривенно или внутримышечно.
Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей препаратов, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением головного, а иногда и спинного мозга. Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного. Традиционные районы распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Урал, Дальний Восток. В то же время случаи заражения встречаются и в средней полосе России, Северо-Западном регионе, Поволжье. В Европейской части нашей страны заболеваемость колеблется от 0,02 до 8 случаев на 100 тысяч населения, в Московской области этот показатель на нижней границе.
Клещевой энцефалит легко спутать с гриппом, этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.
Важно начать лечение в первые часы, после укуса. На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.
Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат “Иммуноглобулин человеческий“.
Также пострадавшему прописывают следующие препараты:
Клещевой энцефалит более опасен, чем боррелиоз, однако риск заболеть боррелиозом после укуса клеща значительно выше, чем клещевым энцефалитом.
Как долго заживает укус
Скорость регенерации тканей зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего человека. Пациенты с ускоренным восстановлением могут перестать испытывать дискомфорт от ранки после 2–3 дней. Но существуют и случаи, когда шишка от воздействия клеща держится в течение месяца.
В норме укус должен зарасти максимум за 2 недели. При этом не должно наблюдаться повышенное покраснение пораженного участка, нагноение, нагревание. Все это – признаки развития инфекции. При первых симптомах следует обратиться к врачу.
Если ранка не заживает более двух недель, дело может заключаться в одной из следующих причин:
Во всех случаях следует обратиться к врачу. Он либо удалит остатки паразита из-под кожи и обработает ранку заживляющим составом, либо назначит терапию, направленную против аллергических реакций и воспаления.
Вакцинация
В настоящее время в России имеются четыре вакцины для иммунизации против клещевого энцефалита, две — отечественного производства и две — импортные.
Все четыре вакцины получены путем репродукции вируса клещевого энцефалита во взвешенной первичной структуре клеток куриных эмбрионов, а также содержат в качестве адъюванта гидроксид алюминия. Это значит, что с большой осторожностью к ним нужно отнестись тем, кто страдает аллергиями, и лицам с неврологическими заболеваниями в анамнезе.
Другими общими противопоказаниями являются беременность, острые заболевания, а также хронические в стадии обострения. Вакцина «ЭнцеВир», о которой речь шла выше, противопоказана астматикам, диабетикам, больным сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, при болезнях крови и соединительных тканей, ревматизме, эпилепсии.
Профилактика укуса клеща
В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.
Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:
Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:
Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.
Как правильно вытащить клеща? Какие методы использовать и почему?
Совет: не стоит упорствовать с головой паразита.
Не хочется об этом думать, но иногда такое случается: к вам присосался клещ, и несмотря на весь ужас ситуации, с ним надо что-то делать. Оторвать паразита от своего тела в сердцах – не вариант. Это опасно. Нужно действовать строго по инструкции, а как – рассказывает инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова.
Обнаружить присосавшегося клеща на своем теле желательно как можно раньше. Тогда есть риск, что он не успеет укусить. Поэтому осмотры каждые два часа на природе – самая важная часть профилактики.
Осмотр должен включать области, где клещи чаще всего кусают:
тыльную сторону колен,
Принять душ или ванну сразу после отдыха на природе – хорошая идея: это может помочь обнаружить и смыть клещей, которые еще не прикрепились к коже.
Если удалить клеща в течение 24 часов после присасывания, то передача бактерий, вызывающих болезнь Лайма, становится очень маловероятна. Но вот вирус клещевого энцефалита поступает в кровь человека с первых минут присасывания. Поэтому вакцинация против клещевого энцефалита – единственная эффективная мера профилактики этого заболевания.
Как правильно вытащить клеща пинцетом
Как достать «голову» клеща, если она осталась внутри
Иногда после удаления клеща часть его остается в месте укуса. Некоторые называют это головой клеща, на самом деле это часть ротового аппарата. Если фрагменты паразита застряли в коже, попробуйте удалить их так же: ухватив пинцетом, медленно тяните вверх, без рывков и перекручивания.
Если легко это сделать не получается, оставьте место укуса в покое, обработайте его антисептиком и дайте коже зажить. Остатки клеща со временем отторгнутся с корочкой самостоятельно. Не стоит упорствовать в том, чтобы достать вожделенную «голову клеща»: так вы только дополнительно травмируете место укуса и повысите риск инфицирования.
Работают ли альтернативные методы? Нитка, шприц, масло
Извлечь клеща пинцетом – идеальный вариант. Как альтернативу можно использовать также любые другие устройства.
Как извлечь клеща выкручивателем из аптеки
Если вы знаете, что встречи с клещами не избежать, хорошо иметь при себе специальный выкручиватель клещей (он также называется ручка лассо), который можно купить в аптеке. Приспособление пластиковое, поэтому легче пинцета, его удобнее брать с собой на природу.
Перед извлечением клеща наденьте перчатки или используйте полиэтиленовый пакет для защиты рук, продезинфицируйте устройство.
Чтобы извлечь клеща выкручивателем, нужно подцепить его так, чтобы он оказался между двух зубцов. Но несмотря на название девайса, лучше не крутить его, а медленно и равномерно тянуть вверх, как и при использовании пинцета. Иначе велика вероятность, что часть клеща останется в ране.
Аккуратно обработайте место укуса спиртом или другим антисептиком.
Как вытащить клеща ниткой
Наденьте перчатки или используйте пакет, чтобы защитить руки от контакта с паразитом. Продезинфицируйте нитку спиртом или другим антисептиком.
Обхватите насекомое ниткой максимально близко к коже, завяжите узел. И далее тяните вверх плавно и медленно. Избегайте скручивания, рывков.
После обработайте место укуса антисептиком, не трите и не травмируйте кожу.
Как достать клеща шприцом
Использование шприца (или любого другого воздействия вакуума) крайне не рекомендуется: такое воздействие на клеща провоцирует у него рвоту, а значит, он выбрасывает в рану максимальное количество возбудителей.
Можно ли извлекать клеща при помощи масла и зажигалки
Масло, вазелин, лак для ногтей и другие средства не рекомендуется использовать для удаления клеща. Эти методы также могут вызвать у насекомого рвоту. Врачи не рекомендуют избавиться от клеща с помощью огня (поджечь его): это бессмысленно, потому что никак не поможет вытащить паразита, и может спровоцировать ожог.
Выкинуть нельзя оставить: что делать с клещом
В России и остальном мире судьба вытащенного клеща очень отличается. После того как вы извлекли клеща, в России принято положить насекомое в баночку (туда же влажную вату/марлю), чтобы предотвратить высыхание клеща, и везти его в лабораторию на «диспансеризацию». Ждать результатов исследования и потом что-то делать с полученной информацией.
В Европе, Америке и всем остальном мире с клещом не церемонятся: вытащили – нужно уничтожить (смыть в унитаз, сжечь, залить спиртом).
тестирование клещей не является 100 % чувствительным. Отрицательные результаты могут привести к ложной уверенности;
если тест показывает, что клещ содержал инфекционные агенты, это не означает, что вы инфицированы;
если вы инфицированы, симптомы могут появиться до того, как результаты теста станут доступны. И ожидание результата не должно быть отсрочкой в лечении.
Так что делать после укуса клеща
После укуса необходимо обратиться к врачу: терапевту, педиатру, инфекционисту.
Лучше всего – быть уже привитым против клещевого энцефалита. В противном случае если вас укусил клещ, и вы живете в местности с неблагоприятной обстановкой по энцефалиту, применяется экстренная профилактика: введение противоклещевого иммуноглобулина (не позднее 96 часов после присасывания). Это практикуется только в России, в Европе не проводится из-за недоказанной эффективности и риска более тяжелого течения болезни при введении иммуноглобулина.
2019 года во всем мире эти рекомендации разрешены также в отношении детей любого возраста, в России допустимо для детей с 8 лет: из расчета 4,4 мг/кг, но не более 200 мг – однократно. В любом случае дозировку и необходимость любой профилактики определяет врач.
Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо, Павел Лисицын, Михаил Мордасов
Опасность клещей состоит в том, что эти кровососущие насекомые являются переносчиками множества инфекций, причем как бактериальных, так и вирусных, среди которых наиболее опасными являются геморрагические лихорадки, энцефалит и боррелиоз.
