ПОМОГИТЕ, ТОНУ: Что делать, когда тонет человек?
Рекомендации врача скорой помощи Больницы Медицинского Центра Управления Делами Президента

Спасение утопающих, вопреки народной поговорке, совсем не дело рук самих утопающих, когда то самое дело доходит до реального спасения того, кто оказался в воде. Что сейчас особенно актуально – сезон отдыха у речек и водоемов в самом разгаре, но прежде чем вы отправитесь нырять в воду либо бродить по горячему песчаному берегу, рекомендуем вам вооружиться инструкцией от специалистов – врачей скорой помощи. Ведь, как известно, самая первая помощь в экстренной ситуации порой важнее любой последующей. Врач скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин комментирует и показывает, как спасти утопающего.
1. РАСПОЗНАЙТЕ ТОНУЩЕГО

Распознать утопающего в реальной ситуации бывает довольно сложно. Скорее всего, вы не услышите громких криков о помощи, ведь у тонущего человека порой не хватает на это ни сил, ни времени – они уходят на то, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха. Из-за хаотических телодвижений и общего состояния паники происходит нарушение дыхания, отчего крик о помощи, да так, чтоб его еще услышали за несколько метров, в самый критический момент становится непосильной задачей.
И как же тогда быть?
Представьте, что вы вглядываетесь в синий горизонт и замечаете следующую картину: голова пловца откинута назад, а рот при этом остается открытым, глаза его закрыты или скрыты под волосами, при этом сам он судорожно машет руками, безуспешно пытаясь поплыть или изменить положение тела. Все эти признаки говорят о том, что он тонет и ему нужна помощь.
2. СПАСЕНИЕ УТОПАЮЩЕГО В ВОДЕ
Первое, что необходимо сделать – вытащить тонущего на сушу, но чтобы операция «спасение» оказалась максимально успешной, желательно соблюсти следующие пункты:
1) Не спешите снимать на телефон утопающего – спешите оказать помощь
2) Оповестите всех вокруг криком «Человек тонет!»
3) Попросите (твердо, решительно, без извинительного тона) вызвать спасателей и скорую помощь
4) Снимите с себя верхнюю одежду и обувь и плывите к утопающему

1) Подплывайте сзади, если утопающий находится в вертикальном положении или лежит на животе. Обхватите рукой его туловище. Переверните его на спину так, чтобы лицо обязательно находилось над водой, и плывите до берега.
2) Подплывайте со стороны головы, если утопающий лежит на спине. Выполните те же действия, что в предыдущем пункте.
Но что если, пока вы плыли, человек уже утонул?
1) Запомните ориентиры на берегу, если тонущий уже погрузился в воду. Это важно для того, чтобы течение не смогло унести вас в неправильном направлении. После чего, ныряйте в воду и ищите человека.
Евгений Митин рекомендует, «плыть к ближайшему берегу. Спасая человека, вы меньше затратите сил и сократите сам процесс спасения. Подплывая к берегу, нужно обязательно убедиться, что берег не крутой, чтобы вытащить человека безопасно на сушу. После этого выбраться из воды самому».
2) Не оставляйте надежды найти и спасти утонувшего, особенно если он находился в воде не больше шести минут: через пять-шесть минут после погружения вводу человек погибает.
По словам доктора, «в холодной (не ледяной) воде время выживаемости увеличивается, но все в конечном итоге зависит от того, проникла ли вода в легкие человека или нет, когда он потерял сознание, и насколько холодная вода, несет ли ее температура опасность для здоровья человека».
3) Обхватите рукой тело утонувшего человека и, держа его руку, плывите на поверхность.
3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ НА СУШЕ
Как только вы доставили человека на берег, необходимо сразу приступать к оказанию первой немедицинской помощи.
Если пострадавший находится в сознании:
1) Снимите с него мокрую одежду и переоденьте в сухое белье
2) Укутайте теплым покрывалом
3) Напоите горячим чаем, или кофе (если возможно)
Если пострадавший так и не пришел в себя:
2) Встаньте на одно колено, переверните пострадавшего на спину и положите его животом на свое бедро, надавливая на спину, чтобы избыточная жидкость в верхних дыхательных путях вытекла наружу.

3) После чего уложите пострадавшего на спину
4) Проверьте его дыхание и сердцебиение. При их отсутствии или нарушении, начните непрямой массаж сердца и сделайте искусственное дыхание.

5) Не прекращайте реанимацию до прибытия «Скорой помощи»: вы можете спасти человека.
Ребенок захлебнулся водой при купании: как оказать первую помощь
Автор:
Рецензент:
Как помочь ребенку, если он хлебнул воды при купании
Даже у самых внимательных и осторожных родителей могут быть сбои в присмотре за маленькими непоседами. Невозможно же всегда одним глазом следить за малышом, чье любопытство порой заводит его туда, где опасно. Дети лишены инстинкта самосохранения, и иногда из-за этого может случиться большая беда. Например, если ребенок хлебнул воды, последствия этого могут быть довольно серьезными.
Чем опасно, если ребенок наглотался воды
Со стороны вроде все просто: хлебнул воды — значит надо ее удалить, причем немедленно. В реальности же все намного сложнее.
Важнейший момент — куда попала вода. Практика показывает, что прежде чем захлебнуться, ребенок проглатывает большое количество воды. Таким образом, единственная опасность здесь — заглатывание вместе с неочищенной водой различных болезнетворных микробов. Это могут быть ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т.д.
Тем не менее, с кишечными инфекциями бороться можно, особенно, если быстро обратиться к врачу. По крайней мере, до появления первых симптомов у родителей есть определенное время. Хуже, если вода попадает в дыхательные пути. В этом случае стремительно нарастают признаки утопления, ситуация становится угрожающей жизни и без проведения спасательных действий ребенок обречен.
Что делать, если вода попала в дыхательные пути
Если ребенок хлебнул морской воды, находясь вместе с вами на отдыхе, порядок ваших действий точно такой же. Единственная здесь может быть связана с его возрастом. Вы не сможете ребенка негрудного возраста долго держать на руке, поэтому его нужно обнять сзади, наклонить вперед и нанести те же 5 ударов основанием ладони между лопаток. Затем поместите сжатые «в замок» обе руки в то место, где сходятся ребра, и с силой резкими толчками 5 раз вдавите кулаки в по направлению к себе и кверху. Повторите эти две манипуляции несколько раз, пока малыш не прокашляется. Если ребенок не дышит, уложите его на спину и начинайте реанимационные мероприятия.
Что делать, если ребенок хлебнул воды и не дышит
Каждый человек должен знать, как спасти жизнь, если у пострадавшего остановится дыхание или сердце. Увы, в нашей стране это не распространено, но никто не мешает обратиться к любому врачу или фельдшеру скорой помощи и поучиться правильному оказанию первой помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Опишем порядок этих действий.
Вначале следует правильно уложить пострадавшего. Его положение – на спине, голову нужно максимально разогнуть назад, чтобы его рот открылся. Затем надо убедиться, что человек не дышит и у него не бьется сердце. Для этого приложите ухо к его рту, и вы почувствуете и услышите его дыхание и увидите, как его грудная клетка поднимается и опускается. Если этого нет, и перед вами ребенок, сделайте 5 выдохов по методу «изо рта в рот» или «изо рта — в нос и рот» (если ребенок совсем маленький). Выдохи должны быть плавные, ритмичные, а объем их должен учитывать меньшие размеры легких у малыша.
Только после этих 5 выдохов позовите на помощь и попросите вызвать «скорую», а сами вернитесь к пострадавшему. Определите наличие пульсации на сонной артерии (у самых маленьких пульс можно прощупать на плечевой или бедренной артерии — попросите любого врача показать эти места). При ее отсутствии начинайте непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием в соотношении 30 нажатий на грудную клетку к 2 выдохам.
Нажимать у грудничков нужно двумя пальцами, у детей до 12-14 лет — основанием ладони одной руки, у детей более старших, как и у взрослых: ладонь одной кисти кладется на тыл второй, пальцы скрещиваются в «замок». Нажимать надо на 2 см ниже линии, проходящей через соски. Темп нажатий – 100-120 в минуту. Неспециалисту сложно правильно оценить ритм, и для этого профессионалы предлагают нехитрый трюк: запомните ритм песни группы Bee Gees «Stayin’ Alive». Он точно соответствует нужной частоте – пойте его про себя, чтобы не сбиться. Кстати, это поможет и перебороть нарастающую панику.
Если во время реанимации у пострадавшего началась рвота, прервитесь на несколько секунд и быстро поверните его голову набок — так содержимое желудка не попадет в легкие и не усугубит ситуацию.
Прекращайте реанимационные мероприятия только в трех случаях:
Как ни прискорбно, последний пункт исключительно важен для прогноза состояния. Дело в том, что даже идеально проведенные мероприятия могут обеспечить кору головного мозга кислородом лишь в течение получаса. После этого

