что делать если начался лактостаз
Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
НЕЛЬЗЯ:
ДОПУСТИМО:
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери в домашних условиях
Радость грудного вскармливания может омрачиться лактостазом. Если срочно не предпринять эффективных мер, то можно лишить ребенка молока, а также получить осложнение в виде такого опасного заболевания, как мастит.
В этой статье мы разберем, что такое лактостаз (застой молока) у кормящей матери, его симптомы и эффективное лечение, в том числе в домашних условиях.
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач Ионичева Л.В.
Содержание статьи:
Лактостаз (застой молока) у кормящей матери
Лактостаз это застой молока в протоках молочной железы, происходящий у кормящей мамы при грудном вскармливании.
Согласно статистике, лактостаз возникает не менее чем у трети всех кормящих мам планеты. По данным опроса, с временным нарушением оттока молока при кормлении грудью сталкиваются практически все женщины.
Лактостаз связан с количественным дисбалансом в синтезе молока молочными железами и выведении его через сосок, при этом объем образованного молока всегда больше, чем количество выведенного.
Образование молока происходит в специальных эпителиальных клетках, самое маленькое сообщество которых называется млечной долькой. Дольки объединяются в доли (сегменты), и 15-20 долей образуют молочную железу в целом. Выделение молока происходит через систему млечных протоков мелкого, среднего и крупного калибра. Протоки мелкого калибра – дольковые, с минимальным диаметром просвета, объединяются в средние долевые пути выведения. Те, в свою очередь, образуют крупные млечные ходы, открывающиеся на вершине соска.
Благополучие лактации зависит от ряда факторов
Во-первых, клетки, в которых происходит синтез молока, окружены слоем ткани, содержащей мышечные волокна. Это чрезвычайно важный фактор, так как именно сокращения и микровибрация данных волокон выталкивают молоко из клеток, перемещают его по протокам и обеспечивают рефлекторное выделение в зоне соска.
Во-вторых, необходим адекватный диаметр просвета путей выведения. После родов и начала лактации зачастую имеет место относительная узость и извитость млечных протоков, несоответствие между производимостью секретирующих клеток и возможностями путей выведения. От кормления к кормлению такая первоначальная неразработанность выводящей системы молочной железы устраняется, но при стечении соответствующих неблагоприятных обстоятельств в первые 4-5 дней лактации может возникнуть лактостаз.
Причины застоя молока при грудном вскармливании
Лактостаз возникает тогда, когда по каким-либо причинам замедляется и останавливается движение молока по протокам меньшего или большего калибра к соску. В таких случаях перемещаемая жидкость накапливается до места препятствия и может оказывать давление на соседние пути оттока, а также на секретирующие клетки, микрососуды и нервные волокна. Сдавливание соседних, до этого проходимых, млечных путей вовлекает их в лактостаз, приводит к увеличению масштабности и прогрессированию процесса. Компрессия артериальных микрососудов ведет к недопоставкам в секретирующие клетки кислорода и веществ, необходимых для синтеза молока. Давящее воздействие на венозные и лимфатические капилляры тормозит удаление углекислоты и токсичных продуктов обмена, что также уменьшает образование молока. Сдавление нервных волокон нарушает регуляцию процесса биосинтеза в секретирующих клетках молочной железы. Таким образом, застой молока в груди становится причиной дальнейших расстройств лактации, приводящих к постоянному уменьшению количества молока и ухудшению самочувствия кормящей мамы, а также ставит под угрозу грудное вскармливание ребенка.
В результате причинами лактостаза являются факторы, нарушающие отток молока.
К таким факторам относится целый ряд ситуаций:
Симптомы лактостаза у кормящих
Задержка оттока молока приводит к накоплению его в одном из участков молочной железы. Пострадавший участок увеличивается в объеме и уплотняется. На ранних этапах такое уплотнение выявляется только пальпаторно, т.е. при ощупывании, что позволяет распознать застой молока. В дальнейшем размер уплотнения увеличивается, окружающие ткани сдавливаются, формируется отек.
Кормящая женщина предъявляет жалобы на общее ухудшение самочувствия, недомогание и слабость, озноб, головные боли, появление болезненного уплотнения в области молочной железы, усиление болевых ощущений при кормлении и, связанную с этим, малоэффективность самого кормления.
При осмотре обнаруживается определяемая пальпаторно (при ощупывании) и видимая на глаз припухлость, нагрубание, покраснение пострадавшей зоны. Также при пальпации выявляется болезненность участка. Кожа над пораженным сегментом плотная, натянутая, неэластичная, горячая на ощупь. Отмечается субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,4-37,5 о С.
Как отличить лактостаз от мастита?
Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях включения в процесс патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока.
Проявления лактационного мастита соответствуют местным и общим проявлениям воспаления. Местные реакции описаны еще Гиппократом: покраснение (rubor), припухлость (tumor), местное повышение температуры (calor), боль (dolor), нарушение функций (function laesae).
К общим относятся снижение трудоспособности, недомогание, головные боли, озноб, температура до 38,0-39,5 о С, изменения со стороны клеточного состава крови.
Все эти проявления в целом, аналогичны таковым для лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Например, температура при лактостазе (неосложненном) не поднимается более 37,4-37,6 о С, а при мастите она значительно выше; отклонения в общем анализе крови отсутствуют при банальном застое молока и весьма выражены в условиях лактационного мастита. Если при лечении лактостаза у кормящих центральным мероприятием является сцеживание молока в домашних условиях, то лактационный мастит требует комплексной консервативной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.
Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из сосков молочных желез, ультразвуковое исследование (УЗИ).
В общем анализе крови пациенток с лактационным маститом имеют место неспецифические признаки воспалительной реакции, нехарактерные для лактостаза (см. таблицу).
Бактериологическое исследование выявляет обсемененность патогенной микрофлорой в отделяемом гное или молоке, отсутствующая при банальном лактостазе.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить происхождение уплотнения, дает ответ на вопрос «Мастит или лактостаз?», а также разграничивает отдельные формы лактационного мастита, что является определяющим фактором при выборе тактики лечения.
Основные отличия лактостаза и лактационного мастита показаны в таблице:
Лактостаз: что делать, если воспалилась грудь
Молодые мамы часто сталкиваются с проблемами. Чаще всего они связаны с их здоровьем. Даже естественный процесс грудного вскармливания может принести проблемы, одной из них является лактостаз. Врач ставит такой диагноз каждой третьей женщине, которая выбрала естественное вскармливание. Разберемся, как справиться с этим заболеванием.
Что такое лактостаз
Лактостазом называют закупорку молочных протоков, которая сначала вызывает тяжесть в груди, а затем сильную боль и другие симптомы. Анатомически этот процесс выглядит так:
Причины закупорки протоков:
Круглосуточная помощь и консультации
Врач приедет к вам в течение часа после вызова
Некоторые педиатры придерживаются мнения, что кормление должно быть интервальным. В этом случае малыша прикладывают к груди каждые 3 часа, а каждая из грудей опустошается всего раз в 6 часов. Если вы будете придерживаться метода кормления «по требованию», то риск лактостаза будет меньше. В таком случае он может возникнуть в первые недели после родов, а потом лактация налаживается и закупорки не происходят.
Симптоматика заболевания
Признаки лактостаза можно разделить на две группы: на ранней стадии и после начавшегося воспаления (в запущенной форме). Сразу после появления закупорки протока женщина чувствует:
Иногда происходит так: боль и отечность тканей есть, а уплотнения нет. Такое случается при небольшом лактостазе, который прошел сам по себе. Например, в ночное время случился застой молока, а утром вы покормили младенца, и он рассосался.
Как понять, что началось воспаление
Более запущенный лактостаз, лечение которого можно провести только с помощью специалиста, часто сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом. Его симптомы:
Если у вас лактостаз, то температура будет держаться на уровне 37-37,5 градусов. Если она становится выше, то это признак развития инфекционного мастита. После того как доли и протоки будут опорожнены, через несколько часов температура упадет.
Способы лечения
Есть несколько методов лечения лактостаза. Лучше всего использовать только те, что рекомендуют врачи или пригласить специалиста на дом, чтобы он помог вам и наладил грудное вскармливание. Большинство молодых мам совершают при лактостазе неправильные действия, усугубляя свое состояние.
Массаж
Один из основных методов, которым можно воздействовать на лактостаз – массаж. Разминать стоит молочную железу или производить лимфодренаж. В последнем случае стоит доверить действия врачу, так как самостоятельно вы не достигнете положительного эффекта. Правильно воздействовать на грудь нужно по правилам:
При болезненных ощущениях в груди нужно делать массаж крайне аккуратно. Некоторые женщины делают его в душе, одновременно сцеживая молоко. Если вы выберите такой вариант, то необходимо не переусердствовать – сцеживание нужно проводить до облегчения, а не до полного опорожнения груди.
Для уменьшения отека тканей необходимо после манипуляций приложить к груди прохладный компресс. Некоторые выбирают для него капустные листья или мокрое полотенце. Благодаря этому можно слегка облегчить состояние матери, а молоко при кормлении будет легко отходить.
Горячий душ
Еще один способ избавиться от отека, застоя и боли – воздействовать на него душем. Вода должна быть чуть теплой и ни в коем случае не горячей, так как перегревать молочные железы нельзя. От повышения температуры состояние женщины только ухудшится, так как молоко станет более вязким, а отек усилится.
Теплый душ вместе с массажными движениями мочалкой или руками способен справиться с небольшим лактостазом. При серьезной проблеме необходимо сцедить излишек молока. Делать это можно прямо под душем – потоки воды расслабляют протоки, мягко массируют грудь.
Профессиональная помощь
Лучшим выходом для молодых мам является вызов на дом профессионала. К нему стоит обращаться при первых симптомах, тогда вы быстро избавитесь от застоя, не допустите развития мастита. Не обойтись без помощи специалиста при:
Все эти признаки могут свидетельствовать о том, что у женщины развился мастит. Справиться народными и подручными средствами с ним не удастся.
Врач, который занимается проблемами с лактацией, способен правильно выбрать метод устранения застоя. Он может предложить:
Также он проведет молодой маме лекцию по правильному грудному вскармливанию, подскажет подходящую позу и режим. Большинство врачей по грудному вскармливанию – хорошие психологи. Они успокоят женщину, помогут ей достичь состояния психологического комфорта. Стоит помнить, что стресс приводит к спазму протоков, от него происходят сбои в лактации.
Что нельзя делать при лактостазе
Многих мам интересует, можно ли кормить ребенка при застое молока. На этот вопрос ответ положительный. Его нужно кормить по требованию, стараясь выбирать разные позы. Рекомендуется размещать ребенка так, чтобы его подбородок смотрел на место застоя.
Но есть ряд действий, которые приведут к ухудшению вашего состояния:
Категорически запрещено во время грудного вскармливания ходить в бани и сауны. Душное помещение негативно влияет на качество молока, а при лактостазе перегрев чреват развитием мастита. Воспалительный процесс разовьется быстро из-за увеличения густоты молока и нагрева тканей.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Есть несколько способов, помогающих снизить риск развития лактостаза до 5%.
Важно наладить правильную лактацию, чтобы молока вырабатывалось столько, чтобы ребенку его хватало, а в груди не оставались излишки. Это очень тонкий процесс, с которым вам помогут профессионалы. Из-за большой загруженности роддомов там практически не учат молодых матерей кормить ребенка грудью. Это приводит к тому, что они неправильно прикладывают его, совершают множество других ошибок, приводящих к застою молока и инфекционному маститу.
Отзывы пациентов при лактостазе
Если вы сомневаетесь, что сможете самостоятельно победить лактостаз – помощь профессионала будет лучшим решением. Уже несколько десятков женщин подтвердили это:
Специалисты могут помочь любой маме, которая столкнулась с проблемами с лактацией. Они избавляют от проблемы лактостаза и делают все возможное, чтобы женщина больше не столкнулась с этим заболеванием.
Лактостаз
Лактостаз — это застой молока в груди, приводящий к проблемам с кормлением и сцеживанием. Чаще всего лактостаз наблюдается у первородящих женщин на 5–10-й день после родов. Чаще всего при своевременной терапии или простом изменении ритма кормления застой исчезает самостоятельно. Однако в некоторых случаях, особенно если вовремя не принять меры для устранения застоя, он может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.
Медицинский центр «Энерго» — клиника, которая помогает пациентам в решении многих проблем со здоровьем, в том числе в области маммологии. Схема лечения составляется индивидуально, после проведения тщательной диагностики и с учетом возможных сопутствующих заболеваний и общего состояния организма пациентки.
Причины лактостаза
По наблюдениям специалистов, лактостаз чаще всего возникает из-за внешних факторов, устранение которых обычно приводит к избавлению от самого заболевания.
Так, к наиболее частым причинам возникновения застоя молока в молочных железах принято относить:
Также, по наблюдениям специалистов, застойные процессы могут быть вызваны переохлаждением или же привычкой спать на животе, особенно если имеют место другие факторы риска, описанные выше.
Лактостаз: последствия
Специалисты указывают на то, что лактостаз как следствие застойных явлений не является заболеванием в прямом смысле этого слова, но он может вызвать более серьезные осложнения, такие как мастит.
Мастит представляет собой воспалительные, нередко гнойные процессы в молочной железе. Застойные молочные массы становятся средой активного размножения бактерий, что приводит к развитию воспаления, в том числе к образованию абсцесса. О переходе лактостаза в мастит может свидетельствовать повышение температуры и появление выделений из соска желтого или зеленого цвета. Без должного лечения мастит может привести к развитию сепсиса. Именно поэтому, если не удается избавиться от лактостаза самостоятельно в течение первых трех дней, необходимо обратиться к специалисту.
Лактостаз может негативно влиять и на состояние малыша. Кормление в этом случае не запрещено (особенно если застой имеет место всего несколько дней), но чем дольше процесс остается без внимания, тем более усугубляются застойные явления. В этом случае ребенку может стать трудно сосать, и он будет недоедать. К тому же длительный лактостаз повышает риск развития воспаления, исключающего возможность естественного вскармливания (до момента устранения мастита).
Лактостаз: симптомы
Симптомы лактостаза достаточно характерны и представляют собой:
На начальной стадии формирования застойных явлений пациентка может попробовать избавиться от них самостоятельно. Первое, что необходимо делать при лактостазе, это нормализовать ритм кормления и регулярно сцеживать остатки молока. Сцеживание при лактостазе необходимо проводить либо до кормления, либо через некоторое время после него. Сцеживаться сразу после кормления, напротив, не рекомендуется, так как организм матери может воспринять это как сигнал к тому, что ребенок недоедает, и начнет вырабатывать большее количество молока, что только усугубит процесс.
В качестве помощи при лактостазе после кормления, для снятия отека и болевых ощущений, пациенткам также рекомендуется прикладывать прохладные компрессы в область молочных желез. При этом использование теплых компрессов, особенно спиртовых, категорически не рекомендуется: тепло способно спровоцировать развитие воспалительного процесса и мастит соответственно.
Если описанные меры не приносят желаемого результата через три-четыре дня после начала болезни, следует обратиться за консультацией к специалисту, так как лечить лактостаз нужно своевременно.
Первичный прием
Первичный прием у специалиста предполагает составление анамнеза на основании жалоб пациентки, а также тщательный осмотр и пальпацию молочных желез. Чаще всего пальпации бывает вполне достаточно для установления диагноза, однако в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования.
Диагностика
Дополнительная диагностика проводится в случае, если у специалистов есть подозрения на начало воспалительного процесса или на другие осложнения.
Диагностика лактостаза может включать в себя:
План лечения
Если проведенное обследование кормящей матери подтвердит предварительный диагноз лактостаз, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов застойных процессов в молочной железе и на улучшение общего состояния пациентки.
Чаще всего при лечении лактостаза у кормящей мамы рекомендуется сочетать сцеживание с рядом эффективных терапевтических методов, среди которых выделяют массаж и физиотерапию.
Массаж груди при лактостазе способствует рассасыванию застойных явлений (так как позволяет разбить комки), частичному снятию болевых ощущений, облегчает процесс сцеживания. Массаж рекомендуется делать аккуратно, избегая сильных надавливаний на молочную железу.
Для тех же целей при лактостазе сейчас активно используют физиолечение. Ультразвук при лактостазе оказывает рассасывающий и противовоспалительный эффект, предотвращая переход лактостаза в мастит. Преимущество лечения лактостаза ультразвуком заключается в том, что оно абсолютно безболезненно и позволяет достичь желаемого результата в относительно короткие сроки.
В случае если диагностика не выявит воспалительных процессов, в период лечения кормить ребенка грудью не запрещается, а в некоторых случаях даже рекомендуется. Малыш может оказать маме значительную помощь при лактостазе, избавить от застоя молока и полностью опорожнить грудь (что не всегда удается во время сцеживания).
Кормление грудью, напротив, запрещается, если обнаруживается мастит: в этом случае лечение предполагает использование антибиотиков. К антибиотикам могут быть добавлены также противовоспалительные препараты, особенно если имеют место трещины и незначительные повреждения соска, полученные во время кормления.
Профилактика
Так как лактостаз чаще всего возникает по ряду внешних причин, обычно его можно избежать, если соблюдать следующие несложные рекомендации по профилактике:
Записаться на прием к специалисту в клинику «Энерго» можно по телефону или через форму для записи пациентов, размещенную на сайте медицинского центра. Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье вашего малыша!