что делать если младенцу жарко
Как помочь младенцу пережить жару
Итак, давайте для начала уточним, что для малышей чуть повышенная температура тела в целом нормальна — система терморегуляции у них работает не очень хорошо и иногда дает вот такие сбои. Колебания температуры в пределах 37,5 градусов по Цельсию (без выраженных признаков заболевания) вполне допустимы. А теперь давайте поговорим о том, как не допустить того, чтобы температура у ребенка не поднялась еще выше из-за жары (ну где-то же она есть, да?)
Одевайте малыша по погоде
Вы наверняка видели малышей, которые при 20 градусах тепла лежат в колясках под одеяльцами из верблюжьей шерсти, да еще и в шерстяных шапках. Так вот: не делайте так. Конечно, спящие дети охлаждаются довольно быстро (в том числе и потому, что даже простое лежание для них — очень энергозатратный процесс), но это не значит, что их надо кутать. На прогулку вы можете надеть на ребенка хлопковые слип и шапку — последнюю больше для защиты от солнца, чем от злобного летнего воздуха. Если вам очень хочется чем-то накрыть малыша, возьмите с собой спальный мешок без рукавов из тонкой натуральной ткани.
Проветривайте помещение
Если на улице очень жарко, то не выходите на прогулку до 14-15 часов. Но устройте сквозняк, открыв все окна в квартире. Представляете, сквозняки — это не страшно, люди не заболевают от того, что на них подует поток воздуха. Так уж мы устроены. Если в доме римские шторы, то опустите их на три четверти, чтобы солнце не так безжалостно светило в дом.
Не используйте клеенку
Уберите из постели малыша водоотталкивающее покрытие на матрас или клеенку. Хватит тонкой пеленки или натяжной простыни из хлопка или смесовой ткани.
Купайте ребенка
Если вы маньяк режима, то вам будет трудно осознать, что малыша можно и нужно купать и днем, между снами и прогулками. Необязательно устраивать ему часовые заплывы, но быстрые, освежающие ванны в жару будут только на пользу.
Купите термометр
Да, и в комнату, и на улицу. Вам будет проще ориентироваться в ситуации, подбирать одежду для малыша и понимать, что происходит с погодой в реальности, а не в приложении на смартфоне.
Сделайте лед
Не для коктейлей (хотя и он тоже пригодится), а для охлаждения детской. Налейте воды в литровые пластиковые бутылки и расставьте по комнате — заметный освежающий эффект гарантирован. Плюс бесплатный увлажнитель!
Следите за настроением ребенка
Сейчас истерики вам совсем ни к чему — чем дольше, громче и активнее плачет ребенок, тем быстрее он нагревается. Поэтому делайте все возможное, чтобы быстро его успокоить. Иногда в этом хорошо помогает протирание личика тканью, смоченной в прохладной (не холодной!) воде.
Избегайте риска обезвоживания
Ребенок на грудном вскармливании, по мнению специалистов, не нуждается в воде до шести месяцев. Всю необходимую жидкость он получает из материнского молока, на 80 процентов состоящего из воды. Но прикладывания в жару должны стать частыми (в жару ребенку требуется в два раза больше жидкости, чем в холодное время года). Детям старше шести месяцев можно давать прохладную воду — она не вредна для горла, наоборот, только укрепляет местный иммунитет.
Поезжайте за город
Если есть возможность, отправляйтесь на природу, где вы сможете проводить время на свежем воздухе, в тени деревьев и в прохладе на вечерних прогулках. Кроме того, на даче обычно есть возможность побыть в прохладной комнате или проветрить весь дом, открыв окна на чердаке.
Поменяйте переноску
Знаете, автовладельцы зимой меняют резину, а владельцы детей должны менять рюкзаки и слинги. Переноски на лето должны быть из тонкой ткани, а от плотной, типа денима, сейчас лучше отказаться. Если в слинге ребенку жарко, вы увидите, что у него покраснело лицо, он часто дышит, беспокоится — сразу вынимайте его из переноски и предлагайте грудь (если есть возможность, умойте прохладной водой).
При симптомах теплового удара, перегрева или солнечного ожога, обязательно обращайтесь к врачу — ребенка до года в таком состоянии должен осмотреть специалист, а не специалисты по всему с мамского форума.
Не накрывайте коляску тканью
Вы знаете, что многие родители накидывают на коляску младенцев тюль или пеленку, чтобы малыша не продуло, на него не напали комары или солнечные лучи. Этого делать не нужно! Шведские исследователи выяснили, что в теплый день в накрытой занавесью коляске температура воздуха повышается на 15 градусов за какой-то час! Это может быть так же опасно, как оставление ребенка в машине в жару (надеемся, не нужно напоминать, что поступать так нельзя никогда и ни при каких обстоятельствах!). Подробнее об этом вот тут.
Не гуляйте в пик жары
Даже если вы ее дикий фанат! Старайтесь выбирать для прогулок ранние утренние часы до полудня или выходите после 17 часов, когда солнце уже не настолько жестоко к жителям планеты Земля. И если есть возможность, выбирайте для прогулок места с тенью и зеленью. И да, помните про важность защиты от ультрафиолетового излучения! Об этом много пишет педиатр Анна Левадная, подпишитесь на ее блог, если еще нет.
Климат-контроль для новорожденного
Климат-контроль для новорожденного
Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.
Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:
Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.
Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.
Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.
Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.
Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.
А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.
Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.
На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.
Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.
В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).
Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.
Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.
Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.
Замерз или перегрелся?
1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.
2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.
3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.
4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.
Как одевать грудного ребенка в жару
Что делает одежда? Сохраняет тепло, излучаемое телом в окружающую среду. А если эта среда и так очень теплая и ее температура недалека от температуры тела? Тогда одевать ребенка точно не надо, да и раздевание не очень поможет. Что же делать?
Рассказывает детский аллерголог-иммунолог, гомеопат Zagerclinic Жукова Елена Михайловна.
Комфортная температура окружающей среды для маленького ребенка, учитывая, что его система терморегуляции еще находится в стадии становления и очень чувствительна к перегреву — 22–24 градуса! Выше — уже жарко. Конечно, если он здоровый и доношенный.
Поэтому первое правило — стараться сильно не превышать этот температурный диапазон. Использовать кондиционер (о нюансах поговорим отдельно), вентилятор, по возможности устраивать сквозные проветривания (без ребенка; его приносим потом, когда помещение уже охладили). Потому что 28 градусов в помещении — что одевай, что не одевай — это все равно тепло. Тоже самое в жару на улице.
В чем же тогда гулять?
Если температура в тени 24–25 градусов, одевать малыша не обязательно. Можно, конечно, надеть что-то однослойное хлопчатобумажное. Открытый бодик, например. А можно и голеньким положить в коляску. Главное — защитить от прямых солнечных лучей, которые способны вызвать ожог. Особенно, в дневное время. Например, с помощью легкой продуваемой занавески. Заодно и от насекомых убережет.
Если ребеночек заснул, стоит укрыть его тоненькой пеленкой.
Как узнать, что малышу холодно?
Ребеночек немножко бледнеет, кожа становится прохладнее. Лучше потрогать не руки или ноги, потому что у всех разная микроциркуляция. Месяцам к трем при появлении рахита ладошки и стопы могут потеть и становится прохладными. Поэтому самый надежный индикатор — это нос. Если он теплый (даже зимой в лютый мороз), значит, малышу тепло. Если холодный — прохладно. Конечно, распознавание нюансов приходит с опытом.
Как правильно принимать «солнечные ванны»?
Прямые солнечные лучи в середине дня малышу противопоказаны. Зато утром (до 10 часов) и вечером (после 16) можно немножко позагорать голышом. Для новорожденного ребенка лучше стартовать с 1–2 минут. На следующий день увеличить время купания в солнечных лучах на одну минуту. И так, прибавляя по минуте в день, довести до 8–10 минут.
В принципе для профилактики рахита достаточно и рассеянных ультрафиолетовых лучей (УФ-лучи инициируют образование в коже витамина D3 — важнейшего участника процесса усвоения кальция). Поэтому и в тени дерева или под зонтиком тоже можно принимать солнечные (и воздушные) ванны.
Вреден ли для грудного ребенка кондиционер?
Напомним, комфортный диапазон для малыша — 22–24 градуса. Поэтому кондиционер в жару — это нормально. Безусловно, все его фильтры должны быть в порядке. Но сквозняк малышу противопоказан. Поэтому стоит либо использовать кондиционер в режиме периодического охлаждения помещения (в идеале), либо ставить кроватку там, где не дует. И время от времени открывать окно и проветривать комнату — впускать новую порцию воздуха.
Если температура в комнате не превышает 24 градусов, лучше обходиться без кондиционера.
Если кондиционера нет, а в доме очень жарко, как спасти малыша от перегрева?
Обтереть прохладной водой. Или завернуть ненадолго в мокрую пеленку. В процессе высыхания кожа малыша остывает. Через некоторое время при необходимости процедуру можно повторить. И, конечно, не забывать поить малыша!
Температурный режим: что делать, если у ребенка жар?
Описание:
Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?
Источник:
Автор:
Правообладатель:
Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?
Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН
Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы
От теории к практике
Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры. Кроме того, температура стимулирует выработку специального защитного вещества – интерферона, который препятствует размножению вируса. Максимального уровня в крови интерферон достигает на третьи сутки заболевания, после чего температура, как правило, нормализуется и больной идет на поправку.
Выходит, что если мы всеми силами и средствами боремся с жаром, то мешаем организму проявить свои бойцовские качества и обрекаем иммунную систему на бездействие. Это может привести к затяжному течению болезни и частым простудным заболеваниям, так как иммунитет не получает стимула для своего укрепления.
Важно: если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то оценить эффективность препарата можно прежде всего по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений.
Скорую!
Без колебаний вызывайте неотложку, если:
• у младенца температура выше 38,5°С;
• у малыша до 3 лет жар выше 39,5°С;
• у школьника – выше 40,0°С.
Без паники
Решение сбивать жар или нет надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, но некоторые уже при 37,5°С лежат пластом.
Эксперты ВОЗ считают, что у исходно здоровых детей критический предел – 39°–39,5°С. Чем младше ребенок, тем легче у него возникает перегрев и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С.
Существуют особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. Среди них малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может спровоцировать судороги.
Руководство к действию
Что делать, если у ребенка судороги
Больше всего родителей пугает, если у ребенка на фоне повышенной температуры случаются судороги. Такая чувствительность – особенность растущего детского мозга. Судороги бывают у 3–4% детей, как правило, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными. Однако, если у малыша уже случались подобные приступы, то лучше не давать температуре подниматься выше 37,5°–38°С.
Тем не менее сам факт судорог – явление довольно опасное, и к этому надо быть готовым:
• Немедленно вызывайте скорую помощь.
• Снимите одежду, которая стесняет движения ребенка. Освободите грудь, чтобы ему было легче дышать. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
• Переложите малыша со спины на бок, положите между зубами чистый платок, чтобы исключить западание языка.
• Если это уже случилось, то осторожно концом пластмассовой ложки раскройте стиснутые зубы и выньте язык.
• Дайте жаропонижающее средство – например, в виде свечей, а также используйте другие методы снижения температуры – например, растирание водой.
• Следите за дыханием ребенка.
Волшебная таблетка
Важно помнить, что жаропонижающие препараты не лечат, а только сбивают температуру. Ее снижение, как правило, можно ожидать через 30–60 минут после приема (несколько дольше при ректальном применении). Эффект сохраняется 3–6 часов. Обычно снижения температуры на 0,5–1°С достаточно, чтобы ребенок почувствовал себя лучше. Не стоит добиваться 36,6, поскольку большие суточные колебания температуры гораздо вреднее, нежели сам жар.
Важно: не стоит чередовать препараты, содержащие сходные по составу и действию вещества, а также давать комбинированные средства. Это опасно серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности.
Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу.
На заметку
Нормальная температура тела взрослого человека – в среднем 36,6°С. У детей этот показатель может быть выше (до 37,3°С) или ниже (от 35,8°С) и меняться в течение дня. Например, у грудничков причиной жара может стать кормление или какое-либо беспокойство. И 37,5°С на градуснике вовсе не является признаком заболевания. Еще один важный момент – место измерения температуры. Ставить градусник лучше всего в подмышечную впадину или измерять инфракрасным термометром на коже лба. Температура в ротовой полости и прямой кишке всегда будет на полградуса, и даже на градус выше.
Важно: перед тем как поставить градусник, необходимо выждать 15–20 минут после сна или физической активности. Измерять температуру следует не когда малыш сидит на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. Подмышечную впадину нужно предварительно проветрить и протереть сухой салфеткой. Тогда показания термометра будут более достоверными.
Важно: Не используйте для растирания уксус или водку, так как они могут оказывать как раздражающее, так и токсичное действие при всасывании через кожу.
Что делать если ребёнок перегрелся?
Ранее мы писали о том, как предотвратить перегрев, а теперь педиатр Александра Жуковская расскажет какие меры предпринимать, если перегрев всё же произошёл.
Какие симптомы сопровождают перегрев?
Ребёнок испытывает жажду
Сонливое состояние (возможно ребёнка трудно разбудить)
Может сопровождаться тошнотой и рвотой
Холодный липкий пот
Обмороки с быстрым восстановлением
Повышение температуры тела.
Нарушается походка, головокружение
Чем помочь ребёнку?
В то время как скорая едет, переместите ребёнка в прохладное место и снимите всю одежду. Охлаждение необходимо как можно быстрее.
Оботрите ребёнка мокрой тряпочкой или обрызгайте водой и обдувайте вентилятором.
Обливайте или аккуратно опустите ребёнка в холодную ванну. Будьте осторожны, вода не должна попасть в дыхательные пути.
Прикладывайте холодный компресс (можно использовать пакеты заморозок из холодильника) к проходящим близко крупным сосудам: около шеи, подмышечных впадин, паха.
Когда ребёнок придёт в сознание, можно начать выпаивание.
Отсутствуют признаки теплового удара, но ребёнок перегрелся, что делать?
Как можно скорее остудите его и восполняйте потерю жидкости.
Нужно переместиться в прохладное место (можно с кондиционером) и снять лишние вещи.
Выпаивать можно солевыми растворами или спортивными напитками, содержащими соль и сахар (но не путайте с обезвоживанием на фоне диареи).
Делайте обтирания, обливайте и обдувайте ребёнка, как описано ранее. Если появились мышечные спазмы, то осторожно потяните спазмированные мышцы и массируйте их.
При любых сомнениях — следует обращаться к врачу-педиатру за помощью.
Могут ли помочь от температуры при тепловом ударе какие либо препараты?
Жаропонижающие средства (детские ибупрофен и парацетамол) ничем не помогут.