что делать если кривой прикус
Как исправить неправильный прикус?
Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.
Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.
В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.
Признаки правильного прикуса
Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.
Виды неправильного прикуса
Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.
Неправильный прикус бывает:
Почему нужно исправлять прикус?
До какого возраста можно исправить прикус?
Раньше считалось, что прикус можно изменить только в раннем школьном возрасте. Но современная ортодонтия сделала это возможным на любом этапе жизни. Главное, что нужно — это мотивация самого пациента, терпение и готовность соблюдать все предписания врача.
Способы исправления прикуса
Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.
Элайнеры
Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.
После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.
Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.
Трейнеры
Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.
Виниры
По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.
Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.
Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.
Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.
Брекет-система
Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.
Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.
Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.
Больно ли носить брекеты?
Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. « Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском », — советует наш эксперт.
То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.
Виды брекетов
Брекеты классифицируются по следующим критериям:
Металлические брекеты
Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.
Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.
Пластиковые брекеты
Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.
Керамические брекеты
Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.
Сапфировые брекеты
Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.
Комбинированные брекеты
Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.
Лингвальные брекеты
Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.
Какую брекет-систему выбрать?
Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.
Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».
Как долго исправлять прикус?
Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.
Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.
Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?
Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.
Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.
Как ухаживать за брекетами?
Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.
Все о прикусе: какой он бывает, почему важно за ним следить и как лечить неправильно выросшие зубы
Прикусом называют способ взаимодействия зубных рядов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неправильный прикус почти всегда приводит к тому, что эмаль, а за ней и костная ткань резцов, клыков, коренных зубов быстро снашиваются, разрушаются. Именно поэтому правильный прикус зубов у человека так важен.
Если у вас есть какие-то проблемы с зубным рядом, их можно исправить. Но это займет немало времени, т. к. зубы нельзя просто передвинуть, их нужно перемещать постепенно. За время изучения проблемы врачи придумали немало способов борьбы с неверным прикусом.
Разновидности прикуса человека
Выделяют три разновидности прикуса у людей: идеальный, правильный и неправильный. Идеальный встречается очень редко. Чтобы врач сказал, что у ваших челюстей нет дефектов вовсе, они должны соответствовать определенным признакам. Перечислим их:
Идеальную челюсть у пациентов найти очень сложно, потому что какой-нибудь мелкий недостаток все равно есть. Чаще всего это зазоры между зубами или не очень ровная верхняя дуга. Но, если это не мешает жизни и жеванию, врач не будет ничего лечить и менять. Иногда неправильный прикус формируется из-за вредных привычек. Избежать этого помогут трейнер-системы.
Правильный прикус зубов
Правильный прикус – это смыкание зубов без дефектов или с небольшими дефектами, не влияющими негативно на общее состояние ротовой полости. Это означает, что при любом из вариантов у человека нет проблем с жеванием, речью, не видны косметические проблемы и т. д. Четыре фото правильных прикусов у человека представлены ниже.
Рис 1. Четыре вида правильного прикуса
Ортогнатический
Ортогнатический – это наиболее эстетичный прикус. При нем все зубы ровные, щели и промежутки между ними отсутствуют, верхний зубной ряд перекрывает нижний примерно на 30% высоты. Это один из самых популярных вариантов расположения резцов.
Прямой
Прямой тип прикуса у людей встречается довольно часто и определить его легко: зубы в этом случае соприкасаются режущими краями и не закрывают друг друга. Улыбка в таком случае выглядит немного специфично и получается широкой, но сохраняет эстетичность и здоровый внешний вид.
Бипрогнатический
Характеризуется бипрогнатический прикус ровным зубным рядом с отсутствием промежутков, но зубы при этом растут не прямо вниз. Они немного выдвинуты вперед, хоть и незначительно.
Прогенический
Прогенический прикус при нормальном развитии зубов тоже не имеет никаких аномалий вроде промежутков между резцами или коренными элементами. Правильная челюсть такого плана имеет лишь одну особенность: в ней передние нижние зубы немного выдвигаются вперед.
Неправильный прикус зубов
Нарушение правильного прикуса – это большая проблема, которая требует лечения. Наиболее эффективно положение зубного ряда можно скорректировать у детей. В 30-40 лет справиться с проблемой можно, но у взрослых это займет намного больше времени. Ниже на картинке можно увидеть пять популярных патологий прикуса, которые часто влияют не только на челюсти, но даже на то, как выглядит лицо.
Рис 2. Пять видов неправильного прикуса
Дистальный (прогнатический)
От нормального прикуса дистальный отличается сильно развитой верхней челюстью. В итоге она выпирает вперед, что изменяет и черты лица. При сильных проявлениях такого типа нарушений развития зубов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Мезиальный (медиальный)
При мезиальной патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая может выдвигаться вперед сильно или не очень. От прогенического правильного расположения зубов отличается тем, что нижние зубы не только немного выдвинуты, они практически полностью закрывают верхний ряд. Такой прикус опасен тем, что внешняя эмаль верхних резцов и клыков быстро стачивается, приводя к появлению кариеса.
Перекрестный
Перекресный прикус отличается следующими признаками: между зубами имеется свободное пространство, при этом часть резцов верхней челюсти находится перед нижними зубами, а часть – за ними. Такое расположение еще описывают «пересечением на манер ножниц». Выглядит весьма неэстетично, к тому же почти всегда при перекрестном прикусе зубы растут в разные стороны.
Глубокий
Глубокий прикус отличается от правильной челюсти тем, что верхний ряд зубов при нем перекрывают нижний практически полностью. Также аномалией считается, если резцы закрывают зубной ряд более чем на 30%, хотя иногда нарушений и не видно. Например, обыватель вряд ли отличит перекрытие зуба на 30% и на 40%, т. к. разница между ними небольшая.
Открытый
При открытом виде прикуса верхний и нижний зубной ряд соприкасаются только частью жевательных зубов, а между резцами челюстей (чаще всего) возникают выраженные промежутки. Иногда и вовсе создается ощущение, что рот не закрыт.
Любую патологию зубов необходимо лечить, потому что правильный прикус – это залог здоровья всей ротовой полости и даже вашего желудочно-кишечного тракта. Ведь чем лучше пища обрабатывается зубами при поступлении, тем проще она усваивается.
Прикус при отсутствии зубов
Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.
При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.
Прикус после удаления зуба мудрости
Зубы мудрости у современного человека являются атавизмом, т. е. элементом, который вроде как есть, но в жизни не требуется. Они не влияют на правильное смыкание зубов и никак не вредят зубному ряду, если прорезались корректно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не трогать зубы мудрости и не удалять их без необходимости.
Но если вы решили сформировать правильный прикус зубов во взрослом возрасте, бесполезные «восьмерки» могут сослужить хорошую службу. Дело в том, что после их удаления плотный зубной ряд становится свободнее, благодаря чему остальные зубы смогут расположиться правильно.
Как самостоятельно определить, хороший или нет. Кто сможет проверить
Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные нарушения.
Важно понимать, что правильный прикус – это комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему, и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.
Вы можете представлять, каким должен быть правильный прикус у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.
Важность правильного прикуса для человека
Правильный прикус, своевременное лечение зубов и тщательная гигиена имеют огромное значение в жизни человека. Уже в 19 веке понимали важность корректного расположения зубных рядов и начали исследовать его особенности. Основные плюсы правильного прикуса:
И в детском, и во взрослом возрасте на формирование правильного прикуса потребуется время. Но его стоит потратить, т. к. от верного расположения зубов во многом зависит ваше здоровье. Да и в бизнесе или в жизни красивая улыбка часто помогает завязать крепкие личные или деловые отношения. Поэтому здоровые зубы – это очень важно.
Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом
Неправильный прикус у людей практически всегда приводит к достаточно серьезным проблемам, причем не только с ротовой полостью. Среди последствий некорректного смыкания зубных рядов называют:
Помните, что формирование правильного прикуса – это вопрос здоровья, а не просто решение эстетических проблем. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к стоматологу.
Важно! Если у ребенка на молочных зубах неправильный прикус, его тоже нужно обязательно лечить! Хотя зубы со временем сменятся, они будут расти на тех же местах, где находились их молочные предшественники. К тому же, в детстве организм быстрее приспосабливается и проще восстанавливается, поэтому лечение пройдет быстрее.
Как эффективно исправить прикус. Методы лечения аномалий
Лечение прикуса зубов начинается с оценки состояния ротовой полости и тщательного изучения проблемы. Далее стоматолог может посоветовать один из популярных способов восстановления правильности зубного ряда:
Современные методы почти всегда безопасны и вызывают лишь небольшой дискомфорт. Зато после курса лечения вы не узнаете себя: вы станете увереннее, смелее, здоровее. А иногда правильный прикус меняет внешность на фото и в реальности, формируя более здоровые и приятные черты лица.
Рис 3. Брекеты и капа для лечения прикуса
Выводы. Советы специалиста
Существует много различных видов прикуса. Правильным называют такое расположение зубов, которое не мешает жеванию, речи. При неправильном смыкании на зубы идет чрезмерная нагрузка, и они быстрее разрушаются. Прикус сохраняется даже при отсутствии зубов. Удаление зуба мудрости не нарушает прикус и не является обязательным, но может быть рекомендовано в случае исправления нарушенного зубного ряда.
Даже если вы знаете, как выглядит правильный прикус, вы не сможете поставить себе корректный диагноз. Зато вы можете оценить важность правильного прикуса и глобальность проблем, которые вызывает его нарушение. Это – хорошая мотивация, чтобы посетить стоматолога. Врач поставит диагноз и предложит современные методы исправления прикуса: установку брекетов, ношение капы или другие способы. В среднем лечение занимает от года до 3 лет – в зависимости от сложности вашего случая.
Неправильный прикус
Неправильный прикус — достаточно распространенная патология. Она выражается в неправильном смыкании зубных рядов нижней и верхней челюсти. Эта проблема не только эстетического характера, она может негативно влиять и на органы ЖКТ. Даже если вам кажется, что все нормально и неправильно растущие зубы не мешают — все равно стоит показаться врачу.
Что такое прикус
Прикусом называется взаимное расположение нижнего и верхнего ряда зубов при смыкании. Менее распространенное название — окклюзия.
Если он правильный, верхние зубы немного прикрывают нижние (меньше, чем на треть). Это позволяет жевательной нагрузке распределяться равномерно и выглядит эстетично.
Прикус формируется не один год. Процесс включает 5 временных периодов:
Отклонения от нормы хотя бы на одном из этапов может привести к аномалиям зубочелюстной системы.
Так, если при разговоре, употреблении пищи, в свободном состоянии наблюдаются дефекты смыкания, говорят о неправильном прикусе.
Признаки неправильного прикуса
Он может проявляться следующим образом:
Также о неправильном прикусе можно говорить при дистопии зубов — их смещении вбок, аномальном повороте вокруг оси, полном отсутствии, росте внутрь или не на своем месте. Сюда, например, относится скученность, чаще всего провоцируемая задержкой роста челюсти.
Причины возникновения неправильного прикуса
Факторов развития аномалии несколько, они могут быть как внешними, так и внутренними:
Еще важно вовремя лечить кариес, избегать травм и серьезных заболеваний зубочелюстной системы.
Если же в детстве прикус был правильным, испортить его может травма челюсти, несовременное восстановление потерянных зубов, ошибки протезирования.
Последствия неправильного прикуса
Неисправленный прикус приносит человеку эстетические неудобства: он не может открыто и широко улыбнуться, его лицо ассиметрично, некоторые части западают или наоборот выдаются вперед..
Более того, неправильный прикус может спровоцировать проблемы с дикцией, вследствие чего будет невозможна полноценная коммуникация.
Также к последствиям относятся:
В будущем игнорирование своевременного лечения может привести к осложненной и дорогостоящей установке зубных протезов.
Как исправить неправильный прикус
Процедура исправления длительная и начинается с посещения кабинета стоматолога-ортодонта. Врач проводит диагностику зубных рядов: назначает радиовизиографию, ортопантограмму или КТ, после чего предлагает наиболее подходящую методику коррекции.
Нередко ее реализации предшествует лечение кариеса и устранение других сопутствующих неправильному прикусу проблем.
Методы лечения
Лечение прикуса делится на активный период и период ретенции (закрепления результата).
В зависимости от ситуации пациента, на активном этапе врач может предложить ему несколько вариантов коррекции:
Каппы
Представляют собой прозрачные мягкие пластинки из силикона, полиуретана и другого материала, изготовленные под конкретного человека. Их надевают не менее чем на 22 часа, снимая для приема пищи и чистки зубов. Они практически незаметны во рту, комфортно носятся и не причиняют вреда ротовой полости. Каждые 3 недели меняются на более жесткие.
При серьезной патологии каппы малоэффективны. Хороший результат они показывают только в случае скученности зубов, узкой или широкой дуги, рецидивов смещения. В совокупности с высокой стоимостью элайнеры назначают редко или в качестве профилактики.
Трейнеры
Силиконовое приспособление похоже на каппу, но гораздо массивнее. Трейнеры служат для ночной ношения, днем их стоит использовать не больше 4 часов. Справляются, опять же, только с небольшими дефектами прикуса.
Перечисленные системы лучше подходят для пациентов до 12 лет. В более старшем возрасте их прописывают для закрепления результата коррекции или профилактики.
Брекеты
Брекет-системы назначаются подросткам или взрослым пациентам практически при любых патологиях прикуса. У детей челюсть активно растет, поэтому им назначают ношение съемных пластинок.
Внешне брекеты представляют собой пластинки, соединенные дугой. Они крепятся к зубу (зубам) посредством медицинского клея.
Весь секрет выравнивания — в дуге. Обладая памятью формы, она пытается вернуться в первоначальное состояние, будучи деформированной при установке на проблемный зуб или зубы.
Важно! В самом начале лечения система эластичная. Со временем ее заменяют на более жесткую.
Классифицируются брекеты следующим образом:
Цена брекет-системы зависит от ее вида и используемого материала.
За любой из перечисленных нужен тщательный уход. Чистить их следует специальными щеточками 7—10 минут утром, вечером, после каждого приема пищи.
Важно! С возрастом возникают противопоказания к использованию некоторых систем. К тому же, чем старше пациент, тем сложнее изменить положение зубов и повлиять на костную ткань. Поэтому исправлять прикус даже с помощью брекетов нужно как можно раньше.
В период ретенции (закрепления результата) пациенту назначается ношение капп или трейнеров. Этот период длится примерно столько же, сколько носились брекеты.
Хирургическое вмешательство
К радикальному способу прибегают, если прикус сильно деформирован и все вышеописанные способы коррекции не дадут результата.
Вмешательство сопровождается надрезом десен и костной ткани с целью смыкания челюстей и возврата правильного положения зубов.
Неправильный прикус — серьезная проблема, которая лучше всего поддается корректировке в детском возрасте. Для этого могут использоваться различные приспособления (от капп и пластинок до брекет-систем). Процесс займет год-два, но позволит исправить прикус и предотвратить осложнения в будущем.
Чем старше человек, тем больше у него противопоказаний к тем или иным корректирующим вмешательствам. К тому же, исправление требует больше времени и сил как пациента, так и врача-ортодонта.