что делать если крикнули громко в ухо
Что происходит с ухом при слишком громком звуке?
Сильное звуковое воздействие приводит к травме уха, которая называется акустическая травма. Звуковое воздействие может быть импульсным или постоянным, но объединяет эти два вида воздействия то, что при уровне звука 120 – 130 децибел происходит кровоизлияние в перилимфатическое пространство улитки. Помимо этого разрушается спиральный орган, перепончатые образования улитки, а клеточные элементы дислоцируются вдоль улиткового хода.
Однако, даже при 80 децибелах, постоянно воздействующих на слуховой аппарат, может наступить акустическая травма хронического характера. Это часто происходит на вредных производствах, а также у тех людей, которые регулярно слушают музыку очень громко, в диапазоне 80 децибел.
Симптомы акустической травмы
Существует две группы симптомов – для хронической и острой акустической травмы. При острой форме острота слуха резко снижается, появляется шум в ушах, может проявиться головокружение. Затем симптомы медленно уходят, и какое-то время слух может соответствовать норме. А при хронической форме акутравмы слух ухудшается постепенно, и в первую очередь это касается таких высокочастотных звуков, как звонок телефона, детский голос, кошачье мяуканье. На фоне снижения слуха появляется шум в ушах, напоминающий свист или стрекот кузнечика.
Диагностика и лечение акустической травмы
Для диагностики звуковой травмы уха применяют аудиометрию – метод, при помощи которого обнаруживаются поражения аппарата звуковосприятия. Лечение острого периода – медикаментозное, после которого проводят курс витаминотерапии и сосудорасширяющих препаратов. Звуковая травма уха – повод постановки на диспансерный учет у оториноларинголога. Это означает, что пациент обязательно проходит как минимум раз в год курс поддерживающего лечения, который назначается лечащим оториноларингологом.
Пройти обследование слухового аппарата на предмет звуковой травмы вы можете в лабораторно-клиническом комплексе «Сенситив» в Ейске по предварительной записи.
Береги слух смолоду: в каких ситуациях можно потерять слух
Автор: Редакция Мастерслух
Потеря слуха из-за шума на работе
В России уровень допустимого шума на производстве установлен законодательно – 80 дБА. Работодатель не всегда выдерживает это значение, ведь шум от стройки или в лаве, где добывают уголь, не регулируется по желанию. Самые «убойные» сочетания – шумовые и вибрационные. По статистике, 25 % выявленных профессиональных заболеваний связано с воздействием вибрации и шума.
Тем не менее защитить работников от негативного воздействия можно: выдавать наушники и беруши, разрешать им делать частые перерывы во время смены, проверять оборудование на наличие вибраций, обязывать сотрудников проходить медицинский осмотр за счет компании.
Из-за длительного воздействия на уши монотонного шума вкупе с вибрацией происходят дегенеративные изменения волосковых клеток спирального органа – улитки. Далее патология продвигается вверх, повреждается спиральный ганглий и проводящие пути слухового анализатора. Слух падает, но не стремительно. Поэтому долгие годы у работников нет жалоб. Выявляется тугоухость, как правило, на очередном медосмотре.
Потерять слух на работе могут машинисты, пилоты, музыканты, специалисты легкой и тяжелой промышленности, строители.
Потеря слуха из-за резких и громких звуков
Иногда для потери слуха достаточно однократного воздействия громкого и резкого звука. Из-за него начинается кровоизлияние в ушном канале. Оно меняет структуру клеток в лабиринте, появляется боль, которая сопровождается шумом в ушах. Вероятна травма барабанной перепонки – при ней человек теряется в пространстве, может лишиться сознания.
Громкие, резкие звуки возникают от взрывов, детских музыкальных игрушек (дудки или свистки). Они типичны для напряженных моментов в фильмах ужасов – звук, включенный на полную громкость, способен испугать любого человека, а маленького ребенка оглушить.
Сюда же относится прослушивание музыки в наушниках. Времяпрепровождение приятное, но губительное для слухового нерва. Звук направлен прямо в слуховой проход, поэтому действует прицельно. Поначалу слуховые рецепторы утомляются, а позже разрушаются. Наступает тугоухость.
Если вы не мыслите жизни без наушников, предпочтите накладные модели. Они более безопасны за счет рассеивания звука
Потеря слуха из-за городского шума
Транспортные артерии, технические сооружения, спортивные, бытовые и коммунальные объекты – акустические зоны с повышенной нагрузкой. В них уровень шума превосходит допустимые показатели. Людям приходится кричать, чтобы что-то сказать друг другу на улице. Из-за огромного количества раздражителей слуховой анализатор всегда находится в напряжении. Что происходит дальше, вы знаете: в результате изменений волосковых клеток человек сначала перестает слышать высокие частоты, позже – низкие.
Приспособиться к городскому шуму можно, но привычка жить с такой акустикой не отменяет ее губительное воздействие на слух. При высоком уровне шума человек начинает глохнуть уже через 1–2 года, при среднем – через 5–10 лет.
Последствия черепно-мозговых травм
При черепно-мозговых травмах круг возможных причин снижения слуха расширяется. Тугоухость наступает из-за трещины пирамиды височной кости, повреждений центральных слуховых путей в области ядер или в среднем мозге, кровоизлияния в полость уха. Причем слух пропадает резко или падает постепенно, но с симптомами: субъективными шумами в голове, нарушением равновесия, выделением жидкости из ушного канала.
После травм головы нужно обратиться к лору, даже если симптомов потери слуха нет.
Внимательно отслеживайте свои реакции после ЧМТ – головокружение, тошнота, снижение слуха на любом ухе – повод немедленно обратиться к врачу общей практики
Последствия лечения антибиотиками
Потеря слуха после лечения антибиотиками называется ототоксической – поражаются сенсорные клетки внутреннего уха. Процесс двусторонний.
К антибиотикам, вызывающим временное или устойчивое снижение слуха, относят:
Во время курса лечения слух может временно упасть и восстановиться уже после отмены препарата. Бывает, что слух пропадает гораздо позже – на 2–3-й месяц после отмены.
Антибиотики стараются не прописывать беременным. С 3-го по 5-й месяц беременности они оказывают токсическое действие на органы слуха плода.
Не стоит панически бояться каждого звука. Но запастись берушами и ограничить прослушивание музыки в наушниках желательно: это отличная профилактика слуха. Позаботьтесь о себе, пока не стало поздно! Удачи!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Все работы хороши, выбирай на вкус! Востребованные профессии для глухих и слабослышащих
«МастерСлух» разрушает стереотип, что обладателям слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов доступны только примитвные малооплачиваемые специальности. Читать далее →
Акустическая травма уха. Восстановление слуха после акустической травмы уха.
Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.
Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).
Симптомы острой акустической травмы
• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
• внезапное ощущение звона в ушах;
• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.
Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.
Симптомы хронической акустической травмы
• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).
Патогенез акустической травмы уха
Диагностика акустической травмы уха
Постановка диагноза акустической травмы основывается на:
• тональной пороговой аудиометрии.
Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.
Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.
Лечение акутравмы
При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.
Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.
То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.
При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.
Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.
Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.
Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.
При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.
Осложнения акутравмы
Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.
Профилактика возникновения акутравмы
Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.
Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.
Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.
Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.
Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.
Прогноз при акустической травме уха
Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.
Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.
Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.
Акустическая травма ( Акутравма )
Акустическая травма (акутравма) – это поражение внутреннего уха, вызванное одномоментным или постоянным воздействием чрезмерно сильного звука или шума. Основные симптомы острого звукового поражения – резко возникшие и постепенно стихающие боль и звон в ушах. Хроническая акутравма проявляется постепенным снижением остроты слуха, дискомфортом и ощущением шума в ушах, нарушением сна и повышенной утомляемостью. В диагностическую программу входят сбор анамнестических данных и жалоб пациента, отоскопия, речевое исследование и тональная аудиометрия. Лечение включает в себя прием витаминов гр. В, ноотропов, дарсонвализацию и оксигенотерапию, слухопротезирование.
МКБ-10
Общие сведения
В современной отоларингологии принято выделять острую и хроническую (более распространенную) формы акутравмы. Примерно четверть всех случаев приобретенной нейросенсорной тугоухости связана с акустическим поражением внутреннего уха. Основная масса больных – люди, профессия которых связана с постоянным шумом. Чаще болеют лица, работающие в замкнутых помещениях и имеющие заболевания верхних дыхательных путей, слуховых труб и среднего уха. Акутравма составляет порядка 60% всех патологий, вызванных воздействием физических факторов в условиях производства и 23% от всех профессиональных болезней. В связи с этим, большинство пациентов – работоспособные лица в возрасте от 30 до 60 лет. Заболевание с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.
Причины
Ведущий этиологический фактор акутравмы – чрезмерно громкий шум или звук. Механизм и скорость развития поражения, его основные проявления зависят от характера и длительности звукового воздействия. На основе этого целесообразно выделять две основные причины акустической травмы.
Патогенез
Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки – одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.
Патогенез хронической акутравмы полностью не изучен, поэтому выделяют несколько вероятных теорий. Согласно им, постоянное воздействие громких шумов на слуховой аппарат может вызывать дегенеративные изменения кортиевого органа, нарушение метаболизма и явление утомляемости, формирование патологических очагов возбуждение в подкорковых центрах.
Симптомы акустической травмы
Острая форма заболевания характеризуется резкой болью в ушах в момент восприятия звука и внезапной одно- или двухсторонней потерей слуха. Человек лишается возможности воспринимать внешние звуки и слышит только постепенно стихающий звон или писк, который может сочетаться с головокружением, ноющей или пульсирующей болью внутри уха. При комбинировании с баротравмой клиническая картина дополняется кровотечением из наружного слухового прохода и носа, нарушением пространственной ориентации. Дальнейшее течение зависит от тяжести поражения.
Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.
Развитие клинической картины хронической акустической травмы проходит 4 стадии.
Осложнения
Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.
Диагностика
Постановка диагноза акустической травмы для опытного отоларинголога не представляет сложностей. Для этого достаточно анамнестических сведений, жалоб пациента и исследования слуха. Другие обследования (МРТ мостомозжечковых углов, акустическая импедансометрия) используются для дифференциации с другими патологиями.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью. Вторая патология может быть результатом аллергической реакции или острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла. При падалекмиксии возникает односторонняя тугоухость, может наблюдаться спонтанное ухудшение или регресс симптомов. Пресбиакузис возникает в возрасте старше 70 лет, а снижение остроты слуха не сопровождается возникновением сторонних шумов. Опухоли мостомозжечкового угла, помимо тугоухости, также проявляются поражением лицевого и тройничного нерва.
Лечение акустической травмы
Терапевтические мероприятия в зависимости от формы патологии могут быть нацелены на максимальное восстановление звуковосприятия или предотвращение дальнейшего развития тугоухости. При острой акутравме показан полный покой, витамины гр. В, препараты кальция и брома. У части пациентов острота слуха самостоятельно восстанавливается спустя несколько часов. Если после воздействия кратковременного острого звука развивается тугоухость, лечение проводится по аналогии с хронической акустической травмой.
При хронической акутраме лечение наиболее эффективно на стадиях начальных проявлений и «клинической паузы». При современно начатом лечении у некоторых пациентов удается достичь регресса симптомов. Более поздняя терапия нацелена на предотвращение дальнейшего ухудшения слуха. В терапевтическую программу входят следующие препараты и мероприятия:
Прогноз и профилактика
Прогноз для выздоровления при акустической травме зависит от ее формы. При остром поражении легкой степени тяжести происходит полное восстановление изначальной остроты слуха. При тяжелой острой или хронической акутравме развивается необратимая тугоухость различной степени. К профилактическим мерам относится соблюдение правил техники безопасности на производстве и в жизни, работа в помещениях с полноценной звукоизоляцией и звукопоглощением, использование индивидуальных противошумов или специальных наушников. Важную роль отыгрывают регулярные профосмотры лиц, работающих под воздействием постоянного шума.
Стреляет в ухе. Что делать?
Боль в ухе, особенно стреляющего, резкого характера – крайне неприятное ощущение. Она может серьезно нарушить планы, не дает сосредоточиться и заставляет искать удобное положение, чтобы облегчить состояние.
Обсудим подробнее возникновение этого симптома и тактику действий.
Стреляет в ухе у здорового человека
При длительном нахождении на сильном ветру без шапки или защитных наушников, в области уха образуется небольшая гематома, из-за которой вы и чувствуете боль. В этом случае никаких действий предпринимать не нужно, дискомфорт пройдет в течение 4-5 дней.
Для устранения проблемы необходимо чаще зевать, жевать жевательную резинку или глотать, чтобы устранить перепад давления и дискомфорт.
Заболевания уха и стреляющая боль
Острые стреляющие ощущения возможны в силу болезненных причин – патологий наружного, а также среднего и внутреннего уха.
Сюда можно отнести: различные формы отитов (воспаление уха), а также евстахеит и опухолевые процессы в ушах.
Отиты – это инфекционно-воспалительные процессы, возникающие в области наружного и среднего уха. Они лидируют среди причин обращения к врачу с жалобами на то, что стреляет ухо.
Обычно инфекция проникает в уши при наличии инфекций в области носа и горла – это осложнение ринитов, тонзиллитов, фарингитов, гайморитов или ларингитов.
Причиной боли в ухе может стать искривление носовой перегородки, повреждения самой раковины уха, попадание воды или инфекция кожи при чистке ушей.
Отиты бывают трех типов – соответственно каждой части уха – наружные, средние и внутренние.
Наружный отит в основном захватывает область слухового прохода, и возникает при попадании в ухо воды или при травмах наружного прохода с попаданием инфекции.
Типична стреляющая боль, общее недомогание, выделения из уха. Лечить заболевание нужно только под руководством врача: обычно рекомендуются капли или лечебные турунды с лекарствами.
Средний отит возникает при воспалении полости среднего уха, в том числе, с накоплением гнойного экссудата. Среди ключевых жалоб – стреляющая боль в ухе, температура, недомогание, на фоне уменьшения боли возможно выделение из уха гноя. Важно лечить средние отиты не только для того, чтобы уменьшить боль, но и чтобы предотвратить переход в хроническую форму.
Внутренний отит имеет специфическое название – лабиринтит, так как страдает улитковый механизм. Патология протекает очень тяжело, но возникает гораздо реже предыдущих форм.
Обычно это осложнение среднего отита, который люди пытаются вылечить самостоятельно. Реже лабиринтит возникает на фоне серьезных системных инфекций, например, туберкулеза.
Также стреляющая боль возможна при евстахиите – это воспаление слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Реже причинами стреляющей боли могут стать опухоли в любой части слухового анализатора.
Стреляет в ухе без видимых причин
В некоторых случаях стреляющая боль в ухе есть, но воспалительного процесса или видимой патологии не выявляется.
В этом случае речь может идти об оталгии (так называют боль в ухе). Причинами подобных ощущений внутри уха могут становиться:
Если в ухе стреляет: что делать
Самый правильный шаг, если стреляет в ухе – это записаться к лор-врачу на ближайшее время. Врач может разобраться в причинах боли и подобрать наиболее верное лечение.
Но не всегда есть возможность посещения врача в ближайшее время, особенно, если боль возникла в ночь, во время поездки или в местах, где нет больниц.
Поэтому первым делом применяют обезболивающие, противовоспалительные средства:
Если на фоне боли в ухе есть признаки простуды и заложенности носа, помогут сосудосуживающие спреи или капли:
Полезны промывания полости носа спреями с морской водой, физраствором. А вот капли для ушей без разрешения лор-врача покупать не стоит. Они могут не только не улучшить состояние, но еще и навредить, если диагноз поставлен неверно.
Запрещено применять тепловые компрессы, закапывать в уши борный спирт. До визита к врачу нужно выходить на улицу только прикрывая ухо, не чистить самостоятельно слуховой проход ватными палочками или любыми растворами.
Также запрещено применение любых народных методов лечения.