что делать если коренные зубы у ребенка вылезают неровно
Исправление кривизны зубов у детей
Статистика свидетельствует, что у 90% детей наблюдается неправильный прикус. Но не стоит расстраиваться. Выровнять зубы детям гораздо легче, чем взрослым. Детские кости еще полностью не сформированы. Они пластичные, а зубы подвижные, благодаря чему без проблем становятся на место. Поэтому откорректировать прикус у малышей можно достаточно быстро, без применения радикальных мер.
Зачем исправлять прикус?
Кривые зубы портят внешность малыша и нарушают дикцию, из-за чего он может стать объектом насмешек среди ровесников. В результате у ребенка понижается самооценка, вырабатывается комплекс неполноценности. Он становится замкнутым, начинает избегать компаний.
К тому же неправильный прикус способен стать причиной серьезных нарушений здоровья. Из-за ухудшения жевательной функции развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, атрофируются десна, деформируются челюсти, происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта, что сказывается на функционировании всех систем организма.
Поэтому не стоит игнорировать проблему. Чем раньше вы обратитесь к ортодонту, тем легче и быстрее удастся выровнять зубы.
Причины неправильного прикуса
Спровоцировать искривление зубов способны:
Показания к коррекции
Помощь специалиста необходима, если зубы не смыкаются, уходят назад либо выдвигаются вперед, располагаются неровно либо повернуты в разные стороны, а также при наличии межзубных промежутков.
Методы коррекции
В распоряжении современных ортодонтов имеется несколько методов исправления прикуса:
Миогимнастика
В детском возрасте исправить прикус помогут специальные упражнения, комплекс которых должен подобрать специалист. Они восстанавливают тонус мышц, обеспечивая перемещение зубов в нужном направлении. С маленьким ребенком занятия проводят в игровой форме.
Ортодонтические аппараты
Известно несколько видов съемных и несъемных ортодонтических конструкций. Они оказывают небольшое, но постоянное давление на зубные ряды, способствуя их выравниванию.
Пластины
В возрасте 5-7 лет устранить незначительные дефекты способны ортодонтические пластины. Для их изготовления делают слепок зубного ряда, что позволяет учесть индивидуальные особенности.
К пластмассовой пластине прикрепляются пружины и крючки, позволяющие изменять силу воздействия на зубной ряд.
Продолжительность коррекции – 1-2 года. За этот период пластины воздействуют на челюсть, подготавливая место для роста постоянных зубов. Они бывают съемными и несъемными.
Материалом для съемных пластинок служит гипоаллергенная пластмасса. Изделия надевают на ночь и на несколько часов в дневное время. Каждые полгода пластины меняют.
Стоматолог может предложить моделированные или фиксированные пластины. Отличаются они тем, что моделируемые настраиваются в соответствии с происходящими изменениями.
Съемные пластины приобрели популярность благодаря простоте применения и высокой эффективности. Но есть у них недостаток. Они неспособны справиться с серьезными патологиями.
Подросткам устанавливают несъемные пластины. Они состоят из металлических дуг, соединенных замками. Ортодонт постепенно стягивает дуги, что обеспечивает перемещение зубов в нужном направлении.
Пластины назначают при необходимости:
В 5-6 лет можно воспользоваться капами. В старшем возрасте они используются для закрепления ранее полученного эффекта. Капы изготавливают из пластика либо силикона.
Конструкции для исправления прикуса бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные не учитывают особенностей строения челюстей, способны устранить только типичные проблемы, могут вызывать дискомфорт. Индивидуальные системы производятся с учетом структуры челюстей и особенностей формы зубов. При этом пациенту предоставляется набор из нескольких пронумерованных кап, которые поочередно заменяют в процессе терапии. Они смещают зубы в нужном направлении, выравнивая зубные ряды.
Капы назначают при:
Трейнеры
В возрасте 3-10 лет быстро и безболезненно устранят проблему трейнеры. Они тренируют мышцы, направляя зубы в правильное положение.
Мышечные тренажеры рекомендованы при:
Для коррекции прикуса используют 2 вида трейнеров: начальные (окрашены в голубой цвет) и завершающие (имеют розовый окрас).
Начальные трейнеры мягкие и гибкие. Их надевают на ночь либо на 2-3 часа в дневное время.
Завершающие конструкции жесткие и плотные. Предназначены для закрепления результата.
Оба вида мышечных тренажеров носят на протяжении 6-12 месяцев.
Ретрейнеры
Ортодонтические конструкции используются для предотвращения искривлений зубов или для закрепления эффекта, полученного при использовании других методов.
Ретрейнеры характеризуются небольшими размерами, комфортным ношением и низкой ценой. Они в 3-6 раз дешевле других конструкций.
Брекеты
В последнее время брекетные системы в основном используют для коррекции прикуса у взрослых людей. Они оказывают мощное действие и способны нарушить формирование костно-лицевого скелета у детей, повредить несформировавшуюся эмаль, вызвать кариес. Но при серьезных дефектах, когда другие методы оказываются бездейственными, рекомендованы брекеты. Носить их можно только детям старше 10 лет.
Имеется огромный выбор брекетных систем: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Они могут устанавливаться на внешней либо на внутренней стороне зубных рядов.
Хирургический метод
В детской стоматологии к операционному вмешательству прибегают крайне редко, только в исключительных случаях (при врожденных аномалиях), когда не удается решить проблему другими способами.
Какой вариант выбрать?
Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Подобрать действенную конструкцию способен только ортодонт. При необходимости он порекомендует комплексный подход. Обычно используют комбинацию миогимнастики и ортодонтических систем.
Когда начинать лечение?
Проводить коррекцию рекомендуется с пяти лет. В этом возрасте малышу уже можно объяснить, что от него хотят. Исправить прикус удастся и в старшем возрасте, но лучше всего закончить лечение до 14-15 лет. В более старшем возрасте коррекция потребует больше времени и усилий.
В любом случае следует показать ребенка ортодонту. На основе выраженности дефекта, индивидуальных особенностей челюстей, а также личных качеств ребенка (послушный или неуправляемый, настойчивый или нетерпеливый) врач подберет оптимальное время для начала лечения.
В зависимости от сложности патологии, пластичности костной ткани, возраста лечение может занимать от 6 месяцев до 4 лет.
Если у вашего малыша зубы искривлены, приводите его в нашу клинику. Наши стоматологи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальный метод коррекции, учитывая индивидуальные особенности. При необходимости ортодонт направит ребенка на консультацию к логопеду или отоларингологу.
Мы используем инновационные технологии, что позволяет откорректировать самые сложные патологии. Вскоре зубы вашего малыша станут ровными, а улыбка ослепительной.
Неправильный прикус у ребенка
Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.
В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.
Какой прикус считать правильным?
В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.
Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.
Виды патологического прикуса у детей:
Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.
Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.
Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.
Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.
Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.
В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.
Признаки патологии окклюзии
Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.
Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.
При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:
Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.
Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.
Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.
Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.
Причины патологии окклюзии
На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:
Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.
Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.
Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.
Коррекция аномалий окклюзии
У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.
Что можно сделать до года?
Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.
Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет
Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.
Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет
К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.
Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет
В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.
Брекеты у детей 10-11 лет
Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.
А что, если прикус не корректировать?
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Неровные зубы у ребенка
Чтобы иметь красивые и ровные зубы, необходимо уделять внимание здоровью зубов и десен, начиная с самого раннего периода.
Если у ребенка криво растут молочные зубы, нужно сразу обратиться к специалисту. Мнение о том, что коренные зубы прорежутся и зубы выровняются – не всегда достоверно. Насколько ровными будут коренные зубы, в первую очередь, зависит от прикуса, правильность которого определяет специалист на консультации.
Помимо проблем со здоровьем, кривые зубы могут сформировать комплексы при общении со сверстниками, ребенок будет реже улыбаться. Поэтому так важно вовремя посещать детского врача-стоматолога, который при необходимости может пригласить для совместного осмотра врача-ортодонта.
Искривление молочных зубов встречается не так часто. В основном, при смене молочных зубов на коренные неровный зубной ряд выравнивается, но происходит так, к сожалению, не всегда.
Большим поводом для беспокойства является наличие промежутков между молочными зубами. Но здесь родителям не стоит волноваться, поскольку молочные зубы небольшие и при смене на коренные, промежутки пропадают.
Причины, способствующие искривлению молочных зубов:
1. Нехватка витаминов во время зарождения зачатков зубов;
2. Нехватка витаминов и нужных микроэлементов при кормлении малыша;
3. Отсутствие нагрузки на зубы и десны при употреблении только мягкой пищи;
4. Наличие заболеваний носоглотки, при которых нарушается правильное носовое дыхание;
5. Наличие вредных привычек: частое сосание пальца или соски, привычка грызть ногти, а также бутылочное вскармливание в возрасте старше одного года;
6. Наследственная предрасположенность.
Искривление постоянных зубов встречается намного чаще, чем молочных. Связано это с тем, как прорезаются коренные зубы. Этот процесс происходит у всех по-разному и, в основном, он растягивается с 6 до 9 лет. Размер постоянных зубов больше размера молочных, и часто, челюсть ребенка не успевает вырасти, места для появившихся коренных и оставшихся молочных зубов не хватает. В такой ситуации зубы растут криво, либо встают во второй ряд.
Во время прорезывания зубы часто растут неправильно, чаще всего это касается передних зубов, но, как правило, появившись окончательно они разворачиваются и приобретают правильное положение. Если такого не происходит, понадобится помощь врача-ортодонта.
Технологий по исправлению прикуса и неровно расположенных зубов, много. Самые распространенные из них:
Более подробно узнать обо всех методах выравнивания зубного ряда можно на консультации у специалиста. В «Центре Стоматологии инновационных технологий им. Тихонова И.Е.» применяются все возможные технологии ортодонтического лечения в любом возрасте. В клинике работают внимательные врачи-ортодонты, которые хорошо находят подход, как к совсем юным, так и к взрослым пациентам. Записаться на консультацию к специалисту нашей клиники можно по телефону 8(4872)25-21-31 или на нашем сайте.
Что такое гипоплазия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны, детского стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.
Статистика
Причины и факторы риска
Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.
К внутриутробным факторам относятся:
Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:
Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.
Симптомы гипоплазии зубов
То, как проявит себя гипоплазия, зависит от тяжести причинного фактора:
Чаще пациента с гипоплазией беспокоит неэстетичный вид зубов, особенно когда поражается передняя группа. Это может привести к комплексу неполноценности и психоэмоциональным травмам. Дети перестают улыбаться, прикрывают зубы руками при разговоре, чувствуют себя некомфортно в обществе.
Иногда болезнь сочетается с гипоплазией челюстей. Клинически данное состояние проявляется в виде искривлённого подбородка с асимметрией лица. У больного образуется неправильный прикус.
Проявление таких гипопластических дефектов напрямую связано с возрастом ребёнка, в котором он перенёс болезнь или столкнулся с другой причиной гипоплазии.
Патогенез гипоплазии зубов
Образование эмали — процесс, от которого зависит красота и здоровье зуба. Он начинается на этапе формирования зачатка, т. е. до прорезывания. В нём участвует множество клеток. Одни из них — амелобласты. Это клетки, которые строят эмаль из эмалевых призм, как стену из кирпичиков.
Исходя из особенностей процесса образования зачатка и минерализации эмали, выделяют две гипотезы патогенеза болезни:
Классификация и стадии развития гипоплазии зубов
В зависимости от поражённой группы зубов выделяют две формы гипоплазии:
По количеству поражённых зубов заболевание бывает двух форм:
По клинической картине выделяют пять форм гипоплазии:
Отдельно рассматривают формы системной гипоплазии, которые затрагивают дентин:
Гипоплазия как результат медикаментозных поражений:
Осложнения гипоплазии зубов
Структура гипоплазированного зуба отличается тонкими, неполноценными тканями. Он слабее и беззащитнее перед микробами по сравнению со здоровыми зубами. Поэтому пациенты с гипоплазией предрасположены к развитию кариеса и его осложнений, особенно при некачественной гигиене полости рта.
При системной гипоплазии, особенно на буграх и режущих поверхностях, зубы быстро и сильно стираются. В результате снижается высота прикуса.
Диагностика гипоплазии зубов
Для постановки диагноза доктор опрашивает пациента, проводит общий осмотр и осмотр полости рта.
Лечение гипоплазии зубов
Характер и вид лечения зависят от степени гипоплазии.
При единичных белых пятнах на 1-2 зубах и отсутствии эстетических жалоб лечебные мероприятия не проводятся. Как правило, в этом случае поражены жевательные зубы.
Когда гипоплазия расположена на центральных зубах, дефекты эмали видны при разговоре и улыбке, вызывают у пациента психологический дискомфорт. В таком случае даже слабовыраженные формы гипоплазии требуют лечения, например с помощью пломбирования поражённых зубов композитным материалом.
При выраженных пороках развития требуется помощь стоматолога-ортопеда. Доктор восстановит форму и функцию зуба с помощью вкладки, винира, люменира или коронки.
В качестве лечебно-профилактических процедур рекомендуется пройти интенсивные курсы реминерализирующей терапии, особенно при пятнистой форме гипоплазии. Реминерализация снижает повышенную чувствительность, укрепляет ткани зубов, делает их более устойчивыми к кариесу.
Реминерализация включает в себя:
Иногда длительная реминерализация помогает уменьшить размеры пятен. Но полностью устранить дефекты не получится, так как эмаль зуба не способна самовосстанавливаться.
В завершении лечения стоматолог обучает пациента правильной гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие осложнений гипоплазии.