что делать если кольцо новаринг вытащила раньше на неделю
Что будет если вытащить кольцо намного раньше срока?
Это был мой первый опыт гормональной контрацепции. Назначил мне его гинеколог, после анализа крови на гормоны и узи. При этом от анализа крови меня даже отговаривали, мотивируя это тем, что если цикл относительно стабилен (3-4 дня отклонений не считаются), значит и гормоны у меня будут в норме. Но я, начитавшись всякого в интернете, все-таки решила заплатить (2,5 тысячи получилось) и сдала кровь на эти 5 гормонов.
Естественно результаты показали что все у меня в порядке, узи тоже было хорошим, и врач, с чистой совестью и со словами «вы девушка молодая и здоровая, можете выбирать что хотите» прописала мне на выбор: таблетки, пластырь Евра, кольцо НоваРинг. При этом она усиленно склоняла меня именно к кольцу, даже продемонстрировав рекламный образец. И я, не обратив внимания на все предостережения в отзывах, решила начать с этого кольца.
А проблема моя заключалась в том, что анализы показали что у меня есть молочница, но, так как почти никаких симптомов у меня не было, мне просто прописали свечи Пимафуцил и отпустили на все 4 стороны. Я даже не обеспокоилась, решила что врачу виднее. Ну я провела весь курс лечениия (5 дней), и как раз после этого почти сразу начались КД. Я поставила кольцо в первый же день.
По началу никаких неприятных ощущений у меня не было. На второй день появилось странное чувство индифферентности ко всему, чувство усталости и лени не покидало, с кровати вставать было подвигом. КД закончились практически сразу, уже на второй день были просто сгустки, и в скором времени вообще все прекратилось.
Один раз кольцо вывалилось, когда я доставала тампон. Я особо этого не почувствовала, решила что неприятные ощущения были вызваны исключительно сухостью и тампоном. Но будто 6-е чувство подсказало потом проверить наличие кольца, и, не обнаружив его, я пошла искать его)) нашла естественно в туалете, помыла, почистила, вставила назад.
Еще одним неприятным моментом за весь этот месяц мучений было постоянное ощущение сухости. О сексе я и помыслить, конечно, не могла, но вот ввести тампон было очень больно, даже самый маленький, было чувство что я просто по живому наждачной бумагой царапаю. Но со временем и это прошло. И только спустя 2 недели КД пришли снова (уже по расписанию).Только тогда я решилась на новый эксперимент с пластырем Евра. Но это уже совсем другая история.
Влияние контрацептивного влагалищного кольца НоваРинг на состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Актуальность Одной из важнейших проблем применения комбинированных гормональных контрацептивов и с целью контрацепции, и с целью получения терапевтических неконтрацептивных эффектов является безопасность. Успехи в направлении совершенствования комбинированных контрацептивов привели к снижению ежедневной гормональной нагрузки на организм, повышению селективности прогестагенов, разработке альтернативных оральному путей введения стероидных гормонов. При этом соблюдается условие сохранения высокой степени контрацептивной надежности этого метода предохранения от нежелательной беременности.
Одной из важнейших проблем применения комбинированных гормональных контрацептивов и с целью контрацепции, и с целью получения терапевтических неконтрацептивных эффектов является безопасность. Успехи в направлении совершенствования комбинированных контрацептивов привели к снижению ежедневной гормональной нагрузки на организм, повышению селективности прогестагенов, разработке альтернативных оральному путей введения стероидных гормонов. При этом соблюдается условие сохранения высокой степени контрацептивной надежности этого метода предохранения от нежелательной беременности.
Принципиально новым решением стало использование влагалищного пути введения контрацептивных гормонов. Возможность размещения контрацептивного средства во влагалище связана с анатомическими и функциональными особенностями этого органа: средняя и верхняя части влагалища достаточно объемны и расположены практически горизонтально; тактильная и температурная чувствительность верхних двух третей влагалища значительно снижена; артерии и вены образуют вокруг влагалища разветвленные сплетения, препарат при влагалищном пути введения быстро и постоянно поступает в системный кровоток. Отсутствие эффекта первичного метаболизма в печени, уменьшение количества стероидных контрацептивных гормонов, минимизация системного влияния повышают безопасность контрацептива.
Применяющееся в клинической практике в России с 2004 года контрацептивное влагалищное кольцо НоваРинг («Органон», Голландия) отличается от комбинированных оральных контрацептивов (КОК) меньшей дозой гормональных составляющих и имеет принципиально отличный путь введения – влагалищный.
Учитывая, что основной механизм действия НоваРинг, как и КОК – подавление овуляции, можно предполагать положительный эффект влагалищного кольца НоваРинг при предменструальном синдроме (ПМС). Этот симптомокомплекс возникает в предменструальном периоде и характеризуется нервно–психическими, вегето–сосудистыми и обменно–эндокринными симптомами. Гормональная теория патогенеза ПМС, предложенная в 1931 году Р. Франком, который связал появление симптомов ПМС с овуляцией, в настоящее время остается актуальной (хотя и далеко не единственной). В связи с этим одним из методов лечения ПМС является использование монофазных комбинированных гормональных контрацептивов (к ним относится и кольцо НоваРинг), эффективно подавляющих овуляцию и циклические процессы.
Расположение контрацептивного кольца НоваРинг во влагалище в непосредственной близости к влагалищной части шейки матки предопределяет особую актуальность вопроса о состоянии при применении кольца микрофлоры влагалища и слизистой оболочки шейки матки.
Цель: оценить влияние контрацептивного влагалищного кольца НоваРинг, применявшегося у женщин с предменструальным синдромом, на состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и биоценоз влагалища.
Материалы и методы
В исследовании участвовали женщины в возрасте от 18 до 40 лет, имеющие симптомы ПМС, не планирующие беременность в течение всего времени наблюдения, у которых отсутствует органическая патология центральной нервной системы и психические заболевания. Пациентки не имели противопоказаний для использования комбинированных гормональных контрацептивов и не применяли гормональную контрацепцию в течение последних 3–х месяцев до включения в исследование. Все пациентки подписывали добровольное информированное согласие.
В группу наблюдения вошли 72 женщины с различными формами ПМС, которые с лечебной целью использовали монофазный ультрамикродозированный комбинированный контрацептив – влагалищное кольцо НоваРинг, высвобождающее 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела в день. Кольцо вводилось во влагалище согласно инструкции.
Всем пациенткам в комплексе обследования до начала использования НоваРинг проводили микроскопию мазков отделяемого из влагалища на биоценоз, цитологическое исследование материала с области наружного зева шейки матки и из цервикального канала и кольпоскопическое (расширенная кольпоскопия с 3% раствором уксусной кислоты и 2% раствором Люголя) исследование слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Данные методы были использованы в динамике применения препарата НоваРинг через 3 и 6 месяцев наблюдения.
Результаты исследования
Средний возраст пациенток, вошедших в группу исследования, составил 27,1±1,8 года (от 20 до 39 лет). Длительность ПМС в среднем составила 7,1±1,5 года (от 2–х до 11–и лет).
Из 72 пациенток все прошли 3–месячный рубеж наблюдения, а 55 женщин – полугодовой контроль мазков отделяемого из влагалища на биоценоз, цитологического исследования материала с области наружного зева шейки матки и из цервикального канала и кольпоскопического исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (табл. 1).
За 3 месяца наблюдения у женщин, применявших контрацептивные кольца, в 10 случаях (13,9%) отмечалось улучшение микробиоценоза влагалища со 2–й степени чистоты до 1–й и у 7 женщин (9,7%) – с 3–й до 2–й степени. У 42 пациенток (58,3%) без изменений сохранялась 1–я степень чистоты биоценоза влагалища.
Полугодовой контроль наблюдения прошли 55 женщин. Через 6 месяцев использования влагалищных колец НоваРинг по сравнению с 3–месячными результатами у 7 пациенток (12,7%) имело место улучшение микробиоценоза влагалища со 2–й степени чистоты до 1–й и в 2 случаях (3,6%) – с 3–й до 2–й степени. У 37 (67,3%) из 55 прошедших 6–месячный срок наблюдения женщин без изменений сохранялась 1–я степень чистоты биоценоза влагалища. У 3–х (5,5%) женщин, имевших 1–ю степень чистоты влагалищного отделяемого на 3–месячном рубеже, имело место ухудшение результатов мазков на биоценоз до 3–й степени. На фоне кольца НоваРинг было проведено лечение с положительной динамикой.
До начала использования НоваРинг, через 3 и 6 месяцев цитологические мазки у всех пациенток соответствовали 1 классу по Папаниколау.
По результатам кольпоскопии до начала применения кольца НоваРинг у 23 (31,9%) женщин зафиксирована картина нормальной слизистой шейки матки, у 17 (23,6%) имела место псевдоэрозия шейки матки, у 6 (8,3%) – заэпителизированная псевдоэрозия, у 3 женщин (4,2%) – слизистая оболочка после диатермохирургического вмешательства, у 19 (26,4%) был выявлен дискератоз (у 6 женщин наблюдалась лейкоплакия, у 4 – поля и у 9 пациенток сочетанный вариант), у 4 пациенток (5,6%) отмечалась псевдоэрозия шейки матки с атипической зоной превращения (с лейкоплакией).
Через 3 и 6 месяцев на фоне использования препарата НоваРинг кольпоскопическая картина осталась без изменений у всех обследуемых (табл. 2).
В целом при оценке влияния влагалищного кольца НоваРинг на состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и микробиоценоз влагалища не было обнаружено изменений цитологических и кольпоскопических показателей; в 94,5% наблюдений биоценоз влагалища не изменялся или даже улучшался, и только у 5,5% женщин биоценоз влагалища ухудшился с 1–й до 3–й степени. Полученные данные принципиально совпадают с результатами мировых исследований (WHO study, 2001).
Выводы
Контрацептивное влагалищное кольцо НоваРинг не ухудшает состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища. В ряде случаев НоваРинг может рассматриваться, как неспецифический протектор физиологического биоценоза влагалища.
Инструкция по применению НоваРинга: влияние на месячные
Одним из современных методов контрацепции являются вагинальные кольца. Они относятся к гормональным методам контрацепции и существенно снижают риск появления незапланированной беременности. Вагинальные кольца помещаются во влагалище один раз на месяц и вытаскиваются в менструальные дни. При правильном использовании такие кольца эффективны в 99% случаев. «Новаринг» – известные вагинальные кольца. Советуем ознакомиться с инструкцией средства перед непосредственным приобретением и заранее оценить все преимущества и риски применения.
Что такое НоваРинг: состав и принцип действия
Внешне вагинальное кольцо «НоваРинг» представляет собой гладкое практически бесцветное кольцо относящееся к группе комбинированных контрацептивов связи эстроген плюс гестаген. В состав контрацептивного кольца «Новаринг» входит:
В составе также содержаться дополнительные вещества, такие как винилацетат и магний стеарат. В процессе использования контрацептива отмечаются такие влияния компонентов на женский организм:
Влияние вышеперечисленных процессов приводит к невозможности наступления беременности.
Инструкция по применению
Согласно инструкции кольцо используется с перерывами в 7 дней на время протекания менструации. Средство «Новаринг» женщина самостоятельно вводит себе во влагалище в первый день месячных и оставляет там на три недели.
С перерывами
Контрацептивное кольцо «Новаринг» без перерыва на месячные используется только в исключительных случаях. Одного кольца хватает на один менструальный цикл женщины. Кольцо вводится во влагалище с 1 по 5 день цикла (с первого по пятый день менструации). После введения отсчитывается ровно три недели, и ровно на 22 день кольцо удаляется на 7 дней. В течении перерыва на 2-3 день у женщины должны пойти месячные. На седьмой день новое кольцо вводится во влагалище.
Если месячные пришли с кольцом «Новаринг», то извлекать его не стоит во избежание сбоя цикла.
Согласно инструкции обязательно используйте дополнительные методы контрацепции на протяжении первых 7 дней после введения первого кольца.
Беспрерывный прием контрацептива
Прием «НоваРинга» без перерыва можно совершить при необходимости пропуска месячных. В такой ситуации старое кольцо на 22 день удаляется и сразу устанавливается новое. Однако, следует помнить, что такое использование не слишком полезно для здоровья. В результате отсутствия перерыва могут возникнуть «мажущие» выделения или кровотечения. Новое установленное кольцо без перерыва должно находится внутри влагалища не более 3 недель.
Использование одного и того же кольца дольше 22 двух дней явно снижает эффективность защиты от незапланированной беременности. Советуем совершать беспрерывный прием данного контрацептива только в виде исключений.
Можно ли принимать в период беременности
Согласно инструкции использование «Новаринга» в период беременности запрещено. Если беременность наступила во время применения вагинального кольца, его следует удалить, при первой же возможности. Согласно клинических исследований, негативное влияние контрацепции на развитие плода на начальной стадии беременности, а также перед ее наступления выявлено не было.
Если женщина все-таки решила забеременеть следует подождать 1-2 цикла правильных естественных месячных и после этого приступать к зачатию ребенка. Это поможет проследить точную дату зачатия.
Существующие противопоказания и ограничения
Гормональное кольцо «Новаринг» имеет ограничения в применении. Перед назначением такого способа контрацепции очень важно изучить общую картину здоровья пациента и все возможные слабые стороны. Если женщина аллергик следует с осторожностью отнестись к установке вагинального кольца и тщательно наблюдать свое состояние на протяжении первых 7-10 дней.
Запрещено использовать кольцо «Новаринг» как способ контрацепции женщинам с:
С осторожностью нужно применять кольцо курящим женщинам в возрасте после 35 лет.
Побочные эффекты
Согласно статистике, более 80% женщин прекрасно переносят использование гормонального кольца «Новаринг». При аллергии на один из компонентов средства могут возникать такие симптомы:
Если у Вас появились одни из вышеперечисленных симптомов сразу же обратитесь к Вашему лечащему врачу. Постарайтесь не доставать гормональное кольцо по собственной инициативе, а обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.
Бывают также редкие случаи таких побочных эффектов от использования «Новаринг»:
Влияние Новаринга на менструацию
Кольцо направлено на изменение месячного цикла женщины. При обычном и естественном цикле в течении всего месяца женский организм задействован в ежедневных гормональных преобразованиях. В случае отсутствия беременности, наступают месячные и после их окончания процесс начинается по новому. В случае установки кольца «НоваРинг» действующие компоненты подавляют выработку тех гормонов, которые отвечают за формирование яйцеклетки, поэтому месячные при использовании «Новаринг» становятся полностью регулируемыми.
Если у Вас через несколько дней начинаются месячные – самое время купить первое кольцо «Новаринг». Оно устанавливается на 1-2 день цикла и в течении первых 22 дней кольцо повышает уровень прогестерона и подавляет уровень эстрогена в женском организме. После устранения кольца уровень прогестерона падает и наступают искусственные месячные.
Чаще всего после установки кольца женщину ожидают два варианта событий – первые месячные при «Новаринге» не наступают или же продолжаются очень долго. Такие сбои и перестройки могут продолжаться до 3 месяцев использования кольца и считаются вполне нормальными.
Можно ли «отодвинуть месячные» с помощью контрацептива?
Многих женщин рано или поздно начинает интересовать, как отсрочить месячные «Новарингом» перед свадьбой, поездкой на море, или другим важным событием. Если Вы не хотите увеличить шансы незапланированной беременности не советуем устанавливать кольцо дольше чем на 3 недели. При желании «отодвинуть месячные» после окончания трехнедельного периода нужно заменить старое гормональное кольцо на новое и по окончанию новых трех недель устранить кольцо и ожидать прихода месячных.
Для отсрочки месячных не нужно совершать 7-дневный перерыв. Такая вызванная задержка месячных позволит отсрочить месячные на три недели, хотя увеличивается шанс возникновения кровянистых выделений.
Какие изменения в репродуктивной системе могут произойти:
В организме женщины могут начаться некоторые изменения после установки гормонального кольца, поэтому заранее ознакомьтесь с инструкцией перед началом использования «Новаринг».
Месячные идут раньше срока
Если у Вас с кольцом «Новаринг» начались месячные паниковать по этому поводу точно не стоит, особенно если это касается первых трех месяцев использования такой контрацепции. В таких случаях не следует доставать кольцо раньше чем через 3 недели после его установки, а просто используйте схему по инструкции.
В период адаптации организма к «Новарингу» начало месячных раньше срока позволительно и не требует изменения схемы использования контрацептива. Если месячные начинаются раньше срока по истечению периода привыкания советуем обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о том, что препарат не подходит Вашему организму.
Менструальный цикл не прекращается
Возможны случаи, когда при установке кольца «Новаринг» месячные не прекращаются. Такое часто происходит при первой установке кольца, ведь она приходится на период самих месячных. Так как организм начинает получать извне дополнительные гормоны, месячные могут продлиться на 3-4 дня.
В дальнейшем гормональное кольцо уменьшает количество дней менструации и делает их более скудными, поэтому, если по истечению 3 месяцев адаптации менструация продолжается более 5-7 дней, советуем в ближайшее время посетить врача.
Возникает задержка месячных при использовании Новаринг
Если в первые несколько месяцев использования такого способа контрацепции женщина вытащила «Новаринг», а месячных нет по окончанию 3 недель, это может служить признаком временной адаптации организма к гормональной терапии. Кроме этого, причинами задержки месячных может быть:
Аменорея также может наступить в первые два месяца после отмены «Новаринга».
Обильные месячные и кровотечения во время применения препарата, и после его отмены
Слишком обильные месячные при «Новаринге» могут сигнализировать женщине, что такой способ контрацепции ей не подходит. Кроме этого, данный симптом может свидетельствовать о перестройках в организме при привыкании к гормональной контрацепции после назначения кольца или его отмены. Если такой сбой происходит на начальном этапе применения просто соблюдайте схему установки и извлечения кольца, и цикл нормализуется.
Коричневая мазня вместо месячных
При использовании «Новаринга» скудные месячные вполне нормальное явление. Однако такая коричневая мазня приемлема только в период удаления кольца из влагалища. Коричневая мазня чаще всего начинается через 1-2 дня после извлечения кольца из влагалища и не прекращается до момента установки нового средства. В большинстве случает коричневые выделения заканчиваются через 2-3 месяцев после регулярного и правильного использования контрацептива.
«Новаринг» также может повлиять, чтоб прекратились месячные. Это связано с гормонами, которые всасываются через слизистую, повышая свертываемость крови. Поэтому месячные могут быстро завершиться.
В других случаях коричневые выделения в середине цикла могут быть побочными эффектами от применения неподходящего организму контрацептива.
Восстановление месячного цикла после отмены Новаринга
Согласно статистике, женщины с нерегулярным естественным менструальным циклом наблюдают у себя коричневые выделения после отмены «Новаринга» на протяжении 4-6 месяцев. У некоторых женщин наблюдается олигоменорея, когда месячные приходят реже одного раза на 40 дней. В более редких случаях возможны обильные месячные. Чаще всего 4-6 месяцев вполне достаточно для восстановления здорового нормального цикла после удаления вагинального кольца «Новаринг».
Когда следует обращаться за консультацией врача
Используя «Новаринг» к врачу следует обратиться в таких случаях:
Чем заменить препарат?
Помните, что только Ваш лечащий врач может подобрать Вам правильную схему лечения и приема контрацептивов. Только врач может назначить Вам схему, дозировку и длительность применения «Новаринг». При желании или необходимости замены вагинального кольца на другой препарат обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Аналогами средства «Новаринг» являются такие препараты:
Новаринг
Вагинальное кольцо для контрацепции. Применяется интравагинально. Содержит этинилэстрадиол (эстроген) и этоногестрел (гестаген). Контрацептивный эффект достигается благодаря подавлению овуляции. Помимо основного действия, Новаринг позитивно влияет на менструальный цикл, делает его регулярным, уменьшает интенсивность кровотечений и болевые ощущения. Также уменьшается дефицит железа в организме, снижает риск рака эндометрия и рака яичников.
Схема приема
Новаринг вводится во влагалище и находится там в течение трех недель. Ввод и удаление кольца происходит в один и тот же день недели. После удаления кольца необходимо сделать недельный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены — обычно оно начинается через 2-3 дня и может не прекратиться к тому моменту, когда нужно будет вводить новое кольцо. Новое кольцо вводится в тот же день недели, в который вводилось первое кольцо. Таким образом, менструальный цикл составляет ровно четыре недели.
Для введения кольца во влагалище женщине следует выбрать удобное положение. Это можно делать, к примеру, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. Новаринг нужно слегка сжать пальцами руки и ввести во влагалище. Никаких правил и норм расположения кольца не существует — главное, чтобы женщине было удобно. Контрацептивный эффект будет присутствовать в любом случае. После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель.
Удаление кольца удобно производить, подцепив его указательным пальцем, или зажав между указательным и средним пальцем. Если кольцо было случайно удалено раньше положенного времени (например, при удалении тампона), его следует промыть теплой водой и как можно быстрее поместить во влагалище.
Побочные действия при использовании Новаринга могут быть следующими:
В период беременности и кормления грудью использовать Новаринг нельзя.
Новаринг может быть рекомендован к применению с особой осторожностью и при тщательном контроле в случаях:
Для курящих женщин старше 35 лет Новаринг не является препаратом выбора.
В случаях длительной иммобилизации и при серьезных хирургических вмешательствах Новаринг не рекомендуется.
Начало приема
Если в предшествующем менструальном цикле не применялись гормональные контрацептивы, Новаринг вводится в период с первого по пятый день менструации. В течение недели со дня введения кольца рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы предохранения.
Если в предшествующем периоде использовались гормональные оральные контрацептивы, Новаринг вводится в тот день, в который мог бы начаться прием первой таблетки из новой упаковки препарата. В случае приема двухфазного препарата Новаринг вводится на следующий день после последней таблетки плацебо.
Если в предшествующем периоде использовались гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили), то переход на Новаринг можно осуществить в любой день.
Если в предшествующем периоде использовался имплант, то ввести Новаринг нужно на следующий день после удаления импланта.
Если в предшествующем периоде использовался инъекционный метод контрацепции, то введение Новаринга осуществляется в тот день, когда могла бы быть сделана следующая инъекция.
Если в предшествующем периоде использовалось гестагенное внутриматочное средство, то ввести Новаринг нужно на следующий день после удаления ВМС.
Во всех случаях предшествующей гестагенной контрацепции (мини-пили, имплант, инъекции, ВМС) рекомендуется в течение первой недели использования Новаринга дополнительно предохраняться барьерными методами.
После аборта, произведенного в I триместре беременности, Новаринг может быть введен немедленно. Дополнительные меры предохранения при этом не требуются.
После родов или аборта, произведенного во II триместре беременности, следует подождать три недели и ввести Новаринг на четвертой неделе. Если применение Дополнительная контрацепция не требуется. Однако, если начать использование Новаринга не получилось на четвертой неделе, можно сделать это позже, параллельно применяя барьерные методы контрацепции в течение первой недели. Если в послеродовой период были сексуальные контакты, до введения кольца необходимо исключить беременность.
Что делать, если вынужденно нарушен режим применения Новаринга?
Гарантированный производителем контрацептивный эффект может быть обеспечен только при условии соблюдения режима применения средства. Если режим не выполняется, то данный эффект может быть снижен. В подобных ситуациях нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Если в использовании кольца произошел вынужденный перерыв менее трех часов, контрацептивный эффект не снижается. Нужно ввести кольцо как можно скорее. Других мер не требуется.
Если перерыв составил более трех часов, то нужно поместить новое кольцо во влагалище как можно скорее. Дополнительно в течение недели следует использовать барьерный метод контрацепции. Если в период «без кольца» были половые контакты, возможно наступление беременности. Если кольцо находилось вне влагалища более трех часов в течение третьей недели его использования, то схема использования Новаринга меняется. Нужно поместить кольцо во влагалище как можно скорее и извлечь его через семь дней после повторного введения кольца (то есть сдвинуть кровотечение отмены). По истечении семи дней кольцо следует удалить и действовать по привычной схеме: недельный перерыв, затем введение нового кольца.
Обратите внимание: если удаление кольца из влагалища на период более трех часов произошло в течение первой недели использования кольца, возможно наступление беременности.
В случаях, когда режим использования кольца не соблюдался и отсутствует кровотечение отмены, необходимо сделать тест на беременностью\.
Важные моменты
Женщинам, которые используют Новаринг, рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в год.
Если вам назначена лекарственная терапия, обязательно скажите врачу, что вы используете Новаринг. В сочетании с рядом препаратов он может снижать свое контрацептивное воздействие. Это прежде всего фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, препараты с экстрактом зверобоя, пенициллины и тетрациклины. На фоне приема этих лекарственных средств целесообразно использовать барьерные методы предохранения.