что делать если каждый день болят ноги
Боли в ногах
Боли в ногах — причина, которая ограничивает подвижность и доставляет немало неприятных моментов. Стоит отметить, что для многих эти симптомы являются «спутниками» всей жизни. Однозначно ответить на вопрос «Почему болят ноги?» невозможно, поскольку причины могут быть самыми разными. К примеру, боль в правой ноге может быть признаком венозного застоя, а сильная боль в ноге — появиться вследствие перенесённой травмы.
Причины болей в ногах
Как уже упоминалось, причины, по которым болят ноги, могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны целым рядом заболеваний, первое место из которых занимают сосудистые. За ними следуют болезни позвоночника и воспаления тканей мышц.
Заболевания сосудов ног
Заболевания сосудов ног, для которых характерны болевые симптомы, локализующиеся в ногах, включают в себя:
Заболевания позвоночника
Заболевания позвоночника, при которых болят ноги, включают в себя:
Заболевания мышечных тканей
Заболевания мышечных тканей, при которых наблюдаются боли в мышцах ног, включают в себя:
Боли при вышеперечисленных заболеваниях начинаются от бёдер и «спускаются» вниз; иногда присоединяется судорожный синдром.
Заболевания суставов
Говоря о заболеваниях, которые являются причинами болей в ногах, нельзя не упомянуть следующие:
Диагностика болей в ногах
Разнообразие этиологических факторов, которые являются причинами болей в ногах, является поводом для проведения комплексного обследования, которое можно пройти во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь московскую прописку.
Наши врачи
Диагностика боли включает в себя:
При необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить нарушения в работе почек и печени.
Лечение болей в ногах
Выбор методики лечения определяется в соответствии с результатами проведённой диагностики. Так, варикоз в начальной стадии лечат амбулаторно.
Госпитализация и операционное вмешательство проводятся при варикозе подкожных вен. Оперативное лечение проводится также при осложненной межпозвонковой грыже и облитерирующем атеросклерозе 3-ей – 4-ой степени.
Главная задача, которую решают специалисты клиники ЦЭЛТ при проведении лечения боли в ногах, — устранение причины заболевания.
Помимо этого, пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, направленных на:
В клинике ЦЭЛТ вас избавят от болевых симптомов, вернут былую подвижность и помогут поднять качество жизни на новый, более высокий уровень!
Что делать, когда болят ноги?
Берегите ноги
Если начать перечислять факторы, которые влияют на здоровье и могут вызвать в ногах боли, их количество удивит вас. Перечислим только основные:
Из этого перечисления понятно, что не всегда можно сразу ответить на вопрос, почему болит нога. Сочетание различных факторов вызывает нарушение состояния суставов, связок, мышц или сосудов и неприятные ощущения.
Что именно болит?
Постараемся систематизировать основные виды боли ног и их причины в виде таблицы.
Повреждение мышц
Повреждение связок
Заболевания суставов
Заболевания артерий
Заболевания вен
Патология
воспаления (тендиниты), разрывы
артриты, артрозы, подагра, ревматизм
варикозное расширение вен, тромбофлебит
Причина появления боли
Травмы, резкая кратковременная нагрузка
Травмы, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания
Регулярная чрезмерная нагрузка, избыточная масса тела, переохлаждения, травмы, инфекционные заболевания
Закрытие просвета артерии атеросклеротическими бляшками, нарушение кровообращения в ногах
Растяжение стенок вен, застой крови, закрытие просвета сосуда тромбом
Характер боли
Выраженная боль, которая при растяжении сохраняется несколько дней, при разрыве приобретает постоянный характер
Боль, которая усиливается при активных движениях, отмечается при надавливании
Боль при движении на начальной стадии, которая по мере прогрессирования заболевания начинает беспокоить и при отсутствии нагрузки
Боль возникает и усиливается при движении, в том числе при ходьбе на небольшие расстояния.
На начальной стадии — ощущение тяжести в ногах в вечернее время, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает постоянный характер
Локализация
В зависимости от травмированной мышцы
Боль отмечается в суставе, который укрепляет связка
Крупные и мелкие суставы ног
Мышцы икр, пальцев, голени, мышцы бедра
Голень, щиколотки, в случае тромбофлебита — любой участок ноги
Другие особенности
Растяжения и разрывы мышц обычно сопровождаются отеком и мышечным спазмом
Может отмечаться повышение температуры кожи и покраснение в районе связки, движения сопровождаются хрустом
Боли в суставах сопровождаются хрустом, подвижность сустава ограничена
Синдром перемежающейся хромоты, понижение температуры конечности, появление язв на коже
Боли могут сопровождаться отеками, судорогами, чувством тяжести. При тромбофлебите отмечается покраснение по ходу вены
Мы не включаем в таблицу такие причины болей в ноге, как перелом или специфические заболевания: опухоли костей, костный туберкулез и другие. В ней представлены только те причины, с которыми сталкиваются большинство из нас.
Что делать, когда ноги болят?
Наша главная рекомендация — обратиться к врачу. Самодиагностика в данном случае противопоказана: симптомы ряда заболеваний похожи, поэтому, даже руководствуясь нашими рекомендациями, вы можете неверно определить главную причину дискомфорта. Только профильный специалист найдет источник боли и назначит лечение.
Пройдя курс терапии, соблюдайте несложные правила, которые помогут поддерживать здоровье ног в будущем. Уверены, что жалобы на то, что у вас ноют или ломит ноги, уйдут в прошлое.
Носите удобную обувь. Покупайте новые туфли или ботинки во второй половине дня. В это время ноги обычно немного отекают, становятся шире. Если вы будете приобретать обувь вечером, то в будущем она не будет сдавливать вам стопы. Желательно, чтобы обувь была из натуральных материалов и имела каблук не выше 5 см.
Укрепляйте сосуды ног. В частности, в этом помогут контрастные ванночки, которые можно делать 2-3 раза в неделю. Держите ноги то в теплой, то в холодной воде попеременно, причем в теплой — немного дольше. Температура холодной воды должна быть порядка 15 градусов.
Используйте компрессионный трикотаж. Считается, что он нужен для лечения варикоза, однако ношение компрессионного трикотажа может быть прекрасной профилактикой развития этого заболевания. Не забывайте надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный перелет или путешествие на поезде, также вы можете приобрести специальный трикотаж для занятий спортом.
Следите за питанием. Избыточная масса тела дает большую нагрузку и на сосуды, и на суставы. Снижение массы тела способствует уменьшению болей, если патология суставов уже диагностирована, и служит профилактикой развития заболеваний.
Боли в области икры: дифференциальный диагноз
В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.
Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.
Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).
Хроническая венозная недостаточность.
На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.
Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.
Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.
Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.
Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.
Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.
Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.
Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.
Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.
Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.
Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.
Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.
Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).
Статья добавлена 24 июля 2014 г.
Тяжесть в ногах
Чувство тяжести в ногах является довольно распространенной причиной для обращения пациента к врачу. Более трети населения земного шара жалуются на «гудящие», «ноющие» ноги, «чувство распирания голеней», «постоянную усталость» в нижних конечностях.
Механизм возникновения данного заболевания сводится к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей, которые стоит отметить чаще развиваются в вечернее время после трудового дня.
Причины появления
Однако тяжесть в ногах чаще всего может стать «первой ласточкой», свидетельствующей о развитии серьёзного заболевания:
Варикозная болезнь нижних конечностей.
На ранних этапах варикозного заболевания человек может обратить свое внимание на усталость ног, усиливающуюся ближе к вечеру. Наглядный пример данного проявления это когда после работы хочется «закинуть» свои ноги как можно выше. При этом варикозные вены, как таковые, не всегда видны. Стоит как можно раньше обратить внимание на эту проблему, так как в этот период наиболее благоприятно проведение лечебных мероприятий, которые значительно замедляют течение заболевания. Но уже при прогрессировании возможно появление следующих жалоб:
Однако варикозная болезнь достаточно медленно прогрессирующее заболевание, даже при достаточно большом количестве пораженных (расширенных) вен, жалоб как таковых может и не быть. Но при кажущейся безобидности заболевания не стоит забывать о таком опасном осложнении как тромбофлебит, которое проявляется появлением тромбов в венах, отрыв которых и дальнейшее передвижение по венозной в сторону сердца, может приводить к очень серьезным последствиям.
Врач ОРТЕКИ рассказал читательницам журнала «Лиза», как избежать усталости ног к вечеру
Тяжесть, боль, усталость в ногах — тревожные симптомы, которые зачастую появляются к вечеру. Их ни в коем случае нельзя игнорировать — они говорят о том, что вашим ногам нужна помощь и поддержка. В чем причины подобных проблем и как их избежать? Рассказывает Сергей Алексутов, ведущий врач — травматолог-ортопед, главный подиатр (специалист по заболеваниям стопы) Первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА.
Причина №1. Неправильная обувь
От неправильной обуви страдают наши стопы, и, как следствие, ноги сильно устают и «гудят» к вечеру. В узкой обуви ступни испытывают лишнюю нагрузку даже без ходьбы, так как создается сильное давление на переднюю часть стопы, которое может впоследствии привести к деформации пальцев. Каждый шаг в обуви на каблуках становится настоящим испытанием для стоп: они подвергаются излишней нагрузке, и ее в итоге принимают суставы и позвоночник. Такие туфли часто становятся причиной болей и натоптышей (сухих мозолей) и провоцируют развитие плоскостопия. Обувь на плоской подошве тоже носить не рекомендуется, так как из-за недостаточной амортизации она не защищает ступни от ударов о поверхность.
Как позаботиться о здоровье стоп?
Причина №2. Недостаток движения
Офисный образ жизни нередко становится причиной появления боли, чувства тяжести в ногах и отеков. Это говорит о нарушении кровообращения. По венам кровь движется снизу вверх: из нижних конечностей она возвращается к сердцу. За направление потока крови отвечают клапаны венозной системы. Они пропускают кровь к сердцу и не дают ей двигаться в обратном направлении. Большая часть этих венозных клапанов сосредоточена в голени. Когда мы двигаемся, мышцы в ней сокращаются, выдавливая кровь из вен и стимулируя ее отток к сердцу. Если клапаны недостаточно смыкаются, возникает обратный ток крови, повышается давление в венозной системе, стенки вен деформируются и растягиваются. Из-за этого и появляются неприятные симптомы, нередко начинает развиваться варикозная болезнь.
Избежать таких проблем поможет специальный компрессионный трикотаж. Он создает необходимое давление на разных участках ноги, чтобы нигде не возникало затрудненного движения крови, и благодаря эффекту распределенной компрессии стимулирует ее ток от нижних конечностей к сердцу. Кроме того, для здоровья ног в течение рабочего дня старайтесь находить время на разминку: легкие упражнения на растяжку, небольшие прогулки хотя бы по офису. Почаще сидите, удерживая ноги в возвышенном положении, — это способствует кровотоку. После работы принимайте контрастный душ: поочередное включение слегка теплой и холодной воды улучшает циркуляцию крови, способствуя насыщению клеток кислородом.
Причина №3. Большая нагрузка
Стопы принимают нагрузку от ударов о поверхность, защищая от нее всю опорно-двигательную систему. Из-за слишком интенсивных занятий спортом, например бегом, работы, связанной с постоянным пребыванием «на ногах», наши ступни больше напрягаются и сильнее устают к вечеру. Кроме того, из-за постоянного пребывания в положении стоя ухудшается кровообращение ног, так как кровь по венам движется снизу вверх, преодолевая силу гравитации. Без должного внимания и заботы такой образ жизни может спровоцировать появление тяжести и усталости в ногах, развитие варикозной болезни.
Причина №4. Слабая подготовка
Наши ноги могут просто физически не справляться с нагрузкой. Мышцы и связки стоп нужно регулярно укреплять, иначе обычная ходьба или бег будет вызывать усталость. Кроме того, слабые мышцы и связки, поддерживающие своды стопы, могут отразиться на ее амортизирующей функции, что чревато развитием плоскостопия и «пяточной шпоры».
Помогут простые, всем известные упражнения: попеременная ходьба на носочках и пяточках, на внутренней и наружной стороне стопы, массаж мышц ступней, выпады с чередованием ног. Такие классические тренировки стимулируют работу мышц, укрепляют связки и суставы. Они должны стать ежедневными спутниками ваших ног. Конечно, нужно стараться вести активный образ жизни, заниматься спортом. Оптимальные физические нагрузки на регулярной основе в фитнес-зале благоприятно скажутся на состоянии всего организма. Для того чтобы правильно разработать программу упражнений, лучше всего обратиться за помощью к тренеру.
Причина №5. Неправильное питание и его последствия
Недостаток или, наоборот, переизбыток энергетических веществ в рационе питания негативно влияет на состояние всего организма, в том числе и на здоровье ног. Так, избыточный вес перегружает мышцы и суставы стопы, а также затрудняет работу венозной системы ног, из-за чего они могут чаще болеть, уставать и даже отекать к вечеру. Человек должен в нормальном количестве получать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли. Дисбаланс в потреблении этих энергетических элементов может ослабить мышцы и связки опорно-двигательной системы, в частности стоп. Тогда даже небольшая нагрузка в течения дня станет для них настоящим испытанием.
Какие меры предпринять?
О правильном питании сейчас говорят везде, но далеко не все его придерживаются. Сначала нужно настроиться психологически, осознать, что это действительно важно. За один день перестроиться сложно, поэтому начинать необходимо постепенно. Сначала откажитесь от чрезмерного употребления сахара, соли, ограничьте использование кондитерских изделий, постарайтесь исключить полуфабрикаты и фастфуд. Добавьте в свой рацион питания зерновые продукты, овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Белковая еда должна быть не слишком жирной. И конечно, придерживайтесь активного образа жизни, чтобы вовремя сжигать лишние калории.
Усталость, тяжесть, боль – это крик о помощи ваших ног. Такие признаки говорят о том, что им нужна поддержка и забота. Лучше вовремя среагировать, обратиться за помощью к врачу, изменить свой образ жизни, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.