что делать если грудничок не может сходить в туалет
Запоры у малышей до года: в чём может быть причина?
В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.
Причины запора у детей до года
Что делать при запоре у ребёнка до года?
Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.
Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :
Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.
У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:
Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.
Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.
Массаж и гимнастика
Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.
Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».
Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года
Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:
Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».
Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.
Препараты для борьбы с запорами у детей
К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).
Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:
Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Что такое запор у ребёнка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Данилейченко Н. А., гастроэнтеролога со стажем в 32 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.
Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.
У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит. [3] [4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула. [2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.
Причины запоров:
Симптомы запора у ребёнка
Частота дефекаций у детей разного возраста
Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.
Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.
Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. [7] [8] [10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.
При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.
Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.
При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.
Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.
Патогенез запора у ребёнка
При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации. [8] [9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.
По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние. [7] [10]
Классификация и стадии развития запора у ребёнка
В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.
По происхождению выделяют:
По времени возникновения различают:
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии. [2]
Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:
Функциональные запоры — более 90 % всех случаев запоров. [4] [6] [8] [9]
Очень важно различать запоры по степени компенсации:
Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу. [1]
Осложнения запора у ребёнка
Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».
При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.
Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.
Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.
Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.
Когда запор угрожает жизни пациента
Угрожающие признаки при запоре:
Диагностика запора у ребёнка
Когда нужно обратиться к врачу
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза врач задаст следующие вопросы:
Физикальное обследование
Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии.
Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.
Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.
С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.
Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.
В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.
Дифференциальный диагноз
При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.
В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.
Лечение запора у ребёнка
Увеличение двигательной активности
Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению. [1] [7]
Диетические рекомендации
Увеличение объёма потребляемой жидкости
При лечении запоров важно контролировать водный режим. Вода необходима для формировании каловых масс и облегчения прохождения их по кишечнику. Если воды недостаточно, то кал становится более плотным. Пить жидкость лучше за полчаса до еды или через два часа после приёма пищи.
Препараты
При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:
БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.
К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.
Что нельзя делать, когда у ребёнка запор
Когда у ребёнка запор, его нельзя ругать и заставлять насильно садиться на горшок. Нельзя давать некоторые продукты питания, тормозящие моторику кишечника: айву, грушу, хурму. Следует уменьшить количество мучной и мясной пищи.
Срочные меры
До обращения к врачу ребёнка можно дать слабительный препарат, поставить свечку или сделать микроклизму.
Как сделать ребёнку клизму
Очистительная клизма проводится для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс.
Техника выполнения клизмы не сложная, её можно сделать в домашних условиях. Но, желательно, чтобы в первый раз проведение процедуры контролировал медработник.
Обучение опорожнению кишечника
При нарушенном функционирования мышц тазового дна эффективным методом является БОС-терапия. Цель терапии — научить пациента управлять мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки. Пациентами могут быть дети старшего возраста, способные понять поставленную задачу.
Позиция: лёжа на боку, в анальное отверстие вставляется датчик, соединённый с компьютером.
Задача ребёнка: усилить напряжение мышц для появления или увеличения какого-либо анимационного эффекта на экране.
Продолжительность терапии: один раз в неделю в течение пяти недель.
Народные средства
При запоре будет полезно употребление смесей сухофруктов (инжир, курага, чернослив), запечённых яблок, йодсодержащих фруктов (киви, фейхоа).
Прогноз. Профилактика
При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния. [10] [11]
Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.
Что делать если грудничок не ходит в туалет по большому?
Что делать если грудничок не ходит в туалет по большому?
Всех родителей интересует здоровье и благополучие их ребенка, и очень пугают любые отклонения в процессах его жизнедеятельности. Сильную обеспокоенность вызывают ситуации, когда грудничок не ходит в туалет по большому. Как правило, все нарушения стула у грудничков связаны с изменениями сократительной активности кишечника.
Почему грудничок не ходит в туалет по большому?
Причины отсутствия стула у грудничка делятся на две основные группы:
1. Органические, которые вызваны воспалительными очагами в органах желудочно-кишечного тракта и патологиями их развития.
2. Функциональные, которые охватывают:
Запор у грудничка и его виды
Грудничок, находящийся на естественном вскармливании, в первые месяцы жизни испражняется столько раз, сколько кушает. Далее, частота стула уменьшается вполовину. На искусственном вскармливании ребенок испражняется, как правило, дважды в сутки. На этот процесс напрямую влияет качество смеси.
О запоре можно говорить, если испpaжнeния происходят редко (менее 3 раз неделю), фекалий очень мало, они твердые и трудно выходят. Ребенок в это время мучается от болей и спазмов. Нарушение проходимости кишечника (моторика) при запоре может протекать по-разному, и вызываться различными причинами.
1. При недостаточности сократительной функции развивается атонический запор (вздутие и отсутствие позывов).
2. При повышенной сократительной функции развивается спастический запор (кал плотный, дефекация болезненная, ребенок поджимает ножки к животику).
3. В случаях, когда испpaжнeния выходят струйкой либо лентой, можно говорит о патологических изменениях в прямой кишке.
Важно отметить, что запорами страдают преимущественно дети на искусственном либо смешанном вскармливании.
Что предпринять, если грудничок не ходит в туалет по большому?
1. Сбалансировать количество и качество питания. Нужно определить, хватает ли грудничку получаемой смеси, грудного молока, чтобы избежать так называемого голодного запора.
2. Не допускать обезвоживания, допаивать детской водой, чаями и другими напитками для детей первого года жизни.
3. Стимулировать процесс пищеварения. Выкладывать грудничка на животик перед каждым вскармливанием, массировать животик по часовой стрелке, делать зарядки.
4. Если дефекации не было 36 часов и более, сделать водную клизму. Температура воды должна составлять 20-24 градуса, объем жидкости зависит от возраста грудничка (1 месяц – 30 мл, 3 месяца – 60 мл, от 6 – 90 мл). Кончик спринцовки нужно обязательно смазать вазелином. Позитивный эффект дает использование глицериновых свечей, периодическое использование методов стимуляции рефлекса дефекации (кончик газоотводной трубочки, смазанной вазелином вводят в aнaльное отверстие грудничка, тем самым стимулируя процесс испpaжнeния).
5. При постоянных запорах применяют курс слабительных препаратов, гомеопатических средств, биологически активных добавок и лекарственных средств с бифидо- и лактобактериями. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, подбирают оптимально сбалансированную смесь.
Редкие дефекации не являются признаком болезненного состояния либо патологии. Есть абсолютно здоровые груднички, какающие раз в неделю, но при этом стабильно набирающие вес. Показателем отсутствия проблем с пищеварением у грудничка является мягкий, податливый и безболезненный животик. Если ребенок чувствует себя хорошо и гармонично развивается, то беспокоится его родителям не о чем. Излишняя стимуляция дефекации может ему только навредить. Не следует использовать приемы самолечения и средства народной медицины применительно к ребенку грудного возраста. Если грудничок не ходит в туалет по большому, помощь должна быть своевременной и адекватной. Именно поэтому, в случае каких либо затруднений с частотой и характером дефекации у грудничка, родители, прежде всего, должны проконсультироваться со специалистом.
Новорожденный не может сходить в туалет по-большому: что делать в такой ситуации и как помочь грудничку?
Наиболее распространенная и трудноразрешимая проблема со здоровьем у детей до 1 года – это проблема с ЖКТ и нестабильный стул. Младенцы страдают от колик и запоров, потому что их кишечная микрофлора только формируется, и пища, даже если это диетическое мамино молоко, не усваивается так, как надо. После 4-5 месяцев, когда начинается процесс ввода прикорма, малыши страдают от вздутия и диареи, потому что новая еда – это очередная перестройка организма. Представьте, что ваше чадо – это маленький паровозик, а пища – топливо. Кардинально меняется топливо – начинаются проблемы с функционированием механизма, до тех пор, пока не пройдет процесс адаптации.
Запоры у младенца могут довести до исступления даже самую опытную и стрессоустойчивую маму. Ваш кроха не может сходить по-большому, тужится, истошно плачет, синеет или краснеет – кто выдержит эту пытку? Это картина явного запора. Другая ситуация, когда стула нет дольше, чем нужно по нормам развития, однако грудничок нормально себя чувствует и не проявляет признаки беспокойства. Разберемся, что такое запор, как его предотвратить, и как помочь ребенку сходить?
Запор – это нарушение нормального процесса и частоты oпopoжнения кишечника. Норма для взрослых людей – раз в сутки. Молодые родители применяют эти нормативы к своим недавно родившимся детям, что в корне неверно. Новорожденный ходит в туалет не чаще одного раза в 2-3 дня. Первый стул новорожденного носит название «меконий», он представляет собой выделение остаточных после внутриутробного развития клеток и продуктов обмена в кишечнике. Меконий – не фекалии в классическом варианте. Он имеет специфический очень темный цвет, мягкую консистенцию и не отличается резким запахом. Некоторые мамы, проводящие первый часы после родов вдали от ребенка, к примеру, после кесарева сечения, даже не видят меконий (см. также: на какие сутки приходит молоко после кесарева и когда кормить?).
В нормальном состоянии ребенок может ходить в туалет один раз в два, а то и три дня (подробнее в статье: сколько раз в день какает здоровый новорожденный?). Если малыша ничего не беспокоит, то и родителям волноваться не из-за чего
В дальнейшем стул ребенка зависит от многих факторов, прежде всего, от питания. Стул малышей, находящихся на грудном вскармливании, мягкий, даже полужидкий, светлого оттенка, иногда зеленоватый, может включать непереваренные частицы пищи, когда ребенок кроме ГВ уже знает и прикорм. Частота стула может быть любой – это зависит от частоты кормлений и состава материнского молока. Детки-искусственники ходят в туалет по-большому гораздо реже, иногда раз в 1-2 суток. Фекалии более плотные.
В целом, педиатры не установили норму частоты стула для крох. Есть специалисты, которые допускают отсутствие стула у новорожденного на ГВ до 4-7 суток, главное – нормальное самочувствие малыша, отсутствие признаков беспокойства, неудачных и тяжелых попыток сходить в туалет по-большому (подробнее в статье: что делать, если новорожденный ребёнок не может сходить в туалет по-большому?). К искусственникам требования жестче, поскольку питание не меняется своего состава и частоты, то и стул должен быть с приблизительно одинаковой периодичностью.
Признаки запора
Какие признаки настоящего запора? Как не перепутать специфику ЖКТ ребенка с ситуацией, требующей вмешательства? Признаки запора:
Каждый из этих симптомов должен заставить насторожиться молодых родителей. Если же симптом не проходит, и к нему присоединяются другие, то обязательно покажите ребенка педиатру или хотя бы для начала проконсультируйтесь по телефону. Возможно, это настоящий запор, и вам нужно понять его причину и то, чем помочь крохе.
Причины запоров
Почему у крохи не получается самостоятельно oпopoжнить кишечник? Причин существует множество. Попробуем разобраться, какие из них наиболее распространенные. Определив причину, можно предотвратить следующий случай запора и оказать помощь крохе сейчас.
Условно причины нарушений в актах дефекации можно разделить на две группы:
Неправильное питание
В случае, когда кроха находится на искусственном вскармливании, и у него начался запор, то задумайтесь, идет ли ему смесь. Возможно, нужно поменять фирму или разновидность. Обычно деткам, склонным к запорам, хорошо подходят смеси с пребиотиками и пробиотиками. Если же ваш кроха на ГВ, то педиатры считают, что запоры могут быть вызваны спецификой питания мамы. Нужно отметить, что это спopный вопрос, и существует когорта специалистов, которые отвергают прямую зависимость работы пищеварительного тракта грудничка от материнской диеты. Пока педиатры спорят, мамочки, не дожидаясь их вердикта, корректируют собственное питание, что, как свидетельствует практика, иногда действительно помогает новорожденным решить проблему запора.
Продукты в рационе мамы, которые теоретически провоцируют запоры у крохи:
Питьевой режим
Проблема запора часто возникает у искусственников из-за нехватки жидкости в организме, а именно, воды. Если ребенок на искусственном вскармливании не oпopoжняет кишечник более суток, то предложите ему немного кипяченой водички комнатной температуры из бутылочки. Это поможет пищеварительному тракту заработать. Дисбаланс в питьевом режиме у детей на ИВ – частая причина запоров.
У малышей на грудном вскармливании вопрос нехватки жидкости не стоит. Они получают все необходимое из маминого молоко. Если же педиатр советует вводить в рацион грудничка воду, то попробуйте дать ему немного водички из ложечки. Не знакомьте ребенка с бутылочкой – он может отвыкнуть от вашей гpyди, ведь высасывание молока из маминой гpyди требует усилий, а из бутылочки молоко поступает без проблем.
Принятие лекарств
Многие лекарства вызывают как диарею, так и запор. Препараты, которые вы даете ребенку, либо лечитесь сами, попадают в организм малыша посредством кормления молоком. Проанализируйте, какие медикаменты вызывают запор. Если отменить их или заменить невозможно, то обязательно пейте сами или давайте крохе полезные бактерии, которые помогут выдержать баланс микрофлоры кишечника. Особенно это касается антибиотикотерапии.
В большинстве случаев от запора помогает массаж животика
Вы изменили свой рацион и меню малыша, перевели его на смесь с пробиотиками, допаиваете водой, но все равно кроха страдает от запоров? Проконсультируйтесь со специалистом. Младенцы могут страдать от самых разных заболеваний, вызывающих неполадки с ЖКТ. Это может быть лактазная недостаточность, долихосигма, болезнь Гиршпрунга, загибы в желчном пузыре, надпочечная недостаточность, удвоение толстой кишки. Сами вы не сможете определить недуги, в них разберется врач при помощи осмотра, пальпации и разнообразных методов диагностики.
Лечение запора
Что сделать, если ребенок не oпopoжняет кишечник самостоятельно? Какую помощь оказать? Главное – это понять причину запора и попытаться ее устранить. Пока вы будете менять рацион питания, начнете допаивать малыша, проведете диагностику, пройдет определенное время, за которое кроха должен oпopoжнить кишечник. Бывает, что запор возникает без серьезных причин. Это следствие незрелости пищеварительной системы, нервных перегрузок или перехода на прикорм. Как быстро решить проблему:
Как помочь грудничку сходить в туалет по большому или помощь малышу при запорах в домашних условиях: эффективные методы при запоре у новорожденного
Сама столкнулась с этой проблемой, дочке помог только Бифидубактерин, но когда прошли курс в 10 дней опять дочка перестала сама какать. Вот теперь буду пробовать Дюфалак. Нашла хорошую статью, может кому пригодиться.
Сначала теория.
Е сли у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз) также могут быть запоры.
Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника. В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
1. Если стул ребенка очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при oпopoжнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.
2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.
3. В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Как помочь новорожденному сходить в туалет по большому: советует доктор Комаровский
Новорожденный не может сходить в туалет по большому в течение нескольких дней? Вполне естественно, что это вызывает у вас обеспокоенность. Запор является относительно распространенной проблемой у детей. Что нужно делать, как помочь своему ребенку?
О запорах можно говорить, если дефекации приходит реже, чем три раза в неделю, количество кала малое, стул твердый и трудно проходит, все это сопровождается болями и спазмами желудка.
Что нужно знать о стуле новорожденного ребенка
1. В зависимости от вида питания малыш по разному может ходить в туалет. Детки на искусственных смесях имеют
потому что адаптированная молочная смесь переваривается дольше молока матери.
3. Слишком большие интервалы между дефекациями, но которые постоянно присутствуют, возможно являются признаками запора. Она чаще встречается у детей на смесях. Но не обязательно означает, что это запор, если ребенок сжимает жесткий стул. Предполагается, что это происходит потому, что мягкий стул у деток не стимулирует достаточно aнyc, или мышцы aнycа недостаточно сильны для выведения мягкого стула наружу. Проблемы будут решены, когда малыш начнет получать твердую пищу в прикорме, конечно, если его рацион будет
4. Точно можно говорить о запоре, если стул новорожденного очень твердый, иногда в виде небольших шариков и дефекация трудна или болезненна. Малыш страдает от
что очень болезненно и отягчает проблему.
Как помочь вашему ребенку, страдающему от запоров
1. Запор после прикорма обычно проходит при изменении диеты. Ребенок, который уже получает прикорм, должен получать от 30 до 60 мл сока из
2. Убедитесь, чтобы ваш новорожденный потрeбляет достаточное количество жидкости. Мало жидкости в рационе может причиной того, что младенец не может сходить в туалет. Проконсультируйтесь с педиатром об использовании пробиотических препаратов, которые помогают в регулировании пищеварения у детей.
3. Убедитесь в том, что малыш является достаточно подвижным. Положите его на спину и покрутите ноги, как на велосипеде. Перед едой положите младенца на животик. Это разогрет мышцы живота и подготовит их к приему пищи.
4. Одним из возможных способов помочь вашему крохе в случае, когда ему не получается сходить по большому, когда ничто другое не помогает, это направленное раздражение кишечника.
обмакните в небольшое количество сливок и осторожно положите их в задний проход, чтобы стимулировать рефлекс дефекации.
5. Использование суппозиториев глицерина, которые смягчают жесткий стул, может помочь, но не всегда обосновано и не окончательное решение проблемы. Как правило, частое использование
может быть новый причиной запоров, потому что кишечник новорожденного становится зависимым от них и теряют чувствительность к физиологическим стимулам.
6. Есть специальные детские клизмы, но они используются больше как крайняя необходимость.
7. Гомеопатические препараты могут помочь, если новорожденный не может самостоятельно справится с запорами, но в этом случае обязательным является проконсультироваться с опытным гомеопатом.
8. В случае, если вы замечаете, что ребенок сходил в туалет со следами крови в стуле и не видите возможную рану на aнycе, то как можно скорее идите к врачу. Сделайте то же самое, если вы заметили, что детки часто страдают от запоров, потому что игнорирование проблемы может привести к хроническому запору.
Доктор Комаровский: что делать, если у малыша не получается сходить в туалет по большому.
Что делать, если новорожденный не может сходить в туалет по большому
Нередко молодые мамочки сталкиваются с ситуациями, когда новорожденный ребенок не может сходить в туалет по большому. Что же делать в таком случае? Если кроха страдает от запоров, первое, что необходимо сделать родителям – записать свое чадо на прием к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Наша с вами задача – разобраться, какими бывают запоры, почему они возникают, на что следует обратить внимание, а также как помочь ребенку в домашних условиях.
Нормальная частота стула у новорожденного
Сколько раз в день ребенок должен ходить в туалет по большому? Каких-то определенных рамок в этом вопросе нет. Здесь все индивидуально. На частоту дефекации влияют многие особенности, например, питание мамочки, график кормления, активность малыша, жирность грудного молока и прочее. С первых дней рождения oпopoжнение у грудничка может наблюдаться довольно часто, после каждого кормления. Если же кроха находится на искусственном вскармливании, дефекация часто наблюдается один раз в сутки или даже двое.
Состав детской смеси также влияет на крепость стула. Адаптированные продукты с большим содержанием железа могут спровоцировать запоры.
Виды и причины нарушения дефекации
Медики различают несколько видов запоров у новорожденных. Они классифицируются в зависимости от причин возникновения. Рассмотрим их подробнее.
Функциональные
При периодической задержке дефекации для волнения нет повода. Нарушение может возникать, например, из-за того, что кроха недополучил жидкости и перегрелся. Соответственно, каловые массы стали гуще и им тяжелее продвигаться по кишечнику. Кроме этого, вызвать запор может любой вид прикорма, ведь пищеварительному тракту грудничка тяжело приспособиться к новой пище.
В более старшем возрасте проблема часто развивается из-за эмоционального перенапряжения. Этому может стать причиной любая ситуация – новые знакомства, поход в гости, длительный переезд и прочее. Часто дети сознательно задерживают акт дефекации при попытке насильно посадить их на горшок.
Иначе ситуация обстоит, если у ребенка развивается регулярный запор. Такое состояние возникает под влиянием следующих провоцирующих факторов:
Кроме этого, запоры у грудничков часто встречаются при наличии хронических болезней, например, при рахите, муковисцидозе, гипотиреозе.
Физиологические
Многие мамочки отмечают у своих малышей такое состояние, что кроха не ходит в туалет по 2-3 дня, но чувствует себя при этом отлично. Карапуз активен, хорошо кушает, животик мягкий, не болит. Некоторые специалисты утверждают, что такое состояние объясняется тем, что материнское молоко хорошо подходит малютке и усваивается на сто процентов.
Если же у новорожденного отмечаются какие-либо негативные симптомы, например, боль в животе, беспокойность, плачь и кряхтение во время акта дефекации, это уже не считается физиологическим запором. В такой ситуации родителям следует обязательно проконсультироваться с педиатром.
При отсутствии стула на протяжении нескольких дней и хорошем самочувствии малыша такое состояние считается нормальным и в медицинской практике называется физиологическим запором.
Органический
Самой опасной считается органическая задержка стула. Такое нарушение может встречаться у детей различного возраста (4, 5, 6, 7, 8 месяцев и старше). Неспособность сходить в туалет по большому при этом объясняется наличием таких проблем, как спайки в кишечнике, онкологические образования в органах пищеварения, удлинение участков кишечника и других.
Как правило, подобные патологии обнаруживаются еще внутриутробно или в родильном доме. Лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.
Как помочь крохе в домашних условиях?
Помощь ребенку в домашних условиях следует оказывать лишь в том случае, если проблема носит нерегулярный характер и возникает эпизодически. Рассмотрим методы, которые могут использовать родители для облегчения дефекации у новорожденного.
Ежедневный массаж и гимнастика
Для улучшения моторики желудка и кишечника рекомендуется ежедневно проводить массаж. Лучше всего выполнять данную процедуру после принятия теплой ванной. Легко помассировав животик ребенка круговыми движениями по часовой стрелке, приступайте к выполнению гимнастики.
При этом ножки карапуза, согнутые в коленах, следует подводить максимально близко к животику и выпрямлять их. Упражнение повторяется 5-7 раз. После этого можно выложить карапуза на животик. Цель такой гимнастики – нормализация перистальтики.
Использование лекарств
Первая помощь при запорах вполне может оказываться с помощью некоторых медикаментов. Какие бы средства вы ни использовали, предварительно следует проконсультироваться с врачом.
В домашней аптечке родители должны иметь следующие медикаменты:
Каждый медикамент обладает своими показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Использовать лекарства следует очень осторожно и только по назначению врача. Это поможет предотвратить различные осложнения и достичь максимального терапевтического эффекта.
Возможно, вам будет интересно почитать о питании мамочки на первом месяце лактации. Вся необходимая информация здесь.
Применение газоотводной трубочки
Для облегчения акта oпopoжнения и борьбы с коликами в домашних условиях рекомендуется использовать газоотводную трубочку. Приобрести ее можно в любой аптеке. Правила эксплуатации прибора:
Противопоказано использовать это приспособление при кишечных кровотечениях, если у малыша имеются опухоли в органах ЖКТ, при развитии воспалительного процесса в области прямой кишки, а также при кишечной непроходимости.
Особенности лечения запора у детей старшего возраста
Нарушение стула часто развивается не только у новорожденных, но и у малышей постарше, например, в три или четыре года. При этом акт дефекации может наблюдаться 1 раз в три дня.
Решать проблему с помощью массажа и клизмы при этом будет неправильно. Важно нормализовать перистальтику путем правильного питания и с помощью достаточной физической нагрузки. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Питание при запорах
При появлении проблемы со стулом следует четко подобрать питание для малыша. Известно, что некоторые продукты крепят стул, а другие, наоборот, послабляют его. В таблице вы найдете рекомендуемые и нежелательные блюда при появлении запоров.
Пищу следует готовить методом варки, тушения или запекания. Ребенку следует принимать еду небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Если самостоятельно подобрать диету не получается, можно обратиться за помощью к диетологу. Врач поможет составить ежедневный рацион для ребенка в соответствии с его индивидуальными особенностями.
Физическая нагрузка
Для хорошей работы системы пищеварения важно соблюдать достаточную физическую активность. Дети, как правило, долго не сидят на месте. Если же ваше чадо не любит активные игры, постарайтесь заинтересовать его. Покажите, что играть в мяч или прыгать со скакалкой это весело.
Проводите с малышом больше времени, чаще гуляйте на свежем воздухе. Это поможет решить проблему и наладить доверительные отношения со взрослыми.
Можно ли использовать клизму?
Использовать клизму рекомендуется лишь в крайних случаях, если другие методы лечения оказываются неэффективными. Не стоит увлекаться этой процедурой, так как она нарушает микрофлору кишечника. Кроме этого, процедypa приносит дискомфорт ребенку, и он часто боится этого. Постановка клизмы проводится так:
Для клизмы используют слабый отвар ромашки или кипяченую воду. Температура жидкости должна составлять 23-24 градуса. Для малютки до месяца берется 30 мл воды, после трех месяцев – 60 мл, от шести месяцев – 90 мл. Для детей 5-7 лет можно вводить 150 мл жидкости.
Напомним, что слишком частое использование этого метода избавления от запора может сильно нарушить перистальтику.
Возможные осложнения запоров
Длительное течение проблемы может спровоцировать довольно опасные осложнения. Если каловые массы слишком твердые, они могут травмировать стенки кишечника. Это вызывает физический и психологический дискомфорт у маленького пациента. При этом на стенках кишечника появляются ранки и язвочки, приносящие боль. Вследствие этого кроха может бояться ходить в туалет по большому. Если кроха плохо ходит в туалет, кал, который длительное время находится в кишечнике, имеет свойство разлагаться. Токсины, выделяющиеся во время этого процесса, попадают в системный кровоток и отравляют весь организм. Еще одно опасное осложнение – растягивание стенок кишечника, что может привести младенца к операционному столу.
Больше информации о лечении запоров у новорожденных можно получить в этой статье.
Профилактика
Для предупреждения рассматриваемой проблемы у новорожденных младенцев следует внимательно относиться к здоровью крохи, следить за его питанием и питьевым режимом. Кроме этого, необходимо ежедневно выполнять гимнастику и массаж. Ну и, конечно же, нельзя забывать о том, что именно грудное вскармливание является залогом хорошего самочувствия карапуза.
О лечении нарушения стула у детей рассказал известный врач с многолетним стажем Евгений Комаровский.
Как помочь малышу при запорах (запоры у новорожденных)
Сама столкнулась с этой проблемой, дочке помог только Бифидубактерин, но когда прошли курс в 10 дней опять дочка перестала сама какать. Вот теперь буду пробовать Дюфалак. Нашла хорошую статью, может кому пригодиться.
Сначала теория.
Е сли у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, получающих прикорм, запором считается стул менее 1 раза в сутки. Если низкая частота стула является регулярной, то можно предполагать хронический запор. Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре возрастает объем стула. Учтите, что одним из проявлений некоторых заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз) также могут быть запоры.
Однако подавляющее большинство запоров бывает обусловлено нарушением двигательной активности кишечника. В процессе пищеварения стенки желудка и кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
1. Если стул ребенка очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при oпopoжнении кишечника объем каловых масс большой, напоминающий стул взрослого, можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. У ребенка снижается позыв на дефекацию, и возможные принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют негативное отношение ребенка к происходящему и закрепляют патологию.
2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.
3. В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В таком случае следует показать ребенка хирургу для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).