что делать если голова квадратная
Плагиоцефалия
Плагиоцефалия – это деформация головы, которая возникает внутриутробно или в первые месяцы жизни, характеризуется асимметрией либо искривленной косой формой черепа. С одной стороны череп выдается вперед, с другой – назад. Патология развивается вследствие сдавления головы или преждевременного окостенения швов. Часто сопровождается вторичными лицевыми деформациями. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра, результатов рентгенографии, компьютерной томографии. В зависимости от причины развития плагиоцефалии требуются консервативные мероприятия или хирургическое вмешательство.
МКБ-10
Общие сведения
Плагиоцефалия – собирательный термин, включающий ассиметричные деформации головы различной этиологии. Достаточно широко распространена. По разным данным, обнаруживается у 1-5% детей младше 1 года. Патология, которая формируется на фоне сдавления, как правило, не влечет за собой негативных последствий, за исключением косметического дефекта, лечится консервативно. При образовании краниосиностозов возможно повышение внутричерепного давления, другие негативные последствия, требуются операции.
Причины плагиоцефалии
Голова ребенка может деформироваться в результате сдавления, которое происходит внутриутробно либо в раннем возрасте. Причинами сдавления после рождения являются кривошея, длительное пребывание в одном положении. У младенцев с кривошеей частота патологии достигает 30%. В остальных случаях распространенность в значительной степени определяется врачебными рекомендациями.
Так, в 90 годы прошлого века родителям стали советовать укладывать детей на спину, чтобы избежать развития синдрома внезапной детской смерти, малыши стали чаще лежать в этом положении не только во сне, но и во время бодрствования. В результате позиционная плагиоцефалия в тот период начала выявляться у каждого четвертого или пятого ребенка. Вероятность формирования данной разновидности деформации в каждом конкретном случае определяется активностью малыша, регулярностью изменения положения его тела родителями.
Раннее заращение швов между костями черепа (преждевременное образование синостозов) может быть спорадическим или передаваться по наследству. Семейные формы болезни составляют 8,4-9,5% от общего числа случаев синостоза. У пациентов обнаруживаются мутации генов TWIST, FGFR3 и FGFR2. Количество сращений варьируется. Девочки страдают чаще мальчиков. Более чем в 60% случаев синостоз выявляется справа.
Классификация
С учетом этиофакторов различают три варианта плагиоцефалии:
При вовлечении венечного шва формируется лобная плагиоцефалия, при поражении лямбдовидного – затылочная. Наиболее распространенным вариантом является сращение венечного шва, патология выявляется у 0,04-0,1% младенцев. Реже всего встречается синостоз лямбдовидного шва, частота составляет 1 случай на 150 тысяч детей.
Симптомы
Тяжесть плагиоцефалии существенно варьируется, у одних детей изменения едва заметны, у других бросаются в глаза из-за резкой асимметрии мозговой части черепа, выраженного смещения лицевых структур. Задняя часть головы справа или слева уплощена, передняя с другой стороны компенсаторно выдается кпереди. У ряда пациентов оси черепа смещаются на 20 и более градусов. Внешний вид больного в некоторой степени определяется характером патологии, что позволяет заподозрить определенный вид плагиоцефалии по результатам физикального обследования.
Синостозная лобная плагиоцефалия
Лоб со стороны синостоза сглажен, противоположная лобно-теменная зона выбухает. Из-за сопутствующего преждевременного закрытия других швов деформируется основание черепа. В результате форма клиновидной кости изменяется, сама кость смещается, что обуславливает характерные лицевые дефекты. Глазница с больной стороны укорачивается, западает и сдвигается кверху. Развивается экзофтальм.
На фоне вторичных нарушений прикрепления глазодвигательных мышц возникают проблемы со зрением. Ухо, нос, скуловые кости и челюсти также перемещаются. Основание носа и скула на стороне синостоза выстоят, ушная раковина поднимается кверху и располагается несколько кпереди. Подбородок и кончик носа смещаются в противоположную сторону.
Компенсаторная плагиоцефалия
Во время осмотра черепа во фронтальной плоскости обнаруживается выбухание темени со здоровой стороны, затылочной части и сосцевидного отростка – с больной. В результате голова при взгляде сверху выглядит трапециевидной. В отличие от других разновидностей плагиоцефалии, лицо не изменено.
Деформационная плагиоцефалия
Лоб выстоит справа, затылок – слева или наоборот. Из-за отсутствия сращений череп остается достаточно эластичным, поэтому его укорочение отсутствует. Наблюдается смещение всех структур по оси. Корень носа отклонен к выбуханию лба, глазная щель на этой стороне уменьшена, ухо сдвинуто кзади и книзу. Подбородок «уравновешивает» вышележащие структуры, смещаясь к сглаженной части лба.
У больных без кривошеи превалирует уплощение одной половины черепа. При наличии кривошеи асимметрия приобретает более выраженный двухсторонний характер. Вдавленность правой затылочной и левой лобной части говорят о левосторонней плагиоцефалии, сдавление левой затылочной и правой лобной зоны – о правосторонней. Отмечается смещение длинной оси черепа в сторону от центральной линии. Сверху голова выглядит, как скошенный параллелограмм.
Осложнения
По данным большинства исследований, патология чаще протекает благоприятно и не вызывает никаких последствий, кроме косметических дефектов. В отдельных источниках сообщается, что у некоторых пациентов с деформационной плагиоцефалией возникали незначительные затруднения при обучении в младших классах. Вместе с тем, существуют работы, в которых указывается на негативное влияние синостозного типа болезни на развитие детей в старшем возрасте.
У четверти больных были выявлены сложности при формировании речи и трудности в обучении. Почти у половины наблюдались функциональные проблемы различной степени выраженности. Многие авторы сообщают о риске возникновения внутричерепной гипертензии и неврологических нарушений.
Диагностика
Первичная диагностика врожденной плагиоцефалии осуществляется неонатологом, приобретенной – врачом-педиатром. Для дальнейшего обследования пациентов направляют к нейрохирургу. Особенности патологии определяют с учетом данных осмотра и результатов аппаратных исследований. Детям назначают рентгенографию и компьютерную томографию. На рентгенограммах выявляют нарушения костной структуры, окостенение швов. По данным КТ черепа у ребенка составляют детальное представление о форме и тяжести изменений. По результатам обследования определяют тактику лечения и необходимость оперативного вмешательства.
Лечение
Терапия позиционной плагиоцефалии
Хирургические вмешательства не требуются, коррекция осуществляется с использованием консервативных методов. Основную роль играют профилактические мероприятия, позволяющие предупредить формирование и усугубление перекоса. Родителям советуют регулярно переворачивать ребенка на живот за исключением времени сна. Многие младенцы с плагиоцефалией не любят данное положение тела, поэтому для предупреждения плача и попыток переворота внимание малыша советуют отвлекать общением и яркими игрушками.
Еще одной мерой, позволяющей предотвратить развитие и прогрессирование деформационной разновидности болезни, является поочередное укладывание то на один, то на другой бок. Поскольку дети не любят лежать лицом к стене, при сопротивлении и переворотах стоит поворачивать кроватку либо занимать внимание ребенка яркими предметами. При ранней диагностике перечисленных мероприятий достаточно, чтобы обеспечить восстановление нормальной формы головы в период активного роста черепа.
При неэффективности метода применяют корригирующий пластиковый шлем, который изготавливают индивидуально с учетом параметров головы пациента. Данное приспособление представляет собой полузакрытую конструкцию, которая уравнивает давление на различные части черепа и стимулирует его рост в нужном направлении. Ранее для этой цели использовали гипсовые повязки, но в настоящее время их накладывают редко из-за более высокого уровня дискомфорта для ребенка и сложностей в уходе для родителей.
Наибольшая результативность отмечается при проведении лечения в период от полугода до полутора лет – в это время мозг достаточно, но не слишком быстро растет, диаметр головы каждый месяц увеличивается примерно на полсантиметра, что позволяет скорректировать возникшее нарушение. После 1,5 лет методика малоэффективна, поскольку рост головы существенно замедляется. До 6 месяцев данный способ применять не рекомендуется, так как мозг растет очень быстро, ношение шлема может стать причиной задержки развития церебральных структур.
Лечение других форм плагиоцефалии
При незначительной выраженности компенсаторного типа заболевания коррекция не требуется. При взрослении волосы ребенка полностью скрывают косметический дефект. В тяжелых случаях показано объемное вмешательство – тотальная реконструкция черепа.
Из-за значительных эстетических дефектов (в том числе – лицевой части черепа), функциональных нарушений и угрозы развития осложнений синостозная плагиоцефалия рассматривается, как показание к оперативному лечению. Оптимальные сроки коррекции окончательно не определены. Одни специалисты считают, что наилучшим периодом для применения хирургических методик являются первые три месяца жизни. Другие указывают на отсутствие значимых различий между отдаленными результатами у пациентов шести месяцев и полутора лет.
Достижение удовлетворительного результата возможно в возрасте до 3 лет, но эффективность метода снижается по мере взросления. В ходе операции осуществляют реконструкцию лобных и верхнеорбитальных отделов черепа. Формируют костные лоскуты, перемещают верхний край глазницы. При необходимости под западающие части подкладывают рассасывающиеся пластины или костные вставки. Кости фиксируют минивинтами и минипластинами.
В послеоперационном периоде назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. При необходимости для окончательного устранения деформации дополнительно используют пластиковые шлемы. Нерассасывающиеся конструкции в последующем удаляют. Осуществляют наблюдение для оценки особенностей развития и неврологического статуса ребенка, своевременного выявления рецидивов.
Прогноз
При адекватном консервативном лечении прогноз благоприятный. Форма черепа успешно корректируется, косметический дефект исчезает или становится минимально выраженным. Отдаленные результаты хирургических вмешательств в большинстве случаев хорошие. Лицевые деформации самопроизвольно устраняются после исправления перекоса головы. Смещение глазницы полностью исчезает или значительно уменьшается у 81% пациентов. Вероятность неудовлетворительного исхода операции с необходимостью повторной коррекции возрастает у больных с генетическими нарушениями.
Профилактика
Профилактика наследственной плагиоцефалии и искривлений в результате внутриутробного сдавления не разработана. Для предупреждения позиционных нарушений необходимо регулярно менять положение ребенка, следить, чтобы он достаточно лежал на животе и на обоих боках. При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для своевременного устранения патологии.
Исправление формы черепа
Исправление формы черепа — медицинская тактика, которая предусматривает ряд действий с целью возвращения или придания черепу желаемой формы.
Форма черепа — важный аспект жизни и здоровья любого человека, от которого зависит самочувствие, развитие, восприятие мира. Именно в черепе располагается головной мозг — основополагающий орган, определяющий нашу индивидуальность, личность, координирующий работу всего организма. Также на лице располагаются основные рецепторы, благодаря которым мы получаем информацию об окружающем нас мире, воспринимаем его.
Особенности строения черепа новорожденного
У новорожденного череп не является монолитной костью. Впрочем, таковой он не является и у взрослого человека, но после 6 лет подвижность костей, составляющих череп сильно ограниченна, поэтому столь важно следить за изменениями и при необходимости осуществлять коррекцию формы черепа начиная с первых дней жизни ребенка.
Головка малыша состоит из двух основных частей — свода, который на раннем этапе жизни (до 6 лет), также является составным, и основания, формирующегося из хрящевой ткани и с возрастом костенеющего. Свод черепа у новорожденных состоит из 4 частей, соединенных подвижной пластинчатой тканью. Со временем эти части сближаются друг с другом и костенеют во взрослом возрасте, формируя практически неподвижную относительно друг друга конструкцию.
Из-за чего возникают искажения формы головы у грудничков
Нередко форма черепа у младенца нарушается еще в период внутриутробного развития. Это может быть вызвано неправильным положением эмбриона в животе матери, а также ее нездоровым образом жизни. Вот почему консультации и осмотры у специалиста-остеопата следует начинать еще в период беременности.
Достаточно распространены и родовые травмы, вызванные неаккуратными действиями акушеров в процессе приема родов (использование различных инструментов, сдавливание головки плода). Но бывает, что ребенок травмируется самостоятельно, проходя между костями таза матери. У большинства детей, получающих подобные травмы, организм ликвидирует их самостоятельно в течение первых недель жизни. Но это происходит не всегда.
Форма черепа у младенца может быть нарушена при травмах и падениях, но зачастую это происходит в результате неправильного положения малыша во время сна. Находясь в положении лежа преимущественно на одном боку, или наклоняя голову на одну сторону, ребенок постепенно деформирует ее. Относясь невнимательно к ребенку, родители могут не сразу заметить развивающиеся отклонения, что отрицательно сказывается на его здоровье впоследствии.
Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту по остеопатии не для исправления формы головы, а на самых ранних этапах — для предотвращения ее нарушения. Врач способен вовремя заметить отклонения и устранить их, а также проконсультировать родителей относительно обращения с ребенком.
Значение формы головы и возможные осложнения
Остеопатия придает большое значение форме черепа, так как именно правильное расположение костей и его составляющих определяет равновесие мембранных оболочек мозга и возможности его микропульсаций. Из-за искажения геометрии головы могут наблюдаться нарушения кровоснабжения мозга, что отрицательно сказывается не только на самом мозге, вызывая гибель нервных клеток, атрофию части коры, но и на органах, за работу и взаимодействие с которыми отвечает данный участок мозга.
Возможные осложнения, возникающие вследствие нарушения геометрии черепной коробки:
Немаловажной является и эстетическая составляющая. Нарушение геометрии черепной коробки, асимметрия отражается на лице ребенка. Это не только некрасиво само по себе, но и может стать причиной психологической травмы в процессе взросления.
Своевременная помощь остеопата позволяет устранить нарушения, восстановив нормальную геометрию черепной коробки, что также позволяет вернуть утраченное равновесное положение мозговых оболочек, нормализовать кровообращение. Нарушенные нервные связи при этом восстанавливаются или замещаются новыми, что приводит к устранению мозговых дисфункций и предотвращает возможные проблемы с другими органами и частями тела.
Помощь остеопата при коррекции формы головы у новорожденных
Многие родители не спешат обращаться за помощью к остеопату, доверяясь методикам традиционной медицины. К сожалению, в той ее части, которая касается и формы черепа младенца, она проявляется симптоматический подход, который не является достаточно эффективным и не лечит первопричину нарушений. Остеопат же воздействует на участки головы ребенка, применяя тонкие мануальные (в частности — краниальные) техники, отличающиеся деликатностью и узкой направленностью воздействия.
Лечение у остеопата может занять продолжительное время — все зависит от времени обращения и характера нарушений:
Может ли остеопат помочь взрослым?
Современные кранио-сакральные методики, применяемые остеопатами при работе с новорожденными, довольно эффективны и при коррекции черепной коробки у взрослых пациентов. Конечно, подвижность костей черепа после 6-7 лет существенно снижается, но некоторые его части не костенеют до 10 лет, а подвижность сохраняют и того дольше — до 25 лет. Все это позволяет оптимизировать геометрию головы, добиваясь не только эстетического совершенства, но и устранения различных дисфункций, причины которых остеопатия видит именно в искажении и блокировке костей черепной коробки.
Что делать если голова квадратная
Войти
Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal
Лицо, часть 7. Квадратное лицо: общие рекомендации.
Продолжаем тему форм и типов лица. Мы уже писали рекомендации для тех, у кого овальное лицо, удлиненное лицо и прямоугольное лицо. Сегодня поговорим о квадратной форме лица.
Напоминаем, что в своих рекомендациях мы принимаем за идеал овальную форму лица и стремимся приблизиться к ней. Для квадратного типа лица это означает, что необходимо визуально удлинить лицо и сгладить, округлить его контур. От рекомендаций для прямоугольного лица советы для квадратного отличаются именно необходимостью дополнительно вытянуть лицо в длину.
Итак, какие же варианты коррекции могут быть применимы для квадратного лица?
Стрижки и прически.
Волосы средней длины дают большие возможности для коррекции овала лица. Пряди вдоль лица зрительно удлинят его и спрячут выступающие углы челюсти, а объемная укладка на макушке позволить дополнительно вытянуть лицо. Для этих целей подойдут различные вариации боба, а также градуированное каре, удлиненное каре или каре с углом.
Если же вам необходимо собрать волосы в прическу, попробуйте высокие прически, а также асимметричные, с косым пробором, плавных, округлых очертаний. Хороши будут выпущенные пряди у лица, легкая небрежность, выбившиеся локоны с боков.
Если вы носите корригирующие очки, попробуйте безободковые оправы.
Солнцезащитные очки следует подбирать, руководствуясь тем же принципом: неширокие, плавной формы, неконтрастные. Подойдут овальные очки в нейтрального цвета оправе, узкий кошачий глаз, неширокие авиаторы. Также подойдут оправы с акцентированными боковыми линиями рамки и при этом нейтральными верхней и нижней линиями.
Головные уборы для квадратного лица должны сочетать в себе достаточно большой объем на макушке и мягкую, округлую форму.
Шапки следует подбирать по тому же принципу: мягкие, плавных очертаний, создающие дополнительный объем сверху.
Украшения на шею предпочтительны длинные, V-образной формы. Подойдут крупные кулоны на длинной цепочке или удлиненные ожерелья, длинные нитки бус.
Наиболее удачным способом ношения платка на голове является объемный тюрбан, удлиняющий лицо и смягчающий его линии. Также можно попробовать повязывать платок в виде обруча, но в таком случае необходима объемная прическа, которую платок не должен закрывать.
Таковы основные рекомендации для квадратной формы лица.
Квадратная форма лица: стрижки и прически, макияж и очки
Схема коррекции для Квадратной формы лица
| В этой книге: | |
 | принципы коррекции Квадратной формы лица |
| | как выбрать основу, пудру и румяна |
| | правила нанесения средств коррекции |
| | ожидаемые результаты коррекции |
Скачать Схему бесплатно
Особенности Квадратной формы лица
Считается, что люди с квадратной формой – лидеры по своей природе. Как утверждает физиогномика, такой типаж присущ сильным личностям: решительным, целеустремленным и немного упрямым.
Обладательницам такого типа лица следует смягчать «углы» и округлять линии при помощи грамотного макияжа, правильно подобранной прически и украшений.
Тест на определение формы лица
Не знаете свою ФОРМУ ЛИЦА?
Пройдите бесплатный ТЕСТ!
Стрижки и прически для Квадратной формы лица
Подходящая прическа способна округлить Вашу линию челюсти, смягчить черты лица и визуально удлинить его, сделав его более женственным и похожим на овал. Избегайте симметрии и не делайте пробор строго по центру – сместите его в сторону. Не носите тяжелую ровную челку – отдавайте предпочтение легким и фигурным. Также нежелательно зачесывать волосы в хвост.
Если Вы привыкли стричь волосы коротко, выбирайте ассиметричные прически или стрижки в стиле боб. Волосы должны мягко обрамлять скулы и частично прикрывать щеки. Вам подойдет косая челка, идеально, если ее можно будет зачесать набок. Линии стрижки должны быть округлыми и плавными, допускаются диагонали и волнистые локоны.
Если Вы любите длинные волосы, Вам идеально подойдут воздушные кудри. Непослушные пряди и завитушки, волнами ложащиеся на щеки, сгладят резкие линии лица и привнесут в Ваш стиль одежды романтику и нежность. Если же Вы предпочитаете прямые волосы, не убирайте их за уши – они зрительно вытянут пропорции.
Если Вас не пугают смелые эксперименты – сделайте пряди разного размера, спереди оставьте более длинные локоны, а сзади постригитесь короче. Можно взъерошить волосы и поставить пряди при помощи пенки для укладки.
Гид по подбору стрижки
| В этой книге: | |
| | стрижки на короткие волосы |
| | стрижки на волосы средней длины |
| | стрижки на длинные волосы |
| | как подобрать стрижку по форме и чертам лица |
| | как подобрать стрижку в зависимости от возраста и текстуры волос |
Украшения для Квадратного лица
Самую важную роль в создании Вашего образа при квадратной форме лица играют серьги. Выбирайте закругленные серьги продолговатой или овальной формы. Элегантные «обручи», «капельки» или подвески подойдут идеально. Вытянутые серьги делают лицо длиннее, округлые – сглаживают острые линии и углы. Хорошо будут смотреться тонкие цепочки в ушах. Избегайте широких, квадратных или очень маленьких серег. Важно, чтобы их длина была больше, чем ширина.
Квадратному типу лица подойдет как яркая пластмассовая бижутерия, так и элегантное золото с драгоценными камнями. Серьги-кольца из цветного пластика и тонкие золотые или серебряные «обручи» будут смотреться одинаково хорошо. Вытянутые серьги выглядят особенно удачно, если на их конце сверкают маленькие камушки или жемчужины.
Ожерелья и колье следует выбирать те, которые образуют по форме букву «V». Отлично подойдет длинная цепочка с крупной вытянутой подвеской. А вот короткие бусы и цепочки нежелательны – они сделают лицо еще шире, а вот длинные, напротив, визуально его вытянут. Кроме того, подчеркнут изящество и хрупкость шеи и уменьшат подбородок, сгладив его углы. Длинное тонкое ожерелье и платье с глубоким вырезом – идеальное сочетание.
Мастер-класс «Как сочетать одежду и украшения»
| В этом мастер-классе: | |
| | Как подобрать украшения ко внешности |
| | Базовые и акцентные украшения |
| | Принципы сочетания одежды и украшений |
| | Как сочетать украшения с другими аксессуарами |
| | Игра цвета, фактуры и объемов в образах |
| | Ошибки при подборе украшений в гардероб |
Макияж и форма бровей для Квадратного лица
Умелый макияж поможет удлинить лицо, сделать его более мягким и сузить самые широкие черты. Воспользуйтесь следующими советами:
» В первую очередь важно уменьшить ширину лба, подбородка и скул. Сделать это можно при помощи румян. Подойдет также пудра более темного оттенка. Аккуратно проведите кисточкой диагональные линии вверх от центра щек к вискам.
» Нанесите небольшое количество темной пудры на выступающие скулы и линии подбородка, также добавьте темный тон по бокам от носа.
» Сделайте акцент на центр лица, на губы и, конечно, на глаза. Глаза можно выделить при помощи изящных стрелок, темных теней или подводки карандашом верхнего и нижнего века. Стрелки рисуйте восходящие, ни в коем случае не четко горизонтальные. Чтобы глаза стали еще больше, добавьте светлых тонов на внутренние уголки века.
» Губы следует зрительно сузить так, чтобы они не подчеркивали ширину скул. Для этого нанесите немного светлого блеска в центр верхней и нижний губы. Если Вы обводите губы карандашом, не забудьте тщательно его растушевать.
» Брови можно немного приподнять – прорисуйте карандашом мягкие линии от переносицы по диагонали вверх. Не делайте брови горизонтальными линиями.
Форма очков для Квадратного лица
Выбирайте очки круглой или овальной формы – это поможет зрительно уменьшить ширину скул. Высоко поставленные дужки и тонкая перемычка на переносице удлинят лицо. Тот же эффект создадут яркие или темные цветные оправы с контрастными боковыми гранями. Желательно, чтобы оправа была узкой, тонкой и изящной.
Откажитесь от очков квадратной или прямоугольной формы – они сделают Ваш подбородок еще более тяжелым. Следите за тем, чтобы оправа очков полностью закрывала брови. Желательно, чтобы очки были большого размера, так как маленькие и узкие стекла просто «потеряются» на Вашем лице.
Получите мои бесплатные рекомендации по стилю по электронной почте: