что делать если глаза сохнут и болят
Синдром сухого глаза
За последние 20-30 лет частота выявления синдрома «сухого глаза» (ССГ) выросла в 4,5 раза.
Данным заболеванием страдает около 10-17% населения высокоразвитых стран. И этот показатель имеет тенденцию к постоянному росту, что обусловлено технологическим прогрессом и изменяющейся экологией окружающей среды, широким распространением компьютеров, кондиционеров, ношением контактных линз, увеличением числа кераторефракционных хирургических вмешательств, применением медикаментов.
Основными жалобами являются:
Что провоцирует развитие ССГ?
В основе развития синдрома «сухого глаза» лежит нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки. В норме слеза покрывает роговицу непрерывной плёнкой толщиной около 10 мкм. Состоящей из трех слоев: с роговицей контактирует муциновый слой, основную массу составляет водянистый слой, а снаружи располагается липидный слой, препятствующий испарению слезы.
Через каждые 10 секунд слёзная плёнка разрывается, стимулируя мигательное движение век и обновление жидкости в коньюнктивальной полости. При этом веки распределяют слезу по роговице и восстанавливают целостность слёзной плёнки. Нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки является следствием либо чрезмерно частых её разрывов, либо слишком редких мигательных движений.
Повышение частоты разрывов слёзной плёнки обусловлено: недостаточной продукцией её компонентов; повышенным её испарением, вследствие нарушения функции липидного слоя слёзной плёнки или патологии эпителиальной мембраны роговицы, нарушения функции век.
Снижение частоты мигательных движений век часто является следствием причин функционального характера (напряжённой зрительной работы за компьютером, за рулём автомобиля и т.п.; снижением чувствительности роговицы на почве длительного ношения КЛ и др.); органических причин (снижение чувствительности роговицы у пациентов с нейропаралитическим кератитом, с последствиями вирусных кератитов, у людей, перенесших кераторефракционные операции и т.д.).
Классификация проявлений синдрома
По степени тяжести синдром «сухого глаза» подразделяют на:
Основные причины ССГ
Причины возникновения синдром «сухого глаза» подразделяются на несколько групп:
Диагностика основывается на специализированном офтальмологическом обследовании с выполнением специальных функциональных проб (тест Ширмера, проба Норна).
Сухость в глазах причины, способы диагностики и лечения
Сухость в глазах — синдром, характеризующийся недостаточной увлажненностью глаз. Чаще диагностируют у представителей мужского пола, встречается у 10% населения. Человеческий глаз защищен слезной пленкой с толщиной 10 микрометров, которая препятствует проникновению в глаза болезнетворных микроорганизмов и других элементов. При недостаточной концентрации питательных веществ для пленки она истончается. В медицине это называется синдром сухого глаза.
Причины сухости глаз
Существует несколько факторов, провоцирующих уменьшение объема вырабатываемой слезной жидкости:
Существует несколько факторов, провоцирующих уменьшение объема вырабатываемой слезной жидкости:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Виды сухости глаз
Синдром проявляется по разному, в зависимости от типа:
Легкая сухость глаз
Характеризуется увеличенными размерами слезных менисков и небольшим полнокровием склеры. Больные жалуются на чувство жжения в глазах, острота зрительного аппарата меняется в течение дня, имеется чувство песка в глазах, боязнь света.
Средняя сухость глаз
Характеризуется уменьшением размеров слезных менисков, полнокровием склеры умеренного типа, роговица мутнеет, становится труднее раскрывать веки. Пациенты жалуются на следующие симптомы: чувство сухости и рези в глазах, уменьшение остроты зрения, уменьшение объема слезной жидкости, при использовании капель возникают болезненные ощущения, боязнь света.
Тяжелая сухость глаз
Слезные мениски исчезают, отмечается выраженная гиперемия и отечность склеры. Тяжелая разновидность синдрома характеризуется образованием углублений в форме воронки — язвенным очагами. Пациенты жалуются на чувство жжения и сухость в глазах. Количество вырабатываемой слезной жидкости сильно уменьшено. Отмечается боязнь света и уменьшение остроты зрения.
Крайне тяжелая сухость глаз
Характеризуется ороговением оболочки, больному трудно размыкать веки, в роговицу прорастают кровеносные сосуды. У пациента сильно ухудшается острота зрения. Чаще диагностируют у страдающих лагофатольмом. Больной медленно моргает, что объясняется слипанием век.
Методы диагностики
Для установления причины возникновения синдрома требуется консультация офтальмолога. Врач соберет анамнез, проведет визуальной осмотр глазного аппарата. Доктор учитывает состояние век и глазных яблок больного. Для оценки роговой оболочки проводят биомикроскопию, пациенту замеряют высоту слезных менисков. При необходимости назначают инстилляционную пробу. Измеряют толщину липидного слоя при помощи тиаскопии. В зависимости от причины возникновения болезни назначают исследования эндокринологического или иммунологического характера. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:
СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА
Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.
В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.
Синдром сухого глаза: что это такое
В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.
Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.
Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.
Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:
Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.
Как происходит развитие синдрома сухого глаза
В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:
Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.
У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.
Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза
Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:
Степени синдрома сухого глаза
Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:
Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.
Последствия и осложнения
Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:
Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.
Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.
Причины возникновения
Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:
Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.
Диагностика
Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.
Оценка осмолярной слезной жидкости
У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.
Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век
Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.
Тиаскопия
Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.
Как лечить синдром сухого глаза
Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.
Лекарственные средства
В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.
Тип лекарства
Воздействие
Препараты
Капли общего действия
Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки.
Капли с гиалуроновой кислотой
Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов.
Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск
Капли с гипромеллозой
Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д.
Гипромеллоза-П, Искусственные слезы
Средства с карбомером
Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда.
Средства с циклоспорином
Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды.
Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза.
Мази с тетрациклином, эритромицином
Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями.
Тетрациклиновая мазь 1%
Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез
Визин, Катионорм, Систейн
Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство
При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.
Лечение народными средствами
Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.
Профилактика
Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:
При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.
Видео о болезни
Часто задаваемые вопросы
❓ Почему возникает синдром сухого глаза
✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.
❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата
✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.
❓ Что делать при синдроме сухого глаза
✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.
❓ Лечится ли синдром сухого глаза
✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.
❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?
✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.
❓ Кто находится в группе риска
✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.
Синдром сухого глаза. Симптомы и лечение.
Глаз человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. С появлением компьютеров, ноутбуков, планшетов и смартфонов эта нагрузка увеличилась в несколько раз. Среди последствий, которыми расплатился человек за новые технологии – сухость глаз, ставшая бичом человечества и влекущая за собой и другие неприятности.
Что такое сухость глаз?
Главные симптомы, по которым можно заподозрить у себя недуг – это:
И если первые признаки нарушения слезообмена в глазу вполне терпимы, то впоследствии все становится значительно серьезнее. Уже перестают помогать капли «натуральная слеза», с утра невозможно надеть контактные линзы, поскольку на любое вторжение в глаза слизистая тут же реагирует жжением и болью. Некоторые жалуются, что все перечисленные симптомы начинают заявлять о себе сразу после сна, хотя раньше дискомфорт ощущался только в конце долгого рабочего дня.
Почему возникает синдром сухого глаза
Вопреки известной поговорке, слезная жидкость – это не вода, а целый набор полезных и важных веществ. Слезная пленка состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слеза содержит лизоцим, который борется с вирусами и бактериями и не пропускает их через глаза в наш организм. А еще слизь, белки и углеводы. Удерживает слезную пленку на поверхности слизистой глаза особое вещество, вырабатываемое нашим организмом – липид олеамид. Все вместе эти компоненты слезы защищают, дезинфицируют, заживляют. Высыхая, глаз теряет защиту и становится уязвимым перед бактериями и вирусами.
Перечислим и другие возможные причины синдрома сухого глаза. Лекарства, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на выработку слезы. Например, такой побочный эффект может возникать при приеме оральных контрацептивов. Уменьшение количества эстрогенов в организме женщины во время климакса также вызывает дискомфорт, связанный с пересыханием слезной пленки и сухостью глаз. Врачи нередко наблюдают синдром сухого глаза у людей больных сахарным диабетом, анемией, дерматитом. Течение этих болезней таково, что влияет на выработку слезы или истончает слезную пленку. Наличие глазных болезней, таких, как конъюнктивит, блефарит также приводит к появлению сухости.
Контактные линзы и синдром сухого глаза
Контактные линзы – это средства коррекции, которые надеваются непосредственно на глаз и могут влиять на состав и количество слезной жидкости. Все контактные линзы различаются по материалу, коэффициенту пропускания кислорода, по влагосодержанию. Последние разработки в области контактной коррекции позволили производителям создать уникальные полимерные материалы, которые настолько биосовместимы, что не вызывают негативных реакций у пользователей, не позволяют пересыхать слезной пленке. Такого результата удалось достичь за счет внедрения в материал особой увлажняющей матрицы, которые постепенно высвобождает молекулы влаги, предохраняя роговицу от пересыхания. Тонкий край линзы, практически 100-процентная кислородопроницаемость, однодневный режим ношения также играют в этом далеко не последнюю роль.
Причиной развития синдрома сухого глаза у носителей контактных линз могут стать несовместимость с материалом, а также растворы для дезинфекции и хранения. Многих пользователей контактных линз при покупке более современных средств останавливает вопрос цены. Конечно, линзы последнего поколения стоят дороже, но нужно ли экономить на здоровье глаз?
Важно обязательное соблюдение сроков замены контактных линз и гигиенических правил в целом. Только в этом случае контактные линзы не причинят дискомфорта, не вызовут сухости и не станут источником заражения болезнетворными микроорганизмами. Но если правила нарушаются, то контактные линзы из доброго друга, дарящего свободу и качественное зрение, превращаются в средство, которое усугубляет сухость глаз.
Увлажняющие средства
Главные препараты, с которых начинается лечение синдрома сухого глаза – это специальные увлажняющие капли.
Большинство производителей предлагают средства, которые используются и при сухости, и для облегчения манипуляций с линзами. В последнем случае речь идет не о недостатке выработки слезной жидкости, а о здоровых глазах. Например, чтобы снять линзу, которая слишком плотно сидит на роговице, достаточно закапать 1-2 капли «чистой слезы» и поморгать. Такие капли помогут и при легком ощущении сухости.
В случае возникновения синдрома сухого глаза нужны более эффективные препараты. Для того, чтобы их правильно назначить, необходимо знать, какая часть слезы нарушена. Слёзная плёнка состоит из 3 частей: муцинового слоя, водного слоя и липидного слоя. Муциновый слой, самый внутренний, продуцируют бокаловидные клетки эпителия. Он отвечает за сохранение гидрофильности роговицы (наружной оболочки глаза, выполняющей оптическую и защитную функцию). Водянистый слой продуцируют добавочные слёзные железы. Он обеспечивает питательную и антибактериальную функцию. Наружный слой, липидный, вырабатывается мейбомиевыми железами, предохраняет водный слой от высыхания и обеспечивает стабильность слёзной плёнки. В нашем салоне на Тишинке можно провести диагностику сухого глаза (мейбография, TF-скан, R-скан), которая позволит оценить состояние слоев слёзной плёнки и назначить адекватное лечение.
Почему появляется сухость и боль в глазах?
При длительной работе за компьютером, ношении контактных линз, приеме некоторых лекарств нарушается продукция слезной жидкости.
При длительной работе за компьютером, ношении контактных линз, приеме некоторых лекарств нарушается продукция слезной жидкости. Из-за этого может появиться ряд неприятных симптомов: сухость, боль в глазах, покраснение, помутнение, ощущение жжения. При отсутствии своевременной терапии неприятные симптомы могут приобрести хронический характер и вызвать серьезные проблемы со зрением.
Почему болят глаза, и появляется сухость?
Это один из основных признаков синдрома «сухого глаза» (ССГ, ксерофтальмия). В основе механизма развития этой болезни лежит нарушение выработки слез. Когда железистый аппарат работает плохо, сокращается количество слез, увеличивается скорость разрыва слезной пленки.
Одной из причин возникновения ощущения сухости, боли в глазах может стать дисфункция мейбомиевых желез. Они отвечают за продукцию липидов (жироподобные вещества), которые защищают слезную жидкость от быстрого испарения.
Нормализовать состав слез и предотвратить развитие ССГ помогут капсулы Дельфанто®.Это современное средство на основе экстракта Аристотелии чилийской, которое производится по стандартам GMP. В нем содержится много антиоксидантов, которые помогают устранить последствия разрушающего воздействия свободных радикалов на слезный аппарат.
Нарушение работы слезного аппарата связано не только со зрительным переутомлением и приемом некоторых групп лекарств, но и с возрастными изменениями, гормональными сбоями, офтальмологическими операциями.
Развитию ССГ может способствовать ношение контактных линз. В большинстве случаев боль, сухость и жжение в глазах, сухость возникают по причине неправильного ухода за линзами (нарушение срока эксплуатации, неправильная чистка и дезинфекция, пр.). Покраснение и боль также может возникать из-за блефарита, конъюнктивита, а также других глазных болезней.
Почему появляется сухость боль в глазах при ношении защитной маски?
С введением масочного режима, направленного на профилактику коронавирусной инфекции, возросло количество пациентов, которые жалуются на появление хронической сухости в глазах. Ученые выяснили, что ношение маски может спровоцировать развитие ССГ.
Когда на лицо надета защитная маска, выдыхаемый теплый воздух попадает на роговицу и замедляет диффузные реакции, которые отвечают за питание и насыщение эпителия кислородом. Слеза начинает быстрее испаряться, на роговице появляются высохшие участки. Это может привести к появлению ощущения сухости в глазах, боли, резей, жжения, расплывчатости зрения, светобоязни.
Пересыхание роговичного эпителия повышает риск развития инфекционных болезней. Из-за постоянного дискомфорта человек чаще прикасается к глазам, трет их, что может привести к проникновению в протоки слезных и мейбомиевых желез бактерий, инфекций, вирусов, вызвать воспаление.
Что делать, если глаза сухие и болят?
При появлении дискомфортных ощущений обычно назначают специальные препараты, которые замещают слезы. Слезозаменители увлажняют роговицу, помогают избавиться от сухости, зуда, светобоязни, покраснения, ощущения жжения. Но ни один из существующих препаратов не способен устранить истинные причины развития ССГ.
Капсулы Дельфанто® действуют на причины развития ССГ. Они обеспечивают естественное увлажнение глаз за счет повышения выработки слез.
«Имитаторы» слез замещают только водный слой слезной жидкости. Их консистенция и состав отдаленно напоминают естественную слезу. Поэтому препараты этой группы подходят только для симптоматической терапии.
Они никак не воздействуют на выработку слез, но при частом использовании приводят к изменению ее состава. Вымывание из конъюнктивальной полости муцина и других важных «слезных» компонентов приводит к снижению прочности прероговичной защитной пленки. Она становится менее стабильной, быстро испаряется. Из-за этого роговица перестает получать увлажнение. Поэтому частые инстилляции капель только усугубляют течение ССГ.
Кроме того, систематическое применение слезозаменителей может вызвать привыкание, особенно это касается препаратов с сосудосуживающими компонентами. При частом применении таких растворов рецепторы сосудов теряют чувствительность, поэтому покраснение глаз, сухость и боль может приобрести хронический характер.
Чтобы бороться с синдромом «сухого глаза», нужно применять более эффективные методы, нацеленные на нормализацию выработки собственной слезы. Если болит глаз и сухой, начните принимать капсулы Дельфанто®.
Это уникальное средство от сухости глаз, которое относительно недавно появилось на российском рынке, но уже не один год успешно применяется в европейских странах (под другим названием). Капсулы созданы на основе стандартизированного экстракта аристотелии чилийской, в их составе присутствует рекордное количество антиоксидантов (не менее 35% полифенольных антоцианов). Именно эти активные компоненты способствуют восстановлению поврежденных клеток слезного аппарата и помогают нормализовать его работу. Капсулы также подходят для профилактики развития ксерофтальмии у людей, чья деятельность связана с высокими зрительными нагрузками.