что делать если гипс на руке давит

Осложнения гипсовых повязок. Ранние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при ранних осложнениях использования гипсовых повязок.

Возможные осложнения при применении гипсовых повязок условно можно подразделить на ранние и поздние. К ранним осложнениям, возникающим в первые 24—48 ч, относится сдавление конечности. Все прочие осложнения можно отнести к разделу поздних осложнений.

Ранние осложнения гипсовых повязок.

Причиной сдавливания конечности обычно служит увеличение ее объема вследствие отека мягких тканей, который сопровождает как повреждения, так и воспалительные процессы.

Если признаков сдавливания конечности в повязке нет, то исходные боли в области повреждения довольно быстро стихают или заметно уменьшаются; пальцы, периферические отделы которых для контроля не закрывают повязкой, на ощупь должны быть теплыми, подвижными, кожные покровы иметь нормальную окраску при сохраненной чувствительности.

При сдавлении артерий появляется онемение во всей конечности, пальцы становятся холодными, бледными; пульс на периферических артериях пропадает или становится очень слабого наполнения и напряжения, исчезает кожная чувствительность.

При сдавлении вен пальцы становятся отечными, малоподвижными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, во всей конечности появляются боли.

При сдавлении нервных стволов исчезает подвижность пальцев, цвет кожных покровов при этом не меняется. Чаще других сдавливанию подвергается локтевой нерв в зоне локтевого сустава и малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости.

Неотложная помощь при ранних осложнениях использования гипсовых повязок. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо немедленно устранить сдавливание конечности. Если конечность фиксирована циркулярной повязкой, то последнюю следует рассечь на всем протяжении и края ее развести щипцами. При иммобилизации лангетной повязкой следует рассечь мягкие бинты и щипцами или вручную развести края лонгеты. После указанных манипуляций признаки нарушения кровообращения в конечности быстро исчезают. После снятия гипсовой повязки необходима срочная консультация травматолога или хирурга.

Источник

Болит в гипсе рука

Добрый день! Моя мама сломала руку, перелом лучевой кости со смещением. Это случилось 7 июля. Каждую неделю ездили в Москву на осмотр и рентген, говорили по снимками всё хорошо. Но неделю назад стала под гипсом болеть рука. Как будто в тисках сжимается и ноет, обезболивающие только помогают. Пальцами шевелить может, покров кожи нормальный, но отёки есть. На приём сказали только 7 августа. Как нам поступить? Обращаться срочно с болью ко врачу? Какие могут быть причины такой боли? Давит лангет, гипс или задеты суставы? Чем это может грозить? Подскажите пожалуйста.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Как нам поступить? Обращаться срочно с болью ко врачу?
Если боль нарастает, нужно обращаться. Нужно снимать повязку, смотреть, что там происходит и потом накладывать новую. Или по согласованию с врачом, проводящим осмотр, перейти на ортез жесткой фиксации. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_8392_3_s_levyy_bandazh_na_luchezapyastnyy_sustav.html

Какие могут быть причины такой боли? Давит лангет, гипс или задеты суставы? Чем это может грозить?
Обычно такие боли вызваны пролежнем от гипсовой повязки. То ли отек в этом месте увеличился и локальное давление увеличилось, то ли сдвинулся гипс. Есть опасность формирования некроза кожи с образованием гнойной раны в этом месте. Поэтому неделю ждать нельзя.

Источник

Что делать если гипс на руке давит

Несмотря на интенсивное развитие медицинского оборудования и методов лечения, наряду с инновационными препаратами и приспособлениями широко применяются и привычные методы. Так, например, при переломах рук в различной степени накладывается гипс. Это может привести к ряду осложнений и проблем, которые должны быть рассмотрены отдельно, так как их своевременное выявление позволит избежать проявления негативных последствий.

Общее описание проблемы

Гипсовая повязка накладывается на сломанную конечность с целью ее устранения и фиксации в конкретном положении. Только в этом случае можно обеспечить возможность правильного срастания кости. В зависимости от локализации травмы, в зависимости от особенностей строения тела, от профессионализма в действиях медицинского работника, от степени сложности травмы и ряда других факторов, в процессе гипертонии могут возникать некоторые проблемы. Требуется немедленное устранение и обращение к квалифицированному специалисту.

Отёк руки

Одной из наиболее часто возникающих проблем при ношении гипса является рука об руку. При этом следует, что при переломах чаще всего используется круговая (когда гипсовый бинт наматывается вокруг конечностей) и лангетная повязка (представляет собой гипсовое ложе, в котором укладывается конечность).

Руки после перелома являются неизбежным следствием ее травмирования. Причиной такой травмы может быть не только сама сила, но и окружающие мышцы, связанные с кровью в тканях. Все это способствует распуханию конечности. В явных случаях подобное явление не является опасной реакцией организма. Однако стоит обратить внимание:

Однако это должно быть только временное решение, предваряющее посещение врача.

Гипс стал болтаться

Эта проблема может быть разбросана. В этом случае неплотно прилегать к руке, что может быть вызвано не только неприятными ощущениями, но и более серьезными последствиями, вроде переломанных частей костей друг друга.

Это может привести к тому, что конечный результат может быть ограничен в количестве движений или в силу ряда двигательных функций, которые требуют необходимости повторного перелома, но уже хирургического характера. Чтобы этого избежать, необходимо принять во внимание ряд простых рекомендаций, основанных на том, что успешное лечение может привести к травмам, а не только к квалифицированным медицинским работникам, но и к ответственности и ответственности самого пациента.

Одной из самых распространенных причин этого было то, что его достижения были достигнуты на руке. Все, что связано с травами, не только с костей, но и с окружающими тканями. Если это произойдет, то через некоторое время после получения травмы, то есть чуть позже, это приведет к разбалтыванию повязки. Через несколько дней проходит путь между людьми и гипсом. В зависимости от особенностей физиологии, процедуры и процедуры могут быть как достаточно малыми, так и достаточно существенными. Гипс может немного болтаться,

Гипс на руке может происходить также и по причине его стремления, которое зависит от скорости, с которой он может быть достаточно существенным. Обратно по принципу возникновения, но не менее распространенной проблемой является растрескивание гипса. Несмотря на использование бинта, который подвергается качественному армирующему слою, гипсовая повязка остаётся достаточно хрупкой при сопротивлении ударному или механическому воздействию нагрузки.

Вне зависимости от причин возникновения проблемы разбалтывания гипсовой повязки, необходимо соблюсти ряд правил:

Если это то же самое, что и существующее и конечное значение, то оно должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Если кости в результате искажаются, то это невозможно.

Обращение к врачу является наиболее рекомендуемым способом устранения очевидных проблем, даже если это связано с тем, что возникновение гипертонии может привести к смещению, установить которое можно только с помощью проведения рентгенографии и последующего повторного наложения повязки. Это возможно только в специализированном учреждении.

Боли во время ношения гипса

Во время ношения гипсовой повязки нередко можно наблюдать и появиться болею. Признаки этого могут быть как совершенно нормальным явлением, так и негативным признаком.

В первые несколько дней после получения травмы болевой синдром вполне нормален. Организм оповещает о том, что проблема есть и она требует неотложного внимания. В случае, если все предварительные меры приняты, нужно просто немного подождать. Как только восстановительные процессы в ткани перешли в стабильную фазу, постепенно исчезают и исчезают совсем.

Это может быть признаком того, что необходимо повторно обратиться к больнице. Возможно, имеет место сдвиг кости, чрезмерно интенсивное сдавливание конечных повязкой или другие нарушения. Алгоритм действий в случае возникновения ситуаций. В случае появления болей следует обращаться к скорейшей помощи.

Прочие симптомы

Во время ношения гипсовой повязки нередко наблюдается ряд других неприятных сопутствующих симптомов. В принципе, каждый из них может быть истолкован так, что это и отрицательный признак. Все дело в интенсивности и его длительности.

Источник

У вас травма и неудобный, тяжелый гипс?

У вас травма и неудобный, тяжелый гипс?

Теплые деньки…. Но жизнь, порой бывает полна сюрпризов и никто не застрахован от получения различных видов травм и переломов, к сожалению. Вы помните, каково это: «пудовая» плюшка гипса на и без того болезненной конечности, все зудит, чешется, потеет, сложно помыться….

Так было раньше. На данный момент существует способ избежать этих дискомфортных ощущений — современная фиксирующая повязка.

При замене Вашей старой гипсовой повязки на современную, вы получите следующие преимущества:

Современная стандартная («бесплатная») медицина до сих пор широко использует лангеты или гипсовые повязки.

Это надежный и дешевый способ обездвижить конечность в правильном положении. Ну, а пациентам приходится некоторое время потерпеть… ввиду незнания о том, что есть альтернатива гипсу. Гипс, в случае перелома, является устаревшим способом фиксации травмированного поврежденного участка при процессе последующего восстановления. При длительном использовании гипса наблюдается негативное влияние на сухожилия, мышцы и суставы, нарушается циркуляция крови. Нередко после того, как его снимают, наблюдается плохая подвижность пострадавшей конечности или хромота.

К недостаткам гипса можно отнести следующие моменты:

Кроме того, важно учитывать одно из самых главных негативных последствий — то, что врач не может отслеживать регенерацию структуры кости на участке с повреждением. Рентгеновское излучение не может проникнуть сквозь гипс, поэтому приходится каждый раз заменять повязку, при исследованиях. А отслеживать динамику восстановления бывает очень важно с некоторых случаях.
В современном медицинском подходе на первое место выходят новые способы зафиксировать поврежденные в случае переломов участки. Это всевозможные бандажи при переломе, фиксаторы, ортезы и пр. Среди их характеристик: практичность, лёгкость и доступность. Важно помнить одно — их должен подбирать опытный врач-травматолог, имеющий опыт работы с современными фиксирующими повязками.

Возможна ли замена гипса на ортез?

В подавляющем количестве ситуаций современные медицинские приспособления станут лучшей альтернативой гипсу. Гипсовая повязка является классическим способом фиксации переломов. У него имеются недостатки и часто пациент с ним испытывает дискомфорт и неудобства.

Более современным способом обездвижить травмированный сустав являются ортезы. Они обеспечивает надёжную фиксацию поврежденной области, имеют небольшой вес,и позволяют минимизировать дискомфорт. Однако их не стоит применять в случае тяжёлого перелома. Только врач-травматолог сможет определить степень тяжести травмы после обследования и, исходя из этого, назначить тот метод фиксации, который в этом случае подходит лучше всего.

Ортезы и их особенности

Ортез- это внешнее приспособление, для облегчения многих состояний, а также заболеваний. Поэтому, зачастую, вместо гипсования доктор может посоветовать ортезы, если финансовые возможности пострадавшего это позволяют — в основном при травмах суставов и переломах. Впрочем, в нашей клинике есть возможность изготовить или подобрать недорогой ортез, что практически снимает данное ограничение.

Для чего может понадобиться ортез:

Однако, даже у такого замечательного изобретения есть минусы:

Если вы получили травму, имеет смысл спросить у доктора, есть ли возможность использовать ортез в данном случае.

Вы всегда можете получить консультацию травматолога в нашей клинике. У нас высококвалифицированные специалисты.

Обратиться в наш травмпункт можно, записавшись по телефону клиники.

Источник

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.
Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава
Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Причины переломов луча
Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.
Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости руки
Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:
• Немедленную боль;
• Кровоизлияние;
• Отек;
• Крепитация отломков (хруст);
• Онемение пальцев (редко);
• Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломов
Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.
После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.
Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.
Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Лечение переломов лучевой кости
Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.
Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.
Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча
Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» –неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.
После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.
В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.
Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча
Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома. Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.
Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца
Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости
Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение боли
Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.
Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложнения
При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.
• Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
• Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);
• Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

Реабилитация после перелома лучевой кости руки
Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.
Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Источник

• ← что делать если гипс на ноге ослаб
• что делать если гипс натирает на ноге →