что делать если большой нос у подростка
Гипертрофия нижних носовых раковин у подростков
Особенности лечения заболеваний ЛОР органов в пубертатном периоде обусловлены перестройкой эндокринной системы развивающегося организма.
Одним из критических периодов в развитии ребенка является подростковый возраст. Он характеризуется целым рядом особенности патологии:
Течение заболевания, а также подбор адекватных методов лечения у подростков могут осложняться употреблением алкоголя, курением и приемом контрацептивных препаратов.
Одной из наиболее широко распространенных патологий полости носа, является гипертрофия нижних носовых раковин. Ее наиболее типичные проявления чаще всего приходятся на подростковый период.
Различные терапевтические и хирургические методики лечения данной патологии направлены на уменьшение размеров гипертрофированных носовых раковин при сохранении их функций.
Условно можно выделить три направления лечения гипертрофии нижних носовых раковин у подростков:
1) консервативные методы, при которых используются различные лекарственные препараты;
2) физиотерапевтические методы;
3) хирургические методы.
Как правило, лечение гипертрофии нижних носовых раковин у подростков, включает в себя комплекс консервативных и физиотерапевтических мероприятий, направленных на восстановление респираторной функции носа.
Хирургическое лечение увеличенных нижних носовых раковин в подростковом возрасте основывается на выборе наиболее щадящих методик, максимально сохраняющих слизистую оболочку носовых раковин. При выборе объема оперативного вмешательства на измененных внутриносовых структурах необходимо тщательное предварительное обследование (эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, акустическая ринометрия, ринопневмометрия и др). В подростковом возрасте, когда манифестация большинства заболеваний связана с гормональной перестройкой формирующегося организма, хирургическая активность в отношении структур полости носа должна быть тщательно обоснована и носить максимально щадящий характер.
Для определения характера заболевания, постановки диагноза и выбора метода лечения больных с симптомом затруднения носового дыхания необходима очная консультация специалиста-оторинолоринголога: Молчанова Екатерина Борисовна. Запись по тел. 8(499)-968-69-12 и 8-903-781-56-21
Широкий нос
Одной из главенствующих черт, определяющих физическую привлекательность внешности, является нос. В соответствии с классическими канонами красоты границы этой «выдающейся» части лица не должны выходить за воображаемые линии, проведенные через внутренние углы бровей и наружные уголки рта. Однако природа каждому дает свое, и очень широкий нос является достаточно встречаемой формой. Чрезмерная ширина наружной части обонятельного органа может нарушать лицевую эстетику и даже вызывать развитие комплексов. И если эта проблема существует, то нужно понять ее суть и найти решение.
Причины чрезмерной ширины носа
Наружный нос, который и определяет визуальную конфигурацию характерного элемента лица, представлен в виде костно-хрящевой пирамиды. Соответствующую форму могут создавать расширенные крылья, крупные ноздри, широкая спинка, утолщенный круглый или опущенный кончик. Существует несколько причин объемной формы носа:
Примечание. Отвечая на вопрос, почему нос становится шире, нужно упомянуть о ринофиме (в переводе с греческого rhinis – «нос», phyma – «рост»). Это относительно редкая патология, встречающаяся преимущественно у мужчин, достигших 40–50-летнего возраста. Она является запущенной формой хронического неинфекционного заболевания кожи лица (розацеа). Доброкачественная гипертрофия всех элементов носа приводит к кистообразному расширению сальных желез, увеличению и обезображиванию органа. В большинстве случаев ринофима является сугубо косметической проблемой и на ранних стадиях развития очень хорошо поддается лечению.
Разновидности широких носов
Выступающий широкий нос – достаточно емкое понятие, включающее в себя различные аспекты:
Широкий нос у девушек и мужчин встречается примерно с одинаковой частотой.
Посттравматические изменения
Способы решения проблемы
Как избавиться от широкого носа и что нужно делать, чтобы сузить его? Этот вопрос волнует многих людей, стремящихся к гармоничной внешности. Существует несколько способов решения проблемы. Но только квалифицированный специалист после необходимых обследований сможет порекомендовать наиболее оптимальный способ для конкретной ситуации.
В практике современной эстетической медицины используются операционные и безоперационные методы исправления дефекта:
Оперативная ринопластика – достаточно сложная процедура, при которой могут затрагиваться не только наружные, но и внутренние структуры носа. Поэтому ее выполнение следует доверять только проверенным, высококвалифицированным специалистам.
Большой нос
Мало кто бывает доволен своей внешностью на все 100%, и часто это лишь самокритика, а дефекты даже не заметны окружающим. Однако что делать, если нос действительно большой, как убрать некрасивую горбинку или широкие крылья?
Есть три основных способа – специальная лицевая гимнастика, безоперационные методики косметологии и операция под названием «ринопластика» для уменьшения большого носа и коррекции его формы. Рассмотрим их подробнее.
Гимнастика и йога для лица
Большим и указательным пальцами руки обхватить ноздри и плотно зажать. Указательный палец другой руки подушечкой вверх поместить под колумеллу. Поднять кончик вверх.
Далее надо напрячь и опустить верхнюю губу, сопротивляясь носовым мышцам.
Уменьшить и поднять кончик
Указательный и большой пальцы расположить так же, водить ими вдоль носа, как будто очень медленно растирая.
Нажать на кончик указательным пальцем, чтобы немного сузились носовые проходы. Вдохнуть через рот, затем с силой выдохнуть через нос.
Укоротить и сузить кончик
10, три подхода в день
Все эти упражнения направлены на то, чтобы укрепить небольшие мышцы, которые расположены около ноздрей. С помощью гимнастики нельзя убрать горбинку или искривление. Результат от упражнений проявится уже через 2-3 месяца регулярных занятий. Делать их нужно постоянно, так как после большого перерыва результат сойдет на нет.
Способы уменьшения носа без операции
Косметология предлагает целый ряд процедур по визуальному уменьшению ширины и других параметров носа – уколы ботулотоксина типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт» и др.), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с помощью липолитиков и нитей.
Применение данных методов ограничено следующими противопоказаниями:
Ботулинотерапия
Если нос активно участвует в мимике, то есть двигается при разговоре, то его можно скорректировать «Ботоксом», «Диспортом» или «Ксеомином». Врач-косметолог попросит вас что-то сказать или произнести скороговорку, стих и будет наблюдать за вашим профилем. Если кончик двигается во время разговора, то его можно расслабить и поднять ботулотоксином типа А. Также можно убрать привычку двигать ноздрями, но не всегда. Если когда пациент делает глубокий вдох, ноздри плотно смыкаются, то ботулинотерапию проводить нельзя. Ботулотоксин вводят в основание носа, чтобы заблокировать мышцы, которые опускают кончик во время разговора. Эффект сохранится примерно на 3-6 месяцев.
Инъекции филлеров («безоперационная ринопластика»)
Крупную горбинку убрать нельзя, потому что филлеры добавляют объема, за счет чего нивелируют перепад высот. Поэтому косметологи работают только с маленькими горбинками, заполняя филлерами выемки рядом.
Результат сохраняется около года. Все филлеры имеют высокую плотность и гиалуроновую кислоту в основе состава. Их применяют, чтобы убрать небольшие провалы, искривления. Препараты вводятся через иглу или канюлю с атравматичным концом. Вкол – через кончик или по спинке. Чтобы убрать боль, перед процедурой наносят крем-анестетик, но все равно сеанс сопряжен с неприятными ощущениями. Из-за высокой чувствительности этой области во время постановки инъекций могут течь слезы.
Аналогичная по эффективности и возможностям техника – липофилинг. Однако филлером выступает не препарат на основе гиалуроновой кислоты, а жировая ткань пациента. Его берут из других зон – ягодицы, живот, бедра, спина – очищают, центрифугируют и вводят в проблемные зоны. Эффект от процедуры держится в среднем 2 года.
Применение липолитиков
Нитевая техника
Нити для коррекции этой зоны используются редко, потому что утягивание смотрится неестественно. Нити позволяют немного уменьшить длину, выровнять контур, приподнять кончик, изменить носогубный угол до 110°. Все это способно омолодить лицо и сделать его свежее. Нитями также можно расширить внутренний клапан, чтобы восстановить носовое дыхание. Однако относиться к нитевому лифтингу в этой зоне нужно с осторожностью, потому что есть высокий риск развития воспалительной реакции.
Пластическая хирургия для уменьшения носа
Операции проводят с 18 лет. Рекомендуемая верхняя возрастная граница – 40 лет. Проводятся следующие варианты операций:
Обычно перед ринопластикой проводится компьютерное 3D-моделирование, чтобы пациент заранее знал, как он будет выглядеть. Это также дает возможность внести изменения в первоначальные пожелания и выбрать оптимальную технику проведения вмешательства.
Операции делаются по-разному, вот несколько примеров:
Широкий большой нос
Очень широкий выступающий нос у девушек нередко становится причиной для недовольства своей внешностью, появления неуверенности в себе и даже развития комплексов. Но косметологи и пластические хирурги уже давно научились быстро и эффективно устранять этот недостаток. О том, как исправить большой нос, и о том, насколько эффективны различные подходы к решению проблемы, мы расскажем в статье.
Почему вообще возникает такая особенность внешности?
Генетика — вот наиболее частая причина наличия большого носа, ведь размеры этого органа полностью зависят от вашего хромосомного набора. Причем такая особенность не обязательно будет наследоваться от родителей к ребенку. Вполне возможно, что она «всплывет» через поколение или вообще достанется вам от какой-то дальней прапрабабушки.
Конечно, есть небольшой процент изменений ширины или формы носа, которые зависят от приобретенных факторов. Скажем, это могут быть травмы или опухолевые патологии. Но в подавляющем большинстве случаев широкий и длинный нос достается человеку от его предков.
Как исправить эту проблему?
Самый простой способ — правильно подобранный макияж. Он займет немало времени, но результат может быть неплохим. Как скрыть большой широкий нос с помощью косметики? Принцип прост — играйте светотенями: на проблемные участки наносим темные оттенки, а те, которые желаем подчеркнуть, наоборот, высветляем.
Более стойкие результаты дает специальная лицевая гимнастика. Она, конечно, не справится с выраженными изменениями размеров носа, но некоторый лифтинговый эффект окажет. Проблема в том, что сохранится он только при ежедневном упорном повторении всего комплекса упражнений.
Различные инъекционные методики тоже будут малорезультативны:
Хирургические способы коррекции
Лучший ответ на вопрос, что делать, если у девушки или парня очень большой нос, сегодня дает пластическая хирургия. И проводит операцию под названием «ринопластика». Это одно из наиболее частых вмешательств, проводимых с эстетическими целями. В процессе операции врачи нашей клиники могут выполнить пластику:
Конкретную схему вмешательства хирурги разрабатывают индивидуально для каждого пациента.
Два основных способа выполнения ринопластики:
Вне зависимости от выбранной методики ринопластику проводят под общим наркозом, а ее длительность составляет от 1 до 1,5 часов.
Индивидуальная консультация
Что будет после операции?
По окончании вмешательства на лицо накладывают фиксирующую повязку, которую следует носить следующие две недели. Также на протяжении месяца пациенту нельзя надевать очки, не употреблять острую, слишком горячую и слишком холодную пищу. Кроме того, нужно избегать чрезмерной физической активности и быть предельно осторожным, снимая одежду через голову.
После восстановительного периода форма носа изменится точно в соответствии с запланированной 3D-моделью и будет выглядеть совершенно естественно.
Подростковая ринопластика, пластика носа у молодых женщин и мужчин
Главная страница в чем разница» rel=dofollow»>страница / Подростковая ринопластика, пластика носа у молодых женщин и мужчин
ИСТОРИЯ ВОПРОСА пластики носа у молодых людей
Ринопластика является одной из самых популярных эстетических хирургических процедур, выбираемых подростками. Когда речь заходит о ринопластике у подростков, почти все хирурги считают, что следует учитывать модифицированные методики, так как нос все еще растет. В данной статье мы перспективно проследили за подростками, которым была сделана септоринопластика, для оценки безопасности процедуры и ее возможных осложнений.
МЕТОДЫ исследования пластики носа у молодых
В исследование были включены все пациенты в возрасте до 18 лет. Все пациенты были прооперированы путем закрытой ринопластики. Возраст, пол, показания к операции, послеоперационные осложнения, необходимость ревизионной хирургии, послеоперационное удовлетворение и нарушение роста лица до наступления половой зрелости были собраны для каждого из пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ ринопластики у женщин и мужчин
Из всех 40 пациентов 38 (95%) — женщины и 2 (5%) — мужчины. Средний возраст и последующее наблюдение пациентов составили 16,1±0,8 года и 29,5±12,1 месяца соответственно. Четырнадцать (35%) пациентов имели ту или иную степень непроходимости носа. Тридцать пять (87,5%) пациентов выразили полное удовлетворение результатами ринопластики. Ни одному из пациентов не была сделана ревизионная ринопластика.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ исследования пластики носа у молодых женщин и мужчин
Исследование показало, что на черепно-лицевой рост пациентов процедура не повлияла, и похоже, что септоринопластика безопасна у подростков.
Ключевые слова: Ринопластика, пластика носа у мужчин, пластика носа у женщин, развитие после пластики носа
ВВЕДЕНИЕ
По данным Национального банка данных Косметической хирургии (2016 г.), 39 709 кандидатам в возрасте до 18 лет были сделаны процедуры косметической хирургии. В рамках этих хирургических процедур популярной среди подростков хирургической процедурой является ринопластика, широко известная как пластика носа, которая является одной из самых сложных процедур пластической хирургии, при которой для эстетических и функциональных целей хирург реконструирует компоненты носа.
Ринопластика у подростков более важна, чем у взрослых, так как лицевой скелет у молодых женщин и мужчин, в отличие от взрослых, все еще растет, и изменение хрящевой структуры может привести к осложнениям, послеоперационным искажениям или нарушению лицевого скелета. Кроме того, частота проведения вторичной ринопластики у подростков выше, чем у взрослых. С другой стороны, хронический ринит, нарушение дыхания, аденоидная гипертрофия, атрезия хоан и искривленная носовая перегородка, приводящая к обструкции носа, могут привести к торможению роста носа, параназальных пазух и средней части лица, поэтому проведение полезно при наличии соответствующих показаний.
Несмотря на то, что исследования, свидетельствующие о безопасности ринопластики у подростков, становятся все более частыми, необходимо консультировать пациентов и их семьи относительно возможных осложнений, возможности проведения вторичной ринопластики и даже ее возможного неблагоприятного воздействия на черепно-лицевой рост, а также учитывать психологические консультации, для которых эстетические аспекты являются первоначальной мотивацией. Здесь мы провели проспективное исследование с участием подростков, являющихся кандидатами на септоринопластику, для оценки безопасности процедуры среди них и возможных осложнений.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ исследования пластики носа у молодых девушек и молодых людей
Это перспективное исследование, проведенное в период с января 2013 года по апрель 2017 года. В исследование были включены все пациенты в возрасте до 18 лет, которым была сделана ринопластика. Пациенты с кровотечением, аллергическим ринитом или расщелиной губы были исключены из исследования. Для всех пациентов были получены данные по истории болезни и медицинскому осмотру. Обычные лабораторные тесты, а также рентгенографические изображения были выполнены для всех пациентов. Дальнейшие тесты подбирались с учетом индивидуальных условий. Все пациенты были прооперированы ведущим хирургом, для всех пациентов применялась закрытая методика ринопластики. Возраст, пол, показания к операции, послеоперационные осложнения, необходимость ревизионной хирургии, послеоперационное удовлетворение, нарушение роста лица до наступления половой зрелости были собраны для каждого из пациентов.
Самой младшей пациенткой была 14-летняя девочка, чье исследование костного возраста показало структурную зрелость до проведения. Статистический анализ был выполнен с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS 16, SPSS Inc., Чикаго, США). Данные выражаются в виде числа (%) или среднего±стандартного отклонения (SD).
14-летняя девочка, которая прошла ринопластику. Фотографии слева были сделаны до ринопластики (предоперационные снимки). Правая сторона снимка была сделана после 60-месячного периода (послеоперационные снимки).
Результаты
В это исследование были включены 40 пациентов, 38 (95%) — женщины, 2 (5%) — мужчины. Средний возраст пациентов составил 16,1±0,8 года. Показания к операции у 40 (100%) пациентов были эстетическими, а также у 14 (35%) из них имелась та или иная степень непроходимости носа. Средний период наблюдения составил 29,5±12,1 мес. у всех пациентов. Тридцать пять (87,5%) пациентов выразили полное удовлетворение результатами ринопластики. Ни один из пациентов, которым была выполнена ревизионная ринопластика, не отметил послеоперационных осложнений (как краткосрочных, так и долгосрочных). Черепно-лицевой рост пациентов не был затронут процедурой ни у одной из пациенток.
17-летняя девочка, которая прошла ринопластику. Фотографии слева были сделаны до ринопластики (предоперационные снимки). Правая сторона снимка была сделана после 12-месячного периода (послеоперационные снимки).
ДИСКУССИЯ на тему ринопластика у подростков женщин и юношей
По сравнению со взрослыми подростки имеют большее соотношение носового хряща к кости и больший колумеллярный угол, а также меньшую проекцию кончика носа. Между тем, нос продолжает расти примерно до 12-16 лет у девочек и 15-18 лет у мальчиков, поэтому любые приобретенные или врожденные носовые отклонения, приводящие к аномальному росту носа, должны быть исправлены с помощью факультативных ринопластик, таких как септопластика, ринопластика, риносептопластика, для восстановления нормального роста носа, его функции и эстетики.
Насколько нам известно, Фреер и Киллиан в 1902 и 1905 годах, соответственно, были одними из первых хирургов, которые выполняли септоринопластику в педиатрии, и поэтому процедуры, включающие широкую резекцию хрящей, привели к серьезному нарушению роста носа и ретропозиции гайморовой кости. Однако сегодня с применением более консервативных подходов септоринопластика у подростков выполняется без серьезных последствий для черепно-лицевого роста.
Крисдейл и Тейтем сообщили, что примерно 70% их пациентов имели удовлетворительные результаты. Колтай и др. не упомянули ни постоперационных, ни долгосрочных осложнений. Locke и Kubba в 2011 г. сообщили, что их ринопластика не повлияла на черепно-лицевой рост, и все пациенты были удовлетворены своим послеоперационным носовым видом. Чанг и др. в 2014 году сообщили, что все их пациенты после 90-дневного периода были удовлетворены результатами операции. Константин в 2012 году сообщил, что 97% его пациентов выразили удовлетворение результатами после операции пластики носа.
У прооперированных пациентов не было необходимости в ревизионной хирургии, и Константин объяснил, что основной причиной, по которой пациенты подвергаются ревизионной хирургии, является развитие новой деформации после первичной ринопластики. В исследовании, проведенном Neaman et al. в 2013 году, в котором приняли участие как взрослые, так и подростки, они сообщили, что частота проведения ревизионной хирургии составила 9,8%. Кроме того, утверждается, что частота проведения ревизионных хирургических вмешательств у подростков выше, чем у взрослых. Соотношение мужчин и женщин составило 0,05 в нынешнем исследовании, однако некоторые исследования позволяют предположить, что соотношение мужчин и женщин выше, чем в нашем исследовании, поскольку мальчики более склонны заниматься спортом в условиях повышенного контакта или уличными драками. Текущее исследование показало, что краниофасциальный рост не был затронут процедурой среди подростков, которые прошли закрытую септоринопластику, и, следовательно, септоринопластика может быть безопасно выполнена, когда она показана.