что делать если болит живот при овуляции
Овуляторный
Чаще всего этот момент проходит незаметно, но иногда он сопровождается дискомфортом или болями внизу живота и продолжается от нескольких минут до 48 часов.
Появление таких болей в середине цикла и назвали – овуляторным синдромом.
По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала такие боли и каждая пятая испытывает их в каждый менструальный цикл.
Причины появления таких болей до конца не изучены, но иностранные исследователи выделяют несколько теорий:
«Растущего фолликула» – в каждом яичнике в начале менструального цикла содержится 10-15 фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Но только один фолликул достигает необходимых размеров, т.е. становится доминантным. И как считают некоторые исследователи, в процессе роста этого фолликула растягивается капсула яичника, что и приводит к подобным болям.
«Разрыва фолликула» – в определенный день цикла, под действием пикового выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), вырабатываемого гипофизом стенка доминантного фолликула разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно этот момент разрыва стенки некоторые женщины, по мнению исследователей, и ощущают.
«Сокращения маточных труб» – после выхода из яичника, яйцеклетка попадает в маточную трубу, которая начинает перистальтировать (сокращаться), проталкивая её в полость матки. Такие сокращения также могут вызывать дискомфорт и стать причиной болей.
«Спазма гладкомышечных клеток» – доказано, что под действие выброса ЛГ в кровь во время овуляции, опосредовано, повышается уровень простагландина F2-альфа, который в свою очередь вызывает сокращение гладкомышечных клеток, как в самом яичнике, так и в собственной связке яичника.
«Раздражения брюшины» – в норме во время каждой овуляции небольшое количество жидкости, а иногда и крови, попадает в брюшную полость, что является одним из диагностических признаков произошедшей овуляции по УЗИ. Иногда эта жидкость раздражает брюшину, вызывая болевой синдром. Постепенно эта жидкость полностью рассасывается к началу следующего менструального цикла.
Таким образом, можно выделить критерии овуляторного синдрома:
Иногда женщины отмечают появление кровянистых выделений в середине цикла, что так же относят к симптомам овуляторного синдрома. Причина этого в том, что накануне овуляции происходит небольшой спад гормонов. Это приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться как при менструации. Но так как это спад гормонов кратковременный и после овуляции гормоны начинают расти, отторжение прекращается.
Поэтому выделения в середине цикла если бывают, то незначительные и исчезают в течение 2-3 дней.
Иногда под маской овуляторного синдрома могут протекать другие серьезные заболевания и состояния:
Поэтому, если боли длятся более 2-3 дней, не проходят после приема анальгетиков, сопровождаются повышением температуры тела выше 37,5, головокружением, рвотой с кровью, потерей сознания, необходимо обратиться за экстренной помощью.
При диагностике овуляторного синдрома в первую очередь исключаются все заболевания, вызывающие боли в малом тазу. Это и воспаление придатков матки, и апоплексия яичника, которая требует экстренного оперативного вмешательства.
Поэтому наиболее информативным методом диагностики является УЗ органов малого таза, при котором выявляются признаки произошедшей овуляции и исключается другая патология.
Чаще всего особого лечения овуляторный синдром не требует, многим женщинам достаточно приема анальгетика или согревающего компресса на живот. Когда же боли возникают в каждом менструальном цикле и носят мучительный характер, адекватным лечением является прием гормональных контрацептивов, полностью подавляющих яичники, предотвращающих овуляцию и, как следствие, болевой синдром.
Боли при овуляции
Все женщины периодически сталкиваются с болями во время менструации, но не каждая знает, что процесс овуляции также может сопровождаться болевыми ощущениями. Они имеют слабо выраженный характер и являются непродолжительными. Болит при овуляции низ живота. Многие женщины используют проявления овуляции в качестве контроля деторождения.
Определение овуляции
Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в фаллопиеву трубу. Процесс сопровождается утолщением внутреннего слоя матки, что дает возможность яйцеклетке прикрепиться.
Когда в период овуляции процесс оплодотворения не происходит – яйцеклетка поглощается внутренним покрытием матки и выводится из организма женщины с менструальными выделениями. В яичнике начинает созревать новая яйцеклетка. Овуляция проходит не в каждом менструальном цикле. Прикрепление плодного яйца происходит через 6-12 дней после овуляции. Как правило, за одну овуляцию выходит из яичника лишь одна яйцеклетка.
Что болит при овуляции
Как правило, болит при овуляции внизу живота. Дискомфорт ощущается с одной стороны – в области яичника, в котором созрела яйцеклетка. В одном цикле боль может носить левосторонний характер, в следующем – правосторонний. Длительность болевых ощущений также разная – от нескольких минут до 48 часов. Некоторые женщины испытывают тошноту и головные боли.
При стабильном менструальном цикле из 28 дней овуляция возникает на 10-12 день. Такие временные рамки довольно условны, ввиду того, что менструальный цикл носит переменчивый характер. На его течение могут влиять многие фактору.
Начало фазы овуляции может сопровождаться слабо выраженными, реже сильными, ноющими, тянущими или тупыми болями.
Далеко не у всех женщин болит при овуляции низ живота. Но в некоторых случаях выход яйцеклетки из яичника протекает крайне болезненно и лишает женщин работоспособности, иногда даже приводит к потере сознания.
Симптомы овуляции
Помимо того, что болит при овуляции внизу живота (слева или справа, в зависимости от активности яичников), наблюдаются обильные выделения из вульвы. Их цвет может меняться. Иногда происходит усиление либидо. Эти проявления являются сигналом организма о его готовности к зачатию.
Выделения при овуляции (цервикальная слизь) тянущиеся и скользкие – имеют вид сырого яичного белка. Они без запаха, не вызывают зуд и раздражение.
В случаях, когда выделения приобретают желтый, зеленый, темно-красный оттенки, либо сопровождаются жжением и резким запахом, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такие выделения не являются нормой и могут свидетельствовать о развитии заболевания или воспалительного процесса. Врач установит причину их возникновения и назначит адекватное лечение.
Овуляция сопровождается повышением базальной температуры на несколько десятых градуса. Также наблюдается набухание молочных желез, сопровождающееся болевыми ощущениями, изменением оттенка ореол. При овуляции характерны частые смены настроения, повышенная раздражительность, плаксивость. Определение даты овуляции помогает спланировать зачатие ребенка, либо предотвратить нежелательную беременность.
Опасны ли боли при овуляции
Боли при овуляции имеют физиологический характер, и каких-либо угроз организму женщины не несут. Когда болит при овуляции внизу живота, рекомендуется обратиться к врачу. Это позволит исключить развитие каких-либо серьезных гинекологических заболеваний. Если ранее боли не проявлялись – стоит проконсультироваться со специалистом.
Причины болей при овуляции
Болит при овуляции низ живота в тот момент, когда стенки созревшего фолликула достигают максимального натяжения. Низ живота болит при овуляции при разрыве сосудов, расположенных у основания фолликула. В этом случае жидкость из фолликула попадает на эпителий матки и брюшную стенку, провоцируя раздражение. Матка начинает сокращаться, что в свою очередь, вызывает боли при овуляции. В некоторых случая в выделениях могут присутствовать примеси крови. Это объясняется незначительной отслойкой эндометрия и снижением уровня эстрадиола. Низ живота болит при овуляции вследствие протекания в женском организме гинекологического заболевания или воспалительного процесса. В частности, болит при овуляции низ живота при цистите, внематочной беременности, мастопатии, варикозе в области малого таза. Иногда боли при овуляции проявляются при онкологических заболеваниях – раке шейки матки и яичников.
При появлении болей при овуляции необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы исключить или выявить на ранних стадиях возможные заболевания органов половой системы. Режущие или ноющие боли в правом боку могут быть симптомами как протекающей овуляции, так и аппендицита. Во втором случае боли сопровождаются повышением температуры тела.
Ввиду того, что боли внизу живота могут быть симптомами развития различных заболеваний, необходимо обращаться за консультациями в медицинские учреждения. Низ живота болит при овуляции из-за образования спаек в области малого таза.
Как можно облегчить боли при овуляции
Когда болит при овуляции низ живота, врач может назначить медикаментозные препараты обезболивающего действия. Также возможно применение гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию и снимают боль. Отдых, спокойная обстановка и обильное питье помогут уменьшить ощущение дискомфорта при овуляции.
В тех случаях, когда болит при овуляции низ живота, поможет уменьшить или снять болевой синдром прикладывание теплой грелки. Если нет 100% уверенности в причинах возникновения подобных симптомов, такой метод может усугубить течение невыявленного заболевания.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Низ живота болит при овуляции у 20% женщин. Как правило, устранение таких симптомов не требует медицинского вмешательства. Для того, чтобы определить, вызвана боль овуляцией или является проявлением других заболеваний, необходимо вести дневник, в котором отмечают болевые циклы и их характер.
Любое заболевание проявляется характерными симптомами. Если быть внимательным к своему здоровью, можно диагностировать заболевания на ранних стадиях развития. Своевременная диагностика болезней играет решающую роль на пути к выздоровлению.
Самолечение может усугубить течение заболевания. Поэтому, когда точная причина возникновения болевого синдрома не установлена, необходима обязательная консультация врача.
Овуляторный синдром
Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.
Общие сведения
По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.
Причины овуляторного синдрома
В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:
Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.
Патогенез
Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным.
Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.
Симптомы овуляторного синдрома
Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.
У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.
Осложнения
Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:
Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность. При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.
Лечение овуляторного синдрома
Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.
Боль во время овуляции – стоит ли переживать
Овуляцией называется процесс выхода яйцеклетки из яичника в середине менструального цикла. Теоретически, этот процесс не должен вызывать боль, но на практике все обстоит не так. По статистике у каждой пятой женщины выход фолликула сопровождается болезненностью в овулирующем яичнике. Иногда болит весь низ живота.
Почему возникают боли
Болевые ощущения, возникающие при выходе яйцеклетки, имеют несколько причин:
Боль может быть режущей, колющей, схваткообразной или разлитой. Она может отдавать в поясницу и прямую кишку. В некоторые менструальные периоды болезненность может отсутствовать.
Иногда в этот период возникают слабые кровянистые выделения из половых путей, набухание молочных желез. Выраженность симптомов зависит от количества выделившейся крови, уровня падения гормона и общей реакции организма.
Длительность неприятных ощущений – от часа до двух суток. Особенно сильны они при наличии спаек в малом тазу. Состояние сопровождается неприятным чувством «распирания» внутри живота, подташниванием, головной болью и слабостью.
Когда надо беспокоиться
Женщина не в состоянии без помощи врача определить, что возникшие симптомы связаны с овуляцией. Боль может вызываться внематочной беременностью, аппендицитом, разрывом кисты, воспалением яичника, пищевым отравлением и другими заболеваниями. Нужно обратиться к врачу при возникновении:
Для постановки диагноза проводится осмотр гинеколога со взятием мазков, назначается УЗИ органов малого таза. Только пройдя обследование, женщина может успокоиться, зная, что ее здоровью ничего не угрожает.
Нужно ли лечиться
На это вопрос может ответить только врач-гинеколог после изучения результатов анализов и обследований. В любом случае во время болей лучше полежать в кровати, приложив к животу теплую грелку. Тепло расслабляет мышцы и уменьшает боль.
В качестве симптоматических средств назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Рекомендуется щадящая диета и употребление большого количества жидкости.
Если боли повторяются при каждой овуляции и вызывают выраженный дискомфорт, нужно обратиться к врачу, который назначит пероральные контрацептивы, тормозящие овуляторную функцию.
Часто заболевание сопутствует гинекологическим патологиям, которые нужно выявлять и лечить. Для этого нужно записаться на прием к гинекологу и обследоваться. Иногда после устранения «женских» болезней пропадают и боли, связанные с овуляцией.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться
Овуляция — это выход яйцеклетки из фолликула. Ее можно отследить при помощи УЗИ. Или можно сделать тест на овуляцию. Но некоторые женщины утверждают, что чувствуют ее без всяких вспомогательных средств. Вы не из таких?
Формула овуляции
Знать, когда происходит овуляция, важно для решения двух вопросов: если женщина хочет забеременеть или если женщина выбирает календарный метод предохранения от беременности. Фертильный период — период, когда может произойти оплодотворение — длится примерно шесть дней: пять дней до овуляции и день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия в течение двух дней накануне и в день овуляции.
Вычислять день овуляции математически имеет смысл, если у вас очень четкий и стабильный менструальный цикл. Длина первой фазы цикла варьируется. Вторая фаза более стабильна и составляет 14 дней. Соответственно, чтобы вычислить день овуляции, надо из длины цикла вычесть 14. В идеальном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на середину: 28-14 = 14. В коротком цикле она будет наступать раньше: например, при длине цикла 24 дня, овуляция придется примерно на 10-й день. В длинном — позже: 33-14 = 19. Для женщин, у которых менструальный цикл колеблется на несколько дней, формула усложняется: нужно учитывать продолжительность и самого короткого и самого длинного цикла, вычислить среднее. И все равно цифра будет лишь приблизительная.
Женщина может определить дни, благоприятные для зачатия, если обратит внимание на изменения, которые происходят с ней в определенные дни цикла. Наиболее заметны эти изменения в слизистой матки и шейке матки.
Слизь
Железы шейки вырабатывают слизь. Обычно она густая: настоящая пробка, которая закрывает цервикальный канал и препятствует прохождению инфекций в матку. В такой густой слизи сперматозоиды быстро теряют подвижность, и им трудно подняться в полость матки. Но растущий в яичнике главный (доминантный) фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, вырабатывает гормон эстрадиол. Чем больше эстрадиола, тем больше становится шеечной слизи и тем она жиже. Накануне овуляции она становится растяжимой, как яичный белок. У некоторых женщин эти тягучие прозрачные выделения в середине цикла очень заметны. У одних — за несколько дней до овуляции, у других — только в день самой овуляции. Это индивидуально.
На овуляцию могут указывать боли внизу живота в дни цикла, не связанные с менструальным кровотечением. Боль может быть внизу живота по центру или справа/слева — в зависимости от того, в каком яичнике созревает доминантный фолликул. Боль чаще тянущего характера. Она может сопровождаться небольшим вздутием живота или чувством распирания в нижних отделах живота. Сначала болевые ощущения незначительные, но в течение пары дней могут усилиться. Связаны эти боли с повышением уровня биологически активных веществ в организме женщины перед овуляцией — простагландинов. Простагландины растворяют стенку фолликула и ткань яичника, чтобы яйцеклетка могла выйти в брюшную полость, а оттуда попасть в маточную трубу. «Побочное действие» простагландинов — боль. Так же, как изменение характера шеечной слизи, боль, связанная с овуляцией, может возникать только в день самой овуляции или отмечаться накануне овуляции и даже день-два после нее.
Как понять, что боль связана с овуляцией
Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция.
Как понять, что это именно «оно».
Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.
Технические средства
Домашний тест
Овуляцию можно определить с помощью домашнего теста, который продается в аптеке. Принцип исследования основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией он достигает максимальных значений. Тест на овуляцию дает возможность зарегистрировать пик выброса в кровь ЛГ. После максимального выброса ЛГ овуляция происходит в течение следующих 36 часов. Следовательно, при положительном тесте на овуляцию этот и следующий дни наиболее благоприятны для зачатия.
Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, проводимых в течение одного или нескольких менструальных циклов. Во время фолликулометрии проводят оценку роста фолликулов и изменений эндометрия соответственно дню менструального цикла, а также констатируют факт произошедшей овуляции. Средние размеры доминантного фолликула, при котором может произойти овуляция, 18-25 мм. Если при проведении фолликулометрии определен размер доминантного фолликула 18 мм, этот и следующие несколько дней наиболее благоприятны для наступления беременности. Следующую фолликулометрию для подтверждения факта произошедшей овуляции желательно сделать через 3-4 дня.