что делает врач терапевт участковый

Врачи общей практики: к каким врачам пациенты идут на первый прием

Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.

«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».

Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.

Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.

Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».​

Источник

Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2005 г. N 765

Положение
об организации деятельности врача-терапевта участкового

ГАРАНТ:

Об организации деятельности медицинской сестры участковой см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490

См. Критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 апреля 2007 г. N 282

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-терапевта участкового.

2. На должность врача-терапевта участкового назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия».

ГАРАНТ:

О профессиональных требованиях на квалификационную категорию врача-участкового терапевта см. приказ Минздрава СССР от 25 сентября 1991 г. N 271

См. также Квалификационную характеристику специалиста врача-терапевта участкового, утвержденную приказом Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579

3. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4. Врач-терапевт участковый осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:

— стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

— других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) врача терапевта участкового осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Врач-терапевт участковый:

— формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;

— осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

— осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;

— изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

— осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

— организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

— организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

— проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу;

— выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

— организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

— руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.

Источник

Участковый врач-терапевт поликлиники: зачем он нужен?

Основа амбулаторной помощи. Участковый врач-терапевт поликлиники является первым из специалистов, с которым встречается пациент: с любыми жалобами и симптомами в первую очередь к этому доктору.

Доктор амбулаторной медицинской помощи

Участковый врач-терапевт поликлиники

Основа основ амбулаторного звена здравоохранения – участковый врач-терапевт поликлиники. Сразу после электронной записи через Интернет или после инфомата (в соответствии с проектом Бережливая поликлиника, регистратура – это лишняя структура), прямиком к доктору. Иногда с реальными жалобами и симптомами, иногда с надуманными проблемами, порой просто не с кем поговорить, или хотелось бы анализы сдать бесплатно. К кому-то надо обратиться за медицинской или околомедицинской помощью, но с кого бы начать?

Правильно. Участковый врач-терапевт поликлиники. Первый этап сортировки – оценить ситуацию по жалобам, предположить причину и отправить к нужному специалисту. Или принять все на себя, выполнив нужный объем обследования и лечения. Так нужен ли этот врач пациенту?

Терапевт в поликлинике – зачем и для чего?

Вся рутинная работа амбулаторного звена медицинского учреждения лежит на плечах участкового доктора. Первичное звено медицины – это Бережливая Поликлиника. Первый специалист, к которому идет пациент – участковый врач-терапевт поликлиники. Это базис здравоохранения. Другой вопрос – какой доктор ведет прием. Крайне важны не только опыт, профессионализм и клиническое мышление, но и элементарные человечность и вежливость. Умение использовать в обследовании обязательный минимум при соблюдении негласных приказов главного врача, требующих экономить финансовые средства поликлиники. Пациент может поставить себе диагноз, но только врач может подтвердить это предположение или отвергнуть придуманную болезнь. А если кто-то из узких специалистов (нефролог или ревматолог) назначил анализы, то этот доктор и должен дать бланки анализов (а вовсе не терапевт).

Вся рутина поликлинической медицины лежит на плечах доктора первичного звена. Участковый врач-терапевт поликлиники проводит:

Больше смахивает на клерка Бережливой поликлиники, чем на врача, обеспечивающего лечебно-диагностический процесс.

И при этом не стоит забывать – именно участковый врач-терапевт поликлиники принимает на себя весь негатив, исходящий от многочисленных пациентов.

Поэтому текучка и непрофессионализм: редкий доктор способен выдержать это. Эмоциональное выгорание у участковых врачей поликлиники встречается значительно чаще, чем у медицинских работников других специальностей. Проще уйти, чем оказаться между начальством и пациентами, между разрушенной советской системой здравоохранения и людьми, которые уверены в своем праве на бесплатную медицину.

Участковый врач-терапевт поликлиники – важнейшее звено первичной медицины. Минздрав просто решил проблему нехватки кадров: все выпускники медицинских ВУЗов перед специализацией должны отработать 3 года участковыми докторами. Без опыта работы, без клинического мышления – и сразу в пекло. Наверное, надеются, что выживет молодежь, научится на своих ошибках. А что будет с пациентами, которые идут к врачу, полагая, что с ними будет общаться опытный профессионал?

Источник

Что делает врач терапевт: обязанности и уровень зарплаты

Терапия — это наиболее распространенная и известная отрасль медицины на протяжении столетий. Считается, что начало этому медицинскому направлению положил Гиппократ, который установил взаимосвязь самочувствия человека из-за воздействия окружающей среды.

Терапевт — это самая многочисленная категория врачей, поэтому на них ложится большая часть нагрузки по приему пациентов. В этой статье мы подробнее разберем что делает терапевт, какие есть особенности его профессии и на какую зарплату он может рассчитывать.

Что делает врач терапевт

Практически каждый человек бывал в больнице и примерно знает кто такой терапевт и что он делает. В основном этот специалист занимается диагностикой и нехирургическим лечением болезни. Его сфера знаний позволяет работать практически со всеми заболеваниями, но в большинстве случаев он имеет дело с простудами, ОРВИ и подобными недугами. Терапевт — это первый врач, к которому следует обращаться для выявления заболевания. Он сможет определить заболевание на основе ваших жалоб и определить диагноз на основании первичного осмотра. Если данных окажется недостаточно для постановки верного диагноза, терапевт назначит дополнительное обследование у других специалистов.

Чем занимается врач терапевт

На приеме у этого специалиста вы можете узнать следующие данные о своем здоровье:

Информация о вашем заболевании на основе прослушивания легких, осмотра слизистой оболочки рта и области гортани, пальпации и жалоб.

Сбор анамнеза, который выполняется всеми доступными способами, в том числе с помощью истории болезней.

Определение показаний для срочного лечения, в том числе и хирургического.

Выявление факторов, влияющих на развитие хронических заболеваний и т.д.

Терапевт смотрит на все проявления, которые могут прямо или косвенно указать на наличие какой-либо болезни, впоследствии это поможет быстро узнать, что именно способствовало ухудшению здоровья пациента.

Также в обязанности этого врача входит:

Расшифровка пройденных обследований для определения типа и тяжести заболевания.

Работа в рамках призывной комиссии.

Участие в проведении диспансеризации.

Работа с медицинскими документами.

Источник фото: drobotdean/freepik

Что терапевт лечит у взрослых

Терапевт имеет широкий спектр знаний и может распознать болезнь и назначить лечение для большинства пациентов. Основной перечень заболеваний, с которыми сталкивается врач:

ОРЗ, ОРВИ и другие заболевания верхних дыхательных путей.

Проблемы с давлением и сердечно-сосудистой системой.

Остеохондроз и заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.

Также к терапевту направляются все, кто имеет хронические заболевания. Это требуется для постоянного контроля за пациентом и поддержания его здоровья.

Что смотрит терапевт при беременности

Примерно на 7 неделе беременности женщине следует проходить осмотр у врачей узкого профиля. Постоянное наблюдение позволит исключить вероятность развития болезней, которые могут нанести непоправимый вред матери и будущему ребенку. Также важно проходить осмотр у специалистов широкого профиля, одним из них является терапевт. В женской консультации он выполняет следующие функции:

Измеряет давление, которое в период беременности может быть крайне нестабильным.

Вычисляет индекс массы тела. Это требуется, чтобы вычислить оптимальную прибавку в весе для женщины.

Назначает систему питания, которая учитывает многочисленные факторы и помогает беременной получать необходимые питательные вещества.

Узнает о прошлых болезнях, наличии хронических заболеваний.

Назначает необходимые анализы, следит за уровнем сахара, гемоглобина и других важных компонентов в крови пациентки.

Наблюдение у терапевта крайне важно для беременных, так как этот специалист может на ранней стадии распознать большинство болезней и назначить правильное лечение. Также врач ориентируется среди лекарств, которые можно назначить во время беременности, так как женщинам в этот период противопоказаны многие лекарства, а простая простуда может протекать в крайне острой форме.

Врач общей практики или терапевт?

Источник фото: gpointstudio/freepik

Не все знают, чем отличается терапевт от участкового терапевта. В основном — это один и тот же человек. Участковый терапевт назначается главным на определенный участок населенного пункта и к нему, в основном, приходят люди на лечение и диагностику с указанного района. Если вы прикреплены к поликлинике, то имеете возможность записываться к любому терапевту, но удобнее, когда вас наблюдает один и тот же человек, который будет лучше разбираться в ваших проявлениях болезни.

Также, многие не знают, чем на самом деле отличается врач общей практики от терапевта. Разница заключается в том, что врач общей практики — это тот же терапевт, который прошел дополнительную переподготовку и может выполнять несложные медицинские манипуляции. Например, в его компетенцию входит:

Удаление серных пробок.

Ларингоскопия и т.д.

Врачи стремятся пройти подобную переподготовку, так как это позволяет не только расширить свой функционал и базу знаний, но и получить дополнительные выплаты.

Зарплата врача терапевта

Средняя зарплата врача терапевта может сильно различаться в зависимости от региона. Разница может составлять до 3 раз. Это значит, что при зарплате в Москве 50000 рублей, в регионах тот же человек может получать всего 16 тысяч рублей. Несмотря на это, в среднем, зарплата начинающего врача терапевта в поликлинике составляет примерно 20000 рублей. При увеличении стажа приходит и повышение стимулирующих и иных видов доплат, поэтому врач сможет зарабатывать примерно 40000 рублей. Также зарплата может увеличиваться, если специалист пройдет дополнительные курсы, переподготовку и сможет расширить свою функциональность. В таком случае участковый врач терапевт в поликлинике может рассчитывать на большую зарплату, не ожидая ее повышения из-за стажа.

Средняя зарплата врача терапевта в частной клинике заметно больше чем в государственной поликлинике. Но в частные клиники берут в основном специалистов с опытом, поэтому зарплата на начальном этапе может составлять от 40000 рублей. Несмотря на это, работа в частной клинике может оказаться сложнее. Трудоустройство практически всегда происходит согласно договору, в котором учитываются не все важные пункты из Трудового Кодекса РФ. Из-за этого работник меньше защищен и может пострадать гораздо больше при увольнении. Также, в большинстве частных организаций зарплата зависит от того, сколько денег заработала компания. То есть, каждый отдельный врач не всегда может повлиять на эти результаты, так как он не отвечает за поток пациентов, их платежеспособность и другие факторы.

Терапевт на медкомиссиях и медосмотре

Терапевт на медкомиссии делает анализ всех данных, что получил пациент в результате проведенных осмотров. Медкомиссия — это набор определенных медицинских проверок, которые нужно провести для:

Медкомиссия подтверждает состояние здоровья человека и выдает документ, который позволяет заниматься той или иной деятельностью.

Обычно под медкомиссией подразумевается осмотр пациентов для определенных целей, указанных выше, а под медосмотром подразумевается самостоятельная проверка здоровья в клинике. Но на самом деле эти 2 слова несут одно и то же значение, поэтому не будет ошибкой использовать любое из них при желании узнать о состоянии своего здоровья. Терапевт на медосмотре проверяет то же самое, что он проверяет на медкомиссии.

Источник

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

Основными задачами участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной ле-

Чебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке.

Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим

Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его

Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его

Руководством медицинская сестра участковая.

В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,

Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического

Для выполнения своих функций врач-терапевт участковый обязан:

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток

Посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.

3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.

4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.

5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять

Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.

6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с

Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.

7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей

Поликлиники и других учреждений здравоохранения.

8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.

9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом

Эффективности и качества диспансеризации.

10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических

Прививок населения участка.

11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных

Заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях

Инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического

Режима инфекционными больными на дому.

12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.

13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской

15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни

И предупреждения заболеваний участка.

17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Медицинской сестрой участковой.

Участковый врач-терапевт имеет право:

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Организации и условий своего труда и труда медицинской сестры

— участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

— представлять медицинскую сестру участковую к поощрениям и

Вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-терапевта участкового проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год)

На основании учета качественных и количественных показателей его

Работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Врач-терапевт участковый несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и

Непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и

Компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Источник