что делает врач ортопед детский
Когда нужно обращаться к детскому ортопеду?
Лысиков Владислав Алексеевич, детский ортопед, травматолог-ортопед.
Выявление и лечение патологий опорно-двигательного аппарата у малышей – задача детского ортопеда. Такой специалист помогает обнаружить нарушения в строении и развитии костно-мышечных тканей и суставов, подобрать оптимальную тактику терапии. Он же дает рекомендации относительно профилактики заболеваний. Основная часть пациентов с врожденными отклонениями – дети до 1 года.
Чем занимается детский ортопед?
Специалист в области детской ортопедии помогает с выявлением и устранением заболеваний опорно-двигательной системы, а также травм у новорожденных и пациентов младше 18 лет. Большое внимание специалист уделяет диагностике нарушений – благодаря инструментальным методам, анализам и осмотру удается быстро и точно определить причину болезни и подобрать эффективную лечебную программу. Своевременное обращение к ортопеду и следование его рекомендациям значительно улучшает прогноз выздоровления.
Отслеживание состояния костно-мышечного аппарата у самых маленьких пациентов предполагает:
Какие заболевания лечит детский ортопед?
К детскому ортопеду можно обратиться для диагностики и терапии различных болезней и патологических состояний:
Детский врач ортопед оказывает маленьким пациентам комплексную медицинскую помощь:
При каких симптомах нужно обращаться за помощью?
Консультация у детского ортопеда – самое правильное решение при появлении признаков заболеваний опорно-двигательной системы. При раннем выявлении шансы на полноценное восстановление максимальные, так что следует без промедления записаться на прием, заметив у сына или дочки следующие симптомы:
Как проходит прием?
Во время первичной консультации детский ортопед:
Ортопед для малыша
чем раньше – тем лучше
Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке. На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.
Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.
Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.
возможные проблемы
Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?
— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.
— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.
— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.
Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.
Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.
Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).
помогаем первым шагам
Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.
Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.
Что смотрит детский ортопед?
Многим родителям не совсем понятно, кто такой ортопед или травматолог-ортопед, что он лечит у детей, и зачем нужно периодически проходить у него осмотр. Ортопед – это врач, который занимается диагностикой и лечением патологий опорно-двигательного аппарата.
Что смотрит ортопед у новорожденных?
В детской ортопедии очень важна профилактическая направленность, поэтому такого специалиста нужно посещать на первом году жизни ребенка не менее 5 раз. Большинство врожденных ортопедических патологий можно обнаружить в первые недели жизни ребенка. Благодаря раннему выявлению, грамотной и своевременной схеме лечения, ортопедические проблемы у детей, в большинстве случаев, успешно поддаются коррекции. Более того, эффективность терапии в младенческом, либо раннем детском возрасте во много раз выше, потому как скелет малыша пластичен и податлив.
Что делает специалист на приеме?
- осматривает маленького пациента; выявляет отклонения (при их наличии) и назначает дополнительную диагностику при необходимости (УЗИ, рентген, КТ, МРТ и т.д.); подбирает действенную схему терапии и/или коррекционных мер; контролирует процесс лечения в динамике, вносит коррективы, если необходимо; порекомендует для быстрого и эффективного восстановления комплекс реабилитационных мероприятий (массаж, ЛФК, физиотерапия и т.д.).
Специалист уже при первичном осмотре новорожденного сразу дает заключение и рекомендации.
Зачем ребенку нужен профилактический осмотр детского ортопеда?
Ортопед – кто это? И что делает ортопед? – мы разъяснили. Прежде всего его осмотр необходим маленьким пациентам для профилактики, своевременного выявления и последующего лечения патологий опорно-двигательной системы. Предупреждение серьезных ортопедических патологий крайне важно для полноценного развития ребенка и его двигательной активности.
Как понять родителям, что ребенка нужно показать ортопеду?
Родители должны понимать важность своевременной диагностики ортопедических проблем у детей.
Рекомендуется не откладывать посещение детского ортопеда, если:
Очень важно понимать – то, что лечит у детей травматолог-ортопед, неправильно может диагностировать и, соответственно, назначить лечение, специалист другого профиля. Поэтому, если у ребенка выявлены проблемы опорно-двигательного аппарата, обращайтесь именно к ортопеду, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит назначение эффективного лечения, и, как следствие, здоровье ребенка.
Что лечит у детей травматолог-ортопед?
Что смотрит ортопед у ребенка, какие патологии выявляет? Под наблюдением детского ортопеда ребенок должен находиться от рождения до 18 лет. Врач занимается выявлением и лечением следующих патологий:
- плоскостопие, сколиоз, нарушение останки, врожденная мышечная кривошея, врожденные пороки верхней конечности (аномалии развития кисти, врожденная косорукость, врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля), врожденные пороки нижней конечности (дисплазия тазобедренного сустава, врожденная косолапость, аномалии развития стопы), парциальный гигантизм, амниотическая болезнь, остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Келера I, Келера II, болезнь Кальве, болезнь Осгуд-Шляттера и др.), состояния после перенесенного остеомиелита, системные заболевания скелета, мягкотканные новообразования (киста Бейкера, гигрома, липома, фиброма, дермоидная киста, атерома и др.).
Прием ортопеда в нашей клинике – это возможность получить действительно квалифицированную медицинскую помощь у специалистов с большим практическим опытом – у врачей мирового уровня. У наших пациентов есть возможность записаться не только на очный прием, но и получить онлайн консультацию по Skype. Наши специалисты ведут амбулаторный прием, и проводят оперативное лечение любого уровня сложности у детей всех возрастов: от новорожденных до 18 лет. Врачи применяют самые современные методики, назначают индивидуальный план лечения, исходя из особенностей маленького пациента. Большой практический опыт, современное оборудование, возможность получить полный комплекс медицинских услуг, как амбулаторно, так и в условиях стационара, делает наш ортопедический центр одним из самых лучших в России.
Когда обращаться к детскому ортопеду?
Под опорно-двигательным или скелетно-мышечным аппаратом понимается совокупность костей, суставов, связок и мышц, благодаря слаженной работе которых человек управляет положением тела в пространстве.
Ортопед делает первые выводы о правильном формировании скелета у новорожденного еще в роддоме. Врожденные аномалии и пороки развития можно увидеть по положению головы младенца и симметричности расположения складок на его руках и ногах. Своевременная диагностика патологий позволяет скорректировать многие заболевания с помощью массажа, ЛФК и физиопроцедур. Однако, даже совершенно здоровый ребенок не защищен от развития заболеваний опорно-двигательного аппарата в будущем. Высокий риск нарушений связан с особенностями детской физиологии и анатомии.
В дошкольном возрасте скелет ребенка состоит преимущественно из хрящевой ткани, он более податлив к внешнему воздействию, чем у взрослого человека. Это необходимо для дальнейшего роста и формирования крепкого тела. Но частая вынужденная нагрузка при длительном стоянии, сидении в неудобной позе, переносе тяжестей, может изменить форму стоп или позвоночника и привести к плоскостопию, сколиозу и другим деформациям.
Дополнительное развитие патологий создается из-за неравномерного развития мышечного корсета. Глубокие мышцы спины, поддерживающие правильное положение позвоночного столба, в 6-7 лет еще недостаточно сильны. Из-за этого ребенок сутулится и неправильное положение тела становится привычным.
Высокая нагрузка на опорно-двигательный аппарат создается во время полового созревания: в 11-14 лет. Под влиянием гормонов скелет быстро меняется: кости удлиняются, но мышечная масса нарастает значительно медленнее. В результате появляется риск лордоза, кифоза и других патологий.
Поскольку скелет человека формируется и постоянно меняется с момента рождения и по достижению им возраста 17-22 лет, для контроля над правильным развитием опорно-двигательного аппарата необходимо регулярно посещать детского ортопеда. Профилактический осмотр позволяет выявить деформации на начальных стадиях и вовремя скорректировать их.
Среди других причин развития болезней скелетно-мышечной системы у детей:
Чем занимается детский ортопед?
Детский ортопед диагностирует и лечит патологии костно-мышечной системы различной этиологии, а также занимается их профилактикой. Врач наблюдает детей с момента рождения до 18-летнего возраста.
Также может понадобиться наблюдение детского стоматолога-ортопеда в тех случаях, когда у ребёнка неправильно формируется молочный прикус, поскольку именно молочные зубы влияют на развитие постоянного прикуса в дальнейшем. Стоматолог-ортопед занимается визуальной коррекцией зубного ряда и может выявить наличие патологий прикуса ещё на ранних этапах его формирования.
Первый ортопедический осмотр новорожденный проходит в роддоме, затем рекомендуется планово посещать специалиста в следующие периоды:
Затем желательно привести ребенка в отделение ортопедии в 3 года, в 6 и 9 лет. Регулярные осмотры позволяют детскому ортопеду контролировать формирование скелета и мышечного корсета у ребенка, что снижает риск развития приобретенных нарушений: сколиоза, плоскостопия, остеохондроза и других. Особенно важно консультироваться со специалистом в периоды активного роста и повышения физической нагрузки: например, перед поступлением в первый класс (6-7 лет) и во время полового созревания (11-13 лет).
Внепланово записаться на прием к детскому ортопеду необходимо при обнаружении следующих симптомов:
Для детей в возрасте от 3 лет и старше признаками нарушения работы опорно-двигательной системы являются:
Часто на проблемы с опорно-двигательным аппаратом указывают косвенные признаки: например, ухудшение слуха или зрения может развиваться из-за искривления позвоночника. Если ребенок активно занимается контактным спортом (футбол, баскетбол, хоккей), атлетикой, это повышает риск повреждения связок и суставов, увеличивает нагрузку на скелет. В таком случае родителям рекомендуется приводить ребенка на осмотр к детскому ортопеду минимум раз в год.
Что лечит детский ортопед?
Детский ортопед занимается лечением широкого спектра патологий скелетно-мышечной системы, как врожденных, так и приобретенных.
Врачи сталкиваются со следующими врожденными нарушениями в развитии верхних конечностей:
Также детский ортопед лечит врожденные аномалии нижних конечностей. Одной из наиболее распространенных является дисплазия тазобедренного сустава. Заболевание проявляется в виде полного или частичного вывиха бедра из-за его неправильного внутриутробного формирования.
Врожденные ортопедические патологии связаны с нарушенным эмбриональным развитием плода, на которое влияет плохая генетика или тяжелые заболевания матери во время беременности. К проблемам с опорно-двигательным аппаратом у младенца могут привести родовые травмы.
Среди других часто встречающихся заболеваний, с которыми сталкивается детский ортопед:
Опасность любых заболеваний опорно-двигательного аппарата заключается в том, что неправильное формирование скелета приводит к нарушению расположения внутренних органов относительно друг друга, их сдавливанию и недостаточному питанию. При плоскостопии у ребенка повышается нагрузка на коленный и тазобедренный суставы, они становятся более уязвимы к травмам, быстрее изнашиваются.
В случае искривления позвоночника, уменьшается объем грудной и брюшной полости, ухудшается питание спинного и головного мозга. Развиваются сопутствующие симптомы: ребенок часто испытывает головную боль, ухудшается концентрация и внимательность, может снизиться слух и зрение. Поэтому так важно вовремя диагностировать и приступить к лечению заболеваний скелетно-мышечной системы.
Многие болезни опорно-двигательного аппарата хорошо поддаются лечению в раннем возрасте. Это обуславливается особенностью детского скелета: он более подвижен и податлив. Поэтому регулярное выполнение специальных упражнений и строгое следование рекомендациям ортопеда позволяет полностью избавиться от нарушений или в значительной степени компенсировать их.
Также к детскому ортопеду часто обращаются с травмами: переломами костей, вывихами, разрывами связок и сухожилий. Их симптомы:
При выявлении этих симптомов необходимо вызывать скорую помощь.
Что проверяет детский ортопед?
Осмотр у детского ортопеда проводится в присутствии родителей или опекунов. У детей до года врач осматривает:
При осмотре ребенка старше 1 года, процедура может меняться. Ортопед проверяет мышечный тонус, подвижность суставов – при движении дети не должны испытывать дискомфорт. Если врач выявляет какие-либо отклонения от анатомической нормы развития для определенного возраста, назначаются дополнительные исследования.
В детской ортопедии наиболее результативны следующие обследования:
Все назначаемые процедуры безболезненны и безопасны для детского организма. По их результатам врач диагностирует заболевание, определяет причины и выраженность патологии, подбирает результативное лечение.
Для восстановления здоровья опорно-двигательного аппарата могут использоваться:
После выздоровления пациента, ортопед подбирает подходящую профилактику. Хороших результатов удается добиться за счет регулярных умеренных физических нагрузок, приема витаминных комплексов. Важно подобрать ребенку достаточно свободную обувь с удобной колодкой – она защитит стопы от чрезмерных нагрузок. Также важно сбалансировать питание: избыточный вес увеличивает нагрузку на скелет и часто становится причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Чем отличается детский хирург от ортопеда?
Столкнувшись с заболеваниями опорно-двигательного аппарата у ребенка, родители могут не знать, к хирургу или ортопеду записываться на прием. Детский хирург диагностирует и лечит скелетно-мышечные патологии, но также он проводит терапию и других болезней: например, фурункулов, карбункулов, гнойных поражений мягких тканей. Также врач устраняет врожденные аномалии (например, синдактилию).
Обращаться к детскому хирургу следует в случаях:
Детский хирург проведет осмотр, направит на дополнительные обследования и установит причину неприятных симптомов, после чего будет подобрано эффективное лечение. Также записаться на прием к хирургу следует, если у ребенка есть старая (зажившая) травма, которая начала беспокоить – болеть, мешать нормальному движению.
Но в большинстве случаев родителям рекомендуется записывать ребенка на прием к детскому ортопеду. Если в ходе диагностики или терапии врачу понадобится консультация хирурга, он направит пациента к нужному специалисту.
Когда нужно первый раз показать малыша ортопеду и для чего это нужно?
Многие молодые родители интересуются, когда нужно первый раз показать малыша ортопеду и для чего это нужно?
Первый осмотр ортопеда лучше пройти в 1 месяц, так как это позволяет сразу выявить или исключить врожденные ортопедические заболевания, например, дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, пяточно-вальгусные стопы и другую патологию, которую, к сожалению, далеко не всегда можно сразу распознать в роддоме.
Какие заболевания лечит детский ортопед
При выявлении таких заболеваний, доктор сразу назначает лечение, которое зачастую состоит из ортопедических укладок, определенных режимных моментов, назначения массажа и физиотерапии. Как правило, это лечение не вызывает особого дискомфорта у крохи и не создает проблем родителям.
Кроме того, рано начатое лечение позволяет сократить его сроки и достичь наилучшего результата, так что к 6-12 месяцам о проблеме уже и не вспоминают.
Если же осмотр проведен не вовремя, диагноз установлен поздно, то и лечение будет кардинально отличаться: может потребоваться гипсование, назначение специальных ортезов, количество курсов массажа и физиотерапии увеличивается, лечение требует значительно большего времени и не всегда дает 100% результат.
К тому же, при позднем обращении не всегда удается устранить полностью последствия заболеваний, например, асимметрию лица и черепа.
В редких случаях, при позднем обращении или тяжелых формах патологии (например, врожденный вывих бедра, врожденная мышечная кривошея, врожденная косолапость и др.), не всегда удается избежать оперативного лечения, с дальнейшим длительным периодом реабилитации.
Чтобы не возникало подобных проблем, следует в возрасте 1 месяца провести необходимый минимум обследований, в том числе УЗИ тазобедренных суставов, вовремя посетить ортопеда или педиатра, который, заподозрив патологию, направит на осмотр к узкому специалисту.
Очень часто у пап и мам возникают такие вопросы:
На эти и другие вопросы ответит детский ортопед, что поможет в дальнейшем избежать множества проблем, ненужных затрат и поможет вашему малышу расти здоровым и гармоничным.
Информацию для Вас подготовила:
Баранова Наталья Степановна, детский врач травматолог-ортопед, хирург. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.