что делает пародонтолог с деснами
Что и как лечит пародонтолог?
Даже пациенты, испытывающие панический страх перед посещением стоматологического кабинета, все-таки обращаются за помощью к дантисту при возникновении пронизывающей зубной боли, вызванной воспалением зубных тканей. А вот воспаление десны около зуба, протекающее без яркого болевого синдрома, как правило, остается без внимания. С его симптомами пациенты очень быстро свыкаются, не считая их серьезным поводом для обращения в клинику.
Между тем, изучением и лечением заболеваний десен в стоматологии занимается отдельный раздел — пародонтология. Пародонтом называют комплекс окружающих зуб тканей, включающих, помимо десны, костную ткань альвеолы — десневой лунки, периодонт, соединяющий ее с зубным корнем, и цемент зубного корня.
По статистике, пациенты стоматологических клиник гораздо чаще теряют зубы не от кариеса, а именно от заболеваний пародонта, лечением которых занимается пародонтолог.
Какие функции выполняет пародонтальная ткань?
Ткани пародонта выполняют 4 важнейшие функции:
Пародонтальные ткани легко травмируются зубным камнем, горячими едой и напитками, острой пищей, зубочистками и пр., а в ротовой полости постоянно находится несколько сот разновидностей патогенных микроорганизмов. Поэтому последствиями травм становятся инфекционные воспалительные заболевания — гингивит и пародонтит. Воспаление десен часто отличается продолжительным течением и приводит к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Кроме того, каждый третий–пятый пациент пародонтолога страдает от пародонтоза — дистрофического заболевания, также приводящего к атрофии десен, причины которого до сих пор не ясны.
Когда необходима консультация пародонтолога?
Поспешить на прием следует при следующих симптомах:
Успешность лечения гингивита и пародонтита во многом определяется своевременностью обращения за помощью. Только в ходе комплексного лечения и обязательной постоянной профилактики больной сможет сохранить зубы.
Особенности заболеваний пародонта
Гингивит с пародонтитом являются разными стадиями одного воспалительного процесса. Гингивит, при котором страдает поверхностная ткань десны, проявляется ее отечностью, легкой болезненностью и гиперемией. Кроме точечных кровоизлияний могут наблюдаться изъязвления слизистой.
При отсутствии лечения процесс распространяется на соседние ткани, и симптомы пародонтита уже зависят от степени его развития. На начальной стадии проходит процесс образования зубодесневых карманов, который сопровождается ощущениями распирания десны и усилением галитоза. А при сильно запущенном заболевании из глубоких карманов уже выходит гнилостное содержимое, зубы сильно расшатываются и выпадают, а пациент утрачивает возможность жевать.
Принципы лечения заболеваний пародонта
Основной причиной кровоточивости десен является зубной камень, образующийся из своевременно не удаленного мягкого налета. Поэтому лечение начинается с профессиональной чистки зубов, в ходе которой удаляются над– и поддесневые твердые отложения. Повторять такую чистку придется, по назначению лечащего врача, каждые 5–6 месяцев.
В самых тяжелых случаях для удаления поддесневых отложений и устранения карманов проводят хирургическое вмешательство.
При лечении пародонтоза применяются массаж десен, гормональная и витаминная терапия. Для укрепления расшатавшихся зубов во всех случаях выполняется их шинирование: зубы укрепляют с помощью особых технологий, чтобы сохранить пациенту возможность жевать.
Кто такой пародонтолог и что он лечит
Чем занимается пародонтолог, чем он отличается от стоматолога-терапевта и когда нужно обращаться именно к этому специалисту
Современная стоматология имеет довольно широкое разнообразие профильных направлений. Каждый узкий специалист занимается своей областью, что позволяет существенно повысить качество лечения и способствует развитию стоматологии в целом. Одним из важных направлений является пародонтология, которая занимается изучением, лечением и профилактикой заболеваний околозубных тканей. Сегодня поговорим о том, кто такой стоматолог-пародонтолог и что лечит этот врач.
Кто такой врач-пародонтолог и чем он занимается
Итак, отвечая на вопрос о том, стоматолог-пародонтолог – кто это и что он лечит, сразу нужно обозначить, что это врач, который занимается слизистой полости рта, а также костной тканью и зубодесневыми связками. Мягкие ткани, которые окружают зубы и надежно удерживают их на своих местах, довольно часто подвергаются воспалительным и дистрофическим поражениям. При отсутствии своевременного лечения зубодесневые связки ослабевают, что в конечном итоге может привести к потере зубов. Специалист рассматриваемой области как раз занимается изучением, профилактикой и лечением заболеваний, которые поражают пародонт и иногда переходят на челюстную кость.
Пародонтолог более узкий специалист чем стоматолог-терапевт
Если говорить о том, чем пародонтолог отличается от стоматолога-терапевта, то нужно пояснить, что речь идет о более узком специалисте. Он занимается лечением таких патологий, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и прочих нарушений в пародонте. Чтобы избежать подобных проблем, нужно посещать стоматолога дважды в год. При обнаружении подозрительных симптомов он перенаправит пациента к профильному эксперту.
Периостит – воспалительный процесс в области надкостницы с последующим появлением гнойных очагов между надкостницей и костью. Периостит, как правило, возникает как осложнение периодонтита и проявляется в виде существенного отека мягких тканей, характеризуется болевыми ощущениями и значительными изменениями общего состояния организма. Для устранения периостита требуется неотложное хирургическое вмешательство.
Заболевания, которые лечит пародонтолог
Теперь разберемся с тем, что конкретно делает врач-пародонтолог и что он лечит. К данному специалисту обращаются прежде всего при проблемах с деснами. Вот самые распространенные патологии, входящие в область его компетенции:
Так выглядит пародонтоз
«Исходя из своего жизненного опыта, могу только посоветовать посещать пародонтолога хотя бы раз в год. Я вот всю жизнь следила за здоровьем, чистила зубы, никогда не запускала кариес. А потом к 45 годам мне поставили диагноз – пародонтоз! Ничего не болело, десны не кровоточили, да и терапевт ничего не заметил. А если сходила бы хоть раз именно к пародонтологу, могли бы заметить и замедлить процесс…»
Людмила В.Д., г. Нижний Новгород, из переписки на форуме www.32top.ru
На фото изображена грибковая инфекция
Это далеко не полный перечень возможных патологических состояний, при которых без помощи профессионального пародонтолога не обойтись – он лечит полностью самостоятельно или привлекается терапевту/хирургу в помощь, тут все зависит от ситуации.
Но если вы обнаружили у себя неприятные симптомы вроде отечности десен, болезненности и кровоточивости, можно сразу обратиться к профильному специалисту или к стоматологу-терапевту, который при необходимости выдаст нужное направление.
Когда обращаться за помощью
Итак, мы разобрались с тем, пародонтолог – какой это врач в стоматологии и чем именно он занимается. Теперь перейдем к конкретным случаям, в которых может потребоваться его помощь. Записаться на прием к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:
Медлить с визитом к врачу нельзя – чем дольше вы будете игнорировать симптомы, тем ближе окажитесь к риску потери зубов. Вовремя поставленный диагноз позволит предупредить дальнейшее развитие болезни и ее осложнения.
Как проходит прием у специалиста
Что касается того, где принимает пародонтолог, то здесь ответ очевиден – в стоматологии. О том, как выбрать хорошего специалиста, поговорим далее в этой статье, а пока перейдем к вопросу о том, что делает врач-пародонтолог на приеме. Сначала специалист проводит визуальный осмотр и при необходимости отправляет пациента на диагностические процедуры.
Оценивается степень поражения тканей, и если на начальных стадиях патология обычно лечится противовоспалительными терапевтическими методами, то на запущенной могут применяться более радикальные меры, в том числе хирургическое вмешательство. Так какие процедуры делает пародонтолог? В каждом отдельном случае требуется своя методика, поэтому привести универсальный план лечения довольно сложно.
В обязательном порядке проводится профессиональная гигиена – нужно удалить зубной налет и камень, которые нередко провоцируют воспаление десны. При наличии пародонтальных карманов назначается их закрытый или открытый кюретаж (очищение) – в зависимости от глубины. Может проводится с применением лазера, что облегчает процедуру и повышает ее эффективность.
Так проходит открытый кюретаж на слизистой
При выраженных структурных изменениях требуется пластика десен: гингивэктомия или вестибулопластика. В первом случае удаляют излишнюю разросшуюся ткань, во втором – «подсаживают» часть слизистой, взятой из других участков полости рта пациента (при рецессии десны). Если имеет место патологическая подвижность, зубы шинируют – с помощью стекловолоконной, полиэтиленовой или шелковой нити. Если часть зубов у пациента отсутствует, можно рассмотреть вариант установки бюгельного протеза с шинирующим эффектом для оставшихся подвижных зубов.
Советы по выбору хорошего пародонтолога
В поисках хорошего опытного специалиста вам помогут отзывы реальных пациентов – их можно найти в интернете или спросить рекомендации у знакомых. При выборе врача стоит обратить внимание на следующие моменты:
Хорошо, если у специалиста будет свидетельство о повышении квалификации по «пародонтологии», причем лучше государственного образца. Это подтверждение тому, что врач прошел специализированные курсы продолжительностью не менее 144 часов и имеет профильное образование.
Подходите ответственно к выбору специалиста
Важно, чтобы врач смог найти общий язык с пациентом, расположил к себе, вызвал доверие. Для этого стоит обратить внимание на его коммуникационные навыки, искреннюю заинтересованность в проблеме и ее решении. Психологический аспект на самом деле играет важную роль при выборе врача, хотя многие и не придают ему особого значения.
Как проводится диагностика
В рамках диагностики прежде всего проводится визуальный осмотр полости рта. Далее врач направляет пациента на необходимые обследования. Давайте рассмотрим мероприятия, которые могут потребоваться для постановки точного диагноза:
В каждом отдельном клиническом случае комплекс диагностических процедур подбирается индивидуально. Пародонтолог должен тщательно изучить текущее состояние тканей полости рта и учесть все сопутствующие факторы, чтобы поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
Как проводится лечение некоторых заболеваний пародонта
Основное, чем занимается зубной врач-пародонтолог – обследование тканей пародонта, назначение и проведение лечебных процедур. Причем методики подбираются строго индивидуально. Чтобы получить более ясное представление о данном процессе, рассмотрим, какие меры обычно применяются для борьбы с наиболее распространенными заболеваниями мягких тканей полости рта.
1. Гингивит – воспаление десен
Патология распространяется на верхний слой слизистой, поэтому лечение обычно проходит быстро и безболезненно. Главное – вовремя его начать, чтобы не допустить развитие более серьезных заболеваний. К тому же если острую форму можно вылечить за 10 дней, то хроническая стадия требует куда больше времени и усилий.
Первым делом врач проводит профессиональную чистку зубов
Для начала пародонтолог назначает профессиональную чистку от налета и зубного камня. Также придется скорректировать рацион питания, заменить зубную щетку и, возможно, пасту – выбрать подходящее средство поможет специалист. Для восстановления слизистой обычно назначают гель – «Метрогил Дента» или, к примеру, «Соркосерил». В качестве восстановительной терапии рекомендуются полоскания отварами лечебных трав – шалфей, эвкалипт, ромашка. Перед проведением процедур обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Проводится противовоспалительная и медикаментозная терапия, назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витамина C, который способствует укреплению сосудов и иммунитета в целом.
2. Лечение пародонтита
В этом случае требуется комплексный подход: прием медикаментов внутрь, применение антибактериальных препаратов, гелей, полосканий и ванночек. Но для начала пародонтолог должен убрать очаги воспаления. Для этого проводится аппаратная чистка зубов и десневых карманов с помощью ультразвука и водно-абразивных растворов («Vector», «Varios»). Устраняются все кариозные очаги. С целью восстановления слизистой и для стимуляции кровообращения в ней выполняются специальные инъекции, назначается физиотерапия.
С помощью ультразвукового аппарата Vector специалист очищает десневые карманы
В запущенных случаях пародонтит приводит к выраженной подвижности зубов. В такой ситуации проводится их шинирование, то есть надежная фиксация в нужном положении с помощью тончайших нитей или бюгельной конструкции. Если зубы сильно разрушены, лучшим решением будет их удаление и последующая имплантация с протезированием. Есть одноэтапные технологии, которые предполагают установку коронки или протеза непосредственно после вживления искусственных корней (в течение 7 дней), что позволяет существенно сократить лечение.
3. Терапия пародонтоза
В данном случае лечение направлено на устранение симптоматики, поскольку полностью вылечить заболевание невозможно. На начальной и средней стадии обычно проводятся следующие мероприятия:
Запущенная форма патологии нередко приводит к нарушениям зубодесневых связок и выпадению зубов. Оптимальный выходом из ситуации будет имплантация с немедленной нагрузкой. Протез фиксируется в тот же день или в течение недели после операции, что обеспечивает возможность быстрого восстановления внешнего вида и функциональности челюстного аппарата.
Специфика детских специалистов
Последнее время все чаще применяется лазер для коррекции уздечек
Чем занимаются пародонтологи-хирурги
Специалисты этого профиля занимаются проведением операций на мягких тканях полости рта. Существует немало разновидностей хирургического вмешательства, и вот лишь часть из возможных вариантов лоскутных операций:
Во избежание серьезных заболеваний десен, достаточно тщательно следить за их состоянием и поддерживать высокий уровень гигиены. Никто не застрахован от проблем с зубами и деснами, но в наших силах свести любые риски к самому минимуму. Не забывайте чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды и пользоваться нитями флоссами. Чтобы иметь возможность вовремя распознать патологию и сразу же приступить к ее лечению, важно не пропускать плановые профилактические осмотры у стоматолога, не реже двух раз в год.
Стоматолог пародонтолог: что делает и что лечит
Стоматолог пародонтолог: что делает и что лечит
Стоматология как наука имеет целый ряд профильных направлений и разных врачебных специальностей. Одним из ее важных разделов является пародонтология. Ее деятельность направлена на изучение, предупреждение, решение проблем тканей пародонта. Рассмотрим какие патологии и какие принципы лечения десен использует стоматолог по профессии пародонтолог.
Кто такой врач пародонтолог
Пародонтолог — это высококлассный стоматолог с высшим медицинским образованием, узконаправленно осуществляющий коррекцию и предупреждение патологий мягких тканей, фиксирующих сегменты в кости челюсти. Понятие «пародонт» включает:
Какие заболевания лечит пародонтолог
В область компетентности стоматолога пародонтолога входит лечение заболеваний десен, развившихся в тканях пародонта. Наиболее часто встречающиеся патологии:
Основная причина гингивита — недостаточная гигиена ротовой полости, приводящая к размножению бактерий. Пародонтолог обычно назначает консервативное лечение, включающее удаление налета с
зубов, использование антисептиков, антибиотиков.
Лечение направлено на укрепление пародонта при помощи гигиенических мероприятий, медикаментозной терапии, физиопроцедур. При значительной степени стоматолог пародонтолог предложит хирург
ическую, ортопедическую коррекцию.
Когда обращаются к пародонтологу
В кабинет пародонтолога чаще всего направляются пациенты, пришедшие на прием к терапевту. После выслушивания жалоб, сбора анамнеза, осмотра полости рта и выявления характерных для заболеваний десен симптомов, он дает направление к узкопрофильному специалисту, более компетентному в решении таких проблем:
Стоматолог пародонтолог проведет тщательное обследование, определит пародонтологический статус, поставит достоверный диагноз, назначит адекватное лечение. Продолжительность и диапазон манипуляций зависит от запущенности процесса.
После пройденной терапии необходимо посещать доктора по назначенному графику для контрольного осмотра и, при необходимости, повторить курс пародонтологического вмешательства. Пародонтолог поможет поддержать благополучие десен, и ваша улыбка снова будет вызывать восхищение окружающих.
Что лечит врач-пародонтолог
Специалист в области пародонтологии занимается изучением состояния тканей пародонта, которые окружают зуб. В сферу его обязанностей входят диагностика и лечение болезней десен, периодонтальных связок и челюстной кости.
Чем занимается врач-пародонтолог
Направлениями работы доктора являются:
Посетить врача нужно при таких симптомах:
Пародонтолог лечит такие заболевания, как стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит, корневые кисты. Он вычищает пародонтальные карманы, удаляет твердый и мягкий зубной налет. Врач может выполнять шинирование зубов. Также он дает рекомендации по исправлению некорректных пломб и коронок, негативно влияющих на пародонт.
Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки полости рта. Гингивитом – воспаление десен. Пародонтит представляет собой периодически обостряющееся воспаление мягких тканей, окружающих зуб. Пародонтоз – системное поражение околозубных тканей. Зубная киста – это новообразование в верхней части зубного корня, появляющееся вследствие инфицирования канала.
Пародонтическому лечению перечисленных состояний предшествует дифференциальная диагностика. Она избирательно включает в себя:
На основании осмотра полости рта, жалоб пациента и результатов анализов врачом назначается комплексная терапия. После основного курса лечения следуют восстановительный и профилактический этапы. Специалист дает рекомендации пациенту по уходу за полостью рта, в том числе по выбору зубной пасты, щетки и флосса, для предотвращения рецидивов.
Не верьте своему стоматологу! Пародонтолог о том, почему лечение часто не приносит результатов и что с этим делать
С пародонтитом от незнания борются народными способами, на самом деле он лечится профессионально! Опытный врач стоматолог-пародонтолог о современном подходе к этому заболеванию и о том, почему через год после приема у пациента не должно быть свежего кариеса.
Справка 103.by
Пародонтит лечится!
Все в жизни меняется, быстро развивается и стоматология. Пародонтология и имплантология и вовсе идут рука об руку.
— В этой сфере я и развиваюсь. Пока изучаю то, что есть, создается что-то новое. Процесс очень увлекательный. Если раньше, например, считалось, что пародонтит не лечится, то современные медицинские методы «ломают» это утверждение.
К сожалению, сегодня не каждый стоматолог-терапевт (не пародонтолог) может заметить проблему десен. Недостаточный уровень диагностики, игнорирование необходимости мотивации и обучения гигиене приводят к тому, что пародонтит процветает. Вот почему при любом подозрении лучше получить консультацию пародонтолога.
Проблемы с зубами начинаются с неправильной гигиены полости рта
Врач объясняет: практически все стоматологические проблемы (не только пародонтит) возникают из-за неправильного ухода за зубами. Никто не рождается с инстинктом, как правильно чистить зубы. У каждого свои особенности, свой биохимический состав и микрофлора полости рта.
Поэтому подбирать уход нужно индивидуально. Задача каждого — не просто почистить зубы, а снять микробную пленку в полости рта. Под этой пленкой собираются все токсины, которые вырабатывают микробы. Последние умеют прикрепляться к полости зубов и не смываются слюной. Под пленку не попадают ополаскиватели, ирригаторы, компоненты зубной пасты…
Вот почему очищать зубы нужно каждые 12 часов. Это естественная потребность каждого из нас.
— Смысл же чистки — в компенсации утраченной функции самоочищения. Щетинки должны сымитировать прохождение пищи по всем поверхностям зубов. Это требует подбора определенных средств. Задача — не дать микробам находиться на зубах более 12 часов. Вначале они могут не создавать проблем, но в любом случае рано или поздно ситуация доходит до критического уровня и тогда потери становятся необратимыми.
Лечение пародонтита не принесет результата, если не будет достигнут контроль над микрофлорой, которая вызывает заболевание. Для этого необходимо научить пациента правильно ухаживать за зубами. Ведь часто мы тщательно чистим то, что и так чисто, упуская сложные моменты.
Специальные щетки-ершики, подобранные конкретному человеку, позволяют вычистить бороздки зубов. Также не помешает иметь в арсенале правильно подобранный межзубный очиститель. Все это может посоветовать пародонтолог.
Лечение есть!
Важно также знать, что все процессы в полости рта (в том числе и пародонтит) протекают хуже и агрессивнее, если есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания крови, проблемы с ЖКТ или щитовидной железой).
Пародонтит лечится разными способами. Один из них — кюретаж пародонтальных карманов. Это неприятная и сложная процедура. Сегодня есть возможность ее избежать. Современный подход заключается в том, чтобы вообще не трогать десну. Ведь изменения в ней — реакция на испорченную поверхность зуба. Причина в этом. Устраняем причину, и десна ложится ровно.
Если у человека есть пародонтальное заболевание, это значит, что его микрофлора агрессивна к тканям зуба. Когда доктор вместе с пациентом приводят все к стабильности, дальнейшая тактика лечения подбирается индивидуально.
— Как врач подбирает щетку(и) для пациента?
— Важно все показать в зеркале, объяснить. Потом, спустя неделю, пригласить пациента и проверить, правильно ли он выполняет рекомендации.
Получение контроля над микрофлорой полости рта — возможность сохранить зубы здоровыми на протяжении всей жизни.
— Стереотип, что зубы с возрастом обязательно должны портиться. Современное развитие стоматологии и доступность средств по уходу позволяют сохранить здоровье.
— Иногда люди говорят, что за всю жизнь ни разу не ходили к стоматологу, а к старости все зубы выпали, это связано с пародонтитом?
— Да, такое бывает. Здесь опять же все зависит от микрофлоры. Есть кислотообразующая, она разрушает зубную эмаль. Встречается и такая ситуация, когда эта микрофлора вытесняется другой, вызывающей воспаление десны. На ранних стадиях такое состояние протекает бессимптомно. Чуть позже может наблюдаться кровоточивость, запах изо рта…
Люди совершают еще одну ошибку: начинают чистить зубы более мягкой щеткой, тем самым усугубляя процесс.
— Восстанавливаем десневую бороздку, создаем стабильный уровень десневого края и лишь потом делаем какие-либо процедуры с тканями зуба.
Врач говорит, что при начальных стадиях пародонтита или при гингивите в течение недели реально добиться нормального контура десны и уже затем работать дальше.
О профилактике стоматологических заболеваний: