Обязанности постовой, палатной медсестры

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независмо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.

4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.

5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.

докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.

7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).

8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.

11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.

12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.

13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.

14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным измеряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в температурный лист.

15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.

16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни.

17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.

18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.

19. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты.

21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.

22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание «Лучшая по профессии».

23. Ведет необходимую учетную документацию.

24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.

25. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

Палатная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

1. Несет ответственость за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными

(.Общая часть. На должность младшей медицинской сестры назначается лицо, окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за больными.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется палатной медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. настоящей инструкцией.

1. Помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными.

2. Обеспечивает содержание в чистоте и опрятности больных и помещений.

3. Производит смену нательного и постельного белья.

4. Систематически проводит влажную уборку помещений и проветривает палаты.

5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

6. Следит за выполнением больными и посетителями режима дня отделения.

7. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными.

8. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

1. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения

На должность санитарки-уборщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

Ч 1391 Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ-‘, ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре и сестре-хозяйке отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Производит уборку помещений в соответствии с установленными правилами.

2. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.

4. Докладывает медицинской сестре отделения обо всех изменениях в состоянии больных, об их жалобах, о нарушении больными режима дня отделения.

5. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. » 6. При обнаружении у больного инфекционного заболевания проводит текущую и заключительную дезинфекцию.

7. Следит за соблюдением больными правил личной гигиены:

умывает, подмывает, причесывает и стрижет ногти больным, которые не могут этого сделать по своему физическому состоянию.

8. По указанию палатной медицинской сестры отделения сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.

9. Выполняет функции курьера.

10. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, электроприборах и т.д.

11. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.

Санитарка отделения имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция санитарки-ванщицы отделения

На должность санитарки-ванщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Осуществляет подготовку помещения и ванн.

2. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок.

3. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании больного.

4. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену.

5. Соблюдает технику безопасности.

6. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.

Санитарка-ванщица отделения имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

Несет ответственость за нечеткое или несвоевременое выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция медицинской сестры первязочной отделения

На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы не менее 3-х лет.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Выполняет назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату.

3. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.

4. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструментарий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкциями.

5. Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.

6. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.

7. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.

8. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию.

9. Систематически повышает профессиональную квалификацию. • 10. Проводит санитарно-просветительную работу.

Медицинская сестра перевязочной имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3.. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в перевязочной.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

5. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Обязанности медсестры блока интенсивной терапии (бит)

Рабочее место: блок интенсивной терапии.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

Должностная инструкция операционной медицинской сестры

На должность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством.

В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Готовит операционную и участников к проведению операции.

2. Следит за своевременной доставкой больного в операционную, правильной его укладкой на операционном столе и транспортировкой из операционной.

3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении. обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.

4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением инструментов и перевязочного материала.

5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.

7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.

8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.

9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.

Операционная медицинская сестра имеет право:

1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во время проведения операции.

2. Проверять объем и качество выполненной санитарками работы.

3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во время проведения операции.

4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заведующему отделением по улучшению организации своего труда.

5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.

Источник

Один день из жизни постовой медсестры

Кто-то в детстве мечтает стать космонавтом, кто-то — балериной, а кто-то — продавцом мороженого в парке… Кто-то, но только не Наталья Айтбагина. Героиня нашего репортажа всегда хотела стать медсестрой, и ее желание осуществилось. Рабочий распорядок дня Натальи не назовешь простым: постовая медсестра трудится 24 часа в сутки, не покладая рук. А как это происходит — вы узнаете из нашего репортажа.

Знакомьтесь: это Наталья Айтбагина — постовая медсестра НИИТО (Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии). Как и другие постовые медсестры, она работает в клинике по схеме «1 через 3». Именно с ней мы сегодня проведем незабываемые сутки.

В 6:30 в морозной Астане все еще темно, а Наталья уже на ногах, и сегодня ей предстоит очередной тяжелый рабочий день.

— Утром за 20 минут до еды я обязательно выпиваю два стакана воды. Это уже вошло в привычку. Потом завтракаю, обязательно делаю макияж и ухожу на работу. Так как живу я недалеко от работы, в 7:00 выхожу, а через 10–15 минут уже на месте.

VOX: А чем вы обычно питаетесь утром?

— Каждое утро у меня одинаковый завтрак: чай и бутерброды с колбасой, сыром и маслом.

Первое, что делает Наталья, придя на работу — меняет одежду. Медсестра приходит всегда чуть раньше, поэтому может делать это не спеша.

В 7:30 Наталья подходит к постовой медсестре, чьи рабочие сутки почти подошли к концу, и принимает смену. Принятие смены происходит в два этапа. На первом этапе постовая медсестра изучает журнал поступивших и выписавшихся пациентов.

После того как Наталья ознакомилась с журналом и историями пациентов, медсестры вместе идут в палаты.

На этом этапе идет обход палат: сменщица рассказывает о новых поступивших пациентах, их состоянии и о состоянии других больных.

Каждое утро постовые медсестры проходят две планерки: в 8:10 с врачами и в 8:20 у старшей медсестры. К сожалению, снимать планерки нельзя.

В 9:00 у пациентов начинается завтрак. Если подъем и утренний прием лекарств еще совершает постовая медсестра, которая работала ночью, то на прием пищи отправляет уже недавно прибывшая на смену Наталья.

Кстати, со вторника по пятницу Наталья вместе с другими медсестрами подает больных на каталках в операционную. Сегодня понедельник, поэтому до того как начнется обход с врачами, она заполняет истории болезней поступивших пациентов.

Обход с лечащими врачами осуществляется только по понедельникам. Эта процедура достаточно объемная, поскольку врачи внимательно осматривают всех больных.

Здесь у Натальи одна задача: она ходит с полотенцем и жидким мылом для врача, который моет руки после осмотра каждого пациента.

После обхода Наталья по назначению врача отправляет больных на рентген и физиолечение.

Подрабатывала санитаркой еще во время учебы: днем была на занятиях, а вечером — в клинике.

Наталья Айтбагина родилась в городе Целинограде, училась в двух школах: сначала в 6-й, а потом в 32-й. Окончила девять классов и поступила в железнодорожное училище на дежурного подстанции.

— Трудоустроиться на железной дороге было сложно, поэтому после окончания я пришла сюда работать санитаркой. Подрабатывала санитаркой еще во время учебы: днем была на занятиях, а вечером — в клинике.

— Десять лет отработав санитаркой, я начала осуществлять свою мечту — поступила в медицинский колледж Астаны на медсестру. После окончания устроилась сюда же, и вот почти десять лет работаю на этой должности. Общий стаж у меня — 19 лет, в августе будет 20.

Мы спросили, было ли у Натальи когда-либо желание получить высшее медицинское образование, возможно, по определенному профилю:

— Нет, я всегда хотела стать медсестрой. Мне предлагали стать старшей сестрой, но я отказалась, потому что хочу быть простой постовой палатной медсестрой.

Наталья не замужем, но у нее есть сын. Всю свою любовь она дарит ему и заботливому коту, который каждый день провожает и встречает ее с работы.

Во время выполнения врачебных назначений Наталья следит за тем, чтобы пациенты правильно проходили дневные процедуры. Это одна из главных задач нашей героини в это время суток.

Ближе к 13:00 медсестра направляется в столовую.

— В 13:00 у нас начинается обед. Здесь мы помогаем раздатчице разносить еду по столам. Лежачим пациентам мы приносим пищу в палату, а тех, кто пока не может есть самостоятельно, обязательно кормим сами.

Многие пациенты называют героиню нашего репортажа тетей Наташей. Наверное, из-за ее доброго и мягкого характера, который проявляется даже в том, как заботливо она помогает в столовой, разнося тарелки и наливая чай.

Наталья уверена, что отношение к медсестрам не зависит от характера пациента. Если медсестра относится к ним хорошо — помогает, заботится, — то и отношение к ней плохим быть не может.

— Для многих пациентов НИИТО — второй дом, потому что каждый год они приезжают сюда на реабилитацию. Даже если кто-то и приезжает с плохим настроем, со временем он невольно смягчается (улыбается).

Пока пациенты принимают пищу, Наталья тоже может пообедать. Питаться нужно хорошо, потому что работы много, следовательно, и энергии наша героиня затратит достаточно.

После приема пищи с 14:00 до 16:00 у больных наступает тихий час. Наталья следит, чтобы в это время пациенты отдыхали и не ходили по палатам и коридорам.

У Натальи есть одно хорошее хобби — она очень любит вышивать крестиком или бисером.

Наталья не держит дома свои творения. Как только картина закончена, она дарит ее близкому своему сердцу человеку.

— Еще мне нравится делать цветы из бисера. Честно признаться, это сложно, но выходит невероятно красиво! Меня, знаете, такой технике научила одна пациентка, Ира.

С 16:00 до 19:00 в отделении посещение больных. Практически все три часа медсестра тратит на заполнение бумаг.

После обеда в отделение Натальи поступил новый пациент, которого нужно зарегистрировать и проводить в палату.

Пока Наталья заполняет бумаги, пациент читает памятку — распорядок дня в НИИТО.

После регистрации медсестра провожает пациента в палату и знакомит его со всеми условиями.

После ужина, в 18:30 Наталья начинает готовиться к выполнению врачебных назначений и гигиенических процедур.

Прошло буквально полдня после того, как ее вывезли из реанимации, и вдруг у нее случилась глубокая остановка дыхания из-за другого неврологического заболевания. Мы срочно вызвали реанимацию, и в тот момент, когда хотели спуститься в лифте, отключился свет.

Подготавливая шприцы и системы, Наталья вспоминает о незабываемых случаях из своей медицинской практики.

— Когда я только пришла, очень сложно было работать медсестрой: все-таки существует много нюансов в работе, много таких вещей, о которых даже понятия не имеешь! Первое время присутствовал необъяснимый страх: я боялась за пациентов и за то, что вдруг не смогу им помочь.

— В моей практике был случай, когда у одной девочки-пациентки произошло глубокое апноэ. Прошло буквально полдня после того, как ее вывезли из реанимации, и вдруг у нее случилась глубокая остановка дыхания из-за другого неврологического заболевания. Мы срочно вызвали реанимацию, и в тот момент, когда хотели спуститься в лифте, отключился свет. В срочном порядке мы начали спускать больную на носилках по лестнице. Самое страшное и удивительное в том, что это случилось дважды с этой девушкой с разницей в один год. Сейчас девушка, слава богу, жива и здорова. Ее сестренка даже песню про НИИТО сочинила, где речь идет о врачах, и в конце — про меня (улыбается).

Мы удивились, как искусно наша героиня переключалась с одной работы на другую. Стоило ей только начать делать укол, как мы тут же замолкали и наблюдали за сосредоточенной Натальей.

— Нет такого пациента, которого я могла бы забыть. Для меня они все незабываемы. Даже когда издалека видишь, что кто-то идет, узнаешь человека по походке. Я могу забыть фамилию или имя, но лицо и походку — никогда (смеется)!

Помимо уколов и систем, вечером в это время медсестра готовит больных к операциям: капает антибиотики, дает таблетки и делает клизму.

После 19:00 приходит дежурный врач, который заступает в ночную смену. Постовая медсестра показывает пациентов, которым была сделана операция, и тех, кто пока только лежит, чтобы врач приходил к ним ночью.

VOX: Наталья, скажите, сколько вам понадобилось времени, чтобы перестать быть слишком восприимчивой?

— Вы знаете, на это требуется очень много времени, а может, даже и вся жизнь. Я работаю здесь почти 20 лет, но до сих пор не научилась быть хоть капельку хладнокровной или сдержанной. Я к каждому пациенту отношусь как к своему родному человеку, за каждого душа болит.

В 22:00 в больнице отбой, но постовая медсестра и санитарки работают без права на сон.

— Всю ночь мы должны находиться на посту, каждые три часа наблюдаем больных: ставим обезболивающие уколы, измеряем давление, температуру, пульс и частоту дыхания.

В своем отделении Наталья славится тем, что не приемлет включенные телефоны и ноутбуки после 22:00. Медсестра уверена, что пациенты не смогут хорошо отдохнуть, а утром, когда придет время идти на лечение, они будут сонными и растерянными.

Для постовой медсестры ночь — это время работать с бумагами. На протяжении всей ночи Наталья занимается историями болезни пациентов и лишь раз в три часа отвлекается на обход.

Позади бессонная ночь, ворох заполненных бумаг и красные от недосыпа глаза. Ночью Наталья успела переодеться в свежий медицинский костюм, а сейчас она сдает пост другой постовой медсестре, чьи рабочие сутки только начинаются.

Удивительно, но первое, что делает Наталья, когда приходит с работы — не отсыпается, а занимается домашними делами. Спать она ложится только к обеду…

Один день из жизни постовой медсестры Натальи Айтбагиной подошел к концу. Мы желаем прекрасной Наталье здоровья, счастья и удачи во всем!

Выражаем особую благодарность НИИТО за помощь в подготовке репортажа.

Источник