что делает магнитотерапия при переломах
Магнитотерапия — кому показана, а кому запрещена?
Методы физиотерапии подразумевают воздействия на организм человека физических факторов, как естественного, так и искусственного происхождения. Это может быть тепло, электричество, давление, массаж и т.д. Одним из часто используемых подходов является магнитная терапия, которая имеет многофакторное положительное влияние на состояние человека. Предлагаем более подробно ознакомиться с данной методикой и рассмотреть показания и ограничения в ее использовании.
Магнитотерапия — что это такое и для чего нужна?
Магнитотерапия как метод физиотерапии относится к типу воздействия посредством постоянного или переменного (высоко- или низкочастотного) магнитного поля при прерывистом или непрерывном режиме. Методика относится к категории нетрадиционной медицины и используется как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний.
На сегодняшний день различают два типа процедуры:
Подобный метод известен человечеству уже очень давно, но при активном развитии фармакологического рынка он был частично забыт. Сегодня же новые исследования доказали его положительное влияние, поэтому магнитотерапия применяется как метод работы с психическим и физическим состоянием пациентов.
Действие магнитотерапии на организм человека
В зависимости от того, каким полюсом влияют на пациента (отрицательным или положительным) получается добиться разных результатов. Рассмотрим терапевтические эффекты от воздействия отрицательного северного полюса магнита:
К числу положительных результатов от действия южного полюса можно отнести:
В чем польза процедуры для здоровья
Общее влияние на организм приобретает особое значение при наличии определенных проблем. Так, выясним, чем же способна помочь магнитотерапия при конкретных недугах и состояниях.
Польза для суставов
Результативность воздействия отмечается при воспалительных процессах, поразивших суставные элементы. Так, при артрозе методика используется в качестве вспомогательной для снятия болезненности, минимизации воспаления, а также для достижения и поддержания длительной ремиссии.
С помощью магнита, в частности и при артрозе коленного сустава, можно прогреть сам сустав и мышцы, которые его окружают, на пару градусов на глубину до 10-ти сантиметров. В результате повышается активность кровообращения, улучшается отток жидкости (сходят отечности) и запускаются процессы восстановительного характера. Стоит отметить, что магнитотерапия возможна только при первой и второй стадии артроза при условии отсутствия в активной фазе воспаления синовиальной сумки и противопоказаний. На более запущенных стадиях метод не дает желаемого результата.
При остеохондрозе позвоночника
Данная терапия нашла свое наибольшее распространение именно в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так, в случае с остеохондрозом она может применяться и в комплексе с другими методами, и как самостоятельная процедура. Польза от воздействия при таком диагнозе заключается в следующих аспектах:
Применяться метод может как в период обострения для снятия симптоматики, так и во время ремиссии в качестве поддерживающей терапии.
Магнитотерапия на низ живота в гинекологии
Сеанс при гинекологических проблемах подразумевает собой воздействие на пострадавшие органы через брюшную стенку. Если требуются более масштабные мероприятия, то может применяться полостной метод, подразумевающий введение во влагалище специального аппарата. Прибегают к такому типу физиотерапии при следующих недугах:
Помимо способности бороться даже с хроническими воспалительными процессами, магнитотерапия также помогает справиться с болями и отрегулировать менструальный цикл.
Применяется методика и при беременности. Так, в случае наличия нарушений (гестоз, анемия, замедленное развитие плода) используются специальные приборы, которые посредством низкочастотных волн улучшают кровообращение, повышают уровень получения малышом кислорода и питательных компонентов.
При переломах
Довольно часто пациентам с переломами костей назначают сеансы магнитотерапии. Это полезно тем, что процедура позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений, которые при подобном роде травм довольно выражены. Особенно повышается целесообразность сеансов при осложнениях — неправильных сращениях, возникновении ложного сустава. Помимо обезболивающего действия, процедура положительно влияет на состояние тканей, улучшает процессы питания, а, соответственно, ускоряет процессы регенерации.
При простатите
Простатит представляет собой воспалительный процесс в мужской предстательной железе, который вызывает немало неприятных симптомов и осложнений. В рамках комплексного воздействия на проблему может быть назначен курс магнитотерапии. Прохождение процедур позволяет снизить уровень болезненности, снять воспалительный процесс, за счет чего нормализовать мочеиспускание и наладить работу в половой сфере. Под влиянием магнитных полей изменяется характер вещества, продуцируемого простатой, а также изменяется тип лейкоцитарных клеток — они становятся более активными и крупными, за счет чего активно борются с имеющейся проблемой. Достижение положительного результата требует ответственного лечения и прохождения всего курса, как магнитной, так и лекарственной терапии.
При варикозе
Положительное общее влияния магнитных полей на организм человека затрагивает многие процессы, протекающие в нем, в том числе и проблему варикозного расширения вен. Так, основная польза сеансов заключается в таких эффектах:
Стоит учитывать, что при данном недуге терапия магнитом — это все лишь метод вспомогательного воздействия, но никак не основное лечение.
Что лечит процедура: показания к применению
Учитывая, какие важные типы влияния способен производить магнит на человеческий организм, показаний к использованию такой терапии очень много. К их числу относятся:
Вред и побочные действия от процедуры
Как и любой другой метод физиотерапии, воздействие магнитом не оказывает прямого вреда на организм и считается безопасным. Негативные эффекты могут наступить в том случае, если были проигнорированы противопоказания, имело место преднамеренное увеличение времени и количества процедур, а также использование без необходимости. Повышенные объемы влияния магнитных полей приводят к тому, что может измениться проницаемость клеточных мембран, и, соответственно появится риск развития дистрофических процессов. Помимо этого, существует риск развития гипоксии.
Прежде чем проводить процедуру магнитной терапии пациенту требуется пройти тест на чувствительность к такому типу воздействия — от этого будет зависеть объем и достигаемый эффект от лечения.
Противопоказания к лечению магнитотерапией
Перед назначением процедуры такого типа, врач детально следует состояние пациента, и в обязательном порядке учитывает его возраст, наличие хронических и острых заболеваний, динамику их протекания, психологическое состояние и результаты проведенных обследований. Невозможность реализации магнитотерапии создают следующие проблемы:
Использование для детей возможно, возраст до двух лет признается относительным противопоказанием, так же как и период беременности (в это время использование магнитотерапии возможно при имеющейся необходимости).
Как выбрать аппарат для домашнего использования
В условиях больницы используют стационарные аппараты для проведения магнитной терапии, однако существуют и многочисленные портативные устройства, позволяющие производить терапевтическое воздействие в домашних условиях. Выбирают подобный прибор для дома по разным параметрам, в частности: размеры, тип крепления, время беспрерывной работы, возможность выбора частоты импульсов магнитного поля. Стоит обратить внимание на следующие наиболее популярные и часто приобретаемые модели:
Перед покупкой наилучшим решением будет проконсультироваться с врачом, назначившим процедуру.
Видео о пользе проведения процедуры в домашних условиях
Насколько полезна магнитотерапия и при каких заболеваниях ее целесообразно реализовывать в домашних условиях? Этим вопросам и посвящено данное познавательное видео.
Польза магнитотерапии
Магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения с помощью воздействия на организм постоянным, переменным или бегущим магнитным полем.
В Юсуповской больнице процедуры отпускают с помощью современного стационарного и мобильных аппаратов магнитотерапии. Врачи клиники реабилитации учитывают наличие показаний и противопоказаний к назначению магнитотерапии конкретному пациенту.
Показания к магнитотерапии
Магнитотерапия обладает следующими эффектами от физиотерапевтического лечения:
С помощью магнитотерапии можно избавиться от:
Магнитное поле повышает иммунитет, стимулирует образование собственного коллагена, усиливает питание тканей и половое влечение, разжижает кровь, улучшает лимфодренаж. Применение магнитотерапии позволяет пациентам забыть об обострениях хронических заболеваний за счёт стимуляции иммунитета и обменных процессов.
Магнитотерапию применяют в следующих областях медицины:
Процедуры магнитотерапии включают в схему комплексной реабилитации больных различными заболеваниями.
В неврологии польза от магнитотерапии наблюдается после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Показаниями к магнитотерапии также являются:
В ортопедии магнитотерапия для суставов применятся при коксартрозе, артрозах другой локализации и артритах. Процедуры отпускают при кардиологических заболеваниях: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе, применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Магнитотерапия применяется при заболеваниях периферических сосудов: облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, синдроме Рейно, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, диабетической ангиопатии, нарушениях оттока лимфы.
Показаниями для магнитотерапии являются:
С помощью магнитотерапии нормализуются биоритмы человека, проходит депрессия, тревожные и навязчивые состояния. Процедуры полезны при алкоголизме, наркомании, токсикомании, абстинентном синдроме. Урологи применяют магнитотерапию в составе комплексного лечения мужского бесплодия, простатита, эректильной дисфункции, хронического воспаления семенных пузырьков, уретрита, дизурического синдрома, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита.
Противопоказания и побочные действия магнитотерапии
Противопоказаниями к применению магнитотерапии являются:
Процедуры магнитотерапии не назначают при наличии кардиостимулятора и металлических штифтов, варикозном расширении вен, гипертонической болезни III стадии, системных заболеваниях крови, психических болезнях, эпилепсии, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга. Можно ли делать магнитотерапию при беременности? Процедуры не делают беременным и детям в возрасте до 1,5 лет. Реабилитологи Юсуповской при назначении магнитотерапии больницы всегда оценивают пользу и вред от процедур.
Методика
Продолжительность воздействия магнитотерапии на одну область тела от 15 до 30 минут. Магнитотерапию надо делать каждый день. Курс лечения – 20 процедур. Эластичные магнитофорные аппликаторы накладывают контактно с помощью фиксирующих повязок.
Высокочастотная магнитотерапия
Высокочастотная магнитотерапия оказывает следующее действие:
Процедура высокочастотной магнитотерапии проводится при мощности до 30-40 В. В основе дозирования при индуктотермии лежат ощущения пациентом тепла. На голове и лице допустимы средние или слабые ощущения тепла, продолжительность действия до 10 минут. На 1 курс потребуется 5-8 процедур.
Физиотерапевтические процедуры в клинике реабилитации специалисты проводят по доступным ценам. Медицинские сёстры строго придерживаются инструкции по проведению магнитотерапии, внимательно относятся к пожеланиям пациентов. Записаться на приём к физиотерапевту для определения показаний и противопоказаний к магнитотерапии в Москве можно по телефону Юсуповской больницы.
Магнитотерапия при лечении заболеваний суставов
Уже давно известно, что все болезни появляются от нервов. Постоянные стрессы нынешней жизни, а также физическая перенапряжение способствуют тому, что у современного человека развиваются различные неврологические расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение двигательных функций суставов.
Поэтому, в целях профилактики, а также во время восстановительного процесса, по завершению основного лечебного курса, или в комплексе с ним, зачастую врачи назначают лечение физиотерапией, в частности курсы магнитотерапии, состоящей на вооружении современной медицины.
Что такое магнитотерапия?
Магнитотерапия – это лечение посредством воздействия магнитного поля, представляющее собой новое и перспективное направление физиотерапевтических методов лечения. Сутью этого излечения недугов является действие магнитного поля, создаваемого специализированным лечебным прибором, воздействующего на заболевший организм в целом – общая магнитотерапия, или же его отдельную область, то есть локальная магнитотерапия. При этом, следует отметить, что эффекта намагничивания тканей человека при таком воздействии магнитотерапии не выявлено. Особым случаем является лишь передача магнитных свойств, целенаправленно, компонентам крови, а также воде.
В ходе научных исследований установлено, что магнетизм, будь то постоянный или электромагнитный, крайне полезен для иммунной системы человека и регенерации энергии. Эти свойства применяются в магнитотерапии для лечения многих недугов и снятия болевых ощущений. Используя лечебные приборы для магнитотерапии, можно:
Как работает лечение магнитотерапией?
Существуют магнитные поля постоянного и переменного типа. Переменные, в свою очередь подразделяются на низко- и высокочастотные, которые генерируются специализированными лечебными приборами в непрерывном режиме или же импульсном, с различной формой импульса, частотой его генерации и длительностью во времени.
Медицинскими исследованиями доказано, что, изменяя саму структуры воды и растворённых в ней примесей, можно оказывать регулирующее физико-химическое воздействие на её свойства. Данное открытие и было положено в основу метода импульсной магнитотерапии, так как магнитные импульсы поляризуют молекулы воды в организме человека, при этом изменяя её растворяющие свойства.
Магнитотерапия, как физиотерапевтический метод лечения, оказывает благотворное воздействие на вегетативную нервную систему, способствуя более быстрому прохождению нервных импульсов через организм. Кроме того, она обладает обезболивающим эффектом ввиду уменьшения рецепторной чувствительности, устраняет спазмы, обладая сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом воздействия на организм.
Применение магнитотерапевтического лечения
Магнитотерапия может быть рекомендована к успешному применению при следующих показаниях:
Также магнитотерапия, как лечение дополнительное, применяется при комплексной терапии следующих заболеваний:
Сразу же следует указать, что, как и у любого метода лечения, у магнитотерапии имеются свои противопоказания – это:
Доступность лечения магнитотерапией
Стоит упомянуть, что лечение магнитами – не новейшее изобретение человечества. Их целебные свойства использовались ещё на заре цивилизации древними греками. Ну, а ныне, в Японии и Индии лечение магнитами очень распространено. В нашей стране огромном авторитетом пользуются различные специализированные лечебные приборы для домашнего применения, генерирующие переменное магнитное поле, в основном импульсного характера, что и объясняет их большую популярность.
Вообще, получить профессиональные процедуры магнитотерапии, под присмотром квалифицированного специалиста, вполне возможно не только в медицинских учреждениях, но и даже в спортивных клубах. Первые результаты профессионального лечения магнитотерапией будут ощутимы после двух-трёх сеансов, хотя в ходе лечения в домашних условиях, потребуется возможно, и времени не много больше. В любом случае, обращаем Ваше внимание на то, что проводить такое лечение магнитотерапией посредством специализированного лечебного прибора, следует строго только после консультации с врачом-специалистом!
Магнитотерапия
Магнитотерапия — это специфический вид воздействия на человеческий организм магнитным полем (низкочастотным постоянным или импульсным). Опытным путем было доказано, что лечение магнитом помогает повысить уровень проницаемости клеточных мембран, ускорить окислительно-восстановительные реакции, усилить активность ферментов и активизировать местное кровообращение. Посредством магнитотерапии (лечения магнитом) возможно снимать боли и воспаления, уменьшать отеки тканей, снизить активность свертывания крови, стимулировать процессы восстановления тканей (в особенности костных), улучшить их питание.
Аппарат магнитотерапии
В нашем клинико-диагностическом центре используются несколько аппаратов магнитотерапии, в том числе и ГРАДИЕНТ-4М. Этот низкочастотный магнитотерапевтический аппарат имеет функции сканирования и программирования. Функция сканирования используется для наиболее точного определения идеальной резонансной частоты воздействия на организм пациента. Используются аппараты данного типа для низкочастотной, а также импульсной магнитотерапии. Диапазон частот магнитного воздействия чрезвычайно широк.
Магнитотерапия: польза и вред
Раньше в медицине к магнитотерапии относились достаточно предвзято, приравнивая ее к «народной» медицине. Однако со временем данный метод лечения приобрел большую популярность благодаря своей эффективности и щадящему воздействию. Польза приносимая магнитотерапией очень ощутима, при этом процедура совершенно безболезненная, доступна для пациентов всех возрастных групп.
Что касается вреда, он может быть нанесен, если были проигнорированы противопоказания для магнитотерапии, которая относится к физиотерапии.
Выделяются следующие противопоказания к магнитотерапии:
Также магнитотерапия противопоказана при беременности, особенно на ранних сроках. Этот пункт требует пояснения. Так как влияние магнитотерапии на беременность и развитие плода до сих пор недостаточно изучено, то эта процедура беременным не рекомендована. Кроме того, магнитотерапию не рекомендуется проводить детям до трех лет. При возникновении острой необходимости ребенку до трех лет может проводиться магнитотерапия, однако только в условиях стационара или поликлиники и по строгим показаниям лечащего врача.
Показания к магнитотерапии:
Побочные эффекты магнитотерапии
Магнитотерапия для суставов
Магнитотерапия часто применяется для лечения позвоночника и суставов, например при остеохондрозе позвоночника, артрозе. Также магнитотерапия распространенный метод лечения заболеваний голеностопного и коленного суставов.
После прохождения курса процедур:
Эффект лечения на заставит себя долго ждать: вскоре вы почувствуете себя лучше, после проведения магнитотерапии на область сустава, увеличится и улучшится его подвижность, исчезнут неприятные ощущения и дискомфорт.
Применение магнитотерапии при переломах костей
Очень часто магнитотерапию назначают после переломов конечностей, при ушибах и других травмах. Дело в том, что магнитные волны могут проходить сквозь гипс и ускорять процесс срастания переломов. Проведение процедуры в первые дни после травмы уменьшит боль, отек тканей и посттравматическое воспаление.
Магнитотерапия при варикозе
Одним из неинвазивных методов лечения при варикозе нижних конечностей является магнитотерапия. Магнитные токи оказывают благотворное воздействие на кровеносную систему. Снижаются болевые ощущения, уменьшается отек тканей. Действие магнитотерапии на организм человека будет еще более эффективным, если объединить данный метод лечения с другими.
Применение магнитотерапии для позвоночника
Процедура магнитотерапии на позвоночник назначается при следующих заболеваниях:
Благотворное влияние магнитного поля на тканевую жидкость, кровь и активность клеточных тканей позволяет снять воспаление и отечность в поврежденных тканях, оказывает болеутоляющее и седативное действие. Таким образом, магнитотерапия на шейный и другие отделы позвоночника влияет самым положительным образом, ускоряет процесс выздоровления.
Применение магнитотерапии в гинекологии
Не секрет, что так же широко применяется магнитотерапия и в гинекологии, например, при аднекситах. Благодаря действию магнитного поля снимается отек, восстанавливается кровоток. Также магнитотерапия часто назначается при спаечных процессах.
Существует ряд противопоказаний к проведению общей магнитотерапии для лечения гинекологических заболеваний:
Также магнитотерапия противопоказана при эндометриозе.
Магнитотерапия при простатите
Один из популярных способов лечения простатита — магнитотерапия. Для лечения простатита магнитотерапией, аппликатор прибора магнитотерапии устанавливается на промежность. Уже после нескольких сеансов лечения пациенты наблюдают заметное улучшение состояния.
Другие области применения аппаратов для низкочастотной магнитотерапии
Низкочастотная магнитотерапия может быть полезна при отите. Воздействие магнитотерапии на область печени станет отличным помощником при лечении панкреатита. Иногда магнитотерапия применяется для лечения глаз.
Где пройти магнитотерапию в СПб?
Если ваш лечащий врач назначил вам физиотерапию, а именно проведение магнитотерапии, записаться на данную процедуру вы сможете в нашем клинико-диагностическом центре. Мы предлагаем высокое качество услуг магнитной терапии различных органов (позвоночника, коленных суставов, печени и т.д.) и выгодные цены на магнитотерапию в СПб. В нашей клинике работают только профессиональные специалисты с выдающейся квалификацией и используется современное высокотехнологичное оборудование.
Что делает магнитотерапия при переломах
Цель исследования: анализ патофизиологических и биохимических процессов осложнений, происходящих при острой скелетной травме, и оценка возможности их коррекции с помощью магнитотерапии.
Травматизм является одной из наиболее острых медико-социальных проблем современности. Травмы и несчастные случаи занимают 15% в структуре первичной заболеваемости у взрослых и 28,8% среди причин временной нетрудоспособности. При этом его уровень продолжает оставаться высоким, составляя 82,7 на 1000 взрослого населения. В то же время в последние 10 лет намечается тенденция к его незначительному снижению [1].
В общей структуре переломов преобладают переломы костей верхней конечности (46,3%). Обращаемость среди них наибольшая при переломах костей предплечья (19,5%). Второе место занимают переломы костей голени и голеностопного сустава – 17,1%. Среди переломов костей нижних конечностей доминируют переломы лодыжек (40-60% случаев).
Материалы и методы исследования: при подготовке статьи использовали аналитический метод.
Результаты исследования и их обсуждение
Повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождаются широким спектром патологических изменений в тканях, в ряде случаев имеющих необратимый характер. Коррекция данных изменений продолжает оставаться трудной задачей ввиду сложности их патогенеза.
Патогенез нарушений при переломах довольно многообразен. В первые сутки после травмы наблюдается изменение тонуса артерий крупного и среднего калибров и микроциркуляторного русла, которое приводит к снижению кровенаполнения мышц и затруднению венозного оттока. Ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, затрудняется удаление недоокисленных продуктов обмена, развивается тканевая гипоксия, гиперкапния и метаболический ацидоз. Резко увеличивается проницаемость сосудистой стенки капиллярного русла, развивается травматический отёк.
Истинный травматический отёк периартикулярных тканей развивается через 6-10 часов после травмы, распространяясь как в проксимальном, так и в дистальном направлении конечности, и имеет плотную консистенцию [3]. Отёчные ткани находятся в состоянии гипоксии и ацидоза, в результате развивается дисфункция клеточных мембран. Отмечено, что при переломах костей предплечья 
в первые 12 часов после травмы снижается почти на 40%, в течение суток – на 70%, продолжая затем падать. В ряде случаев на фоне отёка возможно развитие компартмент-синдрома, при котором мягкие ткани увеличиваются в размерах в пределах одного или нескольких фасциальных футляров. Внутрифасциальное давление повышается (в норме его референсные значения не превышают 10 мм рт. ст.), компенсаторно повышается и венозное давление. Когда оно превышает капиллярное давление перфузии, наступает коллапс капилляров, увеличивается их проницаемость, усугубляется интерстициальный отёк, внутрифасциальное давление увеличивается ещё больше. В конечном итоге развивается некроз мышц, продукты распада которых блокируют почечные канальцы. Развивается острая почечная недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Считается, что к летальному исходу может привести компартмент-синдром в объёме мягких тканей, равном объёму предплечья [4].
Гемодинамические нарушения обусловлены в том числе формированием стойкого очага афферентной импульсации с последующим выходом в кровеносное русло медиаторов воспаления и продуктов распада тканей. Это приводит к выбросу в кровеносное русло биологически активных веществ с вазоконстрикторным эффектом и может способствовать развитию апоптоза как эндотелиальных, так и гладкомышечных клеток артерий. Отмечено, что у пациентов с осложнёнными переломами дистального отдела предплечья в 96% случаев отмечаются отклонения интегрального показателя активности регуляторных систем от нормальных показателей. Данные компьютерной кардиоинтервалографии у таких пациентов свидетельствуют о функциональном напряжении систем регуляции и вегетативных сдвигах с выраженной симпатикотонией. Изменения в микроциркуляторном русле при капилляроскопии в стадии субкомпенсации проявляются уменьшением общего количества капилляров, замедлением движения эритроцитов. В стадии декомпенсации – значительным уменьшением общего количества капилляров, сужением или парезом части из них, слабой контурированностью и извитостью [5].
Среди гемодинамических типов микроциркуляции в остром периоде травмы в подавляющем большинстве случаев преобладает застои?но-стазическии? тип, составляющий 77,14% случаев при переломах костей нижней конечности. Указанный тип характеризуется снижением скорости кровотока и стазом тока крови на уровне капиллярного звена. Реже выявляются нормоциркуляторный и гиперемический типы [6].
Значительную роль в нарушениях микроциркуляции играет возникающее при переломах усиление способности эритроцитов к агрегации. Формирующиеся при этом эритроцитарные агломераты вызывают окклюзию капилляров, ухудшая тканевую перфузию и приводя к развитию капиллярной недостаточности. Увеличивается количество необратимо измененных форм эритроцитов, нарушается их проходимость через капилляры, что способствует формированию стаза и дальнейшему усугублению агрегации форменных элементов. Отмечено, что силы сцепления между изменёнными формами эритроцитов выше по сравнению с нормальными формами вследствие уменьшения сил электрического отталкивания. К указанным изменениям присоединяется микротромбообразование и активация свертывающей системы крови, приводящая к усилению синтеза крупнодисперсных белковых фракций, способствующих агрегации эритроцитов [7].
На фоне гипоксии ухудшается репаративная способность тканей и их сопротивляемость инфекции. Длительно существующий отёк приводит к формированию фиброза мягких тканей, что ведёт к их неполному функциональному восстановлению [8; 9].
Одним из наиболее тяжело поддающихся лечению осложнений при травмах является синдром Зудека, или комплексный регионарный болевой синдром (КРБС). К основным факторам риска развития данного осложнения относятся непосредственно сама травма (в 80-85% случаев – переломы, в 10% случаев – незначительные травмы) и неправильная иммобилизация конечности. Частота КРБС составляет порядка 25 случаев на 100 тыс. населения в возрасте от 40 до 60 лет, в 3-4 раза чаще у женщин. Среди всех переломов наиболее частой причиной КРБС являются переломы дистального отдела предплечья, особенно разгибательные переломы лучевой кости в типичном месте. В основе патофизиологии КРБС лежат периферическая сенсибилизация, вегетативные нарушения, увеличение концентрации противовоспалительных цитокинов, приводящие к нарушениям микроциркуляции. В клинической картине преобладают выраженный болевой синдром, отёк конечности и трофические нарушения [11].
В связи с этим своевременная коррекция возникших нарушений уменьшает риск развития осложнений, позволяет сократить продолжительность лечения, а также улучшить функциональные исходы. Многие публикации свидетельствуют о необходимости проведения физиопроцедур в самые ранние сроки после переломов. Однако значительная часть таких пациентов немобильна вследствие пребывания на скелетном вытяжении либо вследствие тяжести состояния. Среди физиопроцедур максимально выраженным противоотёчным эффектом обладает магнитотерапия. Достаточная проникающая способность магнитного поля позволяет проводить процедуры через повязки (в том числе и гипсовые).
Эффект Холла – появление разности потенциалов в проводниках и электролитах под действием силы Лоренца. В организме человека электролитами являются кровь, лимфа, тканевая жидкость, цитоплазма. В результате эффекта Холла происходит изменение объёмных электрических зарядов в клеточных мембранах и примембранных областях, и их упорядочивание; в жидкостях организма возникают вихревые электрические токи. Описанные эффекты максимально выражены в тканях, богатых водой: кровеносных сосудах, нервных и мышечных волокнах. В большей степени энергия магнитного поля поглощается нервной тканью.
В движущейся крови указанные изменения более выражены при воздействии постоянным магнитным полем, особенно когда силовые линии поля перпендикулярны направлению движения крови. В покоящихся биологических жидкостях вихревые токи возникают в большей степени при воздействии переменных и импульсных магнитных полей. Ввиду незначительной напряжённости магнитного поля, применяемого в физиотерапии, величина вызываемого им электрического тока незначительна, поэтому тепловой эффект не возникает [12].
Противоотёчный эффект магнитотерапии является наиболее выраженным. Он обусловлен усилением капиллярного кровотока вследствие снижения чувствительности α-адренорецепторов эндотелия к норадреналину. Это способствует раскрытию прекапиллярных сфинктеров, увеличению площади функционирующего капиллярного эндотелия, активизации транскапиллярного обмена между плазмой крови и тканевыми жидкостями. При этом отмечается снижение секреции лимфы. Активация Na-KАТФазы способствует трансмембранному транспорту ионов натрия из цитоплазмы в кровяное русло, вместе с ионами натрия из клеток выходит и вода [13].
Имеются данные о центральном механизме противоотёчного действия магнитотерапии за счёт увеличения секреции альдостерона и стимуляции активности антидиуретической и натрийуретической систем. Имеются также данные о стимулирующем влиянии низкочастотного магнитного поля на синтез эндогенного эритропоэтина, это проявляется увеличением среднего объема эритроцитов и их общего количества, а также среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. Также отмечается повышение индекса деформируемости эритроцитов. Предполагают, что в основе этого механизма лежит изменение скорости диссоциации оксигемоглобина и конформационные изменения вторичной структуры белков крови [14].
Иммуномодулирующий эффект заключается в способности магнитного поля оказывать влияние на иммунокомпетентные клетки крови. Это проявляется усилением бластотрансформации лимфоцитов, активизацией клеточной перестройки лимфоидной ткани, повышением Т-хелперной активности и завершённости фагоцитоза. Благоприятное влияние на антиокислительные и свободнорадикальные процессы обусловлено повышением концентрации каталазы и супероксиддисмутазы в фагоцитах, а также SH-соединений во внутренней среде, что обусловливает усиление неспецифической резистентности организма [14].
Обезболивающий эффект реализуется за счёт снятия отёка и улучшения микроциркуляции, особенно при травматических повреждениях и воспалительных процессах. На фоне дегидратации нервных окончаний происходит снижение болевой импульсации. Усиление активности калий-натриевой АТФазы приводит к увеличению трансмембранного потенциала покоя нейронов и торможению проведения импульсов по восходящим путям ретикулярной формации. Центральное анальгетическое действие в большей степени выражено при транскраниальной магнитной стимуляции, при этом происходит увеличение секреции серотонина и дофамина (обладающего сильным антицептивным действием) в синапсах спинного мозга и увеличение концентрации эндорфинов в крови и ликворе [15].
Трофический эффект обусловлен усилением капиллярного кровотока и транскапиллярного транспорта, улучшением утилизации глюкозы и липидов с помощью окислительного фосфорилирования, усилением синтеза белка и активацией внутриклеточных свободнорадикальных реакций за счёт потенциирования активности ферментов. Отмечен положительный эффект от применения магнитотерапии при вялотекущих раневых процессах (трофических язвах). В некоторых публикациях имеются данные об ускорении формирования костной мозоли при переломах, однако авторы данной статьи подвергают это утверждение сомнениям [17].
Противоопухолевый эффект, по мнению ряда исследователей, основан на способности оказывать тормозящее влияние на рост некоторых перевиваемых опухолей и усиливать эффект лучевой терапии [18].
Следовательно, магнитное поле обладает широким и многообразным действием на организм человека в норме и патологии [19]. Оно является более слабым раздражителем, чем большинство применяемых в физиотерапии факторов, поэтому действие его очень мягкое и физиологичное. Наиболее выражены ответные реакции при воздействии импульсным магнитным полем, особенно при частоте его до 20 Гц 22. Слабее переменное магнитное поле, и самое мягкое действие оказывает постоянное магнитное поле. Физиологические и лечебные эффекты магнитного поля наблюдаются после многократных воздействий, но зато достигнутый эффект сохраняется в течение нескольких месяцев. Магнитотерапия является одним из наиболее щадящих методов воздействия, она легко переносится, не сопровождается какими-либо явными субъективными ощущениями и общими реакциями, хорошо сочетается с воздействием ряда других физических факторов [23]. Несмотря на значительное количество публикаций, посвящённых данному методу, некоторые механизмы действия магнитотерапии остаются мало изученными либо подвергаются сомнению [24]. По мнению авторов данной статьи, необходимо исследовать влияние магнитотерапии на созревание и дифференцировку костной мозоли и на динамику венозного давления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.
Таким образом, магнитотерапия является высокоэффективным методом для профилактики и комплексного лечения ряда осложнений при скелетной травме, среди которых особое место занимает истинный травматический отёк. Использование магнитотерапии возможно в ранние сроки после травмы в составе комплекса лечебных мероприятий. Особенно актуально использование портативных аппаратов для магнитотерапии у маломобильных пациентов. Целесообразно оснащать травматологические отделения портативными магнитотерапевтическими аппаратами.