что делает эбола с человеком

10 фактов про лихорадку Эбола

Медицинские службы московских аэропортов работают в усиленном режиме из-за угрозы лихорадки Эбола, утверждает Роспотребнадзор. Отслеживаются все европейские авиарейсы, так как прямого сообщения между Москвой, Сьерра-Леоне, Гвинеей и Либерией (основные очаги распространения вируса Эбола) нет. В Западной Африке жертвами лихорадки Эбола стали уже более 800 человек.

10 фактов про Эбола

1. Болезнь, вызванная вирусом Эбола (лихорадка Эбола) — редкое, но крайне опасное заболевание с уровнем смертности до 90 %.

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане тогда заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280).

В дальнейшем очаги болезни вспыхивали регулярно: Конго, Судан, Габон, Кот’д’Ивуар, ЮАР, Уганда. Так, в 1995-м в Демократической республике Конго из 315 заболевших скончались 254. В 2000-м в Уганде из 425-ти — 224. И т.д.

ТАБЛИЦА: Хронология вспышек заболевания в 2000-х годах

2. Свое имя вирус получил «благодаря» реке Эбола в Заире.

Рядом с рекой находилось селение Ямбуку (Конго), где в 76-м впервые вспыхнула болезнь.

3. «Хозяином» вируса Эбола считаются плодоядные летучие мыши семейства Pteropodidae.

4. Вирус передается людям от диких животных и распространяется среди людей от человека человеку (через нарушения кожного покрова, слизистую оболочку, с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированных людей).

Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, также могут играть роль в передаче вируса Эбола.

5. Заболевание начинается с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, диареи, болей в животе, ангины.

6. Лечения или вакцины против лихорадки Эбола пока не существует.

7. Ни одна из крупных фармакологических компаний не вложила деньги в разработку вакцины против вируса Эбола.

Причина: такая вакцина потенциально имеет очень ограниченный рынок сбыта и не сулит больших прибылей.

8. В России было зарегистрировано два случая смерти от лихорадки Эбола, оба — в лабораторных условиях.

В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам.

19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская область).

Было установлено, что сделав инъекцию подопытным морским свинкам, заражённым вирусом Эболa, лаборантка стала надевать колпачок на иглу шприца — в этот момент её рука дрогнула, игла проткнула две пары резиновых перчаток и проколола кожу на левой ладони.

9. Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) с февраля 2014 года по настоящее время уже унесла жизни более 880 человек, заражено более 1,5 тысяч человек.

10. Единичные заболевшие прилетали из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию.

Американского врача Нэнси Райтбол, которая боролась с лихорадкой Эбола в Либерии и сама заразились смертельно опасным вирусом, во вторник 5 августа доставили в Атланту (штат Джорджия), чтобы поместить в местный госпиталь — это одно из четырех медучреждений в США, которое рассчитано на продолжительную изоляцию пациента. В госпитале уже находится коллега Райтбол доктор Кент Брэнтли, который вместе с ней работал в Западной Африке в качестве сотрудника гуманитарной организации «Кошелёк самаритянина» и также заразился лихорадкой Эбола. На прошлой неделе его доставил в Атланту тот же специально оборудованный самолет, на борту которого во вторник перевозили Райтбол.

Источник

Лихорадка Эбола: что это и грозит ли нам?

Круп­ная эпи­де­мия лихо­рад­ки Эбо­ла в Запад­ной Афри­ке (Гви­нея, Сьер­ра-Леоне, Либе­рия) с фев­ра­ля 2014 года по 14 авгу­ста 2014 года уже унес­ла жиз­ни 1145 чело­век. Общее чис­ло слу­ча­ев зара­же­ния (в том чис­ле пред­по­ло­жи­тель­ные и веро­ят­ные) более 2100 чело­век. Реги­стри­ру­ют­ся еди­нич­ные слу­чаи болез­ни сре­ди при­ле­та­ю­щих из Запад­ной Афри­ки в дру­гие стра­ны: Ниге­рию, США, Англию, Гер­ма­нию, Кана­ду. Гро­зит ли нам лихо­рад­ка Эбола?

Гемор­ра­ги­че­ская лихо­рад­ка Эбола.
Сино­ни­мы: болезнь, вызван­ная виру­сом Эбо­ла (БВВЭ),
лихо­рад­ка Эбола.

Лихо­рад­ка Эбо­ла — это ост­рая вирус­ная антро­по­зо­оноз­ная (ею боле­ют и люди, и живот­ные) инфек­ция с раз­ны­ми меха­низ­ма­ми пере­да­чи и с при­род­ной очаговостью.
Это одна из мно­го­чис­лен­ных гемор­ра­ги­че­ских лихо­ра­док. Она отно­сит­ся к осо­бо опас­ным забо­ле­ва­ни­ям и вхо­дит в чис­ло инфек­ций, кото­рые могут стать при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния чрез­вы­чай­ной ситу­а­ции в обла­сти сани­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия насе­ле­ния страны.

История

Пер­вые упо­ми­на­ния о лихо­рад­ке Эбо­ла отно­сят­ся к 1976 г., когда были заре­ги­стри­ро­ва­ны вспыш­ки забо­ле­ва­ния в Заи­ре (в рай­оне реки Эбо­ла, отку­да и назва­ние болез­ни) – 318 слу­ча­ев зара­же­ния, из кото­рых 280 закон­чи­лись леталь­но. При­мер­но в то же вре­мя воз­ник­ла вспыш­ка в Судане (284 слу­чая, леталь­ный исход у 151 чело­ве­ка). В обо­их слу­ча­ях из кро­ви умер­ших выде­ли­ли воз­бу­ди­тель, и при их сопо­став­ле­нии выяс­ни­лось их анти­ген­ное и гене­ти­че­ское раз­ли­чие, поэто­му виру­сы были отне­се­ны к раз­ным под­ви­дам (серо­ти­пам): Эбо­ла-Заир и Эбо­ла-Судан. Вспыш­ка в Кении (1985 г.) изу­ча­лась мало. Во вре­мя вспы­шек забо­ле­ва­ли сот­ни людей, леталь­ность коле­ба­лась в пре­де­лах 53–90% случаев.
В 1989–1990 гг. вме­сте с импор­том при­ма­тов (обе­зьян цино­мол­гус Macaca fascicularis) в город Рестон (Вир­джи­ния, США) был заве­зен дру­гой тип виру­са – Эбо­ла-Рестон. Боль­шин­ство инфи­ци­ро­ван­ные обе­зьян умер­ло; сре­ди людей слу­ча­ев инфек­ции выяв­ле­но не было.
Еще один вари­ант виру­са был выде­лен от иссле­до­ва­те­ля при­ма­тов из Кот‑д’Ивуара, зара­зив­ше­го­ся при забо­ре мате­ри­а­ла от дико­го шим­пан­зе. После пол­но­го выздо­ров­ле­ния выяс­ни­лось, что воз­бу­ди­те­лем инфек­ции был новый вид виру­са – Эбола-Кот‑д’Ивуар (в насто­я­щее вре­мя пере­име­но­ван в Эбо­ла-Таи Форест).

Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола

Заражение вирусом Эбола в России

В 1996 г. умер­ла лабо­рант­ка виру­со­ло­ги­че­ско­го цен­тра НИИ мик­ро­био­ло­гии МО РФ в Сер­ги­е­вом поса­де, зара­зив­ша­я­ся виру­сом Эбо­ла по неосто­рож­но­сти (она уко­ло­ла себе палец, когда дела­ла инъ­ек­ции кроликам).
19 мая 2004 г. от лихо­рад­ки Эбо­ла погиб­ла стар­шая лабо­рант­ка отде­ла осо­бо опас­ных вирус­ных инфек­ций НИИ моле­ку­ляр­ной био­ло­гии Госу­дар­ствен­но­го науч­но­го цен­тра виру­со­ло­гии и био­тех­но­ло­гии «Век­тор» (Ново­си­бир­ская область). Зара­же­ние про­изо­шло так­же по неосто­рож­но­сти: при вве­де­нии инъ­ек­ций под­опыт­ным мор­ским свин­кам жен­щи­на про­ко­ло­ла себе кожу.

Этиология

Воз­бу­ди­тель лихо­рад­ки Эбо­ла – вирус, содер­жа­щий РНК. По струк­ту­ре, пато­ген­но­сти и аре­а­лу рас­про­стра­не­ния выде­ле­ны 5 под­ти­пов вируса:
1. Эбо­ла-Заир (Ebola-Zaire, EBO‑Z, EBOV);
2. Эбо­ла-Судан (Ebola-Sudan, EBO‑S, SUDV);
3. Эбо­ла-Таи Форест, ранее назы­вав­ший­ся Эбола-Кот‑д’Ивуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d’Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4. Эбо­ла-Рестон (Ebola-Reston, EBO‑R, RESTV);
5. Эбо­ла-Бун­ди­буд­жио (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Счи­та­ет­ся, что Эбо­ла-Рестон не спо­со­бен вызы­вать забо­ле­ва­ние у чело­ве­ка. Самым виру­лент­ным счи­та­ет­ся Эбо­ла-Заир, Эбо­ла-Судан и Эбо­ла-Бун­ди­буд­жио обла­да­ют мень­шей виру­лент­но­стью, а Эбо­ла-Таи Форест – наи­ме­нее вирулентный.

Что происходит в организме человека после попадания в него вируса Эбола?

В тече­ние инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да (от 2 до 21 дня), когда чело­век не зара­зен, вирус раз­мно­жа­ет­ся в лим­фо­уз­лах, селе­зен­ке, воз­мож­но, и в дру­гих орга­нах. Далее сле­ду­ет острое нача­ло с лихо­рад­кой. Пора­же­ние кле­ток и тка­ней орга­низ­ма свя­за­но как с непо­сред­ствен­ным вли­я­ни­ем само­го виру­са, так и запус­ка­е­мы­ми им ауто­им­мун­ны­ми реак­ци­я­ми, когда анти­те­ла орга­низ­ма ата­ку­ют соб­ствен­ные клет­ки, рас­по­зна­вая их как чуже­род­ные. Нару­ша­ет­ся мик­ро­цир­ку­ля­ция, что кли­ни­че­ски про­яв­ля­ет­ся кро­во­те­че­ни­я­ми, оте­ка­ми и ДВС-син­дро­ром (свер­ты­ва­ние кро­ви в сосу­дах). В орга­нах появ­ля­ют­ся некро­зы и кро­во­из­ли­я­ния. У инфи­ци­ро­ван­но­го чело­ве­ка появ­ля­ют­ся симп­то­мы гепа­ти­та, пнев­мо­нии, пан­кре­а­ти­та, орхи­та и др. Анти­те­ла, необ­хо­ди­мые для борь­бы с виру­сом, выра­ба­ты­ва­ют­ся орга­низ­мом позд­но (это было выяв­ле­но при обсле­до­ва­нии пере­бо­лев­ших, но выжив­ших людей).

Источники инфекции и пути передачи

Цир­ку­ля­цию виру­са в при­ро­де под­дер­жи­ва­ют лету­чие мыши (фрук­то­яд­ные и насе­ко­мо­яд­ные), и имен­но они явля­ют­ся резер­ву­а­ром воз­бу­ди­те­ля. Источ­ни­ка­ми инфек­ции явля­ют­ся шим­пан­зе, горил­лы, обе­зья­ны цино­мол­гус. Они тоже боле­ют лихо­рад­кой Эбо­ла. Чело­век зара­жа­ет­ся при кон­так­те с боль­ны­ми живот­ны­ми и их тру­па­ми. Чело­век быва­ет источ­ни­ком инфек­ции толь­ко при забо­ле­ва­нии, носи­тель­ство отсут­ству­ет. Воз­мож­ность зара­зить­ся от чело­ве­ка воз­ни­ка­ет с появ­ле­ни­ем симп­то­мов болез­ни и про­дол­жа­ет­ся вплоть до выздо­ров­ле­ния, кото­рое при бла­го­при­ят­ном исхо­де насту­па­ет через 2–3 меся­ца. У боль­но­го чело­ве­ка вирус выяв­ля­ет­ся в раз­ных орга­нах и био­ло­ги­че­ских жид­ко­стях: кровь, слизь носо­глот­ки, моче, спер­ме (кста­ти, есть иссле­до­ва­ния, в ходе кото­рых был выде­лен вирус Эбо­ла в семен­ной жид­ко­сти чело­ве­ка, пере­бо­лев­ше­го инфек­ци­ей, на 61 день от момен­та выздоровления).
Вирус про­ни­ка­ет в орга­низм через повре­жде­ния на коже и сли­зи­стых обо­лоч­ках. Пере­да­ча воз­бу­ди­те­ля осу­ществ­ля­ет­ся по сле­ду­ю­щим путям:
1. пря­мым кон­такт­ным путем (при ухо­де за боль­ным живот­ным, при забо­ре мате­ри­а­ла для иссле­до­ва­ния, при сня­тии шкур, раз­дел­ке тушек, при при­го­тов­ле­нии живот­ных для упо­треб­ле­ния в пищу);
2. непря­мым кон­такт­ным путем (через зара­жен­ные кро­вью или дру­ги­ми выде­ле­ни­я­ми предметы);
3. пище­вой путь (при упо­треб­ле­нии в пищу моз­га зара­жен­ных обезьян);
4. парен­те­раль­ный путь (пере­ли­ва­ние кро­ви, опе­ра­ции, инъекции);
5. воз­душ­но-капель­ная пере­да­ча мало­ве­ро­ят­на, но предполагается.
Вос­при­им­чи­вость людей очень высо­кая. Имму­ни­тет после пере­не­сен­ной инфек­ции стой­кий. Повтор­ные слу­чаи забо­ле­ва­ния ред­ки (их часто­та не более 5%). Для лихо­рад­ки Эбо­ла харак­тер­на энде­мич­ность: вирус цир­ку­ли­ру­ет в зоне влаж­ных тро­пи­че­ских лесов Цен­траль­ной и Запад­ной Афри­ки. Вспыш­ки лихо­рад­ки слу­ча­ют­ся, в основ­ном, вес­ной и летом.

Признаки и симптомы

Лихо­рад­ка Эбо­ла – тяже­лая ост­рая вирус­ная инфек­ция, начи­на­ю­ща­я­ся вне­зап­но с лихо­рад­ки, силь­ной сла­бо­сти, мышеч­ных болей, голов­ной боли, боли в гор­ле (т.е. как обыч­ный грипп). Далее появ­ля­ют­ся рво­та, диа­рея, сыпь, нару­ше­ние функ­ции почек, пече­ни, кро­во­те­че­ния (внут­рен­ние и наруж­ные). В кро­ви лабо­ра­тор­но отме­ча­ет­ся сни­же­ние уров­ня лей­ко­ци­тов и тром­бо­ци­тов и повы­ше­ние коли­че­ства фер­мен­тов печени.
Для поста­нов­ки диа­гно­за сна­ча­ла исклю­ча­ют целый ряд дру­гих инфек­ци­он­ных болез­ней, а окон­ча­тель­ный диа­гноз ста­вят толь­ко в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях на осно­ве про­ве­де­ния ряда тестов.

Вакцины и лечение

8 авгу­ста 2014 года ВОЗ при­зна­ла лихо­рад­ку Эбо­ла угро­зой миро­во­го мас­шта­ба. В целях обес­пе­че­ния сани­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия насе­ле­ния РФ Феде­раль­ная служ­ба по над­зо­ру в сфе­ре защи­ты прав потре­би­те­лей и бла­го­по­лу­чия чело­ве­ка реко­мен­ду­ет учи­ты­вать предо­став­лен­ную инфор­ма­цию при пла­ни­ро­ва­нии поез­док в зару­беж­ные страны.

Посколь­ку обста­нов­ка нака­ля­ет­ся, вид­ные дея­те­ли нау­ки счи­та­ют сво­им дол­гом делать офи­ци­аль­ные заяв­ле­ния и ком­мен­ти­ро­вать сло­жив­шу­ю­ся ситу­а­цию. К при­ме­ру, 29.08.2014 член-кор­ре­спон­дент РАН, заве­ду­ю­щий кафед­рой эпи­де­мио­ло­гии Ниже­го­род­ской госу­дар­ствен­ной меди­цин­ской ака­де­мии Вяче­слав Шка­рин сде­лал сле­ду­ю­щее заявление:
«Лихо­рад­ка Эбо­ла – забо­ле­ва­ние с при­род­ной оча­го­во­стью, огра­ни­чен­ное опре­де­лен­ной мест­но­стью – там, где есть носи­те­ли – осо­бая груп­па лету­чих мышей и неко­то­рые при­ма­ты. Прав­да, отдель­ные слу­чаи выхо­дят за пре­де­лы Афри­ки из-за инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да, кото­рый может про­те­кать от двух дней до трех недель. Пока что леталь­ность от виру­са Эбо­ла срав­ни­тель­но не высо­ка и состав­ля­ет око­ло 55%. Во вре­мя вспыш­ки трид­ца­ти­лет­ней дав­но­сти этот пока­за­тель достиг 88%.
В заго­лов­ках средств мас­со­вой инфор­ма­ции часто встре­ча­ешь заго­ло­вок «Смерт­ность от Эбо­ла достиг­ла 90% и про­дол­жа­ет рас­ти». Это гру­бей­шая ошиб­ка с точ­ки зре­ния эпи­де­мио­ло­гии. Смерт­ность не изме­ря­ет­ся в про­цен­тах, это отно­си­тель­ный пока­за­тель, кото­рый рас­счи­ты­ва­ет­ся и при­во­дит­ся на 1000, 10000 или 100000 насе­ле­ния. Сло­во «смерт­ность» и вну­ша­ю­щая циф­ра рядом толь­ко уси­ли­ва­ют стрес­со­вое воз­дей­ствие на население.
Но прес­са тут ни при чем, нагне­та­ние инфор­ма­ци­он­ной обста­нов­ки выгод­но неко­то­рым фар­ма­цев­ти­че­ским ком­па­ни­ям. При­чи­ны, думаю, понят­ны. Заве­ряю вас, что сре­ди рос­сий­ских эпи­де­мио­ло­гов и меди­ков нет пани­ки, ситу­а­ция нахо­дит­ся под кон­тро­лем соот­вет­ству­ю­щих служб. Внут­ри стра­ны угро­зы нет, а выез­жая за пре­де­лы Рос­сий­ской Феде­ра­ции, нуж­но обя­за­тель­но поин­те­ре­со­вать­ся осо­бен­но­стя­ми инфек­ци­он­ной забо­ле­ва­е­мо­сти посе­ща­е­мо­го государства.
Как эпи­де­мио­лог, полу­чив при­каз, я бы поехал в афри­кан­ский эпи­центр инфек­ции. Как турист – нет».

Ниже­го­род­ская меди­цин­ская ака­де­мия зани­ма­ет пер­вое место в сво­ем реги­оне по чис­лу ино­стран­ных обу­ча­ю­щих­ся. 06.08.2014 было сде­ла­но сле­ду­ю­щее сооб­ще­ние: «40% ино­стран­ных сту­ден­тов Ниже­го­род­ской меда­ка­де­мии – граж­дане афри­кан­ских госу­дарств. В 2014 году на обу­че­ние в Ниж­ний Нов­го­род при­едут граж­дане Бот­сва­ны, Каме­ру­на, Ганы, Зим­баб­ве, Уган­ды, Зам­бии, Кении, Тан­за­нии, Демо­кра­ти­че­ской рес­пуб­ли­ки Кон­го – более 60 чело­век. Из стран –эпи­цен­тров лихо­рад­ки – Гви­неи, Сьер­ры-Леоне и Либе­рии уча­щих­ся не будет».

Кро­ме того, по инфор­ма­ции «Аэро­фло­та», в Меж­ду­на­род­ном аэро­пор­ту Шере­ме­тье­во сотруд­ни­ки Роспо­треб­над­зо­ра про­во­дят про­фи­лак­ти­че­ские меро­при­я­тия по всем тран­зит­ным пас­са­жи­рам из аэро­пор­тов Запад­ной Афри­ки, уси­лен сани­тар­но-каран­тин­ный кон­троль, про­ве­де­ны инструк­та­жи с борт­про­вод­ни­ка­ми, обес­пе­чен кон­троль за готов­но­стью меди­цин­ских служб.

Источник

Лихорадка Эбола: что нужно знать о смертельной эпидемии

Лихорадка Эбола из локальной эпидемии постепенно превращается в проблему мирового масштаба. На этой неделе в клинике Лейпцига в Германии от болезни скончался высокопоставленный сотрудник ООН, доставленный туда из Либерии. Несколько дней назад вирусом заразился сотрудник одного из медучреждений в американском штате Техас. Также появились сообщения о госпитализации двоих студентов Орловского университета с подозрением на лихорадку Эбола, а в Хабаровском крае в больницу поместили девочку, вернувшуюся с матерью из Нигерии. Сетевое издание M24.ru разобралось, что же из себя представляет Эбола и каков шанс ее появления в России.

Вирус Эбола был открыт в 1976 году в Заире (ныне Демократическая республика Конго). Свое название он получил от реки, которая протекает рядом с одним из селений, где произошла вспышка болезни.

Нынешняя эпидемия началась в конце февраля – начале марта 2014 года в Гвинее и стала самой массовой за всю историю болезни. По данным на 15 октября, зарегистрировано 8973 случаев заболевания Эболой, летальных исходов – 4484. До этого самая массовая вспышка произошла в 2000 году в Уганде. Тогда заболело 425 человек, из них умерло 224.

Страны, в которых зафиксированы случаи заболевания

В таблице приведены данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США на 15 октября

В России пока известны два случая смерти от лихорадки Эбола. Первый был зарегистрирован в 1996 году в Сергиевом Посаде. Лаборантка, работавшая с вирусом, делала инъекции кроликам и случайно проколола себе палец. В 2004 году практически аналогичный случай произошел в Новосибирске. Лаборантка Антонина Преснякова, работавшая над создание вакцины против Эболы, при проведении эксперимента на морских свинках, проколола кожу на руке сквозь две пары перчаток.

Вирус передается через:

Через кашель и чихание Эбола не передается. По данным ВОЗ такой путь распространения болезни не был зафиксирован на протяжении десятилетий наблюдения за вирусом. Также не обнаружено, чтобы Эбола мутировала.

От момента заражения до появления симптомов Эболы может пройти от 2 до 21 дня. Считается, что человек не заразен до появления симптомов.

На данный момент не существует утвержденных вакцин или лекарств против лихорадки Эбола. Однако некоторые оперативные меры могут существенно повысить шансы на выживание:

Экспериментальные вакцины и методы лечения лихорадки Эбола находятся в стадии разработки, но они еще не были полностью проверены на безопасность или эффективность. Так, российские вирусологи собираются протестировать вакцину на приматах. Как говорила ранее министр здравоохранения России Вероника Скворцова, в стране сейчас работают над тремя видами вакцин.

В то же время ученые из США и Великобритании уже протестировали свою вакцину на обезьянах. Она показала хорошие результаты в защите организма от вируса, однако препарат требует доработки.

В экспериментах американских исследователей невосприимчивость животных к вирусу продолжалась не менее 10 месяцев. Клинические испытания вакцины на людях начались в США еще в начале сентября. Позднее тестирования стартовали также в Великобритании и странах Западной Африки.

Восстановление от лихорадки Эбола зависит от хорошей терапии и иммунной реакции пациента. У людей, переболевших этим вирусом, вырабатываются антитела, которые способны защищать человека не менее 10 лет. Однако все еще остается неизвестным, могут ли вылечившиеся заразиться другим видом Эболы.

Вероятность появления вируса в России

Согласно последним прогнозам Всемирной ассоциации здравоохранения, если не будут реализованы радикальные меры по контролю за распространением инфекции, то в ближайшие девять месяцев жертвами лихорадки могут стать еще 20 тысяч человек.

При этом эксперты ВОЗ предполагают, что на первоочередные меры потребуется не менее миллиарда долларов. Общие же потери мировой экономики составят от девяти до 32,6 миллиарда долларов. В то же время смертность в ходе нынешней вспышки заболевания уже достигла 70%.

Также 155 миллионов рублей потратили на финансирование «мер по повышению национальной готовности к предотвращению трансграничного распространения болезни и защите здоровья российских граждан от Эболы».

Тем не менее, как утверждает работавший в августе в Гвинейской Республике заведующий лабораторией экологии вирусов ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Михаил Щелканов, вероятность завоза вируса на территорию России хоть и существует, но ничтожно мала.

Конкретный процент вероятности возникновения эпидемии где-либо серьезный специалист вам никогда не скажет, потому что современные биология и эпидемиология все-таки имеют качественный характер.

По мнению Михаила Щелканова, никаких эпидемических последствий единичные случаи завоза инфекции на территорию России, иметь не будут. В отличие от Западной Африки и многих европейских стран, в России существует эффективно работающая система обеспечения биологической безопасности государства.

Вирусолог также добавил, что в России ежегодно выявляется 100-200 случаев экзотических инфекций, которые привозят туристы, все они быстро выявляются, и эпидемические цепочки прерываются в зародыше.

Надо понимать, что у нас существуют и системы здравоохранения и санитарно-эпидемологического надзора, и Федеральное медико-биологическое агентство, и специализированные отряды МЧС.

Поэтому для нас подобного рода вызовы не являются чем-то новым и только сейчас появившимся. Просто обычно гражданин, не имеющий с этим дела, этой работы не замечает. А она ведется постоянно.

Сейчас у нас многие удивляются, что эта система не только сохранилась с советского времени, но и в постсоветский период не была разрушена и отменно функционирует. Но тут нет ничего удивительного.

Источник

Лихорадка Эбола

Общие сведения

Последняя вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке, начавшаяся в марте 2014 г., является самой массовой и тяжелой со времени обнаружения вируса. В течение этой эпидемии заболело и умерло людей больше, чем во все предыдущие годы. Кроме этого, впервые вирус пересек не только сухопутные, но и водные границы, оказавшись на территории Северной Америки и Европы. Летальность при эпидемических вспышках лихорадки Эбола достигает 90%. В августе 2014 г. ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой всемирного масштаба.

Причины лихорадки Эбола

Вирус Эбола (Ebolavirus) принадлежит к семейству филовирусов и по своим морфологическим признакам схож с вирусом, вызывающим геморрагическую лихорадку Марбург, однако отличается от последнего в антигенном отношении. Всего известно 5 видов вируса Эбола: Zaire ebolavirus (Заир), Sudan ebolavirus (Судан), Tai Forest ebolavirus (Таи форест), Bundibugyo ebolavirus (Бундибуджио), Reston ebolavirus (Рестон). Крупные вспышки лихорадки Эбола в Африке ассоциируются с эболавирусами Заир, Судан и Бундибуджио; эпидемия 2014 года вызвана вирусом вида Заир. Рестонский эболавирус не представляет опасности для человека.

Предполагается, что естественным резервуаром вируса Эбола служат летучие мыши, шимпанзе, гориллы, лесные антилопы, дикобразы и другие животные, обитающие в экваториальных лесах. Первичное заражение человека происходит при контакте с кровью, выделениями или трупами инфицированных животных. Дальнейшее распространение вируса от человека к человеку возможно контактным, инъекционным, половым путем. Чаще всего заражение лихорадкой Эбола происходит при прямом контакте с биологическим материалом больных людей, загрязненными постельными принадлежностями и предметами ухода, с телом умершего при погребальных обрядах, совместном питании с больным, реже – при половых контактах и т. д. Больные лихорадкой Эбола представляют высокую опасность для окружающих примерно в течение 3-х недель от начала заболевания, выделяя вирус со слюной, носоглоточной слизью, кровью, мочой, спермой и др.

Входными воротами инфекции служат микротравмированные кожные покровы и слизистые оболочки, однако местные изменения в очаге внедрения вируса отсутствуют. Первичное размножение вируса происходит в регионарных лимфоузлах и селезенке, после чего возникает интенсивная вирусемия и диссеминация возбудителя в различные органы. Эболавирус способен оказывать как прямое цитопатическое действие, так и вызывать комплекс аутоиммунных реакций. В результате этого уменьшается образование тромбоцитов, происходит поражение эндотелиальных клеток сосудов, развиваются кровоизлияния и очаги некрозов во внутренних органах, что в клинической картине соответствует признакам гепатита, интерстициальной пневмонии, отека легких, панкреатита, орхита, эндартериита мелких артерий и др. При аутопсии обнаруживаются некрозы и кровоизлияния в печени, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, гипофизе, гонадах.

Повышенному риску заражения лихорадкой Эбола подвержены члены семьи и медицинский персонал, ухаживающий за больными, а также лица, занимающиеся отловом и транспортировкой обезьян. После перенесенной лихорадки Эбола формируется устойчивый постинфекционный иммунитет; случаи повторного заражения редки (не более 5%).

Сиптомы лихорадки Эбола

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от нескольких дней до 14-21 суток. Вслед за этим наступает резкая и внезапная манифестация клинических симптомов. В начальном периоде лихорадки Эбола преобладают общеинфекционные проявления: интенсивная головная боль в области лба и затылка, боли в шее и пояснице, артралгии, выраженная слабость, подъем температуры тела до 39-40 °С, анорексия. У большинства больных отмечается першение и сухость в горле (ощущение «веревки» или болезненного «шара»), развитие ангины или язвенного фарингита. При лихорадке Эбола практически с первых дней возникают боли в животе и диарея. Лицо больного приобретает маскообразный вид с запавшими глазами и выражением тоски; нередко пациенты дезориентированы и агрессивны.

Примерно с 5-7 суток, в период разгара клинического течения лихорадке Эбола, возникают боли в грудной клетке, мучительный сухой кашель. Усиливаются абдоминальные боли, понос становится профузным и кровавым, развивается острый панкреатит. С 6-7 дня на коже нижней половины туловища, разгибательных поверхностях конечностей появляется кореподобная сыпь. Часто возникают язвенные вульвиты, орхиты. Одновременно развивается геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в местах инъекций, носовыми, маточными, желудочно-кишечными кровотечениями. Массивная кровопотеря, инфекционно-токсический и гиповолемический шок становятся причиной гибели больных лихорадкой Эбола в начале 2-й недели заболевания.

В благоприятных случаях через 2-3 недели наступает клиническое выздоровление, однако период реконвалесценции растягивается на 2-3 месяца. В это время выражен астенический синдром, плохой аппетит, кахексия, боли в животе, выпадение волос, иногда развиваются тугоухость, потеря зрения, психические нарушения.

Диагностика

Лихорадка Эбола может быть заподозрена у лиц с характерными клиническими симптомами, находящихся в эпидемиологически неблагополучных регионах Африки или контактировавших с больными. Специфическая диагностика инфекции проводятся в специальных вирусологических лабораториях с соблюдением требований биологической безопасности повышенного уровня. Эболавирус может быть выделен из слюны, мочи, крови, носоглоточной слизи и других биологических жидкостей с помощью заражения клеточных культур, ОТ-ПЦР, электронной микроскопии биоптатов кожи и внутренних органов. Серологическая диагностика лихорадки Эбола основана на обнаружении антител к вирусу методами ИФА, РНГА, РСК и др.

Лечение лихорадки Эбола

Транспортировка и лечение пациентов с лихорадкой Эбола осуществляется в специальных боксах-изоляторах. Весь ухаживающий персонал должен пройти специальный инструктаж, использовать барьерные средства защиты (специальные костюмы, очки, респираторы перчатки, обувь и т. д.), рекомендуемые при таких особо опасных инфекциях, как чума и натуральная оспа. Пациенту организуется строгий постельный режим и круглосуточное медицинское наблюдение.

На сегодняшний день вакцины от лихорадки Эбола не существует; сразу в нескольких странах мира проходят испытания экспериментальные образцы. Лечение сводится, главным образом, к симптоматическим мероприятиям: дезинтоксикационной терапии, борьбе с обезвоживанием, геморрагическим синдромом, шоком. В некоторых случаях положительный эффект дает введение плазмы выздоровевших людей.

Прогноз и профилактика

Летальность от лихорадки Эбола, вызванной штаммом вируса Заир достигает почти 90%, штаммом Судан – 50%. Критериями выздоровления считаются нормализация общего состояния пациента и трехкратные отрицательные результаты вирусологических исследований. Пресечь распространение лихорадки Эбола позволяет отслеживание контактов больных, соблюдение мер индивидуальной защиты, безопасное захоронение умерших, обеззараживание биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками. В аэропортах различных стран усилен санитарно-карантинный контроль пассажиров, прибывающих из Африки. Контактные лица подлежат обсервации в течение 21 дня. При подозрении на заражение вирусом лихорадки Эбола пациенту вводится специфический иммуноглобулин из сыворотки крови лошадей.

Источник