что делает ассистент хирурга
Анестезиолог и ассистент хирурга – важнейшие участники операционной бригады
Опубликовано: admin 8 Октябрь 2016
Во время любого оперативного вмешательства важная роль в операционной бригаде принадлежит анестезиологу и ассистенту хирурга.
Анестезиологическая бригада
При проведении наркоза врач-анестезиолог держит маску и нижнюю челюсть, анестезистка следит за пульсом. Оба должны быть всецело погружены в свое дело и не должны обращать внимания на все окружающее. Особенно строго должны относиться к себе анестезистки, следящие за пульсом. О состоянии пульса они должны время от времени сообщать анестезиологу, чтобы тот, сообразно с полученными сведениями, усиливал наркоз или же, наоборот, уменьшал порцию. При значительном ухудшении пульса необходимо тотчас же довести об этом до сведения хирурга. Обычно за пульсом следит сам анестезиолог и в течение всего наркоза его пальцы на пульсе больного.
Медицинские сестры должны также обращать внимание на то, чтобы больной удобно лежал на столе во время наркоза, чтобы само положение оперируемого не имело потом для него каких-либо тяжких последствий. Нельзя допустить, например, чтобы руки свешивались со стола во время операции, или же чтобы руки были заложены за голову. Последствием этого может быть ослабление мышечной силы или даже потеря подвижности (параличи).
При недостатке персонала приходится одному лицу следить и за маской и за пульсом. Если наркоз ведется врачом, то одна из медицинских сестер занимает место около него, заботясь об удобствах больного во время наркоза.
Ассистент хирурга
Много работы выпадает на долю тех медицинских работников, которые находятся, так сказать, у скальпеля хирурга, являются его ассистентами. Уже вместе с первым разрезом начинаются их многочисленные обязанности. Они тампонами вытирают кровь и таким образом очищают поле операции, дают возможность хирургу ориентироваться в тканях, в том, что сделано и что еще нужно сделать. Они оказывают существенную помощь хирургу при перевязках многочисленных мелких сосудов (при накладывании лигатур). При этом они поднимают кровоостанавливающий пинцет и держат его все время, пока идет перевязка, слегка потягивая его вверх.
По наложении лигатуры они быстрым движением раскрывают пинцет и снимают его. Ассистент держит крючки, при помощи которых разводятся края ран. Он поддерживает удаляемые части до полного их отсечения, если в этом есть необходимость. Помощнику приходится иногда после наложения швов пинцетом расправлять края раны, чтобы они тесно примыкали один к другому.
В течение всего хода операции ассистенты, непосредственно помогающие хирургу, подающие ему инструменты и перевязочный материал и стоящие у скальпеля, не должны ни на минуту упускать из виду, что у них стерильные руки, которые должны оставаться таковыми в течение всей операции. Они не должны, например, ни в коем случае вытирать руками пот или кровь с лица, проводить ими по волосам, браться за крышки коробок, в которых находится перевязочный материал.
Вообще они не должны касаться руками нестерильных предметов. Время от времени ассистенты, помогающие непосредственно хирургу, промывают руки в растворе антисептика, который находится тут же в миске около операционного стола. Этот раствор часто меняется, так как он становится грязным от частиц крови и тканей, которые туда попадают при ополаскивании рук.
Что делает ассистент хирурга?
Основная роль ассистента хирурга заключается в оказании поддержки хирургу во время операции. Кроме того, они, как правило, также обязаны выполнять как до, так и после операции. Эти виды медицинской помощи идеально подходят для людей, которые хотят участвовать в уходе за пациентами во время операции, но не хотят работать под давлением хирурга.
Перед операцией помощнику хирурга может потребоваться настроить операционную, собрав все инструменты, которые понадобятся во время процедуры, и проверив оборудование, чтобы убедиться в его правильной работе. Они также могут помочь подготовить пациентов к операции. Наконец, они также должны пересмотреть процедуру и обеспечить заполнение документов и разрешений.
Во время процедуры ассистент хирурга будет тесно сотрудничать с хирургом или хирургической медсестрой, обычно работая непосредственно под наблюдением хирурга или медсестры. Во время процедуры у них есть обязанности, относящиеся как к пациенту, так и к хирургу. Они должны следить за состоянием пациента и показателями жизнедеятельности, чтобы убедиться, что он физически справляется с операцией, а также должны внимательно относиться к потребностям хирурга и предоставлять им необходимые инструменты и оборудование. Другая помощь, такая как разрезание швов, помощь в втягивании или зажатии ткани, закрытие и перевязка ран, осуществляется по мере необходимости и по указанию хирурга. Когда процедура завершена, ассистент хирурга может быть ответственным за очистку оборудования и обеспечение пополнения операционной для следующей операции.
Люди, работающие в таких медицинских кругах, должны обладать сочетанием как личных, так и профессиональных навыков, чтобы помочь им справиться с тем, что может быть очень сложной работой. Хирургический помощник должен обладать превосходной ловкостью рук, вниманием к деталям и способностью хорошо работать даже в условиях давления или когда времени мало. Способность концентрироваться и оставаться сосредоточенным в течение длительных периодов времени также важна. Хирургические помощники должны хорошо работать в команде и уметь эффективно работать независимо.
В Соединенных Штатах аккредитованные программы для ассистентов хирургов имеют продолжительность от десяти месяцев до двух лет и включают теоретические и практические курсы. Многие хирургические ассистирующие квалификации предъявляют жесткие требования, такие как требование о трех- или четырехлетнем образовании или степень младшего специалиста вместе с опытом работы. Помимо получения степени, большинство штатов требуют, чтобы ассистент хирурга прошел сертификацию в такой организации, как Национальный совет хирургических технологий и хирургической помощи.
АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
Г. А. ХАЙ АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Первая часть посвящена общим проблемам стратегии и тактики хирургической операции, ее планированию и обеспечению, оценке операционного риска и эффективности вмешательства. Оригинальные классификации целей, характера, показаний и оценки исходов вмешательства позволяют связать понятия опасности заболеваний и приемлемой меры операционного риска, что имеет важное методологическое значение в хирургии. Это дает молодому специалисту представление об оперативном вмешательстве, как об особом способе лечения больного, а не только как о комплексе технических манипуляций на тканях и органах человека. Достаточно полно представлены общие обязанности ассистента при выполнении последовательных этапов любой операции, включая описание роли и поведения ассистента, его позиции при разных операциях, техники работы с инструментами и ассистирования при типовых хирургических приемах.
Автор рассматривает особенности ассистирования при различных общих и местных патологических процессах у больных разного возраста, при некоторых конституциональных особенностях пациентов, т. е. при тех условиях, которые накладывают специфический отпечаток на технику операции.
Опасности, подстерегающие хирургическую бригаду при внутрибрюшинных операциях, меры по их распознаванию и предупреждению выделены в специальную главу. Знание этих опасностей и приемов борьбы с ними необходимо для грамотного ассистента.
Специальная часть «Техника ассистирования при типовых хирургических операциях» распределена по топографоанатоми-ческому и органному принципу, но в отдельных случаях операции описаны по нозологическому принципу (например, операции при прободной язве, непроходимости кишечника и т. п.). Такая компоновка материала и композиция разделов отличается от традиционной, но в данной работе представляется целесообразной. Также уместны предпосланные описанию техники ассистирования краткие формулировки показаний к операции. Не кажутся лишними и некоторые «подсказки» самому оператору.
Несмотря на то, что эта книга не является руководством по оперативной хирургии, при описании задач ассистента автор неизбежно касается и техники выполнения ключевых этапов различных операций. Он справедливо пишет, что ассистент должен знать не только как надо помогать хирургу, но и что ему следует делать на каждом этапе конкретного вмешательства. Можно полагать, что если начинающий хирург перед операцией, где ему предстоит роль ассистента, сумеет прочитать соответствующие разделы в этой книге, то он, несомненно, извлечет из нее большую пользу.
Заведующий кафедрой факультетской хирургии РГМУ академик РАМН профессор Б.С.САВЕЛЬЕВ
ОТ АВТОРА
Естественно, что в таком изложении неизбежно присутствуют личные установки, опыт, привычки и стиль работы автора, зависящие от школы, хирургического воспитания и черт характера. Сейчас даже трудно сказать, что почерпнуто из литературы по хирургии, что заимствовано у коллег и учителей, а что можно считать собственным опытом. Поэтому, излагая общеизвестные факты, я позволил себе не ссылаться на других авторов и не претендую на авторство при описании оперативных приемов.
Чтение книги предполагает наличие у читателей знаний основ оперативной и клинической хирургии. Несмотря на это, я надеюсь, что она может оказаться небезынтересной не только обучающимся, но и обучающим хирургам.
В заключение хочу выразить глубокую признательность моим рецензентам и коллегам, прочитавшим рукопись в ее первоначальном варианте, сделавшим ряд существенных замечаний и давшим много конструктивных советов по ее улучшению: академику РАМН проф. В.С.Савельеву, чл.-кор. РАМН проф. СА.Симбирцеву, проф. Л.Е.Котовичу, д-ру мед. наук А.Я.Яковлеву, доцентам Ю.Ю.Зубовскому и А.СЛибову, врачам-хирургам Е.И.Краснову и Ю.Д.Клекову.
Множеством ценных поправок по совершенствованию некоторых специальных разделов рукописи я обязан профессорам В.Н.Васильеву, А.Г.Земской, МА.Репиной, М.Н.Фаршатову, доцентам В.Н.Нефедову и К.Ф.Товстолесу.
Считаю своим приятным долгом принести благодарность редактору В.Л.Ларину, художникам А.С.Дегтяревой и Ю. В. Ка-тасонову, приложившим немало усилий в работе с рукописью, и моими несовершенными эскизами иллюстраций.
ЧИТАТЬ КНИГУ ОНЛАЙН: АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
НАСТРОЙКИ.
СОДЕРЖАНИЕ.
СОДЕРЖАНИЕ
АССИСТИРОВАНИЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
Compilated by Amadis
Первая часть посвящена общим проблемам стратегии и тактики хирургической операции, ее планированию и обеспечению, оценке операционного риска и эффективности вмешательства. Оригинальные классификации целей, характера, показаний и оценки исходов вмешательства позволяют связать понятия опасности заболеваний и приемлемой меры операционного риска, что имеет важное методологическое значение в хирургии. Это дает молодому специалисту представление об оперативном вмешательстве, как об особом способе лечения больного, а не только как о комплексе технических манипуляций на тканях и органах человека. Достаточно полно представлены общие обязанности ассистента при выполнении последовательных этапов любой операции, включая описание роли и поведения ассистента, его позиции при разных операциях, техники работы с инструментами и ассистирования при типовых хирургических приемах.
Автор рассматривает особенности ассистирования при различных общих и местных патологических процессах у больных разного возраста, при некоторых конституциональных особенностях пациентов, т. е. при тех условиях, которые накладывают специфический отпечаток на технику операции.
Опасности, подстерегающие хирургическую бригаду при внутрибрюшинных операциях, меры по их распознаванию и предупреждению выделены в специальную главу. Знание этих опасностей и приемов борьбы с ними необходимо для грамотного ассистента.
Специальная часть ‘Техника ассистирования при типовых хирургических операциях’ распределена по топографоанатоми-ческому и органному принципу, но в отдельных случаях операции описаны по нозологическому принципу (например, операции при прободной язве, непроходимости кишечника и т. п.). Такая компоновка материала и композиция разделов отличается от традиционной, но в данной работе представляется целесообразной. Также уместны предпосланные описанию техники ассистирования краткие формулировки показаний к операции. Не кажутся лишними и некоторые ‘подсказки’ самому оператору.
Несмотря на то, что эта книга не является руководством по оперативной хирургии, при описании задач ассистента автор неизбежно касается и техники выполнения ключевых этапов различных операций. Он справедливо пишет, что ассистент должен знать не только как надо помогать хирургу, но и что ему следует делать на каждом этапе конкретного вмешательства. Можно полагать, что если начинающий хирург перед операцией, где ему предстоит роль ассистента, сумеет прочитать соответствующие разделы в этой книге, то он, несомненно, извлечет из нее большую пользу.
Заведующий кафедрой факультетской хирургии РГМУ академик РАМН профессор Б.С.САВЕЛЬЕВ
Естественно, что в таком изложении неизбежно присутствуют личные установки, опыт, привычки и стиль работы автора, зависящие от школы, хирургического воспитания и черт характера. Сейчас даже трудно
Routes to finance
Помощник врача (Ноябрь 2021).
Помощник врача является членом медицинской бригады, в которую входят врачи, хирурги, медсестры и другие медицинские работники. Обычно он называется PA, он или она оказывает первичные медицинские услуги. Эти услуги включают в себя проведение экзаменов, заказ тестов, диагностику травм и болезней, лечение, назначение лекарств и мониторинг прогресса. Помощник врача может быть назван по его или ее медицинской специальности, например, семейная практика, общая хирургия или ассистент ортопедического врача.
Иногда помощника врача неправильно называют помощником врача, подразумевая, что он оказывает помощь врачу, но не является поставщиком первичной медико-санитарной помощи. Напротив, ПА оказывает первичную помощь пациентам. В то время как лицензированный врач должен контролировать ПА, он или она не должны находиться в помещении медицинского учреждения, пока работает Пенсионный фонд.
Краткие факты
Роли и обязанности
Прежде чем вы решите, подходит ли вам эта карьера, важно узнать, каковы будут ваши должностные обязанности.
Они поступают непосредственно из объявлений о работе на самом деле. ком. Помощники врача:
Работодатель Общие обязанности Обязанности Obamacare
Работодатель Общие обязанности и требования к отчетности для более крупных работодателей в условиях доступного ухода Закон (Obamacare).
Что делает помощник врача? Читайте о доходах, образовательных требованиях, должностях и перспективах занятости для этой профессии.
Обязанности и обязанности музыкального промоутера
