что дает справка о наличии антител к коронавирусу
Справка об антителах для QR-кода: нужно ли делать прививку, если переболел COVID-19 бессимптомно
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Сертификат с QR-кодом о перенесённом коронавирусе можно получить в личном кабинете на сайте «Госуслуги», только если диагноз COVID-19 подтверждён документально медицинским учреждением. Справка об уровне антител к коронавирусу не считается подтверждающим документом и не приравнивается к QR-коду вакцинированного или переболевшего ковидом.
«Сертификат с QR-кодом о вакцинации появляется [в личном кабинете] после получения финальной дозы вакцины. Сертификат с QR-кодом о перенесённом заболевании – если диагноз COVID-19 подтверждён документально», – предупреждает портал «Госуслуги».
Медицинская справка о высоком уровне антител в тесте на коронавирус не признаётся документом, равным QR-коду о вакцинации, и не позволит гражданину проходить на массовые мероприятия или в спортзалы, кинотеатры и театры в Новосибирской области.
«Наличие антител у человека не гарантирует, что он повторно не заразился вчера или позавчера. Даже с антителами человек может стать носителем вируса, быть опасным для окружающих», — заявил губернатор Андрей Травников 13 октября, комментируя введение обязательной вакцинации в регионе.
Документами, заменяющими QR-код вакцинации, могут быть признаны: сертификат о профилактической прививке от COVID-19 на бумажном носителе, отрицательный результат ПЦР-теста, действительного в течение трёх календарных дней с момента исследования, либо справка, подтверждающая, что гражданин перенёс COVID-19, а с даты его выздоровления прошло не более шести календарных месяцев, сообщает сайт правительства Новосибирской области.
Приобретение, хранение, перевозка в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельного сертификата о вакцинации от коронавируса карается уголовным наказанием до одного года лишения свободы, предупреждает сайт стопкоронавирус.рф.
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев»,
Анализ на антитела для ревакцинации не требуется. «Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет, это согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора. Смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител», – рассказал инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм.
Напомним, ранее Сиб.фм рассказывал, после какой вакцины чаще всего заболевают привитые от COVID-19.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Для чего нужна справка на антитела к коронавирусу и как ее получить?
В некоторых случаях может потребоваться справка о наличии антител к коронавирусу — она подтверждает тот факт, что человек переболел данным заболеванием.
Для ее оформления необходимо сдать специальный анализ и получить результат о количестве и виде иммуноглобулинов в крови.
Для чего нужна справка о наличии антител к коронавирусу?
Наличие антител (иммуноглобулинов) в крови подтверждает тот факт, что человек либо переболел коронавирусом, либо болеет им на момент сдачи анализа.
Концентрация и виды иммуноглобулинов позволяют определить, как давно была болезнь, либо на какой она стадии находится сейчас, вырабатывается ли иммунитет.
При коронавирусе антитела появляются как во время болезни, так и после нее. Также они образуются после вакцинации.
Проверить наличие и количество антител можно путем сдачи анализа крови в медицинском учреждении. В результате исследования сыворотки крови лабораторией выдается справка, где указывается, есть иммуноглобулинов в организме или нет, какого класса и в каком количестве.
Данный анализ позяволяет оценить степень иммунитета человека к коронавирусной инфекции в настоящий момент — чем больше антител, тем выше способность защищаться от болезни. Кроме того, по их виду и концентрации можно определить, как давно человек болел ковидом.
В каких случаях нужно сдавать анализ:
Обязательных случаев, когда гражданин РФ дожен сдавать анализ на выявление антител, не установлено.
Антитела могут быть:
Именно IgG говорят о том, что есть иммунитет к болезни. Как долго он будет у человека, в настоящее время сложно скажать. Болезнь не достаточно изучена — это может быть и полгода, и несколько лет, и вся жизнь. Чем больше IgG, тем лучше иммунитет к ковиду.
Сдать анализ можно либо на иммуноглобулины класса М, либо на класс G, но лучше сраза на оба вида.
Нужна ли для выезда за границу?
Отдельные государства для въезда на свою территорию позволяют иностранцам предоставить один из трех способов подтверждения отсутствия коронавируса:
То есть наличие данной справки для выезда за границу не является обязательной. Она может быть альтернативой другому документу при условии, что это разрешено самим иностранным государством.
Принимает ли страна справки об антителах в качестве разрешения на въезд, лучше уточнять в представительствах конкретного государства — консульство, посольство.
Могут ли требовать на работе?
На работе руководство не вправе требовать с работника справку о наличии или отсутствии антител, в том числе и после отпуска.
Работодатель не может сотруднику угрожать увольнением, дисциплинарным взысканием, отстранением от работы за то, что тот не желает сдавать анализ на иммуноглобулины.
Прохождение данного анализа — это личное дело каждого. Как правило, чаще всего граждане проходят его в личных целях — для выявления степени иммунитета к коронавирусу после перенесенной болезни или после вакцинации.
Сколько действует — срок действия
Если результат анализа положительный и есть антитела IgG, то такая справка будет действовать около полугода. Это примерный срок, так как точное время сохранения иммуноглобулинов к коронавирусу на настоящий момент плохо исследован.
Если результат — отрицательный, то человек не болел коронавирусом, иммунитета к этой болезни на настоящий момент нет. Такая справка действует 2-4 дня.
Срок действия отсчитывается с даты сдачи крови.
Как получить подтверждение, что переболел ковидом?
Чтобы получить справку о наличии антител, необходимо посетить медицинскую лабораторию и сдать специальный анализ крови.
По итогам исследования оформляется ИФА справка, где указаны выявленные антитела.
Справка будет содержать:
Положительный результат анализа говорит о наличии антител в организме человека. Если это IgV, то болезнь на стадии развития — прогрессирует. Если это IgG — то человек уже переболел коронавирусом, выработался иммунитет. Если и то, и другое — то болезнь длится уже долго, но еще не завершилась до конца, иммунитет полностью не сформировался.
Наличие IgG более 15,0 ОЕ/мл после перенесенной инфекции говорит о хорошо сформировавшемся иммунитете к коронавирусу. Если их меньше 12.0 ОЕ/мл, то либо иммунитета нет, либо человек болеет в настоящее время ковидом.
После вакцинации вырабатывается большеее количество — от 100 ОЕ/мл и выше. Цифры разнятся у разных категорий людей и доходят до 300 ОЕ/мл и выше.
Отрицательный результат означает отсутствие антител какого-либо вида, то есть человек не болеет в настоящий момент, не болел в недавнем прошлом, либо болезнь протекала давно или в легкой форме, и иммуноглобулинов не осталось.
Сдать кровь можно в платной лаборатории, справка в этом случае будет стоить от 1000 до 3000 руб. в зависимости от того, на какие антитела проводится анализ (на IgM, IgG или оба вида), от ценовой политики медучреждения и региона ее нахождения. Срок ее изготовления будет меньше.
Бесплатно в поликлиниках данный анализ пока не сдается за исключением Москвы, где проводится предварительная запись на получение ИФА справки.
Тест на антитела к коронавирусу: важные нюансы и 9 популярных вопросов
Рассказываем, где и зачем делать тест на иммуноглобулины к коронавирусу, как расшифровывать результаты и для чего они нужны.
Материал проверил и прокомментировал Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Какой тест на антитела лучше
Анализ на антитела к COVID-19 — дополнительный способ диагностики. В отличие от него, мазок для ПЦР-теста («полимеразная цепная реакция») выявляет стадию заболевания, когда вирус еще не опустился в легкие. Анализ на антитела позволяет уточнить титр иммуноглобулинов и стадию развития заболевания или факт перенесенной инфекции.
Врачи утверждают, что при коронавирусной инфекции оба вида антител могут вырабатываться одновременно. Чтобы понять, на какой стадии болезни находится пациент, необходимо уточнять количество IgM и IgG, а также их соотношение в крови.
Когда сдавать тест на антитела
С учетом периодов выработки иммуноглобулинов сдавать тесты стоит не ранее 7–10 дня с момента начала болезни (первых ее симптомов), так как раньше одной-двух недель они не образуются [1]. Количество антител IgM достигает максимума в острый период болезни, а затем снижается в первые дни выздоровления. Как долго они сохранятся в организме, ученым пока не известно.
Иммуноглобулины G вырабатываются ближе к концу второй недели после начала инфекции. При этом проверять их нужно не ранее, чем через 21 день после заражения [2]. В лаборатории надо уточнить, какие результаты будут указаны. Некоторые тесты показывают только факт наличия антител М и G. Гораздо более информативен тест с конкретными цифрами.
Как подготовиться к сдаче теста на антитела
Специальной подготовки перед тестом не требуется, но врачи советуют следовать основным рекомендациям по сдаче анализа крови:
«Подготовка для анализа на антитела точно такая же, как и для любого иммунохимического анализа, — объясняет Дмитрий Василенко, врач-терапевт клиники «Чайка». — Не рекомендуется завтракать перед сдачей крови, так как высокий уровень жиров в сыворотке может повлиять на работу анализатора».
Экспресс-тест сдается буквально за минуту. Медсестра берет кровь из вены, капает ее на тест-полоску и добавляет реагент. Анализ количественных показателей займет больше времени, так как его изучают в лаборатории. В течение какого срока будут готовы результаты, лучше уточнить перед приемом.
Результаты теста на антитела: расшифровка
Результаты экспресс-теста проявляются спустя 10–15 минут:
Количественные тесты дают наиболее полное понимание стадии болезни:
Когда в результате анализа обнаружились только иммуноглобулины IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел. Если уровень антител выше среднего, можно стать донором иммунокомпетентной плазмы и помочь другим людям.
9 частых вопросов про тест на антитела
Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Где сдать тест на антитела?
Сдать тест можно в местной поликлинике по предварительной записи через онлайн-порталы. Если вы не прикреплены, попробуйте обратиться лично в одну из поликлиник к администратору, он запишет вас на прием. Многие частные клиники предлагают услуги по сдаче тестов на антитела к COVID-19 с выездом врача на дом.
Сколько стоит тест на антитела?
В поликлинике тест делают бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется от 650 руб. (отдельные виды антител) до 3500 руб. (комплексный тест на иммуноглобулины IgM и IgG) + забор крови (200–500 руб.). Некоторые клиники предлагают тесты в зависимости от возникшего вопроса: переболел человек или нет, есть ли острый период заболевания, есть ли антитела после вакцинации.
Можно ли делать прививку при наличии антител?
Высокий уровень антител не противопоказание к прививке. Оперативный штаб Москвы сообщил, что вакцина в любом случае эффективнее повышенных иммуноглобулинов.
Как часто есть смысл сдавать тест на антитела?
Самое важное, что до сих пор неизвестно, какой уровень антител достаточен, чтобы достоверно снизить вероятность заражения коронавирусной инфекцией. Это значит, что сейчас этот показатель невозможно использовать для принятия какого бы то ни было клинического решения.
Как вырабатывается иммунитет от коронавируса?
Существует два типа иммунитета — клеточный (клетки памяти) и гуморальный (уровень антител). Клеточный для организма важнее, так как именно в клетках сохраняется информация об антигене чужеродного микроорганизма. При встрече с инфекцией эти клетки начинают активно производить антитела, которые не позволяют возбудителю размножаться.
Бывает ли так, что человек переболел, а антитела не выработались?
Мы пока мало знаем про стабильность и эффективность иммунитета переболевшего человека. Но точно известно, что повторные случаи заболевания не редкость. Если инфекция протекает быстро и в легкой форме, иммунная система просто не успевает сформировать достаточно стабильный клеточный иммунитет.
Можно ли сказать, что человек с высоким уровнем IgM заразен?
Уровень антител нельзя использовать как метод определения заразности человека. В целом пациент с коронавирусной инфекцией уже не опасен для окружающих после десятого дня с появления первых симптомов. Антитела класса М могут оставаться высокими достаточно долго, это характерная черта коронавирусной инфекции.
Можно ли сдать тест на антитела с симптомами ОРВИ?
Симптомы ОРВИ никак не повлияют на результат анализа. На основании теста диагноз не ставится. Определив наличие антител, можно только оценить реакцию иммунной системы.
Большое количество антител гарантирует, что человек не заболеет в ближайшее время?
Проверка уровня антител не имеет никакого медицинского смысла, так как на ее основе невозможно принять ни одного клинически важного решения.
Можно ли получить QR код при наличии антител: перечень документов для оформления QR-кодов
Усиление коронавирусных ограничений осенью 2021 года поставило перед многими россиянами вопрос о необходимости получения QR-кода, позволяющего посещать различные массовые мероприятия. Если вы официально переболели коронавирусом, то имеете право на получение сертификата переболевшего с соответствующим QR-кодом при наличии антител.
Но что же делать в ситуации, когда человек перенес КОВИД-19 бессимптомно, после чего сделал тест на антитела, и увидел, что обладает большим их количеством? Можно ли в случае наличия антител получить QR-код сертификата переболевшего, что для этого необходимо сделать?
Министерство здравоохранения России на веб-портале Госуслуг указывает, что официально переболевший коронавирусом человек может получить сертификат переболевшего с QR-кодом. Данный сертификат действует в течении полугода, и позволяет посещать массовые мероприятия и заведения, доступ к которым ограничен по коронавирусным причинам. Для получения сертификата необходимо обратиться к своему врачу для фиксации коронавирусной болезни и получения диагноза о коронавирусной инфекции с кодами МКБ U07.1 и U07.2.
Сертификат переболевшего появляется в приватном кабинете человека на портале Госуслуг при условии наличия подтверждённой учётной записи. Также важно, чтобы врач отправил в систему корректные данные о перенесённой человеком болезни.
Если же человек официально не обращался к доктору или перенёс болезнь бессимптомно, тогда он не имеет права на получение сертификата переболевшего и релевантного QR-кода.
Для получения такого кода придётся сдать ПЦР-тест (действует трое суток), или пройти вакцинацию и получить сертификат вакцинированного с QR-кодом.
Можно ли получить QR-код на основе теста на антитела
Тем не менее, в ряде российских регионов местные власти поднимают вопрос о том, чтобы сертификат при наличии антител с QR-кодом могли получить люди, переболевшие КОВИД-19. Такие люди должны иметь тест на антитела IgG к SARS-CoV-2, подтверждающий болезнь. При этом они не обращались ранее к своему лечащему врачу по поводу болезни, и не имеют соответствующих документов.
Как получить QR-код на основе теста на антитела: пошаговая инструкция
Специфика данной процедуры может отличаться в зависимости от региона страны. Главы ряда регионов и вовсе отрицают возможность получения сертификата вакцинированного с QR-кодом пост-фактум.
Сколько должно быть антител в организме, чтобы получить QR-код
Как сказала глава Роспотребнадзора Анна Попова, вопрос о сертификатах для людей с антителами сейчас находится на рассмотрении. Одной из основных проблем на сегодняшний день является определение достаточного количества антител в организме переболевшего. На эти показатели оказывает влияние много разных факторов.
В СМИ неоднократно писали о том, что из-за индивидуальных особенностей реципиентов и методик тестирования, показатели разнятся. Помимо того, наблюдались случаи, когда у вакцинированного пациента, который уже переболел COVID-19, после общения с инфицированным резко поднимался титр.
На сегодняшний день многие отталкиваются от официальных показателей ВОЗ. Можно приблизительно определить действие QR-кодов по количеству антител в организме человека:
Однако на сегодняшний день нет официальной информации относительно QR-кодов для тех, у кого есть антитела в организме, так как власти только рассматривают данную возможность. Не исключено, что в скором времени появится информация на этот счет. Ну а пока россиянам остается только ждать.
Можно ли получить QR код при наличии антител: выводы
Таким образом, с помощью теста на антитела можно получить QR-код переболевшего, описали соответствующую процедуру, а также пояснили, что делать, если сертификат вакцинированного не поступает на Госуслуги. На данный момент возможность получить QR-код при наличии теста на антитела имеется лишь в ряде регионов страны. Для этого понадобится обратиться со справкой к вашему терапевту и ожидать его положительного решения. В большинстве же регионов оформить сертификат переболевшего таким образом невозможно. В этом случае остаётся пройти вакцинацию и получить QR-код вакцинированного, или пройти ПЦР-тест и получить соответствующий код с коротким сроком действия.
Антитела пристраиваются к прививкам и диагнозам
Власти обсуждают возможность выдачи QR-кодов тем, у кого есть антитела к коронавирусу, но кто при этом не числится официально переболевшим, рассказали РБК два источника, близких к профильным ведомствам. Правительство в данный момент «работает над этим» вопросом, уточнил один из собеседников РБК. По его словам, соответствующее решение может быть принято в ближайшее время и «формализовано». Каким образом и когда именно это будет сделано, источник РБК сообщить отказался, пояснив, что детали продолжают обсуждаться.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время не дает оценок, какого уровня антител достаточно, чтобы быть защищенным от COVID-19. Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович неоднократно поясняла, что наличие антител не станет препятствием для вакцинации.
Если будет принято решение выдавать QR-коды на основании уровня антител, то претендовать на получение смогут не только те, кто переболел без официального диагноза врача, но и привившиеся иностранными вакцинами, говорит другой источник РБК.
По словам одного из источников, сторонниками положительного «вердикта» по выдаче QR-кодов гражданам с антителами выступают в том числе представители российской элиты, поскольку многие ревакцинировались западными вакцинами, которые в России пока не признают.
В разговоре с РБК директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи академик Александр Гинцбург сказал, что QR-код справедливо выдавать тем, у кого достаточный уровень антител для защиты от вируса, а то, как он был достигнут, в результате вакцинации или после болезни, — «это их личное дело». «Грань между переболевшими, которых много, и привитыми [в этом отношении] в принципе должна быть стерта», — сказал ученый РБК.
На вопрос РБК, как будет определяться пороговый уровень антител, один из источников напомнил, что ранее свое мнение на эту тему высказывали академик Гинцбург и его заместитель в Институте имени Гамалеи Денис Логунов.
Ранее Гинцбург заявлял, что уровень антител 300 Bau полностью защищает от дельта-штамма коронавируса. Такой вывод в центре сделали после проведенного совместно с департаментом здравоохранения Москвы исследования, в котором участвовали 4 тыс. горожан. Академик объяснил, что граждан с таким уровнем антител либо с превышающим значение 300 «можно практически не ограничивать». В противном случае он рекомендовал вакцинироваться «Спутником Лайт».
Его заместитель Логунов, отвечая на вопрос журналистов, какое количество антител можно считать достаточным для защиты от коронавируса, сказал, что уровень 200–300 Bau вполне способен ее обеспечить. При этом ученый отметил, что на сегодняшний день нет зафиксированного уровня антител, который мог бы гарантированно защитить от инфицирования. Так, по его словам, есть случаи заражения «на тысячах и десятках тысяч Bau».
Во вторник, 23 ноября, премьер-министр Михаил Мишустин пообещал обдумать предложение о выдаче QR-кодов гражданам, имеющим антитела, но не болевшим официально. Так он ответил на просьбу губернатора Амурской области Василия Орлова во время заседания президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом. «Мне кажется, что было бы правильно на федеральном уровне разработать такой порядок для граждан, которые переболели, но при этом не лечились в стационарах и, соответственно, не привиты, чтобы через «Госуслуги» эти граждане также могли получить QR-код», — сказал Орлов.
По мнению губернатора, «это значительно бы снизило общественный негатив, общественный резонанс по теме вакцинации, в том числе разгрузило бы систему здравоохранения и позволило сэкономить бюджетные средства, которые мы сегодня направляем на вакцинацию». «Эти предложения мы продумаем», — пообещал Мишустин.
17 ноября об обсуждении вопроса о выдаче QR-кодов гражданам с антителами сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. «По антителам вопрос значимый, он обсуждается сегодня на площадке правительства. Такая задача есть, спорить здесь не с чем, нужно найти самый оптимальный и приемлемый вариант ее решения», — заявила она, добавив, что решение озвучат, после того как проработают со всех сторон.
Через несколько часов пресс-служба Роспотребнадзора выпустила сообщение, в котором уточнялось, что Попова, отвечая на вопрос о присвоении QR-кодов гражданам с антителами, но не имеющим официального подтверждения о перенесенном заболевании, говорила об обсуждении этой темы ведомством на экспертном уровне. Уровень антител, достаточный для защиты, — это предмет научных дискуссий в мире и ни в одной стране документы об иммунном статусе не выдаются на основании замера уровня антител, подчеркивалось в сообщении.
Возможное решение о введении QR-кодов на основании уровня антител будет рациональным, если власти действительно хотят понять, у кого из россиян есть иммунитет к коронавирусу, говорит глава экспертного совета Экспертного института социальных исследований (ЭИСИ) Глеб Кузнецов. Но вопрос в том, какой уровень антител будет считаться защитным, продолжает он. Если показатель будет слишком высоким, то введение таких QR-кодов станет отсекающей мерой, не позволяющей многим «неофициально переболевшим» получить код, считает эксперт. Кузнецов приводит в пример Италию, где проводилось исследование на наличие иммунитета у переболевших в первую волну и у всех участников он в разной степени сохранился. В любом случае должна быть научная дискуссия о защитном уровне антител, по итогам которой было бы выработано консенсусное решение, уверен эксперт.
На сегодняшний день в России только в одном регионе, в Чувашии, QR-код могут получить граждане с высоким титром антител к COVID-19, даже если при этом официально не болели. Как объяснял глава республики Олег Николаев, переболевшие с высоким титром не могли посещать общественные места без QR-кода, таким образом могли быть нарушены их права. Власти региона анонсировали создание реестра жителей с высокими титрами антител, врачебная комиссия аккредитованных лабораторий должна определить срок действия антител переболевших. По заявлению властей, такие QR-коды будут действовать только на территории республики и не будут отображаться на портале госуслуг.
На Камчатке с 23 ноября начали работать комиссии по выдаче справок о наличии антител к коронавирусу. Такие справки заменят QR-коды тем, кто переболел COVID-19, но не обращался в больницу.
РБК направил запрос в Минздрав. В федеральном оперштабе не стали комментировать возможность выдачи QR-кодов перенесшим коронавирус в легкой форме, но не привитым гражданам.