что дает сканирование зубов
3D-исследование зубов: клад для стоматологической диагностики
. произносит доктор и препровождает вас в кабинет за толстой дверью. Всего несколько секунд – и врач знает о ваших зубах (и не только о них) все. Что же может рассказать «фотография», сделанная в трех измерениях, о вашем здоровье, насколько безопасна диагностика с помощью аппарата компьютерной томографии, кому и в каких случаях показан или же, наоборот, противопоказан трехмерный «рентген» – разберемся в нашем материале.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), или 3D-исследование зубов (а еще его называют и 3D КТ, и просто компьютерная томография) – метод, который используется для диагностики зубов и лор-органов.
А уж если пациент приходит с жалобами на боль или дискомфорт, то тут компьютерный томограф – наш главный помощник.
Почему именно КЛКТ?
И чем, собственно, не устраивает снимок одного зуба, если он болит, ну или в крайнем случае «панорамник» (снимок сразу всех зубов на верхней и нижней челюстях), спросите вы. Все просто: они не позволяют заглянуть вовнутрь, полистать срезы, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба, изучить анатомические особенности корней.
Если врач-терапевт видит, что зуб необходимо пролечить, что, возможно, в нем глубокая кариозная полость и поражены нервы, то, чтобы хорошо сделать свою работу, он должен быть уверен, как эта полость расположена, сколько у зуба корневых каналов и куда они идут. Это позволит качественно и полностью запломбировать каждый из них до верхушек корней.
Исходя из этой информации, врач принимает решение – нужно ли депульпировать зуб (если повреждена пульпарная камера), ставить ли пломбу (если стенка зуба достаточно толстая и прочная), или нужно сделать керамическую вкладку (в случае, когда стенка слишком тонкая и не выдержит «натиска» жевательной нагрузки).
Врач-ортопед, прежде чем надеть коронку на пролеченный ранее зуб, также должен убедиться, что каналы запломбированы качественно и под коронкой со временем не возникнет воспаление. Есть отсутствующие зубы (адентия) и требуется ортопедическое лечение (установка съемных или несъемных конструкций, имплантация)? И снова нам на помощь приходит КЛКТ, которая позволяет оценить состояние костной ткани и определиться с подходом к протезированию.
Итак, 3D-метод позволяет нам очень подробно обследовать зубы, корневые каналы, трещинки, костные карманы и т.п. И не только…
Что еще «видит» 3D-томограф?
КЛКТ позволяет нам досконально обследовать лор-органы – гайморовы пазухи, внутреннее ухо – и понять, нет ли скопления жидкости, воспалительного процесса (гайморита или отита) и т.п.
Снятие слепка зубов без слепочной массы! Сканирование зубов – новая технология в стоматологии
Во многих отраслях стоматологии применяется снятие слепков с верхней и нижней челюстей и прикуса специальной силиконовой массой, которая твердеет прямо во рту. Снятие слепков массой – важнейший этап диагностики и лечения. Перечислим области, где применяется снятие слепков силиконом.
Ортодонтия – наука об исправлении прикуса. Слепки нужны для диагностики. По слепкам делаются модели челюстей и прикуса из стоматологического гипса. Эти модели анализируются врачом. Измеряются. Также модели служат доказательством того, с чего начиналось исправление прикуса.
Детская стоматология. В детской стоматологии часто нужно сделать какой-либо аппарат, корректирующий прикус или защищающий зубы от травм (детскую спортивную капу для зубов). И в этих случаях понадобится снять слепок.
Коротко о технологии снятия слепка зубов силиконом
В специальную, подобранную по размеру, «ложку» врач-стоматолог загружает нужное количество мягкого силикона и прижимает эту массу к зубам пациента. При этом масса «обнимает» все зубы и челюстные кости человека и застывает в течение примерно трех минут. Масса может надавить на небо, попасть в горло. И это не всегда приятно и удобно. Да, ничего страшного не возникает, но дискомфорт при снятии слепков может присутствовать.
После того как силикон застыл во рту, его вынимают, стерилизуют и передают в зуботехническую лабораторию. В лаборатории зубной техник заливает в слепок специальный гипс. Гипс застывает. Затем гипс вынимают из слепка и получается гипсовая модель – точная копия зубов и прикуса пациента! То, ради чего все затевалось! Именно модель изучают в целях диагностики. И именно на моделях делают коронки, виниры и другие аппараты или зубные протезы.
Сколько моделей можно сделать с одного слепка? Лучше всего одну! Потому что при вынимании модели из слепка, слепок чаще всего рвется. Гипсовая модель тоже не долговечна. Гипс может откалываться, стираться. Для хранения гипсовых моделей нужно место! Например, в базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» 35 тысяч пациентов. Представляете, какое нужно хранилище, чтобы хранить модели для всех пациентов! А ведь для некоторых пациентов нужно хранить несколько моделей, например, до и после исправления прикуса!
Сканирование зубов – цифровой слепок зубов
Недавно появились устройства – внутриротовые сканеры! Это специальные компьютеры, которые позволяют снять слепок с челюсти человека без силиконовой массы. Врач водит камерой, соединенной с компьютером, вокруг зубов во рту, а специальное программное обеспечение строит трехмерную виртуальную модель челюсти и прикуса пациента.
Сравнение традиционных слепков силиконом и сканирования челюстей (цифровых слепков)
Традиционные слепки зубов силиконом
Цифровые слепки – 3Д сканирование зубов
Занимают около 10 минут.
Занимают около 10 минут.
Масса вводится в рот и находится там. Может провоцировать рвотный рефлекс.
Масса в рот не вводится. Людям со рвотным рефлексом проще перенести камеру во рту, чем массу.
Нужно место, чтобы хранить модели.
Хранятся на сервере и физического места не требуют.
Есть трудности с пересылкой, например, для консультации с врачом, живущем в другой стране (городе).
Пересылка цифровых слепков происходит за минуту посредством Интернета.
С одного слепка можно качественно и точно сделать из гипса только одну модель.
С цифрового слепка можно сделать сколько угодно моделей без потери качества.
Внутриротовой сканер Sirona Omni Cam в «Диал-Дент»
Недавно Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» приобрел для наших пациентов внутриротовой сканер Sirona Omni Cam (Германия). Это отличный современный прибор. Внутриротовой сканер Sirona Omni Cam работает быстро и очень точно! Благодаря небольшой камере он не вызывает дискомфорта у пациента, даже когда сканируются дальние зубы. Немецкое программное обеспечение известной фирмы Sirona позволяет тут же, на экране компьютера, получить трехмерную модель челюстей пациента. Врач, вращая модели в трехмерном пространстве, практически сразу может показать пациенту некоторые особенности его прикуса. Цифровые модели хранятся на сервере «Диал-Дент» неограниченное количество времени. Также их можно передать и пациенту в виде специального файла. Правда, чтобы посмотреть этот файл понадобится программа, которая может работать с STL файлами (трехмерные объекты). Только самые лучшие клиники используют такое оборудование и технологии. Мы рады, что теперь и нашим врачам и пациентам доступна эта технология.
Видео о том, как проходит сканирование зубов внутриротовым сканером:
Многие наши врачи прошли обучение по работе со сканером. И в данный момент времени мы активно используем сканирование вместо традиционных слепков зубов в диагностике при исправлении прикуса и при производстве различных ортодонтических аппаратов.
Мы стараемся для наших пациентов предоставлять лучшие и современные виды диагностики и лечения. Цифровые слепки зубов (сканирование) пока полностью не заменили традиционные слепки. В ряде случаев слепки зубов силиконовой массой будут предпочтительнее. Так что эти технологии, традиционная и цифровая, скорее дополняют друг друга!
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по стоматологическому лечению можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.
Сканирование зубов в формате 3д становится золотым стандартом в диагностике, предваряющей точное планирование и качественное лечение. Давайте посмотрим, как 3D сканирование зубов используется в диагностике и планировании лечения.
На сегодняшний день клиники, которые имеют в своем диагностическом протоколе цифровое сканирование, могут предложить пациентам гораздо большие возможности цифровой стоматологии, чем те клиники, которые еще работают по старинке с помощью гипсовых слепков.
3D сканирование дополняет фотопротокол
В обычном аналоговым диагностическом фотопротоколе используются гипсовые модели челюстей, которые получаются при помощи слепков. Доктор снимает слепок, заливает туда гипс, гипс затвердевает. И извлекая гипсовые модели из форм, врач начинает анализировать их в специальных приборах.
А когда стоматолог использует цифровой протокол, то с помощью сканирования врач получает цифровые слепки и цифровые модели, которые уже анализируются в трехмерном пространстве с помощью специальных графических движков, которые позволяют с максимальной точностью смоделировать все недостающие элементы зубов.
Примеры работ:
Вы хотите провести 3D сканирование зубов?
Что дает 3D сканирование зубов?
Конечно, можно продемонстрировать пациенту будущую улыбку, созданную при помощи программ, использующих фотографии для моделирования дизайна, но тогда нужно понимать, что итоговая работа, которая будет у вас во рту от той фотографии, будет очень сильно отличаться, так как техник, который будет моделировать эти самые виниры или коронки в зоне улыбки, будет только стремиться повторить ту форму, которую смоделировал доктор на фотографии.
Если же дизайн улыбки создается в 3D среде доктором или техником, то им будет очень легко перенести то, что они намоделировали на итоговую работу, точно повторив форму. Стоит отметить, что для моделирования улыбки, для эстетического планирования обязательно нужен расширенный фотопротокол.
По этим шаблонам импланты точно устанавливаются в идеальное положение в кости, а это самое идеальное положение диктует необходимость костной пластики и других нюансов, которые определяют сроки и стоимость лечения.
3D-снимок зубов: зачем нужно делать и что показывает
Рентгеновский снимок является основным инструментом стоматолога в постановке правильного диагноза. Однако, обычная ортопантомограмма или прицельный снимок имеют ограниченный диагностический потенциал и не предоставляют полные данные о состоянии зубов и челюстно-лицевой зоны. Но технологии постоянно модернизируются и сегодня, в помощь привычной рентгенографии пришла более информативная технология – компьютерная томография зубов (КТ).
Что показывает 3D рентген-снимок зубов?
3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:
КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.
Для чего назначают дентальный рентген?
3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:
Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.
Какое оборудование используется
Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.
Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.
Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.
Возможный вред
Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.
Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.
Преимущества метода
Есть ли альтернатива КТ
Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.
Пример: из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3d снимок зубов.
Как проходит процедура и расшифровка
Чтобы сделать 3D снимок зубов, стоящему или сидящему пациенту необходимо закусить специальную пластину и зафиксировать свое положение в аппарате с помощью фиксирующей стойки. В течение всего времени сканирования нужно соблюдать абсолютную неподвижность.
Сенсор томографа на протяжении 8-20 секунд совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя около 200 снимков в разных проекциях. Обработка цифровых данных занимает 5-15 минут после чего информация записывается на диск или флеш-накопитель. Никакой подготовки не требуется, нужно лишь снять перед процедурой все металлические украшения с шеи, ушей, волос.
Как цифровые технологии изменили подход к эстетическому восстановлению зубов
К зубам, видимым при улыбке, всегда предъявлялись более высокие эстетические требования. Однако «старые» технологии не позволяют увидеть результат протезирования до примерки ортопедических конструкций во рту пациента.
Очень часто увиденное на примерке не устраивает пациентов.
Внедрение цифровых технологий в стоматологическую практику свело к минимуму вероятность неточностей при выборе формы и цвета будущих реставраций (коронок и виниров).
Самое невероятное заключается в том, что теперь ещё до начала протезирования пациент знает как будет выглядеть его улыбка и может даже её примереть!
Сейчас мы расскажем, как получается такое волшебство 🙂
Путь к «новой» улыбке начинается с фотосессии
Не удивляйтесь если на приёме у стоматолога Вам предложат сделать несколько фотоснимков и записать видеоролик.
Визуальная информация необходима врачу, чтобы определить какие элементы улыбки требуют изменения.
Посмотрите видео, в котором демонстрируется процесс создания «новой» улыбки, а затем мы расскажем, что делаете врач после фотосессии.
Компьютерный дизайн «новой» улыбки
Современный врач-стоматолог не только фотограф, но и дизайнер.
Чтобы сделать улыбку красивой и гармоничной, врач должен учесть множество нюансов, о которых мы подробно рассказываем в статье Красивых улыбок становится больше.
Посмотрите, как используя программу Digital Smile Design врач анализирует пропорции лица, корректирует размер и в форму зубов, чтобы «новая» улыбка смотрелась красиво и гармонично.
Компьютерное моделирование позволяет врачу совместно с пациентом оценить несколько вариантов улыбки и выбрать самую подходящую.
Следующий этап: изготовление моделей зубов, а затем примерка «новой» улыбки.
Три шага до «примерки» улыбки
Если Вы не слышали о Wax-up и Mock-up моделях, то сейчас узнаете много интересного, но сначала про слепки зубов.
Есть два варианта получить слепки зубов
От точности слепка – зависит будущее «новых» зубов.
До недавнего времени, для получения слепков использовались оттискные массы.
Снятие слепков может быть дискомфортным и вызывать у пациентов рвотный рефлекс, а от врача требует большого умения, иначе оттиск получится неточным.
Бывает, что слепки приходится переделывать по несколько раз.
Есть и другой вариант: можно получить цифровой слепок зубов используя внутриротовой сканер.
Снятие цифрового слепка комфортно для пациента, а по точности, сканер не уступает слепкам снятым при помощи оттискных масс.
Вы заметили, что в показанном ролике, после снятия цифрового оттиска начинается «какая-то магия» … а затем, врач устанавливает пациенту уже готовую коронку.
Цифровое сканирование зубов открывает новые возможности для моделирования и изготовления ортопедических конструкций.
Сравним, как строится дальнейшая работа по созданию улыбки, если снять слепки зубов «классическим» методом и с использованием внутриротового сканера.
Два варианта изготовления Wax-up и Mock-up моделей зубов
Классический метод
Сняв оттиск, врач-ортопед отправляет его в зуботехническую лабораторию вместе с цифровым проектом «новой» улыбки.
Зубной техник изготавливает гипсовую модель зубов пациента, а затем из воска моделирует «новые» зубы руководствуясь размерами и формой указанной в цифровом проекте улыбки.
Wax-up модель доставляется в клинику, где врач-ортопед делает оттиск с «новых» зубов (Mock-up модель), а затем при помощи композитного материала переносит «новую» улыбку в полость рта.
Посмотрите как это происходит.
Изготовление моделей зубов после сканирования
Применение цифровых технологий экономит время:
Возможность заглянуть в будущее!
Если пациенту нравится улыбка которую он «примерил» можно приступать к изготовлению постоянных эстетических реставраций.
Но если нужно время, чтобы подумать и посоветоваться, то решение о протезировании можно отложить, поскольку для «примерки» улыбки не требуется обработка зубов.
Теперь Вы знаете как заглянуть в будущее, и ещё до начала протезирования в точности знать, как будет выглядеть ваша «новая» улыбка.
Приходите в Норд Дентал за улыбкой своей мечты!