что дает плазма при коронавирусе
Переливание плазмы крови: насколько эффективно при коронавирусе?
16 апреля 2020 года Городская больница №40 Курортного района начала принимать больных с новой коронавирусной инфекцией. Для этих целей перепрофилировали терапевтический корпус на 130 коек, к 100 из них подвели кислород и аппараты ИВЛ. Учитывая высокий уровень оснащения медучреждения, в стационар Сестрорецка стали доставлять самых тяжелых больных.
По мере получения информации о вирусе медики непрерывно разрабатывали методы лечения опасной инфекции. Для всех пациентов, поступающих в стационар с положительным тестом на КОВИД, стала доступна комплексная терапия, включающая использование интерлейкиновых препаратов, влияющих на воспалительный ответ, а также противовирусных средств и методов гравитационной хирургии. Однако настоящим прорывом в лечении коронавирусных больных стало переливание плазмы крови от людей, которые выздоровели.
Переливание плазмы
Способ лечения, при котором больному вводится плазма крови, взятая у переболевшего аналогичным вирусом человека, начали исследовать еще два века назад. В начале эффективность такой терапии проверяли на животных. В 1916 году этот способ впервые опробовали на человеке – 26 больным острым полиомиелитом дали сыворотку крови выздоровевших. С тех пор переливание плазмы стали использовать для лечения и профилактики многих инфекций.
Когда на фармацевтическом рынке появились антибиотики и вакцины, введение плазмы отошло на второй план. Однако в начале XXI века медикам вновь пришлось вспомнить об этом методе. Переливание плазмы успешно применялось при лечении эпидемии атипичной пневмонии, пандемического гриппа H1N1 и вспышек вируса Эбола. Сегодня таким образом лечат коронавирусных больных во многих странах мира.
Лечение плазмой крови
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Городской больницы №40 Дмитрий Ильин стал первым в Петербурге пациентом, которому перелили плазму крови от донора, переболевшего КОВИД. Изначально заболевание протекало в легкой форме, однако постепенно состояние врача ухудшилось, несмотря на то, что он принимал все необходимые препараты.
1 мая объем поражения легочной ткани был до 20%, это легкая степень по КТ. В дальнейшем через 5 дней на фоне выраженной интоксикации, количество поражения легочной ткани было уже больше 50.
Дмитрий Ильин, врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
Когда болезнь стала представлять серьезную угрозу для жизни, Дмитрия Ильина госпитализировали в отделение реанимации инфекционного корпуса №3 40-й больницы. Перед тем, как перевести врача на аппарат искусственной вентиляции легких, на нем решили испробовать плазму.
Все очень переживали и надеялись, что данная методика, которая использовалась впервые, поможет мне выйти из этого состояния. После переливания плазмы, переливалась дважды плазма, состояние значительно улучшилось, интоксикация снизилась, ушла температура, наладилась сатурация. Дыхательная недостаточность стала постепенно улучшаться.
Дмитрий Ильин, врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
Восстановление Дмитрия заняло чуть больше двух месяцев. После реанимации была реабилитация, затем его отправили на амбулаторное лечение. Сегодня заведующий отделением полностью оправился после тяжелой болезни и вернулся к работе.
Еще одним пациентом, которому помогла плазма переболевших коронавирусом людей, также стал врач Городской больницы №40. Заведующий отделением реабилитации спинальных больных и черепно-мозговой травмы Анатолий Спирин рассказал о симптомах заболевания и лечении.
Был сильный кашель и насморк, болела голова. Я не могу сказать, что это что-то удивительное, но все-таки было чем-то навязчивым.
Анатолий Спирин, заведующий отделением реабилитации спинальных больных и черепно-мозговой травмы СПб ГБУЗ «Городская больница №40»
Ухудшение наступило на пятый день заболевания – подскочила температура и появились затруднения в дыхании.
Действительно была одышка, не хватало воздуха, приходилось дышать кислородом, все это нарастало. Но, к счастью, плазма сыграла решающую роль. Температура упала, я спал ночь, не захлебываясь. Утром проснулся не то, чтобы здоровым, но я понял, что-то изменилось в хорошую сторону.
Анатолий Спирин, заведующий отделением реабилитации спинальных больных и черепно-мозговой травмы СПб ГБУЗ «Городская больница №40»
Несмотря на строгое соблюдение мер профилактики и постоянную диагностику, заведующая бактериологической лабораторией 40-й больницы Лидия Липская все-таки заболела коронавирусом в августе. Состояние быстро ухудшалось – у женщины появилась отдышка, было тяжело подниматься по лестнице.
Все меры были приняты, меня положили под капельницу, взяли все показания. Понятно, что у меня был интерлейкиновый шторм. У меня был повышен C-реактивный белок – это два признака, на них ориентируются доктора. И мои коллеги сказали, Лидия Викторовна, давайте, мы вам все-таки сделаем плазму.
Лидия Липская, врач-бактериолог высшей категории, заведующая бактериологической лабораторией СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
При введении плазмы в первые (максимум третьи) сутки у человека наблюдается улучшение состояния: уменьшается лихорадка и одышка, снижаются лабораторные показатели, которые отображают проявление цитокинового шторма (неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма).
Получается, что при введении плазмы мы обрываем переход от среднетяжелого течения в тяжелое, замедляем прогрессирование тяжелого течения и даем шанс на выживание пациентам с крайне тяжелым течением КОВИД.
Анна Анисенкова, заведующая инфекционным отделением СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
Плазма крови
После забора донорскую плазму, как правило, замораживают на полгода. По истечению этого срока донора проверяют повторно. В ситуации с коронавирусом счет идет на дни, часы и минуты. Поэтому на станции переливания крови используют другую технологию, так называемую патоген-редукцию. Ее принцип заключается в уничтожении всех теоретически возможных возбудителей гемотрансмиссивных инфекций в конкретном компоненте крови. На выходе получается иммунная плазма, содержащая антитела к SARS-CoV2 в активированном виде.
Попадая в организм реципиента, такие антитела дают немедленную реакцию на вирус – образование иммуноглобулинов. Эти белки изучают молекулы вируса и нейтрализуют их. Таким образом, введенная иммунная плазма не только противодействует вирусу, но и координирует собственные ресурсы организма.
На сегодняшний день мы уже шесть месяцев работаем с антиковидной плазмой. Есть некоторые итоги. В настоящий момент примерно 400 пациентов сдали кровь для производства антиковидной плазмы для нашего стационара, и в нашем стационаре 245 человек получили эту плазму.
Евгений Гарбузов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
Доноры плазмы
Одними из первых доноров плазмы были врачи НИИ травматологии и ортопедии имени Вредена, которые оказались в заложниках у вируса в закрытом на карантин институте.
До реанимации, конечно, дело не дошло, но высоченная температура, сумасшедшая слабость, тяжелый грипп, умноженный в 5-6 раз. Почти на 20 дней пропал вкус, пропало обоняние. До сих пор остались многие проблемы с этим связанные.
Евгений Сорокин, донор плазмы крови
После выздоровления у Евгения оказался высокий титр нейтрализующих антител, и он решил помочь пациентам 40-й больницы.
Я поехал на станцию переливания крови на Московском, сдал плазму. Это не составило большого труда, хотя раньше я этого не делал в силу разных обстоятельств. И с тех пор я сдавал ее уже четыре раза.
Евгений Сорокин, донор плазмы крови
Переболевший коронавирусом Павел Коган также сдавал плазму четыре раза. Он на личном примере знает, насколько коварной может оказаться болезнь.
Если рассматривать это во временном промежутке, то ощущение болезни уходило около полутора месяцев. Самым неприятным помимо температуры, потери запаха и вкуса, стало катастрофическое чувство усталости. Такое ощущение, что ты только что вернулся с большого кросса, с большой пробежки. Прогулка из комнаты до кухни по ощущениям воспринималась как хорошая физическая тренировка.
Павел Коган, донор плазмы крови
Чтобы сдать плазму, потенциальному донору необходимо пройти бесплатное обследование на базе Городской больницы №40 Сестрорецка. Получив подтверждение о наличие антител и отсутствия противопоказаний, он может отправиться на станцию переливания крови.
Не надо ничего бояться, надо понимать, что это процедура нередка, это очень популярная процедура за рубежом, и в нашей стране это приобретает все больший охват. Хочется пожелать, чтобы вы понимали и ценили не только свое здоровье, но и пытались помочь окружающим вас людям и тем, кто в этом нуждается.
Павел Коган, донор плазмы крови
Когда все начиналось, никто не верил, что есть какой-то коронавирус, есть какие-то проблемы. Но, пережив это сам, я понял, что это гораздо хуже, чем мы все думаем. И неизвестно, сколько все это продлится, и если у людей есть возможность помочь другим – надо так делать.
Евгений Сорокин, донор плазмы крови
Врачи подчеркивают, что переливание плазмы крови переболевших КОВИД людей может быть эффективно в начале болезни. Процедура помогает пациентам с недостаточностью собственного иммунного ответа и препятствует переходу заболевания в тяжелую форму.
Плазма эффективна на ранних этапах развития заболевания, на 3, 5, 7 сутки от начала клинической картины, когда идет активная репликация вируса, когда пациент высоко лихорадит, когда объем поражения легких еще не достиг критических величин, когда он ограничивается КТ 2, КТ 3. В более поздние сроки развития заболевания эффективность плазмы, к сожалению, значительно снижается. Плазма – это пассивный иммунитет, то есть мы вводим готовые антитела в организм человека, которые и уничтожают вирус.
Евгений Гарбузов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
В период сезонного подъема заболеваемости Городская больница №40 остро нуждается в донорской плазме.
В нашем многомиллионном городе при наличии тенденции к увеличению заболеваемости только медики не справятся. Плазму невозможно синтезировать или произвести, как производятся другие фармпрепараты. Ее можно только сдать, поэтому у нас обращение ко всем петербуржцам. Мы с надеждой ждем вашего отклика и участия в процессе сдачи антиковидной плазмы, формирования банка этой плазмы для лечения, в том числе, и жителей Петербурга. Давайте лечить КОВИД вместе.
Анна Анисенкова, заведующая инфекционным отделением СПБ ГБУЗ «Городская больница №40»
Переливание плазмы крови при коронавирусе
Общие сведения
Препараты крови, к которым относится плазма, являются эффективными лечебными средствами, которые получают из крови доноров. Это важный класс препаратов, без которых невозможно обойтись в медицине, а донорство считается почетным делом любого человека.
Разновидностью является реконвалесцентная плазма — это плазма людей, переболевших инфекционным заболеванием и содержащая антитела. В организме человека в ответ на бактериальный или вирусный агент вырабатываются антитела, что помогает победить любую инфекцию. Антитела — это защитные иммуноглобулины, которые вырабатывают B-лимфоциты, появляются во время болезни и сохраняются в крови различное время в зависимости от инфекции. Плазмотерапия позволяет передать антитела заболевшим и обеспечить таким образом защиту.
Плазма выздоровевших от вирусных заболеваний применялась раньше (эпидемии SARS, MERS и Эбола) и отдельные отчеты по ее применению позволяют предположить, что она может защитить от вируса. Такие трансфузии предотвратили смертность больных при тяжелом течении инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-1 (атипичная пневмония). В отчетах указано, что прошедшие процедуру выжили и процесс выздоровления проходил быстрее, чем у не получавших такого лечения. При вспышке инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, реконвалесцентную плазму переливали трем больным, но эффективной она была только у двоих. При лечении лихорадки Эболы трансфузия оказалась еще менее эффективной.
В связи с новой инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, появились предположения о возможности лечения таким методом, поэтому он активно исследуется.
Что такое плазма крови для лечения коронавируса?
Это плазма, полученная от переболевшего не ранее чем через две недели после клинического и лабораторного излечения, которая содержит специфические антитела к вирусу SARS-CoV-2. Исследователи считают, что переливание плазмы крови при коронавирусе может стать наиболее эффективным методом лечения. Полагают, что антитела могут нейтрализовать вирусы или стимулировать иммунные клетки больного для более активной борьбы с ним. Плазма переболевших коронавирусом с антителами рассматривается как пассивная иммунотерапия.
В случае с конкретным возбудителем могут быть особенности иммунного ответа, которые пока недостаточно изучены. Таким образом, на сегодняшний день этот метод лечения не изучен до конца и не прошел необходимых клинических исследований. Однако, есть информация, которая свидетельствует о том, что «антиковидная плазма» может облегчить состояние, ускорить выздоровление и позволит избежать осложнений. В этом вопросе необходимы дальнейшие исследования, которое бы доказали эффективность реконвалесцентной плазмы при COVID-19.
Во всяком случае, пока достоверно не известна эффективность данной процедуры, медики, основываясь на теории, склоняются к мнению, что польза должна быть и она превышает возможный вред. Особенно это касается больных с тяжелым течением или угрожающим жизни состоянием. Предполагается, что антиковидная плазма может быть не только средством лечения, но и профилактики инфекции. Она может использоваться у лиц с высоким риском заражения — медицинских работников. Переливание ее даст эффект вакцинации, то есть обеспечит временную защиту от возможного заражения.
Лечат ли плазмой? Мировой опыт использования
Эффективность лечения в настоящий момент официально не подтверждена ни в одной стране.
Применение в Китае
Китай — первая страна, которая столкнулась с эпидемией и первая страна, в которой было проведено переливание плазмы, и оно признано эффективным методом лечения.
Десяти добровольцам с тяжелой формой заболевания ввели 200 мл антиковидной плазмы и наблюдали за их состоянием. В течение суток уменьшился воспалительный процесс в легких, увеличилось количество лимфоцитов, улучшилось насыщение крови кислородом. Клинические проявления в виде кашля и температуры значительно уменьшились и исчезли через 1-3 дня после трансфузии. Также уменьшилась вирусная нагрузка. Больные были отключены от аппарата искусственного дыхания, смертельных исходов не было.
Налицо положительный опыт этого метода лечения, но в данном наблюдении плазма от коронавируса переливалась ограниченному количеству больных и рандомизированные контролируемые исследования, которым доверяют врачи всего мира, не проводились. В связи с этим достоверно нельзя установить, в какой мере этот метод помогает в лечении.
Ученые Гонконга доказали эффективность антиковидной сыворотки на животных. Сирийских золотистых хомяков заразили вирусом SARS-CoV-2. После их выздоровления получили сыворотку, которая вводилась больным грызунам. Использование сыворотки почти в 10 раз снизило вирусную нагрузку. Аналогичный эксперимент был проведен с обезьянами. Эти исследования дали возможность предположить, что переливание может быть эффективным и при лечении людей.
Применение в США
В США Управление по санитарному надзору за продуктами и медикаментами (FDA), которое играет большую роль в защите общественного здоровья и строго следит за лекарственными препаратами, разрешило в неотложных случаях использовать реконвалесцентную плазму. При этом предупреждается, что метод является экспериментальным. На контейнере с антиковидной плазмой обязательно указывается: «Новое лекарство — ограничено федеральным законодательством для исследовательского использования». FDA пока что не включает в рекомендации переливание для профилактики инфекции, но это также нуждается в исследовании и получении достоверных данных.
Медицинские работники США, которые в экстренном порядке хотят применить исследуемую на сегодняшний момент плазму, должны сделать срочную заявку. А больной должен дать согласие на использование нового средства лечения. Нью-йоркский центр крови активно стал принимать плазму переболевших. Плазма крови, переболевших коронавирусом, впервые была введена 28 марта 2020 г. больному в больнице Хьюстона. Получена она от донора, который выздоровел две недели назад. Специалисты клиники оценили процедуру переливания как эффективную и возможную к применению в современных условиях, когда мало что помогает больным.
FDA запускает национальную программу по разработке препарата крови — гипериммунного глобулина для лечения COVID-19, который также получают из сыворотки переболевших. Исследования препарата будет проводить Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Гипериммунные глобулины — это биологическое лекарственное средство, изготовленное из плазмы. Механизм его действия состоит в повышении уровня специфических антител к возбудителю. После введения антител в организм больного они помогут иммунной системе быстро и достаточно эффективно реагировать на инфекцию и значительно повысят шансы на выздоровление.
Япония
В конце марта 2020 г. компания «Такеда» (японская фармацевтическая и биофармацевтическая компания) начинает производство поликлонального анти-SARS-CoV-2 гипериммунного глобулина, который имеет обозначение TAK-888 и будет применяться для лечения.
Израиль
В Израиле с 30 марта 2020 г. служба скорой медпомощи начала заготовки плазмы для использования у тяжелых больных. Пока для лечения в госпиталях Израиля проводится переливание крови больным, вернее ее плазмы, но в будущем планируют лечение концентратом иммуноглобулина.
Германия
Официальное разрешение на производство антиковидной плазмы в Германии получила клиника Universitätsklinikum Erlangen (Университетская клиника г. Эрланген). Заведующий отделением трансфузионной терапии обратился к пациентам, излечившимся от коронавируса с просьбой сдать плазму.
Франция
Во Франции планируют провести клинические испытания антиковидной плазмы в Hopitaux de Paris. Это государственная сеть лечебных заведений, в состав которой входит 44 больницы Парижа и пригородов. К участию в программе пригласят 200 доноров, а переливание планируют испытывать на 60 добровольцах.
Антиковидная плазма в России, перспективы применения
В России следят за разработками в других странах и начинают исследования плазмы в стране. Ведется разработка правил заготовки плазмы от доноров-реконвалесцентов, протоколов ее применения, определяются показания и противопоказания.
Министр здравоохранения РФ сообщил, что разработана технология отбора доноров.
1 апреля 2020 года Департамент здравоохранения Москвы издал приказ № 325, в котором расписаны учреждения, которые будут разрабатывать и тестировать плазму, уточнены требования к заготовке и клиническому применению патоген-редуцированной плазмы (СЗП СоvRec). В разработке и тестировании этой технологии принимают участие НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Городская клиническая больница №52 и Центр крови им. О.К. Гаврилова. Иммунитет потенциальных доноров изучается и забирается плазма, антитела в которой находятся в определенном количестве.
29.04.2020 Медицинским Исследовательским Центром Фтизиопульмонологии и Инфекционных заболеваний были разработаны показания и противопоказания по использованию антиковидной патогенредуцированной плазмы.
В начале апреля в Москве были проведены первые трансфузии плазмы доноров-реконвалесцентов больным — в Институте скорой помощи и Городской больнице № 52. Врачи отметили, что больные быстрее выздоравливают и не имеют серьезных осложнений. Медики считают, что важно установить, на каком этапе и в какой дозе реконвалесцентная плазма даст лучший эффект.
В конце апреля в Городской клинической больнице № 40 города Екатеринбурга также прошла первая трансфузия антиковидной плазмы, которая была предоставлена областной станцией переливания крови. После биологической пробы плазма в течение 2-х часов введена в количестве 300 мл тяжелому больному. Состояние его улучшилось.
Лечение коронавируса плазмой крови выздоровевших
Лечение коронавируса переливанием крови (плазмы) переболевшего не является самостоятельным методом лечения, а дополняет временные протоколы лечения данной инфекции. Лечение коронавируса переливанием плазмы считается экспериментальным, поскольку безусловная эффективность таких трансфузий не доказана. Чаще всего лечат переливанием больных с угрожающими жизни состояниями.
Отбором больных занимается консилиум врачей и учитываются показания, которые дополнены Медицинским Исследовательским Центром инфекционных заболеваний и фтизиопульмонологии РФ:
Учитываются также противопоказания:
Плазма должна быть совместимой по группе крови, но разрешается переливание без учета резус фактора. При переливании проводится биологическая проба — первые 30 мл дозы вводятся по 10 мл очень медленно (скорость 40-60 капель в минуту) с перерывом в 3-5 минуты, в течение которых контролируют пульс больного, дыхание, давление, температуру и общее состояние. Доза и скорость введения основной дозы патоген-редуцированной плазмы устанавливается индивидуально. Однократная доза может составлять 7-20 мл/кг в день. За одно введение рекомендуется не более 600 мл и раз в день. Суммарная курсовая доза у разных пациентов может составлять 300-4800 мл в зависимости от тяжести и переносимости.
Переливание при COVID-инфекции является оправданным не только с точки зрения получения защитных антител, но и по другой причине. Тяжесть течения пневмонии связана с гипериммунным ответом организма на внедрение вируса, а также с быстроразвивающимся тромбозом мелких сосудов легких. Для борьбы с ним обязательно применяются гепарины. В любой плазме (здорового или переболевшего) содержится фермент, который уменьшает тромбообразование в микроциркуляторном русле. Таким образом, процедура переливания полезна и оправдана.
Плазмотерапия может использоваться у больных с COVID-инфекцией, считает доктор медицинских наук Наталья Козловская. В ожидании плазмы реконвалесцентов, терапию нужно проводить обычной свежезамороженной плазмой, и она поможет при начинающемся ДВС-синдроме, который является показанием к инфузии плазмы. Терапию следует начинать при первых признаках тяжелого поражения легких, что подтверждается результатами КТ.
Переливание любой плазмы имеет преимущества и риски. Во время переливания и после могут быть стандартные реакции, как и при переливании крови: повышение температуры, головная боль, тяжесть в груди и прочее.
Как сдать плазму для больных коронавирусом
Реконвалесцентная плазма еще широко не доступна. Во многих городах России ее начинают собирать. Первые центры по заготовке были организованы в Москве, после выхода приказа Департамента здравоохранения №325 от 01.04.2020. Согласно этому приказу главных врачей больниц, где оказывается помощь больным COVID-19, обязывают предоставлять информацию о реконвалесцентах, которые могли бы стать донорами. С ними проводится беседа и их приглашают не ранее чем через 2 недели после выписки посетить пункт сбора плазмы.
Донорское движение ширится по всей России. Челябинская областная станция переливания крови начала сбор крови доноров-реконвалесцентов в мае 2020 г. Адыгейская республиканская станция переливания крови также приглашает переболевших, готовых стать донорами. Предлагает сдать кровь Клинический госпиталь на Яузе (Москва).
Полученную плазму может использовать и сам донор в случае повторного заражения — срок годности ее 2 года. Телефоны пунктов приема в разных городах России можно найти в интернете.
Заявок от клиник намного больше, чем заготовленной плазмы, поскольку доноров не хватает. Одна доза может помочь небольшому количеству больных, а во время эпидемии необходима плазма нескольких сотен тысяч доноров. Организовать сбор при строгой самоизоляции не просто, да и не любого реконвалесцента можно призвать к донорству.
Где сдать плазму крови после коронавируса?
Местом сдачи крови является ближайшая станция переливания крови.
Если говорить о Москве, работы по заготовке и хранению свежезамороженной плазмы от доноров-реконвалесцентов проводятся в Центре крови им. О.К. Гаврилова и НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
В Минске дополнительно к станциям переливания крови сбором плазмы занимается РНПЦ трансфузиологии.
Всем переболевшим, желающим сдать кровь, нужно обращаться в эти учреждения.
Как происходит сдача плазмы для коронавируса
Плазму забирают методом плазмафереза, при котором цельная кровь разделяется на плазму и клеточные элементы крови. У донора производят забор крови, чтобы она не подвергалась свертыванию и была устойчивая, к ней добавляют антикоагулянт. В аппарате отделяется плазма от клеточных компонентов, которые возвращают в кровяное русло донора.
Процесс длится 30-40 минут, донор за это время сдает 650 мл плазмы. При плохой переносимости процедуры количество ее уменьшают до 400 мл. В конце процедуры восполняется объем забранной плазмы коллоидным раствором. После завершения процедуры донор обеспечивается завтраком и за ним наблюдают в течение 30-40 минут, после чего он может быть свободен. Обязательным является измерение артериального давления в течение процедуры и после, проводится ЭКГ и определяется насыщение крови кислородом.
Во время процедуры возможны нежелательные реакции, но они бывают редко:
Взятая у донора плазма после проверки и обработки (процесс называется патоген-редукция, которая проводится Метиленовым синим, ультрафиолетовым облучением, Рибофлавином или амотосаленом) может быть экстренно в течение дня без заморозки передана клинике, которая сделала запрос. Если в этом нет необходимости она замораживается и выдается по требованию в плановом порядке. Все дозы хранятся в морозильниках, транспортируются с соблюдением правил, а перед использованием размораживаются в центрах и госпиталях на специальном оборудовании.
Требования к донорам плазмы при коронавирусе
Согласно приказу №325 по г. Москве стать донором плазмы для лечения коронавируса может стать лицо, отвечающее следующим требованиям:
В день сдачи проводится экспресс-тестирование на иммуноглобулины M и G к вирусу SARS-CoV-2. Это важно для оценки уровня нейтрализующих антител, поскольку не у каждого переболевшего имеется достаточный уровень антител для того, чтобы стать донором.
У многих возникает вопрос, осуществляется ли выплата донорам и в каком размере? Департамент здравоохранения Москвы сообщил о выплатах: за каждые 150 мл выплата составляет 1250 руб., а если донор сдал 600 мл выплачивается 5000 руб.
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.