что дает пантенол в смазке

Пантенол (Panthenol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пантенол

Мазь для наружного применения светло-желтого цвета, возможны оттенки от желтовато-коричневого до зеленовато-коричневого цвета, с характерным запахом ланолина.

Фармакологическое действие

Данные, полученные в экспериментах на животных, свидетельствуют об увеличении пролиферации фибробластов и наличии регенерирующего эффекта. При наружном и местном применении декспантенол способен восполнять повышенную потребность поврежденной кожи или слизистой оболочки в пантотеновой кислоте.

Фармакокинетика

Декспантенол быстро абсорбируется кожей (быстро впитывается) и превращается в пантотеновую кислоту.

Связывается с белками плазмы крови (главным образом с альбумином и β-глобулином).

Пантотеновая кислота не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Пантенол

Нарушение целостности кожных покровов: заживление ожогов (в т.ч. солнечных), мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, порезы, трещины); профилактика и лечение сухости кожи, в т.ч. и как следствие дерматитов различного генеза; ежедневный уход за участками кожных покровов, подверженных наибольшему воздействию внешних факторов (лицо, руки); уход за молочными железами в период лактации (трещины и покраснения сосков молочной железы); уход за грудными детьми и младенцами (опрелость, пеленочный дерматит).

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Применяют наружно на пораженную поверхность кожи или с целью ухода и слегка втирают. Частота применения зависит от показаний.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к декспантенолу.

Источник

Пантенол: спрей, крем, мазь ‒ для чего применяется?

Содержание статьи

Пантенол (Раnthеnоl) – известный лечебный препарат, который чаще всего используют в лечении разных видов ожогов и ран. В международной классификации его называют декспантенол (Dexpanthenol). Оригинальный пантенол показал действенный эффект в заживлении ран и ускорении их рубцевания. Пантенол обезболивает, снимает воспаления, уменьшает раздражение и зуд, а также регенерирует кожные покровы, поэтому его добавляют в состав лекарственных кремов от варикоза.

Пантенол: состав

Действующее вещество в составе пантенола крема, спрея, мази или бальзама называется декспантенол. Препарат выпускают в разных формах (крем, мазь, спрей).

Пантенол крем содержит в составе 5% активного вещества (50 мг на 1 г крема). Остальная доля приходится на вспомогательные компоненты. Крем выпускают в тюбиках по 25 и 50 граммов. Это однородное средство белого цвета с нейтральным ароматом. Пантенол помогает от трещин на сосках у кормящих женщин, растяжек во время беременности, шрамов и др. Также его используют при геморрое (Haemorrois) в качестве вспомогательного средства.

Пантенол мазь также содержит 5% действующего вещества, но отличается по составу вспомогательных компонентов. Она представляет собой однородное вещество желтоватого цвета с ароматом ланолина. Мазь пантенол применяется для обработки очень сухой кожи, трофических язв, пролежней, поверхностей ран. Ее также выпускают в тубах по 25 и 50 граммов.

Пантенол спрей с процентной долей 4,63% действующего вещества чаще всего спрей используют при солнечных ожогах. Его выпускают в алюминиевых баллонах по 58 и 130 граммов.

Пантенол: свойства для кожи

Если говорить о том, как действует пантенол для кожи, то в первую очередь нужно упомянуть его регенеративный эффект. Средство способствует скорейшему восстановлению эпидермиса. Также оно постепенно уменьшает воспаления, стабилизирует обмен веществ в клетках, укрепляет коллагеновые волокна. Кроме того, пантенол увлажняет кожу и является отличным средством для борьбы с сухостью.

При ожогах, травмах, ранах и различных кожных болезнях средство восполняет недостаток пантотеновой кислоты, из которой его производят. При наружном использовании оно хорошо впитывается. В организме происходит превращение препарата в пантотеновую кислоту, а затем его связывание с белками плазмы.

Крема, содержащие пантенол, используют в лечении всевозможных кожных заболеваний, варикозного расширения вен, косметических проблем и др. Например, хорошие результаты в лечении варикозного расширения вен и общего улучшения состояния кожных покровов показал Нормавен® Крем для ног, в состав которого входит пантенол. Это средство было разработано высококвалифицированными специалистами фармацевтической компании, оно прошло апробацию и было высоко оценено врачами. Крем имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, разрешен к применению у беременных женщин. Купить Нормавен® Крем для ног можно в большинстве аптек РФ по приемлемой цене.

Пантенол: применение

Пантенол мазь или крем наносят на кожу (при ожогах кипятком и др.) тонким слоем предварительно вымытыми руками. После нанесения средство нужно аккуратно втереть. Процедуру нужно повторять (в среднем, 2 – 4 раза в день, но можно и чаще). Если пантенол крем, мазь или спрей применяется при гнойных ранах, то перед этим нужно провести антисептическую обработку.

Также средство рекомендуют грудным детям от опрелостей и пеленочного дерматита. Его наносят на кожу каждый раз после смены подгузников и водных процедур. Лечение продолжается до полного исцеления кожи.

Один из самых распространенных способов применения увлажняющего крема пантенола – лечение трещин и воспалений сосков у кормящих женщин. Средство наносят на трещинки каждый раз после кормления, не смывая его. Отзывы о мази с пантенолом подтверждают ее способность заживлять трещинки.

Для заживления солнечных и других ожогов лучше всего подходит пантенол аэрозоль с охлаждающим эффектом.

В инструкции препарата представлено точное описание, как наносить пантенол спрей на кожу. Чем быстрее использовать его после повреждения, тем лучше будет эффект лечения. Если выбирать, что лучше – пантенол мазь или спрей – применять для лечения ожогов, то следует отдать предпочтение спрею из-за его удобного нанесения.

Чтобы обработать поверхность ожога, баллончик держат в вертикальном положении, предварительно встряхивают, а затем равномерно наносят на кожу. Важно следить за тем, чтобы пеной был покрыт весь ожог. Пена спрея впитывается, оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие. Средство образует на коже тонкую пленку: она предотвращает потерю влаги.

Наносить спрей после ожогов нужно многократно, учитывая степень поражения.

Пантенол: показания к применению

Пантенол – универсальный препарат, который применяют для восстановления кожи при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях, варикозе и др. Он помогает быстрее излечить кожу при всевозможных ссадинах и порезах, дерматитах (Dermatitis), трещинах, пролежнях и трофических язвах. В косметических целях средство можно использовать для защиты от сухости кожи в результате воздействия ветра, мороза и др.

Показания к применению пантенол

Применение мази возможно на открытых ранах. Также ее применяют для ускорения заживления при пересадке кожи. Кроме того, широко используется пантенол в косметике. Средствами, содержащими его в составе, обрабатывают сухую кожу.

Пантенол: особенности

Согласно отзывам, у большинства пациентов нейтральная реакция на пантенол без побочных эффектов. Средство не щиплет кожу и не оказывает негативного действия на организм, поэтому применять его можно при беременности. Единственным побочным эффектом может быть аллергическая реакция.

Пантенол: противопоказания

Противопоказанием к применению препарата считается гиперчувствительность организма к его составляющим. Также не рекомендуется наносить его на мокнущие раны. В таком случае лечиться следует под контролем врача, который будет следить за состоянием травмы и корректировать лечение при необходимости.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Препарат Пантенол: особенности применения

Пантенол используется для восстановления поврежденной кожи и слизистых оболочек. Основным действующим компонентом выступает декспантенол (витамин В). В составе отсутствуют какие-либо антибиотики и гормональные вещества.

Препарат эффективен при ранах, ожогах, аллергических реакциях, трещинах на сосках у кормящих грудью женщин. Средство снимает зуд и болевые ощущения, оказывает увлажняющее действие и справляется с воспалительными процессами.

Описание препарата, его свойства

останавливает воспаления, если они не приняли форму инфекционных;

нормализует обмен веществ, благодаря чему активизируется процесс появления новых клеток кожи;

устраняет шелушение и увлажняет кожу.

Форма выпуска и состав

Составными компонентами выступают:

декспантенол (4,64%, 5%, 10%). Является главным активным компонентом, принимающим участие в углеводном и липидном обмене, увлажняет кожу и улучшает кровоприток;

воск. В нем содержится витамин А, способствующий заживлению тканей, защищает травмированный участок, но при этом пропускает воздух;

витамин Е. Останавливает разрушительные процессы в дерьме, способствует регенерации;

глицерин. Оказывает увлажняющее и смягчающее действие;

триглицерид. Участвует в процессах восстановления кожи, придает ей эластичности и делает здоровой.

Поскольку препарат на основе действующего вещества выпускается разными производителями, в его составе могут присутствовать другие компоненты.

Средство выпускается в форме спрея, бальзама и мази.

Препарат благодаря своему составу имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, его разрешено использовать детям с 3х лет.

В каких случаях используется

Мазь используется в случаях:

раны после хирургического вмешательства;

солнечные и другие ожоги;

аллергические реакции и кожные проблемы;

При таких состояниях Пантенол наносится наружно. Определенной допустимой дозы нет. Весь поврежденный участок должен быть полностью покрыт средством, но при этом слой не должен быть толстым.

К менее распространенным показания относят:

риниты и стоматиты;

воспаление слизистой оболочки ЖКТ;

тонзиллиты и ларингиты.

В таких ситуациях средство также используют наружно, но при этом нужно разбавлять водой в соотношении 1 к 1 и делать полоскания.

При ожогах

Пантенол можно использовать при ожогах, если причиной их появления являются:

продолжительное нахождение на солнце;

термическое воздействие другого типа;

неправильное применение химических элементов.

Чтобы добиться лучшего результата, стоит наносить средство сразу после получения ожога. Удобнее всего использовать препарат в виде спрея, чтобы травмированная поверхность не испытывала боли при прямом контакте. Перед нанесением балончик нужно потрусить и распылить на расстоянии 10 см.

Для рук

При сухой и шелушащейся коже на руках лучше использовать крем, а в случае трещинок подойдет мазь. Препаратом можно пользоваться несколько раз в день. Последний раз нужно наносить средство в вечернее время, чтобы крем впитался в кожу на всю ночь. Также стоит пользоваться кремом за 10-15 минут до работы, которую нужно делать руками (обязательно нужно надеть резиновые перчатки).

При аллергических реакциях

При аллергии препарат выступает вспомогательным средством, когда выявлен конкретный источник аллергии, осуществляется лечение, в результате которого появляется сыпь или шелушения кожи. Мазь и крем способны бороться с покрасневшими и зудящими участками кожами, оказывают увлажняющее действие, сужают сосуды, снимают раздражение и прочие повреждения кожного покрова.

Для заживления открытых ран

Пантенол при ранах можно использовать, когда поврежденный участок уже немного затянулся и не кровоточит. 3-4 раза на день можно наносить мазь или крем. В итоге корка должна быстрее отпасть, поскольку под ней начинает появляться новая кожа.

Открытые ранки лучше обрабатывать спреем. Заранее нужно обработать антисептиком. Использовать препарат достаточно дважды в сутки.

Особые указания

При использовании препарата стоит учитывать следующие особенности:

средство не помогает бороться с гнойными ранками, в таком случае понадобятся более действующие препараты;

если поверхность поврежденный кожи постоянно мокнет, то в использовании средства нет смысла;

Пантенол может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением стоит нанести немного средства на здоровый участок кожи и подождать сутки. Если никакой реакции нет, то можно использовать по назначению.

Препарат разрешается применять женщинам в положении. Он абсолютно нетоксичен, предназначен для наружного использования и не способен проникать в кровь и воздействовать на органы. Пантенол никак не скажется на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Противопоказания и побочные реакции

У препарата минимум противопоказаний. К их числу относят:

индивидуальная непереносимость составных компонентов;

гнойные или мокнущие раны;

непроходимость кишечника (в случае парентерального приема).

С особой осторожностью стоит принимать при заболевании почек и печени.

Побочные реакции встречаются крайне редко, но все же возможны. Самый распространенный побочный эффект – аллергия. Она проявляется зудом, дискомфортными ощущениями и покрасневшей кожей. При появлении симптомов стоит убрать с кожи нанесенное средство.

Стоит отказаться от параллельного приема с антибиотиками.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Кремы с пантенолом: инструкция по применению

Что такое Д-пантенол

Механизм действия Д-пантенола в организме

В каждом живом организме Д-пантенол синтезируется самостоятельно в определенном количестве, однако его недостаток приводит к сбою в работе всех систем организма, в особенности дефицит витамина сказывается на метаболизме липидов, что ведет к значительному ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Д-пантенол является важным элементом в процессах роста волос и регенерации кожи. Недостаток пантенола в организме может спровоцировать преждевременное старение кожи лица, привести к появлению нежелательной пигментации, вызвать выпадение волос и раннюю седину. Пантенол регулирует процесс метаболизма липидов, углеводов и белков, способствует лучшему усвоению организмом других витаминов.

Применение Д-пантенола, показания и противопоказания

Ввиду своей распространенности, пантенол широко применяется в медицине и косметологии, подходит для всех типов кожи и волос. Д-пантенол применяется для устранения чрезмерной сухости кожи, для заживления порезов, устранения нарушений целостности кожного покрова. Д-пантенол — безопасный компонент, который почти не имеет противопоказаний к применению, исключение составляет возможная индивидуальная непереносимость средства. Тем не менее, слишком частое применение витамина в высокой концентрации может привести к значительному шелушению кожи, так как Д-пантенол значительно ускоряет процесс обновления клеток кожи.

Допустимое процентное содержание Д-пантенола в средствах для кожи и волос

В первую очередь, Д-пантенол является лечебным средством, способным спровоцировать индивидуальную аллергическую реакцию. В медицинских препаратах, применяемых по назначению врача, концентрация активно вещества может достигать 70%. Однако процентное содержание Д-пантенола в косметических средствах должно быть значительно ниже, чем в лечебных, ранозаживляющих препаратах. Безопасная концентрация витамина в косметике не должна превышать 5%.

Основные косметические свойства Д-пантенола

Д-пантенол отличается широким спектром лечебных и косметических свойств, в особенности увлажняющим, разглаживающим, регенерирующим, противовоспалительным, и кондиционирующим.

Применение Д-пантенола для ухода за волосами и кожей головы

Пантенол положительно влияет на состояние волос и кожи головы. Он отлично восстанавливает и кондиционирует волосы по всей длине, обеспечивает защиту от механических и химических повреждений, придает волосам дополнительный объем, упругость и эластичность, снимает зуд чувствительной кожи головы и придает волосам естественный насыщенный блеск.

Применение Д-пантенола для ухода за ногтями

Д-пантенол активно используется для ухода за ногтями. Он обеспечивает дополнительную прочность и увлажнение ногтевой пластине, защищает ее от возможных механических и химических повреждений, общей ломкости, сухости и расслоения.

Все кремы для лица Rebis содержат Д-пантенол

Кремы Rebis с Д-пантенолом

Во всех кремах Rebis, Д-пантенол используется как элемент в составе увлажняющего и успокаивающего комплекса наряду с другими увлажняющими компонентами: гиалуроновой кислотой, аллантоином, бисабололом и протеинами шелка. Кремы Rebis с Д-пантенолом подходят для ежедневного применения, их можно наносить на кожу лица утром и вечером. Благодаря тщательному подбору активных компонентов наших кремов, вы сможете подобрать эффективное средство для любого типа кожи.

Наш сайт использует cookie-файлы. При использовании сайта вы даете свое согласие на их применение.

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник