что дает мрт печени

МРТ печени

МРТ печени (или «холангиография») — это инструментальный высокоточный метод диагностики, направленный на визуализацию печени и желчевыводящих органов. МРТ печени и жёлчного пузыря позволяет определить и оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. Наряду со своей высокой точностью, процедура является абсолютно безопасной и безболезненной.

Если Вам необходимо выполнить МРТ печени с контрастом, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ! У нас работают ведущие специалисты, врачи высшей категории, способные провести диагностику на достойном профессиональном уровне.

Врачи, выполняющие МРТ печени

Как проводится?

Перед тем, как рентгенолог приступит к проведению процедуры, он попросит пациента рассказать о том, имеются ли в его теле имплантаты из металла или его сплавов. Это необходимо для того, чтобы оценить риск поведения того или иного материала в условиях мощного магнитного поля, которое создаётся при проведении процедуры. Несмотря на то, что металлические имплантаты способны негативно повлиять на качество изображения, они не являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. В то же время рентгенологу необходимо знать об их наличии, чтобы оценить существующие риски и решить, можно ли проводить исследование.

Кроме того, перед его проведением пациент должен снять с себя все изделия из металла. После этого его укладывают на мобильную медицинскую кушетку, которая смещается в сканер. В среднем процедура длится около 30-ти минут, во время которых пациенту нельзя двигаться. Если возникнет необходимость, он имеет возможность обратиться к рентгенологу по системе громкой связи. По завершении исследования, пациенту выдают на руки диск и расшифровку.

МРТ с контрастом

В подавляющем большинстве случаев МРТ печени проводится без применения контраста для получения максимально точного изображения. Тем не менее, в случае крайней необходимости он может быть применён. Для этого пациенту внутривенно вводят вещество, изготовленное на основе редкоземельного элемента гадолиния, которое является безопасным для организма человека и самостоятельно выводится из него в течение нескольких часов. Контраст позволяет чётко визуализировать очаговые поражения печени, оценить их количество, размер и локализацию. Он также обеспечивает получение дополнительной информации о характеристиках и классификации поражений печени, что положительно влияет на точность диагноза. Принцип действия контраста состоит в том, что он скапливается в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых говорит об изменении структуры тканей и воспалительных процессах.

Часто задаваемые вопросы

Магнитно-резонансное исследование печени позволяет выявить целый ряд патологических состояний:

МРТ печени проводится на пустой желудок. Поэтому пациенту рекомендуют прекратить приём пищи за шесть-восемь часов до обследования. Нередко специалист, который направляет на прохождение МРТ печени, может дать рекомендации, позволяющие улучшить качество визуализации органа. Они заключаются в следующем:

Источник

МРТ печени

Поэтому так важно, чтобы печень была здоровой, ведь нарушение хотя бы одной из ее функций ведет к серьезным, а порой и необратимым последствиям для человека.

Одним из самых информативных методов лучевой диагностики (или медицинской визуализации) патологических изменений печени, на сегодняшний день, является магнитно-резонансная томография печени (МРТ).

МРТ печени проводится по назначению врача и чаще всего в рамках комплексного обследования при подозрении на ту или иную патологию или после проведенного УЗИ печени. Это исследование можно сделать с целью профилактики, оно позволит своевременно выявить заболевание на самой ранней стадии и, таким образом, предотвратить его дальнейшее развитие.

Метод не основан на использовании проникающего излучения и не вреден для пациента, поэтому применяется по мере необходимости (например, для контрольных исследований); используется даже для обследования плода при беременности.

Диагностика проводится на высокопольном томографе экспертного класса фирмы Siemens Magnetom Aera 1,5Т. Кроме высокого качества получаемых изображений, томограф имеет самый большой диаметр гентри – 70 см (отверстие в котором размещается пациент) и самый короткий туннель гентри – 145 см. На аппарате можно исследовать пациентов весом до 200 кг.

Врачи-рентгенологи нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (МРТ)

Врач-рентгенолог (КТ и МРТ) высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Что такое МРТ печени

МР томография – способ получения послойных изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер атомов водорода и их регистрации. Обследуемый объект (т.е. зона исследования пациента) находится в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Эти сигналы (отклики) фиксируются и обрабатываются на компьютере, после чего они отражаются на мониторе как четкие послойные изображения. В результате врач получает высококачественные снимки исследуемой области, на которых видны мельчайшие детали строения органов и их патологические изменения; изображения можно получать в различных плоскостях, проходящих через орган.

Эффективна томография и при выявлении заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря. Исследование печени – универсальный способ диагностики; печень исследуется вместе с желчными протоками, это дает полное представление о функционировании всей желчевыводящей системы. Исследование проводится обязательно натощак, чтобы желчный пузырь был не сокращен. При целенаправленном исследовании желчного пузыря и желчных протоков используется специальная методика сканирования – МР холангиография.

Противопоказания:

Поскольку МР томография основана на использование магнитного поля большой мощности она имеет определенные противопоказания, ее нельзя проводить при наличии у пациента:

МРТ печени с контрастом

Исследование печени и желчевыводящих путей наиболее информативно при проведении его с внутривенным контрастированием. Необходимо применять контрастирование для выявления опухолей печени, онконастороженности. Это позволяет визуализировать артериальную, венозную и портальную системы печени (печень единственный орган, имеющий три системы кровообращения), выявить сосудистые образования (например, гемангиомы); определить характер новообразований (доброкачественные или злокачественные).

Противопоказаниями для проведения исследования с контрастированием являются:

Необходимо принятие седативных веществ если у пациента существует боязнь замкнутого пространства или отклонения в психическом состоянии, гиперподвижность.

МРТ печени: показания для проведения

МРТ печени с контрастированием назначается для выявления и позволяет диагностировать:

Врачи нашего Центра проводят МРТ печени с контрастированием и ставят клинический диагноз на ранних стадиях заболевания, что помогает назначить необходимую терапию и избежать серьезных осложнений.

Подготовка к МРТ печени

Перед исследованием пациент подписывает информированное согласие где подробно расписаны все противопоказания к МР сканированию.

Обследование печени, желчных протоков и желчного пузыря, позволит поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Само исследование: установка катетера, сканирование длится около 30 минут, около часа занимает подготовка результатов: заключение врача-рентгенолога, снимки на пленке и DVD диск с результатами сканирования.

Источник

МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?

Что такое МРТ и КТ?

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.

Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.

При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:

Перед процедурой примите активированный уголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.

Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.

Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

Источник

МРТ печени

Магнитно-резонансная томография печени — высокоинформативный метод визуализации, который применяют для выявления морфологических и структурных изменений гепатобилиарной системы. МР-сканирование позволяет изучить состояние паренхимы печени, желчных протоков и локального сосудистого русла. С целью повышения информативности снимков МРТ печени проводят с контрастным усилением.

Сделать МРТ печени можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Исследование проводится с помощью современного оборудования (закрытый томограф мощностью 1,5 Тл). В процессе диагностики получают детализированные снимки, на которых видны патологические изменения минимальных размеров (от 3 мм). Трактовкой результатов занимаются опытные рентгенологи.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это

Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.

Цель проведения

МР-томография считается уточняющей процедурой. Сканирование назначают при неоднозначных результатах УЗИ, а также в комплексной диагностике заболеваний гепатобилиарной системы. Исследование позволяет подробно изучить структуру печени, выявить признаки патологии, установить их характер и установить диагноз.

МР-диагностику применяют в целях динамического контроля за развитием заболеваний. Возможность визуализации сосудистого русла позволяет отслеживать влияние патологии на важные элементы системы кровообращения.

Точные сведения об анатомии гепатобилиарной системы могут потребоваться при подготовке к хирургическим вмешательствам. Томографию также назначают для контроля эффективности проведенного лечения, в том числе и хирургического.

Магнитно-резонансную томографию печени проводят, если по результатам рутинного обследования появилось подозрение на следующие состояния:

Показания к диагностике печени методом МРТ

Диагностика состояния печени методом МРТ редко проводится в профилактических целях.

Исследование может быть проведено при наличии следующей патологической симптоматики:

Исследование также назначают при обнаружении злокачественных опухолей других органов для ранней диагностики метастатического поражения печени. Томографию проводят для контроля динамики на фоне терапии.

Источник

Магнитно-резонансная томография или МРТ печени – неинвазивный метод диагностики заболеваний гепатобилиарной системы, использующий для получения снимков явление ядерного магнитного резонанса. Он обеспечивает высокую точность, безопасность, специфичность и чувствительность исследования, превосходя по этим параметрам ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и даже позитронно-эмиссионную томографию. При проведении магнитно-резонансной томографии печени не используются рентгеновские лучи или любые другие источники ионизирующего излучения.

Одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии — способность заменить собой ряд инвазивных процедур, сопровождающихся сложными и потенциально опасными медицинскими манипуляциями. При заболеваниях печени и желчевыводящих протоков используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В ходе данной процедуры в двенадцатиперстную кишку пациента вводится гастродуоденальный зонд, позволяющий под визуальным контролем ввести рентгеноконтрастное вещество в протоки поджелудочной железы и желчевыводящие пути. Снимки, выполненные при этом, позволяют обнаруживать камни и другие причины, вызывающие нарушения оттока желчи и сока поджелудочной железы.

Несмотря на диагностическую ценность, делать ЭРХПГ не всегда безопасно. Она нередко сопровождается осложнениями (кровотечение, повреждение стенки кишечника или протоков), а также лучевой нагрузкой, поскольку применяются рентгеновские лучи. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография — МРХПГ — неинвазивная, безопасная и экономичная процедура без контрастирований, выполняющая те же задачи, что и ЭРХПГ, но без риска и неприятных ощущения для пациента.

Показания и противопоказания к проведению МРТ печени

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

Показания к проведению МРТ печени:

Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

Противопоказания к назначению МРТ печени

Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента. Магнитное поле также способно выводить из строя устройства медицинского назначения, имплантированные в организм человека.

По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

МРТ печени с контрастом

Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – элемент, способный временно увеличивать тканевую контрастность. Проведение МРТ печени в комбинации с контрастом позволяет повысить чувствительность и специфичность метода при диагностике объемных образований (злокачественных и доброкачественных опухолей, кист). Так, гемангиомы печени дольше задерживают контрастное вещество по сравнению с другими опухолями.

МРТ печени с контрастированием противопоказано при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости контрастных препаратов, выраженной почечной недостаточности, беременности на любом сроке (контраст проникает через плацентарный барьер).

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии печени

Специальной подготовки перед проведением магнитно-резонансной томографии не требуется. Для лучшей визуализации желчевыводящих путей и желчного пузыря необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 4 часов перед обследованием. Сразу после завершения исследования пациент может вернуться к своей повседневной деятельности без ограничений.

Как проходит МРТ-исследование печени

Томограф – аппарат для проведения МРТ – устанавливается в отдельном помещении, защищенном от проникновения посторонних электромагнитных сигналов. Само устройство имеет вид большого цилиндрического блока, по оси которого имеется туннель длиной чуть более метра и диаметром в полтора метра. Туннель предназначен для размещения пациента в томографе и оборудован столом с электроприводом.

Во время проведения МРТ на пациенте и в карманах одежды не должны находиться металлические предметы, включая очки, ювелирные изделия, зубные протезы, застежки, пряжки ремней, карманные ножи. Категорически запрещается проносить в помещение любые электронные устройства. Любой посторонний предмет из металла – потенциальная опасность для пациента.

Процедура начинается с укладки пациента, головой в сторону томографа. При использовании контрастного препарата в вену вводится игла автоматического инъектора. Для защиты от шума, возникающего при работе томографа, на уши надеваются наушники. Под голову подкладывается подушка. Перед началом исследования персонал покидает помещение, связь с пациентом осуществляется через переговорное устройство и наушники, через которые транслируется музыка. В некоторых центрах Санкт-Петербурга на тело пациента может устанавливаться дополнительная градиентная катушка, похожая на щит.

Точно выполняйте указания персонала клиники, соблюдайте полную неподвижность на протяжении всей процедуры. В ходе обследования пациента могут попросить задержать дыхание или дышать медленнее. Категорически запрещается пытаться самостоятельно выбраться из устройства.

Длительность проведения МРТ печени – примерно 40 минут (при использовании контраста 55 минут). После завершения обследования дождитесь помощи персонала, не пытайтесь самостоятельно покинуть устройство.

Расшифровка результатов обследования

Длительность расшифровки снимков зависит от количества пациентов и клиники (от 20 минут до 2 часов). Результаты обследования на компакт-диске с записью хода исследования и письменное заключение диагноста можно показывать вашему лечащему врачу.

Что показывает МРТ печени

Каждый снимок, получаемый методом магнитно-резонансной томографии, имеет вид виртуального среза, сделанного через ту или иную плоскость. Толщина среза – от 1 мм и более. На одного пациента приходится несколько десятков послойных снимков. При необходимости данные, полученные во время обследования, можно использовать для создания трехмерной реконструкции печени (3D МРТ).

На серии снимков печени визуализируются внутрипеченочные кровеносные сосуды и желчевыводящие пути, паренхима, капсула органа. Оценивается структура паренхимы, выявляются участки уплотнений в виде узлов, объемные образования. При использовании контрастирования изучается накопление контраста, определяются участки с повышенным или сниженным содержанием контрастного препарата. Используются дополнительные режимы, позволяющие визуализировать кровоток, перфузию органа, отложения жира. Обнаруженные патологические признаки описываются в заключении врача-рентгенолога.

МРТ или КТ – какой метод выбрать

Компьютерная томография печени – другой распространенный метод диагностики болезней печени. В основе КТ – использование рентгеновских лучей для оценки плотности тканей с последующей компьютерной обработкой полученной информации. Метод очень похож на МРТ – снимки также представляют собой виртуальные срезы, с возможностью создания трехмерной реконструкции.

Основной недостаток КТ – лучевая нагрузка, связанная с использованием рентгеновского излучения. Более того, согласно проведенным масштабным исследованиям, компьютерная томография значительно уступает МРТ по показателям точности, чувствительности и специфичности диагностики: опухолей и метастазов (53% и 78% против 87% и 97%, соответственно); кист (67% против 97%); цирроза (65% против 72%). Следовательно, магнитно-резонансная томография – более безопасный, точный и чувствительный метод, по сравнению с КТ.

Источник