чем убрать геморрой дома

Как быстро вылечить геморрой: быстро решаем острую проблему

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Содержание:

Что такое геморрой

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

Симптомы геморроя

Существует три разновидности заболевания: комбинированный, наружный и внутренний геморрой. Их вызывают разные причины, они отличаются протеканием, симптоматикой и методами лечения.

Геморрой имеет такие основные симптомы:

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за:

Немаловажно примечание: для того чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек.

Как связан геморрой и психосоматика

Заболевания могут возникать не только из-за внешних факторов, но и вследствие внутренних конфликтов. Психологи и эзотерики отмечают тесную связь между сильными эмоциями и ухудшением самочувствия.

Психосоматика геморроя, а именно симптомы и течение болезни, базируется на разрушительном влиянии внутренних состояний:

Если рассматривать геморрой по Луизе Хей, для эффективного лечения придется поработать над собственными страхами и подавленным настроением, отпустить обиды и переживания.

Автор Луиза Хей о психосоматике геморроя говорит следующее.

Причинами заболевания со стороны психосоматики являются:

Психосоматические причины действуют одинаково как для женщин, так и для мужчин.

Предотвращение геморроя

Для профилактики данного заболевания, нужно своевременно лечить запоры и диареи, а также соблюдать тщательную гигиену после подмывания. Помимо этих основных требований, нужно соблюдать еще несколько правил:

Следуя этим простым правилам, можно обезопасить себя от заболевания. Однако, проходить осмотр хотя бы раз в году нужно даже если нет ощутимых симптомов.

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Наружный и внутренний геморрой: лечение

Как вылечить наружный геморрой

Симптомы

Первыми признаками данной патологии являются болезненность, дискомфорт, зуд, которые возникают при опорожнении кишечника (иногда спонтанно). Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и подобным.

Лечение

Лечение при наружном геморрое, который протекает в 1-2 стадии, включает и другие методы. Например, таблетки:

Перед применением лучше проконсультироваться со специалистом по поводу правильности выбранного средства.

Как вылечить внутренний геморрой

Симптомы

Лечение

Что помогает от геморроя, кроме вышеперечисленных средств? Если препараты не помогают избавиться от заразы, следует прибегнуть к малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя. Среди преимуществ нехирургических методов лечения можно выделить малую травматичность, высокую эффективность, безболезненность и отсутствие реабилитационного периода. Итак, самые распространенные малоинвазивные способы, как вылечить шишку геморроя быстро:

Если болезнь перетекла на 3-4 стадию, то применяется радикальное лечение при внутреннем геморрое – хирургическое. Есть два метода:

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется. Такие методы помогают в том, как вылечить геморрой мужчине быстрее.

Как вылечить геморрой при беременности

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Как лечить геморрой у женщин при беременности: лечение геморроя при беременности пациентам первой группы показаны превентивные мероприятия (гимнастика, массаж, диета) и уделять гигиене промежности повышенное внимание.

Пациенткам в стадии обострения назначают консервативное лечение. Терапия в этом случае местная — врач назначает мазь или свечи для устранения неприятных ощущений. Используйте только те препараты, которые лечащий врач подобрал именно для вас. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Как вылечить геморрой у мужчин

Когда появился геморрой, как лечить его и сколько продолжать курс – расскажет врач. Он же назначит специальную диету:

Питание проводится 6 раз в день в одно и то же время, желательно выдерживать равные промежутки. Все напитки лучше заменить на чистую воду.

Чем лечить геморрой в домашних условиях

Геморрой: лечение народными средствами

Если человек не доверяет медицинскому вмешательству, можно прибегнуть к народной медицине. Все народные средства от наружного геморроя или внутреннего можно найти в кухонном шкафчике и холодильнике.

Итак, как проводить лечение геморроя в домашних условиях быстро и навсегда народными способами:

Мази наносятся только после проведения личной гигиены. После процедуры рекомендуется 30-50 минут не посещать туалет и не мыться. Активные компоненты абсолютно безопасны для здоровья (только индивидуальная аллергия).

Как лечить геморрой ванночками

Для того чтобы добиться максимального эффекта, можно комбинировать несколько методов. Лечение геморроя народными средствами должно дополнять медицинские рецепты, но не идти вразрез друг с другом. Вместе с таблетками и мазями можно пользоваться обычными и паровыми ванночками:

Растительные средства считаются натуральным противовоспалительным методом лечения. Однако не стоит использовать их при обострении болезни, появлении крови и инфекционном поражении (к примеру, свищах). Дополнительно о том, как лечить геморрой в домашних условиях, если стадия заболевания начальная, стоит проконсультироваться с врачом.

И помните, что лечение геморроя дома будет более эффективным, если обратиться к врачу на ранней стадии развития заболевания.

Советы врачей

Соблюдая эти простые меры, можно снизить риск развития геморроя до минимума и избежать плачевных последствий.

Источник

Как вылечить геморрой?

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Заболевание одинаково часто атакует мужчин и женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести, страдают от расстройств пищеварения и входят в группу риска по другим параметрам.

При геморрое расположенные в прямой кишке венозные и артериальные сосуды (так называемые кавернозные тела) расширяются. Основная причина этого – слабость сосудистых стенок, венозная недостаточность. Кровь перегружает каверны, их стенки необратимо расширяются, появляются застойные явления, формируются геморройные узлы.

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Причины появления геморроя

Чтобы знать, как вылечить геморрой, нужно понять, что стало причиной его появления. В дополнение к фармацевтическому, физиотерапевтическому и хирургическому лечению следует изменить образ жизни так, чтобы эта причина была исключена. Только в этом случае получится вылечить геморрой навсегда.

Основные причины возникновения геморроя:

Методы лечения:

Параллельно с устранением основной причины развития заболевания применяются различные методы лечения, выбор которых зависит от стадии болезни. Всего их 4:

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Чтобы узнать, как вылечить геморрой, нужно определить стадию заболевания.

Многие пациенты ищут способы, как быстро вылечить геморрой без какого-либо вмешательства врачей. Действительно, заболевание в самом его начале еще можно вылечить, применяя таблетки, свечи и мази. Однако если процесс варикозных изменений уже запущен до стадии образования узлов, придется использовать дополнительные методы лечения.

Обычно хирургическое лечение применяется, когда заболевание достигло 3 и 4 стадий. На 1 и 2 стадиях успеха можно достичь консервативными методами в комбинации с инфракрасной фотокоагуляцией, легированием (шовное, латексными кольцами), склеротерапией. В ряде случаев на 3 стадии хирургическое вмешательство можно заменить трансанальной резекцией слизистой по методу Лонго.

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Чтобы вылечить геморрой 3 и 4 стадий, применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить наружный геморрой?

Отличительная черта наружного геморроя – расположенные вокруг анального отверстия геморроидальные узлы. Они состоят из варикозно расширенных вен, которые покрыты тонкой кожицей, склонной к частым воспалениям. Характерные раздражающие факторы – механическая травматизация спекшимися каловыми массами во время запоров и раздражение жидкими каловыми массами с неправильным рН во время диареи. Когда в узле застаивается кровь, образуется тромб. Кожа над ним постепенно истончается, и тромб выходит наружу. За ним появляется свежая алая кровь. Больше всего болевых ощущений пациентам доставляет именно наружный геморрой. Особо сильно узлы болят после дефекации, во время кашля и чихания. Приступы подстерегают пациентов во время ходьбы или в покое, при прикосновении к узлам. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, нормализации состояния вен медикаментозными средствами, удалении узлов (методика зависит от стадии заболевания).

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Внутренние геморроидальные узлы малоболезненны, но все равно требуют лечения

Как вылечить внутренний геморрой?

Внутренний геморрой редко доставляет неприятные ощущения и малозаметен. Узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки, поэтому пациент не может их увидеть или пощупать. Однако тромбоз развивается и в таких «тихих» узлах. Заподозрить наличие заболевания можно по наличию крови во время дефекации (в т. ч. на туалетной бумаге), болевым ощущениям разной интенсивности, изредка возникающему чувству неполного опорожнения кишечника, зуду в области ануса. Запущенные геморроидальные узлы выпадают, и тогда консервативным лечением уже не обойтись. Методика лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, на поздних показано малоинвазивное или хирургическое вмешательство.

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Геморроидальные узлы располагаются внутри или/и снаружи

Какие лекарства используются при лечении геморроя?

Препараты подбираются в зависимости от стадии заболевания.

Геморрой, как и другие заболевания, не признает самолечения. Все препараты должен назначать врач. Даже если лекарство отлично помогает вашим родственника и знакомым, вполне возможно, что лично вам оно навредит.

Народные методы и их опасность

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Чтобы вылечить геморрой обязательно консультируйтесь с врачом

Как вылечить геморрой при беременности?

Над тем, как вылечить геморрой после родов или во время беременности, медикам приходится думать особенно тщательно. Многие лекарства запрещено принимать во время беременности и лактации, поэтому чаще всего врачи добиваются стабилизации состояния пациентки, устраняют болевой синдром, а к полноценному лечению приступают уже после окончания лактации.

Консультанты по грудному вскармливанию имеют свою точку зрения на вопрос медикаментозного лечения во время лактации. Они обращают внимание женщин на тот факт, что многие лекарства во время беременности и лактации запрещено принимать из-за того, что их влияние на ребенка не исследовано досконально. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, что все они приносят ребенку вред. Вполне может быть, что когда соответствующие исследования все-таки будут проведены, многие препараты разрешат принимать. Ну а пока Минздрав предпочитает перестраховываться, в распоряжении женщин остается минимальный арсенал средств для решения «деликатных» проблем.

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Чтобы вылечить геморрой при беременности, обязательно консультируйтесь с врачом.

Как вылечить геморрой у мужчин?

Мужчины часто стесняются этого заболевания и обращаются к проктологу уже в запущенных случаях, когда боли становятся нестерпимыми. На самом деле ничего стыдного в этом заболевании нет, тем более что оно часто настигает представителей самого «мужского» труда – тяжелоатлетов, водителей, грузчиков.

Строение ануса и сердечно-сосудистой системы не зависит от пола, поэтому способы вылечить геморрой как у женщин, так и у мужчин, применяются одинаковые: купирование болевого синдрома, удаление узлов и профилактика развития новых, коррекция образа жизни.

Справиться с недугом помогут регулярные физические упражнения:

Выполняя упражнения, нельзя задерживать дыхание.

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой дома

Мужчины часто стесняются геморроя и предпочитают страдать молча

Если у вас геморрой, забудьте о занятиях тяжелой атлетикой, езде на велосипеде, конном спорте, экстремальных нагрузках. Во время обострения заболевания не стоит отправляться в походы, заниматься плаванием, отправляться в гастрономические туры, путешествовать на автобусе.

Обнаружив у себя геморрой, сразу же обращайтесь к врачу. Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на полное излечение. Берегите свои вены и будьте здоровы!

Источники

Источник

Лечение геморроя без операции

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

чем убрать геморрой дома. Смотреть фото чем убрать геморрой дома. Смотреть картинку чем убрать геморрой дома. Картинка про чем убрать геморрой дома. Фото чем убрать геморрой домаКак выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___ • характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___ • стадия развития процесса,
___ • наличие осложнений,
___ • общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___ • нарушения стула (запоры, понос),
___ • малоподвижный образ жизни,
___ • сидячая работа,
___ • избыточный вес,
___ • тяжёлые физические нагрузки,
___ • заболевания пищеварительной системы,
___ • патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___ • беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

Когда назначают лечение без операции?

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___ • погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___ • нарушения стула (запоры или поносы),
___ • тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___ • острая инфекция,
___ • обострение хронической патологии,
___ • острые сосудистые катастрофы,
___ • общее ослабленное состояние здоровья,
___ • онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___ • повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___ • предотвращение дальнейшего развития болезни,
___ • борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

Методы консервативной терапии

1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___ • запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___ • дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___ • ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___ • борьба с избыточным весом,
___ • лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___ • отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___ • картофель,
___ • рис,
___ • манная крупа,
___ • груши,
___ • айва,
___ • гранат,
___ • изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___ • соленья и копчености,
___ • пряности, лук, чеснок,
___ • газированные и алкогольные напитки,
___ • крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___ • обезболивающие,
___ • спазмолитики,
___ • противовоспалительные,
___ • противомикробные,
___ • разжижающие кровь,
___ • укрепляющие капилляры,
___ • вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___ 1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___ 2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___ 3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___ • амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___ • короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___ • слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *