чем стоматологи стачивают зубы
Дата публикации: 28.09.2018
Подпиливание зубов применялось в стоматологии еще в 19 веке. В то время процедура помогала лечить кариес методом механического удаления поврежденных тканей. Сегодня техника применяется для устранения других проблем, в основном эстетических.
Например, подпилить зубы можно в том случае, если один или несколько единиц выделяются из общего ряда за счет увеличенной длины. Также подпиливание может помочь при наличии небольших сколов на краях зуба.
В каких случаях применяется подпиливание зубов
Есть разные мнения по поводу целесообразности процедуры. В основном она проводится в случаях:
Целесообразность проведения подпиливания определяется индивидуально только на приеме специалиста.
Мнение специалиста
Противопоказания
Подпиливать зубы нельзя в случаях:
Как проводится подпиливание
Технология проведения различается в зависимости от цели, с которой проводится процедура. Процесс включает ряд этапов:
При подпиливании зубов меняется толщина эмали в обработанных местах. Это может спровоцировать повышение чувствительности. Обычно это временное явление и в первые дни необходимо воздержаться от приема горячей и холодной пищи, чтобы не спровоцировать дискомфорт и болевые ощущения. Если проблема не проходит со временем, необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Если процедура проводится в условиях стоматологического кабинета с соблюдением технологии, единственным небольшим осложнением становится временное повышение чувствительности зубов. Проблема проходит быстро и не причиняет беспокойства пациенту.
Можно ли подпилить зубы самостоятельно в домашних условиях
Подпилить зубы безопасно в домашних условиях не получится. Для этого необходима диагностика, применение стоматологических инструментов и средств. Попытки применения посторонних инструментов с высокой вероятностью приведут к откалыванию эмали, трещинам, повреждению соседних зубов и другим осложнениям.
Альтернатива подпиливанию зубов
Подпиливание – это нарушение целостности зуба, которое может приводить к повышенной чувствительности. Если речь идет о таком косметическим дефекте, как разная высота резцов, решить проблему можно без сверления. Вариантов несколько: элайнеры, каппы, трейнеры или брекеты. Эти системы помогут восстановить ровный зубной ряд без других вмешательств.
Мультидисциплинарный подход к лечению стираемости передних зубов: пошаговый протокол
Учет точного профиля риска, а также прогнозирование результатов имеют решающее значение в планировании и проведении стоматологического лечения. Такое лечение, по своей сути, должно предвидеть минимальный риск осложнений, быть перспективным и обеспечивать стабильный долгосрочный эффект. Кроме того, открытое общение и совместная работа как с пациентом, так и со специалистами других стоматологических профилей крайне важно для клиницистов, поскольку помогает достичь поставленных целей лечения и желаемых результатов.
В данном случае пациент обратился за помощью с давно существующей стертостью фронтальных зубов. Хотя он и понимал суть проблемы вот уже на протяжении 10 лет, но никогда не имел достаточной мотивации для лечения, пока не женился и пока супруга не обратила внимание на вид его улыбки. Во время комплексного стоматологического осмотра было установлено, что тяжелая форма стертости передней группы зубов является результатом неправильной их позиции. При функциональной диагностике была обнаружена ограниченная жевательная экскурсия. С учетом того, что задние зубы не были отреставрированы, ортодонтический подход был рекомендован в качестве возможного варианта в ходе комплексного лечения, направленного на улучшение вида улыбки. Тщательное планирование совместно с ортодонтом было нацелено на коррекцию положения зубов и их выравнивание, улучшение функциональности зубного ряда и обеспечение достаточного пространства для восстановления длины клинических коронок.
Обзор клинического случая
42-летний мужчина обратился за помощью по поводу сильной стертости передних зубов и проблем с улыбкой (фото 1 и фото 2). Характер стертости передних зубов верхней и нижней челюстей был не физиологическим для его возраста. Размер центральных верхних резцов составлял лишь 6 мм по вертикали. На задних зубах были диагностированы признаки эрозии, и хотя они и нуждались в реставрации, но уровень их стертости был минимальным. В истории болезни пациента не значилось никаких данных относительно данного заболевания.
Фото 1. Вид лица и улыбки пациента до лечения: пациент с трудом демонстрирует уровень зубов.
Фото 2. Вид максимального бугорково-фиссурного контакта зубов-антагонистов: сильная стираемость передних зубов.
Диагностические критерии, оценка риска и прогноза
Пародонтальные: при обследовании пародонта были обнаружены карманы глубиной 4 мм в области моляров нижней челюсти, около других зубов глубина карманов составляла не более 3 мм. На рентгенограмме диагностировали минимальную генерализированную горизонтальную потерю костной ткани (
Реставрация зубов
Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.
Реставрация — это не про музеи
Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».
Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.
Когда без реставрации не обойтись:
Противопоказания к реставрации зубов:
Какие варианты предлагают
Способы восстановления делят на две группы:
Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.
К преимуществам метода относятся:
К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.
Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.
Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.
Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.
Композитная реставрация зубов
В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).
Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.
5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;
6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;
7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;
8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.
Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.
Установка коронки
К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.
В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.
Этапы восстановления коронкой:
2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;
Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.
3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;
4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;
5. Финальная установка коронки.
Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.
В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:
Мост или имплант
При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:
Виниры и люминиры
Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.
Этапы восстановления винирами:
О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.
Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.
Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.
Подпиливание зубов
Уникальная процедура подпиливания зубов использовалась для создания безупречной улыбки еще 200 лет назад. Тогда такое своеобразное лечение применялось для профилактики кариеса путем полного удаления поврежденных твердых тканей. Сейчас технология активно используется в стоматологии для устранения эстетических дефектов и выравнивания зубного ряда.
Сделать подпиливание рекомендуется пациентам, у которых один или несколько зубов отличаются по размеру или выделяются на фоне общего ряда. Популярным показанием для процедуры является наличие мелких сколов на клыках или резцах.
Кому рекомендуется подравнивание зубов?
Прежде чем подточить зуб, необходимо пройти стоматологический осмотр и проконсультироваться с врачом. Не стоит самостоятельно назначать себе подпиливание или пытаться делать его в домашних условиях, так как существуют четкие медицинские показания для выполнения процедуры:
Целесообразность и эффективность процедуры определяется в персональном порядке и только на приеме у стоматолога. Подтачивать края зубов не рекомендуется пациентам со следующими состояниями:
Как проводится подпиливание передних зубов?
Методика подпиливания зубов меняется, в зависимости от состояния ротовой полости, текущего диагноза и целей лечения. Подпиливание зубов начинается с подробной диагностики. Специалист оценивает целесообразность процедуры и определяет зубки, которые нуждаются в коррекции. Для точной диагностики проводится осмотр, изучаются причины заболевания, и определяется метод лечения. Процедура состоит из простых шагов:
После подпиливания меняется толщина эмали, поэтому часто повышается чувствительность. Это явление временное и некоторое время после лечения лучше воздержаться от приема слишком горячей или холодной пищи. Если проблема не проходит, лучше обратить к стоматологу.
Осложнения после подпиливания зубов
Если манипуляция проводится в стоматологическом кабинете под руководством квалифицированного специалиста, есть небольшая вероятность появления легкого осложнения в виде временного повышения чувствительности. Все отзывы на подпиливание зубов доказывают, что побочный эффект проходит быстро и не доставляет беспокойства.
Чтобы избежать любых осложнений и побочных действий, не стоит пытаться подпилить зубы в домашних условиях. Попытки использования подручных инструментов для исправления зубного ряда часто вызывает откалывание частиц эмали, появление трещин и повреждение нескольких зубов одновременно. Удачно и качественно подточить зубки можно только с диагностикой, профессиональными стоматологическими инструментами и лечебными средствами.
Какие есть альтернативы подравниванию зубов?
Подпиливание – нарушение целостности зуба, поэтому в будущем возможно повышение чувствительности тканей. Если у пациента есть незначительные косметические дефекты (например, резцы разной высоты), можно обойтись ортодонтическим лечением без сверления. Перед выравниванием зубного ряда необходимо рассмотреть все варианты коррекции: каппы, трейнеры, брекеты, элайнеры, а также сравнить цены подпиливания зубов и ортодонтического исправления прикуса.
Зачем нужно обтачивать зубы перед установкой коронок и протезов
Протезирование – отличный способ решить проблемы с зубами. Этот метод поможет скорректировать эстетику улыбки, восстановить и сохранить зуб, вернуть его функциональность. Благо, для этого сегодня любой пациент может выбрать подходящий вариант: коронки, мосты, виниры, люминиры и другие протезы. Плюсов здесь множество, но есть и один существенный недостаток или даже необходимость, с которой приходится мириться. Для надежной и качественной установки таких ортопедических конструкций на свои зубы приходится прибегать к процедуре обточки твердых тканей. Так ли процедура страшна на самом деле: Как проводится, обязательно и во всех ли случаях нужно ее проводить? На эти вопросы ответим в нашем сегодняшнем материале.
Что такое обточка
Обточка или препарирование – это процедура, которая заключается в частичном снятии твердых тканей зуба (иногда только эмали, а в некоторых случаях эмали и дентина) для того, чтобы придать ему нужную форму и необходимую шероховатость для установки и надежной фиксации протезной конструкции. Также это делается для того, чтобы отреставрированная единица выглядела максимально натурально и красиво. Стачивается обычно необходимое количество тканей в зависимости от толщины протеза. Например, перед установкой коронки твердым тканям придают форму конуса. Если коронка выполнена из диоксида циркония, то обточка будет составлять примерно 0,7 миллиметров, если из металлокерамики – около 2 миллиметров со всех сторон.
Особенности препарирования зубов зависят от того вида протезов, который будет впоследствии установлен пациенту. Например, для фиксации виниров врач будет стачивать переднюю, затем боковую и режущую часть эмали, также для лучшей адгезии на зубе будут сделаны специальные бороздки или углубления. А вот перед фиксацией оригинальных люминиров препарирование будет минимальным – достаточно лишь придать эмали шероховатую поверхность для качественной адгезии с микропротезом.
Какие методы препарирования твердых тканей существуют
Несмотря на развитие прогрессивных технологий, сегодня в стоматологической практике препарирование твердых тканей врачи в 99% всех случаев осуществляют при помощи обычной бормашины и установленного на ней алмазного наконечника. Процедура похожа на высверливание кариеса. Реже используются лазерный или ультразвуковой методы, а также воздушно-абразивный и химический – все они применимы только в том случае, если требуется удалить минимальное количество тканей, а вот бор подходит при любых клинических ситуациях.
Насколько болезненная процедура
Процедура неприятная в психологическом плане, но препарирование будет осуществляться только после того, как врач поставит вам анестезию – ставится анестетик даже тогда, когда обточка минимальна или, когда зуб уже является «мертвым», т.е. в нем отсутствует нерв. Это поможет совершенно не чувствовать боли и дискомфорта в кресле стоматолога. Правда, некоторые пациенты после того, как действие анестезии пройдет, отмечают возникновение болевых реакций. В большинстве случаев, боль возникает, когда снимается достаточно большой слой тканей, т.е. перед протезированием коронками или мостами. Тогда – это естественное явление, которое связано с вмешательством в живые ткани организма. Ведь во время препарирования врач использовал бор, который нагревал ткани, отодвигал десну для того, чтобы создать уступ.
Неприятные ощущения должны вскоре пройти, но если они продолжают тревожить вас более 3-5 дней и нарастают по своей интенсивности, то обязательно покажитесь врачу. Возможно, специалист совершил ошибки при обтачивании твердых тканей, в результате чего возник воспалительный процесс.
Всегда ли требуется обточка
Все зависит от того вида протеза, который нужно впоследствии установить. Например, при установке виниров или люминиров обточка будет минимальной. При установке съемных протезов на крючках, где в качестве опоры выступают сохранившиеся во рту зубы, такая процедура не потребуется. А вот если качество фиксации съемных протезов нужно улучшить при помощи замочков или телескопических коронок, то препарирование «опор» все же проводится.
В случае фиксации коронки или мостика, обточке врачи смогут подвергнуть только те опорные единицы, у которых осталась верхушка. А если она разрушена под корень, то и препарировать будет нечего – в таком случае основа предварительно наращивается при помощи штифта или культевой вкладки. Если же вы выбираете имплантацию в случае отсутствия зубов, то обточку соседних единиц (как при установке мостика) делать вовсе не потребуется – коронка будет установлена на имплант, который никоим образом не помешает соседним зубам и не будет на них опираться.