чем снизить высокий креатинин
Креатинин: анализ крови, нормальный уровень и способы снижения его высокого уровня
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Креатинин-анализ-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Креатинин-анализ-крови.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Креатинин сыворотки определяется в крови каждого человека. Креатинин – это естественный побочный продукт образующийся в мышцах в результате расщепления химического вещества креатина. Сам по себе креатинин не имеет особой физиологической функции – это просто отходы. Он просто остается в крови, пока не достигнет почек, где фильтруется и выводится с мочой.
Как тело вырабатывает креатинин?
Креатин образуется из креатина. Креатин – это азотсодержащая карбоновая кислота, синтезируемая в мышцах, почках, поджелудочной железе. Бывает ее дополнительно принимают спортсмены как вспомогательную пищевую добавку.
Во время утомления мышцы превращают креатин в энергию, обеспечивающую мышечные сокращения. В результате как конечный продукт метаболизма получается креатинин. Затем креатинин выделяется в кровь и выводится из организма с мочой почки.
Хотя креатинин не приносит активной пользы или вреда организму, но количество его в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин для выявления хронической болезни почек – ХБП или почечной недостаточности.
Зачем назначают анализ на креатинин?
Тестирование на креатинин используют для оценки способности почек фильтровать кровь. Чаще всего его назначают при:
Как подготовиться к анализу?
Исследование проводится утром натощак. За сутки до исследования необходимо:
Что такое хороший уровень креатинина?
В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина, обнаруженного в крови для людей со здоровыми почками, составляет:
Жизнь при хронической почечной недостаточности
Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки. Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом.
В чем особенности жизни при ХПН и что делать
При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.
Избегать тяжелой физической нагрузки
Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.
Ограничить белковые продукты
При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.
Употреблять достаточно углеводов и жиров
Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.
Соблюдать калорийность рациона
В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.
Контролировать поступление микроэлементов и воды
Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.
Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.
Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.
Контролировать артериальное давление
Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.
Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:
Полезные советы для пациентов с ХПН
Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.
На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек.
Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь по полису ОМС. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.
Что такое креатинин и как его понизить
Наше здоровье может зависеть от того, что мы порой считаем мелочным и незначительным. Взять тот же креатинин: непонятно, зачем он вообще производится, к чему может привести переизбыток этого вещества. Между тем, он напрямую влияет на работоспособность почек. Разбираемся, как появляется креатинин в твоем теле, что делать, если его слишком много, и выясняем, почему спортсмены вынуждены контролировать вещество куда тщательней, чем остальные люди.
За что отвечает креатинин и как появляется
Креатинин — это химическое вещество, которое возникает в результате усиленной работы мышц, после чего фильтруется через почки и выводится вместе с уриной. Количество креатинина в крови — важный показатель работы мочевыделительной системы: чем его больше, тем выше вероятность, что почки не справляются с фильтрацией.
Содержание креатинина в организме напрямую зависит от объема мышечной массы, поэтому изначально норма вещества в крови для мужчин выше, чем для женщин. Кроме того, по данным специалистов Научно-исследовательского института ревматологии им В.А. Насоновой, опубликованным в 2018 году в клиническом журнале «Современная ревматология», профессиональные спортсмены сталкиваются с гиперурикемией, вызванной увеличением уровня креатинина в крови, на 2,3 % чаще, чем те, кто не перенапрягают тело. Связано это не только с объемом нагрузок, но и с режимом питания.
Чем опасен переизбыток креатинина
Высокий уровень вещества, сохраняющийся на протяжении долгого времени, может привести к уремии — самоинтоксикации организма. При этом состоянии токсины не выводятся из организма, а продолжают циркулировать — почки попросту не могут справиться с ними.
В дальнейшем уремия ведет к гастриту, колиту, плевриту, перикардиту, нарушениям работы печени, анемии, ослаблению зрения или полной его потере, уремической коме. В случае, если заболевание запущено, врачи прибегают к диализу — процедуре по очистке почек от токсинов. Кроме того, при лечении важно устранить первопричину, влияющую на повышение уровня креатинина в крови.
Надо сказать, что от первых сигналов организма до развития уремии может пройти несколько лет. Человек может и не столкнуться с серьезными проблемами, если будет выполнять следующие рекомендации.
1. Проведение чек-апов организма
Зачастую люди с уремией замечают проблему слишком поздно, а между тем, ее было реально разрешить. Обязательно посещай нефролога раз в год и сдавай соответствующие анализы, если твоя работа связана с интенсивными физическими нагрузками. В дальнейшем врач сможет своевременно продумать план действий, с которыми ты приведешь уровень креатинина в норму.
2. Отдых от интенсивных упражнений
Хотя зачастую спорт полезен, излишнее усердие может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Исследование нефрологов в Медицинском центре Лос-Анджелеса Манприн Самры и Антуана Абкара показало, что интенсивные упражнения могут временно повысить уровень креатинина в организме — так тело отвечает на разрушение белка в мышцах.
Если ты заметил, что у тебя резко повысился этот показатель — посоветуйся с лечащим врачом и подумай, есть ли смысл временно заменить бег ходьбой или подъем тяжестей йогой.
3. Отказ от добавок, содержащих креатин
Креатин — это соединение аминокислот аргинина, глицина и метионина, вырабатываемое печенью и поджелудочной железой. На его же основе производятся добавки, принимаемые внутрь — их и используют те, кто желает набрать в кратчайшие сроки мышечную массу. Если спортсмен регулярно проходит осмотр у врачей и следит за уровнем креатинина, добавка безопасна для его здоровья.
Однако исследования клиники «Майо» показали, что если содержание креатинина в крови выше нормы, добавка может привести к серьезным проблемам: дело в том, что неиспользованный организмом креатин позже превращается в отходы жизнедеятельности, ведущие к уремии. Вдобавок эффект от креатина усиливается, если человек принимает кофеин и нефротоксические препараты вроде «Ибупрофена» и тех, что на основе напроксена натрия и циклоспорина.
4. Временное ограничение в приеме белков
Кроме того, что спорт иногда не лечит, а калечит, Манприн Самра и Антуан Абкар доказали, что на уровень креатинина влияет и потребление белковой пищи, и потому человеку, столкнувшемуся с повышением этого вещества в крови, стоит временно отказаться от красного мяса, сыров, молока и других продуктов животного происхождения. Чтобы не испытывать проблем от недостатка белка, персона может временно заменить привычные блюда на такие, где основными ингредиентами являются соя, фасоль, чечевица.
5. Прием большого количества клетчатки
Данные исследователей из Департамента диетологии в Университете Торонто, опубликованные в «Европейском журнале клинического питания», показали, что пищевые волокна могут избавить от переизбытка креатинина в крови. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бобовых.
6. Оптимизация водного баланса
На число креатинина влияет то, как часто человек пьет воду: обезвоживание сказывается на персоне не лучшим образом. Если ты столкнулся с проблемами, связанными с креатинином, посоветуйся с нефрологом о том, сколько жидкости стоит пить ежедневно. Норма у каждого своя, и она складывается от того, как часто ты занимаешься спортом, что предпочитаешь есть, где работаешь. Ведь одним может не хватать «положенных» 2 литров воды, в то время как для других такой объем может быть чересчур большим.
7. Использование пищевых добавок
Иногда нефрологи могут посоветовать средства народной медицины: например, лекарства на основе шалфея, ревеня, кордицепса китайского, пустырника сибирского, эпимедиума крупноцветкового, астрагала перепончатого. Эти травы обладают мочегонными свойствами, и благодаря их приему человек сможет скорректировать уровень креатинина в крови.
Кроме растений, в лечении уремии помогает хитозан —добавка, снижающая уровень холестерина. Исследование о ее влиянии на организм, опубликованное в британском «Журнале фармацевтики и фармакологии» еще в 1997 году, показало, что продукт может быть эффективным при уменьшении числа креатинина.
Повышен креатинин в крови: причины, что значит и о чем говорит
Уровень креатинина — один из показателей работы почек, состояния мышечной системы, белкового обмена в организме. Вещество синтезируется постоянно, не участвует в других метаболических процессах. Если креатин накапливается в организме из-за различных нарушений, может произойти интоксикация.
Креатинин — что это?
Креатинин — одни из конечных продуктов белкового обмена. Это один из элементов остаточного азота. Способствует выводу из организма аммиака, мочевой кислоты, мочевины. Уровень креатинина и других составляющих остаточного азота показывает, насколько успешно почки справляются с выделительными функциями.
Креатин в большом количестве содержится в мышцах, необходим для нормального сокращения мускулов. Немного креатина находится в мозге.
Определить уровень креатина можно при помощи биохимического анализа крови. Чтобы результаты были достоверными, кровь нужно сдавать на голодный желудок утром. Последний прием пищи — за 8 часов до сдачи биоматериала. Перед анализом необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, перегрева, переохлаждения.
У женщин концентрация креатина в крови ниже из-за меньшего объема мышечной массы, меньших физических нагрузок. В женском организме скорость метаболических процессов снижена. Женщины употребляют меньше продуктов с экзогенным креатинином — жирное мясо и рыба. Но показатели креатина влияют и половые гормоны, беременность.
Причины повышения уровня креатина в крови
У мужчин и женщин, которые активно занимаются спортом, показатели креатина всегда будут выше нормы из-за повышенного объема мышечной массы. Высокий уровень креатина выявляют у людей, которые употребляют много мясной пищи. Негативно на выделительные функции почек влияет прием антибиотиков, сульфаниламидов, противогрибковых препаратов.
Патологические причины повышения показателей креатина:
Повышенный уровень креатина может свидетельствовать о чрезмерно быстром приросте мышечной массы, физическом переутомлении, обезвоживании при сильной диарее или рвоте.
Низкий уровень креатина наблюдается у людей с низкой мышечной массой, ампутированными конечностями, вегетарианцев, лиц преклонного возраста. У женщин снижение показателей креатина происходит в III триместре беременности. Это связано с задержкой жидкости в организме.
Признаки повышенного содержания креатина в крови
Нарушение функций почек характеризуется следующими симптомами:
При патологиях почек, помимо креатинина, в крови повышается уровень мочевины и других азотистых элементов. Меняется концентрация белка, лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе крови.
Один из основных признаков проблем с мышечной тканью — резкое снижение веса. Другие проявления — боль и слабость в мышцах, отечность, судороги.
Как снизить концентрацию креатинина?
Правильное лечение врач может подобрать после полной диагностики. Это общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ, компьютерная ангиография.
Для устранения патологического состояния назначают препараты:
Обязательно нужно скорректировать рацион и уровень физической активности.
Диета при повышенном креатинине
При высоком уровне креатинина необходимо уменьшить суточное количество белка в рационе до 40-60 г. Получать белок нужно из молочных продуктов, мясо можно употреблять не чаще двух раз в неделю по 55-60 г. Спортсменам следует отказаться от протеиновых добавок. Дополнительно необходимо уменьшить потребление калия и соли.
В ограниченном количестве — диетическое мясо, яйца, рыба, картофель и бобовые овощи.
Продукты можно готовить на пару, варить, тушить, запекать. Из мяса можно делать котлеты и тефтели.
Повышенный уровень креатина часто повышается под воздействием физиологических причин — частые физически нагрузки, употребление мяса и рыбы в большом количестве. Но если показатели значительно превышают норму, возникают дополнительные неприятные ощущения, необходимо посетить врача, пройти обследование.
Как снизить креатинин?
Как снизить креатинин?
Кровеносная система представляет собой замкнутый круг, по которому постоянно циркулирует кровь. Кровь имеет постоянный состав и соединяет все системы и органы в единое целое. Кровь выполняет транспортную функцию по переносу веществ из одного места в другое. В почках кровь оптимизируется : проходит очистку от одних веществ, ненужных организму, и получает в дополнение другие необходимые организму вещества и, даже, гормоны.
К ненужным веществам — «шлакам» относится, в частности, креатинин. Креатинин не используется организмом и, образовавшись, подлежит выведению полностью (в отличие от других веществ, которые могут использоваться в организме и циркулировать в крови в норме). Именно поэтому, определение количества креатинина в крови взято за основу оценки СКФ — скорости клубочковой фильтрации. Снижение скорости фильтрации увеличивает концентрацию подлежащих выведению веществ в крови. Соответственно, если почки повреждены и не могут выводить шлаки, их количество будет в крови возрастать. Обо всех функциях почек — см. мою статью «Функции почек». Вывод: при нарушении функции почек будет резко возрастать концентрация креатинина в крови.
Можно ли снизить быстро креатинин?
Все зависит от причины и длительности повышения креатинина, возраста пациента. Для спортсменов – один вариант снижения, для молодых — другой, для пожилых — третий.
В большинстве случаев, пожилые пациенты приходят или «недообследованные», или «перелеченные», поэтому, при правильной диагностике заболеваний, приводящих к ухудшению состояния почек, улучшение показателей функции почек (не только креатинина!) возможно. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, прием медикаментозных препаратов, проведение исследований с контрастированием, хронический пиелонефрит, тромбофилии и др.
В ряде случаев требуется дообследование для выявления причины повреждения почек, поэтому о быстром снижении креатинина в крови говорить не приходится.
Способы снижения креатинина в интернете
В интернете довольно много рекомендаций по интенсивному снижению креатинина в крови с помощью капельниц различного состава. Действительно, если разбавить кровь жидкостью, концентрация креатинина в крови будет временно ниже исходной, однако, функция почек при этом не восстановится. Подумайте сами: если бы было возможным взять и «восстановить почки», для чего стали бы придумывать диализ, пожизненно заменяющий больным с ХПН почки?
Ряд рекламируемых БАДов для почек, «улучшающих функции почек» носит чисто коммерческий характер ( перечислять не будем) и даже могут привести к ухудшению функции почек.
Опасность снижения креатинина капельницами
Временное снижение креатинина в крови (на фоне обильных капельниц) чревато тем, что Вы предоставите для операции или исследования некорректные данные по результатам «креатинина крови» и вероятность осложнений во время планируемых вмешательства резко возрастет!
Дополнительные вливания жидкости в виде капельниц не показаны и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а это практически все люди старше 60 лет! Не забывайте, что одной из функций почек является выведение излишков воды, а, при нарушении функции почек, объем циркулирующей крови возрастает, усиливая нагрузку на сердце! Будьте внимательны к себе и своему здоровью и всегда подключайте здравый смысл.
Растительные препараты для снижения креатинина
В нефрологии используются растительные препараты, которые улучшают выведение некоторых токсичных веществ. Однако, выведение токсичных веществ – только одна из функций почек. При тяжелых формах ХПН изменяется электролитный состав крови и мы просто обязаны провести полное обследование почек и выявить заболевания, которые привели к почечной недостаточности, а не ориентироваться на один креатинин. После проведения полного обследования почек можно обсуждать применение комплексных препаратов.
Со всеми пациентами старшей возрастной группы, мы всегда анализируем на приеме весь список заболеваний, принимаемых препаратов на первичной консультации. Именно поэтому, для пациентов старше 50 лет выделяется на консультацию 1,5 часа.