чем снизить фсг для беременности

Как снизить фсг

Доброго времени суток! У меня проблемы с циклом: кровомазание после месячных продолжается около месяца, потом месяц месячных может не быть. Например, начались 1.02,закончилась мазня 26.02, следующ ий цикл начался 25.03, мажет до сих пор. По УЗИ очаг аденомиоза, миома и нет доминантного фоликула, значит нет овуляции. И её похоже нет уже давно. ФСГ на 4 день цикла 15,24 мМе/мл, ЛГ 13,72 мМе/мл, пролактин 174.
Кроме того, у меня диффузно-токсический зоб, в настоящее время никаких препаратов не принимаю, ТТг0,73. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, как восстановить овуляцию и нормализовать цикл? Сдать антимюлеров гормон теперь получится только в следующем цикле, так понимаю его тоже надо сдавать на 3-5 день цикла.
Хотелось бы ещё малыша, помогите, пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вам необходимо:
1. Сделать УЗИ с подсчётом фолликулов
2. Сдать кровь на АМГ
3. Отследить тестами овуляцию

Также, раз есть аденомиоз и миома, то необходима терапия перед планированием беременности

Можно Визанну, можно Дюфастон с 5 по 25 день цикла в течение 3 месяцев

— Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

— Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.

Источник

Высокий ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в организме гипофизом. Именно под действием этого гормона происходит созревание фолликулов в яичниках у женщин. Высокий показатель ФСГ может явиться причиной нарушения созревания яйцеклеток.

Зачем определяют ФСГ?

Определение уровня ФСГ в крови играет важную роль при оценке женской фертильности (способности к зачатию). Поэтому всем женщинам, обратившимся в медицинские учреждения с жалобами на неспособность забеременеть, проводят анализ, позволяющий выявить количество ФСГ в крови.

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз:

В норме уровень ФСГ в крови несколько выше в первую фазу, достигая 11 мМЕ/мл. После выхода яйцеклетки его концентрация снижается.

Повышенный ФСГ при бесплодии

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о том, что в яичниках женщины истощен запас яйцеклеток. В таком случае в головной мозг (конкретно гипофиз) поступает сигнал, что для созревания половых клеток необходима усиленная выработка ФСГ. Такое явление встречается при синдроме преждевременного истощения яичников и некоторых других патологиях репродуктивной системы.

Однако существует и физиологическое увеличение концентрации ФСГ у женщин: например, после 45 лет, в период климакса. Оно объясняется прекращением синтеза эстрогенов, истощением запаса яйцеклеток с последующим полным прекращением их выработки и утратой детородной функции.

У молодых женщин повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови может свидетельствовать о неспособности зачать ребёнка в связи с низким резервом яичников. Однако это не означает, что наступление беременности гарантированно не произойдет. Если яйцеклетки вырабатываются, но в малом количестве, зачатие вполне возможно. Наиболее важным моментом здесь является их качество.

При достижении концентрации ФСГ 40 и более мМЕ/мл оплодотворение и наступление беременности становятся практически невозможными.

Не всегда высокий ФСГ – признак того, что женщина не сможет забеременеть. Уровень данного гормона может изменяться под действием других факторов.

Поэтому при увеличении в крови концентрации фолликулостимулирующего гормона следует обязательно пройти дополнительное обследование для оценки фертильности.

Важно знать, что однократное увеличение концентрации ФСГ – это вовсе не приговор. Если же показатели не изменяются на протяжении длительного времени, и никаких патологий внутренних органов не обнаружено, следует думать о низком резерве яичников.

ЭКО при повышенном ФСГ

Высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона не исключает зачатия естественным путем без применения репродуктивных технологий. Однако в некоторых ситуациях пациенткам может быть предложена процедура экстракорпорального оплодотворения.

ФСГ при ЭКО имеет большое значение, т.к. на основании его изначальных показателях подбирается лечебная тактика и схема стимуляции яичников.

Высокий ФСГ при ЭКО, а точнее, при планировании беременности с помощью ЭКО – это серьёзная причина для временной отмены программы ЭКО. Пациенткам, которые вступают в протокол ЭКО, вначале назначают курс гормональной терапии, подавляющей выработку ФСГ гипофизом. Когда концентрация его снизится, яичники смогут реагировать на препараты, способствующие зачатию.

Бывают ситуации, когда получить собственные яйцеклетки невозможно даже при помощи гормональной стимуляции. В таком случае единственным способом забеременеть остается использование донорского биологического материала. Применяются донорские ооциты, которые оплодотворяются спермой супруга. Можно также использовать донорские эмбрионы.

Источник

Беременность при высоком ФСГ

Высокий показатель ФСГ у женщин говорит о том, что шансов забеременеть становится всё меньше. Чем более высокий ФСГ в фолликулярной фазе цикла, тем хуже прогноз. Но существуют методики лечения, позволяющие улучшить гормональный фон, снизить ФСГ, обеспечить созревание яйцеклеток и овуляцию. Большинство женщин могут забеременеть, если получают адекватную терапию.

Что значит ФСГ выше нормы

В большинстве случаев ФСГ выше нормы означает, что овариальный резерв у женщины снижен. То есть, в её яичниках остается всё меньше яйцеклеток. В редких случаях высокий уровень ФСГ свидетельствует о других заболеваниях.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста женщины. ФСГ гормон высокий у девочек первого года жизни, затем он снижается. До полового созревания уровень этого вещества ниже, чем у женщин репродуктивного возраста. Он меняется, в зависимости от фазы цикла, но в целом постепенно повышается по мере старения яичников. Резкий подъем ФСГ наблюдается в постменопаузе, после полного угасания функции яичников.

В репродуктологии концентрация ФСГ определяется на 2-3 день цикла. Это один из маркеров овариального резерва. Обычно этот анализ дополняют исследованием уровня АМГ (антимюллерова гормона) и УЗИ яичников с подсчетом количества фолликулов, пребывающих в начальной фазе роста.

От чего зависит уровень ФСГ

Репродуктивная система женщины регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Гормоны, вырабатываемые этими структурами, взаимосвязаны. При повышении одних веществ может уменьшается выработка других и наоборот.

ФСГ вырабатывается в гипофизе. Уровень его секреции регулируется «сверху» гипоталамусом, а «снизу» – яичниками.

Заболевания гипоталамуса и гипофиза встречаются редко. Теоретически бывают ситуации, когда высокий ФСГ является результатом патологии этих органов. Например, если в гипофизе появляется опухоль, которая продуцирует фолликулостимулирующий гормон. В таком случае наблюдается высокий ФСГ, высокий АМГ и высокий эстрадиол.

Но всё же основной причиной, почему высокий ФСГ, является дисфункция яичников. Они вырабатывают меньше эстрогенов. Гипофиз это «видит», и пытается простимулировать яичники, чтобы они работали лучше. Он начинает вырабатывать больше ФСГ. В течение некоторого времени это помогает: функция яичников поддерживается. Но постепенно они истощаются, и даже высокие концентрации ФСГ в крови не позволяют обеспечивать овуляторные процессы.

После наступления менопаузы эстрогенов становится очень мало. Гипофиз «не понимает», что это состояние является нормой (результатом старения организма), и продолжает попытки восстановить функцию яичников. В итоге ФСГ вырабатывается всё больше, уровень этого гормона достигает огромных значений. Впрочем, это не опасно. На метаболические процессы в организме ФСГ не влияет, риск заболеваний не повышает. Этот гормон лишь стимулирует созревание фолликулов с яйцеклетками в яичниках.

Таким образом, если у вас ФСГ высокий, с высокой вероятностью это значит, что функция яичников по каким-то причинам нарушена. Причиной может быть:

У большинства женщин при оценке овариального резерва кроме высокого ФСГ также выявляются другие маркеры его снижения: низкий АМГ, низкий эстрадиол, малое число антральных фолликулов в яичниках на начало менструального цикла.

Можно ли забеременеть

Безусловно, при высоком ФСГ беременность становится менее вероятной. Но увеличения этого показателя однозначно не свидетельствует о бесплодии.

Можно ли забеременеть, зависит не столько от того, насколько высокий ФСГ, сколько от сохранности или отсутствия овуляции. Есть разные методы определения овуляции: на форумах вы найдете множество «проверенных» способов. Но единственным достоверным способом узнать, есть овуляция или нет, это УЗИ. Он позволяет отследить рост доминантного фолликула, а затем констатировать тот факт, что он разорвался.

К сожалению, высокий уровень ФСГ у женщин снижает вероятность беременности даже при сохраненных овуляторных циклах. У них развиваются гормональные нарушения, хуже созревает эндометрий, ниже качество яйцеклеток. Кроме того, некоторые фолликулы оказываются пустыми – яйцеклетки внутри нет.

Тем не менее при достаточной настойчивости зачать ребенка обычно возможно. Просто случится это несколько позже, и женщине может потребоваться лечение. Через наш центр прошло уже немало женщин, которые забеременели при высоком ФСГ.

Для оценки вероятности беременности учитывается множество факторов:

Кому требуется лечение

Сам факт того, что у женщины ФСГ выше нормы, лечения не требует. Врачи лечат не анализы, а конкретные заболевания. Причем лечение всегда преследует определенные цели.

В случае с высоким ФСГ лечение проводится главным образом для наступления беременности. Соответственно, те, кто репродуктивных планов не имеет, в медицинской помощи не нуждаются, так как повышение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови не приводит к осложнениям и не вызывает никаких симптомов.

Высокий ФСГ – что делать

Если ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, нужно беременеть как можно скорее. Нужно понимать, что овариальный резерв не восстанавливается. Более того: с возрастом он будет снижаться дальше. Поэтому не стоит оттягивать с реализацией репродуктивных планов, начинайте попытки немедленно.

В большинстве случаев анализ на ФСГ не сдают просто так, из любопытства. Если вы сдали кровь на этот гормон, скорее всего, для этого были причины:

Если овуляции нет или ановуляторных циклов стало слишком много, и при этом ФСГ гормон высокий, у женщины очень мало шансов забеременеть самостоятельно. Обычно в таких ситуациях требуется лечение.

Вы можете обратиться в наш центр. Мы используем народные методы лечения гинекологических заболеваний. В центре применяется фитотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание. Эти методики более безопасны по сравнению с гормональной стимуляцией суперовуляции. Многочисленные отзывы наших пациенток, оставленные в социальных сетях и на форумах, подтверждают: забеременеть без гормонов и ЭКО часто удается даже при высоком ФСГ в 40 лет и старше.

Но всё же в некоторых ситуациях врачам приходится прибегать к гормональной стимуляции. Препаратом первой линии является кломифен. Он стимулирует выработку ещё большего количества ФСГ за счет подавления эстрогенов. Это может привести к созреванию яйцеклеток в яичниках.

Кломифена цитрат применяется не более 6 циклов. Кроме того, его используют не более 3 циклов, если овуляции не было, несмотря на лечение. Длительное применение препарата невозможно, так как в этом случае повышается риск онкологических заболеваний.

В дальнейшем при высоком ФСГ стимуляция проводится гонадотропинами. Врачи вводят ФСГ и ЛГ инъекционно. Методика очень эффективна, но имеет несколько недостатков. Целью лечения является созревание одного фолликула в одном цикле. Но добиться этой цели удается не всегда: иногда созревает 2-3 фолликула с яйцеклетками, поэтому риск многоплодия довольно высокий. Кроме того, терапия обходится очень дорого: стоимость лечения бесплодия гонадотропинами исчисляется тысячами долларов, так как препараты для стимуляции овуляции имеют высокую цену.

ЭКО при высоком ФСГ

Некоторым женщинам рекомендуют ЭКО. К сожалению, экстракорпоральное оплодотворение не решает проблему. Нет убедительных доказательств, что при высоком ФСГ ЭКО эффективнее гормональной стимуляции с последующим оплодотворяющим половым актом.

Обычно ЭКО рекомендуют:

Анализ на ФСГ всегда сдают женщины, которые планируют процедуру ЭКО по другим показаниям (не связанным со сниженным овариальным резервом). Это анализ помогает спрогнозировать ответ яичников на стимуляцию. Обычно используют такую градацию:

Если вы планируете ЭКО, и у вас ФСГ гормон выше нормы, обратитесь в наш центр. Мы проводим подготовку пациенток к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы повысить вероятность успеха. После непродолжительного курса лечения у вас улучшится гормональный фон, состояние эндометрия и функция яичников. Поэтому по результатам стимуляции удастся получить больше яйцеклеток, и перенос эмбрионов с более высокой вероятностью завершится наступлением беременности.

Народное лечение высокого ФСГ

Многие женщины предпочитают лечить высокий ФСГ народными методами. Народные средства имеют несколько неоспоримых преимуществ:

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами народной медицины, обратитесь в наш центр. У нас используется гирудотерапия, иглорефлексотерапия и лечение травмами. Сбор растений подбирается индивидуально.

В нашем центре успешно проводится лечение пациенток с повышенным ФСГ. Лечение направлено на увеличение шансов наступления естественной беременности или повышение эффективности ЭКО. Терапия в нашем центре позволяет:

Перед процедурой ЭКО проведенное лечение дает возможность:

Чтобы записаться на консультацию врача, специализирующегося на лечении гинекологических заболеваний народными средствами, позвоните по указанному на сайте номеру телефона.

Источник

Низкий ФСГ

Низкий ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) вырабатывается передней долей гипофиза и играет очень важную роль в организме, контролируя деятельность половых желез и продукцию половых гормонов.

Какие функции выполняет ФСГ

Под влиянием этого гормона происходит физическое и половое созревание ребенка.

У мальчиков-подростков благодаря ФСГ начинается процесс образования и созревания сперматозоидов (сперматогенез), который затем продолжается на протяжении всей жизни мужчины. Кроме того, гормон влияет на выработку основного мужского гормона – тестостерона, влияющего как на либидо, так и на качество половых клеток.

В организме женщины под воздействием фоллитропина происходит:

Нормальные показатели

У женщин выработка ФСГ зависит не только от возраста, но и ото дня менструального цикла.

Нужно также иметь в виду, что фоллитропин выбрасывается в кровь импульсно каждые несколько часов. При этом на протяжении примерно 15 минут его концентрация резко увеличивается, в дальнейшем возвращаясь к норме.

Какие симптомы свидетельствуют о низком уровне ФСГ

Мужчинам следует обратить внимание на следующие признаки:

Если уровень фоллитропина снижен у подростков, указывать на проблему может преждевременное или, напротив, замедленное половое развитие.

Каковы причины снижения уровня гормона

Среди причин снижения продукции гормона:

Кроме того, спровоцировать уменьшение продукции фоллитропина могут строгие диеты и голодание. Таким образом, причины низкого ФСГ у женщин и мужчин бывают самыми разными.

Когда нужно сдать анализ на определение уровня ФСГ

Показания к проведению исследования:

В большинстве случаев исследование назначают пациентам (мужчинам и женщинам) с нарушением репродуктивной функции для выявления причин бесплодия.

Подготовка к исследованию

Женщины в периоде менопаузы и мужчины могут сдать кровь на ФСГ в любое время. Пациентки репродуктивного возраста, как правило, делают анализ на 2-5 день менструального цикла, однако врач может назначить несколько исследований в течение месяца.

Сдавать кровь нужно только на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
За 3 суток до исследования необходимо прекратить активные занятия спортом. Накануне старайтесь не нервничать, исключите стрессовые ситуации и прием алкоголя. В течение часа до анализа нельзя курить.
Как правило, забор крови осуществляется однократно.

Лечение

Лечение низкого ФСГ у женщин и мужчин направлено на устранение факторов, спровоцировавших уменьшение продукции гормона. Поэтому очень важно предварительно провести тщательное обследование, которое включает в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования (УЗИ, МРТ).

Диагностикой и лечением состояний, обусловленных снижением уровня ФСГ, занимаются такие специалисты, как эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, андролог, репродуктолог.

В некоторых случаях для коррекции патологии бывает достаточно нормализации образа жизни. Чаще используется гормональная терапия. Врач разрабатывает наиболее подходящую схему лечения, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностях пациента.

Источник

Причины повышенного ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в поддержании женской и мужской репродуктивной функции. Он контролирует процесс созревания фолликулов и овуляцию, развитие семенных канальцев, сперматогенез. Соответственно, если по разным причинам отмечается повышение ФСГ, то эти процессы могут нарушаться.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в норме

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза периодами, интервал между которыми может составлять от 1 до 4 часов. В эти моменты концентрация гормона повышается в несколько раз, однако клинического значения эти процессы не имеют. Также у мужчин отмечается сезонное колебание уровня гормона. В летний период концентрация несколько повышается.

Для врача наиболее важно определение уровня ФСГ в крови. У взрослых мужчин старше 21 года концентрация гормона в норме составляет от 0,95 до 11,95 мЕд/мл. У женщин значение имеет не только возраст, но и период менструального цикла. В возрасте старше 21 года в фолликулярную фазу концентрация гормона составляет от 1,37 до 9,90 мЕд/мл, а во время овуляции — от 6,17 до 17,20 мЕд/мл. В этом случае говорят о физиологических причинах повышенного ФСГ. Наиболее высокая концентрация гормона отмечается в период постменопаузы – от 19,3 до 100,60 мЕд/мл.

Самые частые причины повышенного ФСГ

Кроме физиологических факторов, существуют и различные патологические процессы, которые могут приводить к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона. У мужчин причинами повышенного ФСГ может стать первичный гипогонадизм и злокачественные опухоли яичка. У женщин увеличение концентрации гормона может отмечаться при синдроме истощения яичников, синдроме тестикулярной феминизации, синдроме Шерешевского-Тернера. Также выделяют общие причины повышенного ФСГ для обоих полов. К ним относятся:

Определение причины повышенного ФСГ имеет важное значение, так как от этого будет зависеть тактика лечения пациента.

Показания к сдаче анализов

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона обычно проводится во время комплексного обследования в следующих случаях:

Исследование назначается перед прохождением специфического гормонального лечения, а также после него с целью оценки эффективности.

Как определяют уровень фолликулостимулирующего гормона?

Перед тем как определить причину повышенного ФСГ, врач должен узнать точную его концентрацию. Для этого пациент сдает образец крови из вены. Перед исследованием необходимо выполнить несколько рекомендаций. В частности, за несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, а в день сдачи — отказаться от курения, не принимать пищу, не пить кофе, сок, чай. Женщинам необходимо планировать анализ на 2–5 день менструального цикла при отсутствии других рекомендаций.

Для определения точной причины повышенного ФСГ может быть назначено дополнительное обследование: МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, дополнительные лабораторные анализы и др. У женщин часто определяется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Методы лечения

Подход к лечению во многом зависит от причины повышенного ФСГ. Среди общих рекомендаций можно отметить:

Если причиной повышенного ФСГ являются заболевания, которые можно устранить хирургическими методами, то проводится соответствующее лечение. В некоторых случаях повлиять на факторы, которые привели к увеличению уровня фолликулостимулирующего гормона, невозможно. Тогда врач назначает гормональную терапию, которая поможет устранить основные симптомы патологии и улучшить качество жизни пациента.

Источник