чем смазывать потничку у грудничка

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

Распространённость

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Прогноз. Профилактика

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

Источник

Как бороться с потницей у грудничков? Что делать при появлении и как лечить?

Кожа ребенка нежна, ранима и чувствительна. Она мгновенно реагирует на любые изменения во внешней среде. Особо опасным периодом для здоровья малышей являются летние месяцы. Именно в это время года не до конца сформировавшийся кожный покров постоянно взаимодействует с влажным и жарким воздухом, мокрыми подгузниками и пропитанными потом одежками. Нередко в таких случаях приходится решать, как бороться с потницей у грудничка летом.

Диагностика потницы

Потница у грудничков может появиться не только летним знойным днем, но и зимой. Заботливая мамочка, полагающая, что главная ее задача — не заморозить ребенка, чрезмерно кутает свое чадо, не подозревая — она сама создает условия для начала болезни. Это заболевание, даже если оно протекает без присоединения инфекции, может принести и ребенку и матери множество неудобств, переживаний.

Одна из причин возникновения потнички при жаре у новорожденных — не до конца сформировавшиеся протоки потовых желез, в результате чего происходит их закупорка. По мере взросления процесс терморегуляции постепенно наладится, и тогда потница у детей летом появляться не будет.

На начальной стадии симптомы потнички летом имеют сходство с ранними всплесками аллергических реакций и инфекций, вызывающих накожные высыпания. На фото они выглядят похоже. В первую очередь в зону риска попадают малыши, родившиеся раньше положенного срока, страдающие от лишнего веса, а также маленькие диабетики.

Как не спутать с другими кожными болезнями?

Диагностировать потницу ребенка должен специалист — педиатр или детский дерматолог. Неопытная мама, даже если она прочитала специализированную литературу или посмотрела фото в интернете, не сможет отличить потницу от экссудативно-катарального диатеза, ветряной оспы, кори, скарлатины, герпеса и других заболеваний, начинающихся с накожной сыпи.

При красной потнице тельце малыша летом покрывается «узелками» и пузырьками алого цвета, отчетливо проступающими на раскрасневшейся от раздражения коже. Особенно часто красная потница появляется в паховых и подмышечных складочках, а также на шее ребенка. К явным признакам начавшегося заболевания можно отнести сильный зуд и нервозность. Все попытки взрослых немедленно ликвидировать очаг этой незаразной формы заболевания не дадут результатов: красная потница затянется как минимум на семь дней. Максимальный срок продолжительности заболевания — две недели.

При начинающемся кристаллическом виде потницы на туловище, шее и лице малыша проступят белесые или серебристые пузыри. Иногда несколько образований могут слиться в один большой волдырь, который вскоре лопнет, обнажив шелушащиеся участки кожи. Белая сыпь не зудит и не нервирует ребенка, а спустя каких-нибудь два-три дня кристаллическая потница полностью подсохнет и исчезнет, не оставив и следа.

Папулезная потница может дать о себе знать через несколько часов после того, как малыш вспотеет. Ее характерные признаки — едва заметные пузыри телесного оттенка. Любимыми местами этого вида заболевания являются сухие участки кожи на туловище, ручках и ножках. Не доставив малышу особого беспокойства, папулезная потница исчезнет так же внезапно, как и появилась.

Кому-то может показаться, что потница — безобидное заболевание. Но это не так. Некоторые его разновидности (например, белая и желтая) могут привести к серьезным осложнениям.

Почему у грудничка летом появляется потница?

Признаки потницы можно наблюдать не только у новорожденных, но и у более взрослых детей, например, ребят 7 лет. Наиболее частой причиной возникновения таких проблем является ношение слишком теплой одежды в жару.

Нередко проявляется потница на руках, на лице. Но в первую очередь заболевание поражает участки детского тела, недоступные для воздушных потоков, потому что капельки пота, выделившись из потовых желез, не испаряются, а скапливаются в нежных складочках, вызывая раздражение.

К возможным причинам появления потнички у младенца летом можно также отнести:

Возможны нетипичные причины потницы в летнее время. Причем заболевание возникает независимо от того, сколько ребенку лет. В этом списке:

В каждом отдельном случае потница развивается по-разному, и выявить причину ее возникновения сумеет только специалист. Поводом для экстренного вызова неотложки могут стать высыпания с элементами кровоизлияний и рвота.

Как бороться с потницей у грудничков летом

Из числа медикаментозных средств, которыми можно лечить потничку на теле у грудничка в жару, следует выделить Бепантен, Драполен и Деситин. Эти препараты, нанесенные на пораженные заболеванием участки кожи, способствуют быстрейшему исчезновению высыпаний летом. В любом случае, что делать и какое именно средство предпочесть при потнице у ребенка до года, родителям подскажет детский врач.

Используя перечисленные выше (или другие) мази и кремы, необходимо наносить их тонким слоем и не одевать малыша, пока лекарственный препарат полностью не впитается в кожу. Если потничкой поражена только попка ребенка, нужно отказаться от памперсов хотя бы на какое-то время. В жаркий день летом малышу будут полезны воздушные ванны и отдых от стесняющей его одежды и подгузников.

Представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать потницу у грудничка в жару содовым раствором (1 ч.л. соды разводят в стакане воды) или, вооружившись шариком ваты, несколько раз в день наносить на участки, затронутые потницей, обыкновенный крахмал.

Лечение потницы у детей народными средствами

Народная медицина знает, как избавиться от потнички летом. Врачеватели советуют обрабатывать сыпь отваром из семи лавровых листов. Чтобы приготовить его, необходимо залить лавровые листки стаканом кипящей воды и дать отвару настояться.

Быстро избавить летом малыша от неприятных ощущений в домашних условиях, по мнению целителей, помогут травяные отвары, которые добавляются непосредственно в ванночку для купания. Их можно приготовить из тысячелистника, череды, ромашки и дубовой коры: 3 ст.л. любой из перечисленных трав заваривают в литре воды и добавляют в ванночку либо по очереди, либо комплексно. Хорошим средством от потницы летом является отвар ромашки. Он поможет устранить зуд, если за четверть часа до купания нанести его на проблемные участки кожи.

После купания не стоит дожидаться, пока кожа ребенка высохнет естественным образом. С особой тщательностью необходимо промокнуть и обработать детской присыпкой те участки, которые принято называть труднодоступными.

Присыпку лучше наносить на кожу с помощью ватного тампона. Тогда вещества, из которых она состоит (пантенол, тальк, анестезин), попадут непосредственно на пораженные сыпью участки и принесут маленькому пациенту максимум пользы.

Профилактика потницы у ребенка

Чтобы не допустить появления заболевания летом, родители должны устранить причины, способные его спровоцировать:

Профилактика потнички — важный критерий заботы за ребенком. Правильный уход защитит малыша от плохого самочувствия, а родителей — от тревог.

В каких случаях необходима консультация врача?

Обязательным поводом для похода к педиатру, кроме повышенной температуры и болезненной реакции ребенка на прикосновения, является появление на лице, тельце отеков, зловонных язвочек и трещинок. Эти симптомы указывают на присоединение бактериальной инфекции, которую необходимо лечить антибиотиками и антигистаминными препаратами.

Источник

Потница у детей

Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.

Содержание статьи

Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.

При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.

Общие сведения о болезни

Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.

Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.

Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.

Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.

Классификация заболевания

Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:

Симптомы

Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.

В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.

При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:

Причины возникновения

С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.

Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:

Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний

Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.

Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.

Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.

Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.

В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.

Лечение

Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.

Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.

Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.

Профилактика

Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.

Источники:

Источник

Чем смазывать потничку у грудничка

Что такое потница?

Потница – кожное заболевание, распространенное у детей грудного возраста. Встречается эта болезнь и в более старшем возрасте. Кожное раздражение, характерное для потницы, может быть очень сильным. Но, в отличие от других выражений сыпи, избавиться от него достаточно просто.

Если не выявить потницу у ребенка вовремя, то обычное раздражение кожи может привести к более тяжелым последствиям: может развиться бактериальная инфекция или пиодермия – гнойничковое поражение.

Как выглядит потница у грудничков?

Как правило, для потницы характерны поражение кожных покровов ребенка, появление высыпаний. Происходит это из-за того, что потоотделение усилено, а также из-за неправильного ухода за кожей.

Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи. Все это вызывает беспокойство у ребенка.

Виды потницы у новорожденных

Кристаллическая потница проявляется следующим образом: на коже появляются крохотные белые пузырьки размеров до двух миллиметров. Иногда такая сыпь может приобретать перламутровый оттенок. Иногда высыпания бывают насколько сильными, что пузырьки могут сливаться. Эти крупные образования можно повредить подгузником или одеждой. Со временем сыпь подсыхает, и на коже появляется шелушение. Чаще всего такой вид сыпи появляется на шее, на голове в области волосяного покрова, на спине, ягодицах и на складках кожи. Поэтому потница часто проявляется у полных детей.

При красной потнице на коже ребенка появляются небольшие узелки. Вокруг каждого кожа краснеет. В отличие от сыпи при кристаллической потнице, узелки не перерастают в крупные очаги. Для красной потницы характерен зуд, который может привести к сильному беспокойству ребенка и потере аппетита.

Чаще всего этот вид сыпи проявляется на участках кожи, постоянно подвергающихся трению. Это еще больше усиливает зуд и болевые ощущения ребенка. Обычно красная потница встречается на следующих участках тела:

Белая и желтая потница у детей говорят о том, что у ребенка вторичная инфекция – чаще всего стафилококковая. Белая потница также называется везикулопустулезом. В сыпи при этих формах заболевания концентрируется гной молочно-белого или желтого цвета.

Причины появления потницы

Причины потницы делятся на два вида:

Кожный покров младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, от чего малыши не способны адекватно реагировать на изменения температуры окружающие среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться и переохлаждаться.

Эндогенные факторы тесно связаны с внешними причинами. Среди вторых главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу.

Потница у детей может возникнуть в период инфекционного заболевания (ОРВИ, ветряной оспы, кори, ангины, пневмонии). Это происходит из-за того, что больного ребенка может лихорадить, а его потоотделение при этом усиливается. Чаще потница проявляется у недоношенных младенцев, а также у детей с ожирением, сахарным диабетом и эндокринными нарушениями.

Симптомы потницы

Главные симптомы потницы – это сыпь, покраснение и воспаление кожи. Они могут проявиться только на одном участке тела (это могут быть подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывать беспокойство, нарушать сон и аппетит.

Как понять, что у ребенка именно потница? Прежде всего, нужно вспомнить, не нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов:

Источник