чем смазать вскрывшуюся мозоль
Что такое костная мозоль
И.Н. Ярухин, 21 сентября, 2021
Костная мозоль — это многослойная структура, возникающая в процессе сращения тканей после перелома. Ее основная причина – нарушение целостности структур. В ходе регенерации вырастает хрящевая провизорная ткань. Она выступает в качестве соединителя в месте травмы.
Что за болячка – костная мозоль
Что такое костная мозоль? Это патолого-анатомический субстрат, который появляется при заживлении. Образуется после переломов или неправильного сращения. Имеет специфический вид, допускается консолидация с элементами фосфора и кальция. Проявляется в виде шишки в области перелома.
Отлично лечится на первичной стадии развития и не вызывает отрицательных последствий. Важно не запускать патологию. В противном случае возникает риск осложнений, связанных с ограничением подвижности.
Типы и причины формирования костной мозоли
Формирование костной мозоли происходит по следующим причинам:
Среди форм мозолей можно выделить:
Как выявить её наличие
Диагностика патологии происходит после таких исследований как:
Как лечить костную мозоль?
Лечение подбирается в индивидуальном порядке. Для ускоренного восстановления рекомендуют:
В сложных ситуациях проводят хирургическое лечение. В качестве восстановительных процедур – массаж и ЛФК. Необходимо придерживаться здоровой диеты, содержащей:
Профилактика костных образований включает:
Что такое мозоль и как от неё избавиться?
Образовывая мозоль, человеческий организм пытается защититься от неблагоприятного воздействия.
Что такое мозоль
Основным симптомом появления мозолистых образований является формирование бугорков огрубевшей кожи. В зависимости от особенностей расположения и внешнего вида, выделяют несколько видов мозолей:
Сухой мозоль представляет собой небольшой участок утолщенной, омертвевшей кожи желтоватого цвета. Мокрый мозоль имеет более тонкую поверхность и часто наполнен лимфатической жидкостью. Костная мозоль возникает в процессе регенерации кости после переломов. Отдельно также выделяют кровавую, стержневую мозоли, омозолелости.
Стержневая (корневая) мозоль является разновидностью сухой и отличается наличием утолщенного кератинового стержня. Внешнее проявление корневой мозоли подобно проявлению подошвенной бородавки, поэтому точный диагноз может поставить дерматолог после проведения дерматоскопии.
Омозолелости (натоптыши) — широкое, плоское утолщение кожи, которое не имеет твердого центра. Натоптыши на ногах и руках редко вызывают боль при надавливании.
Мозоль с кровью — разновидность мокрой мозоли, наполненной не только лимфой, но и кровью. Кровавая мозоль возникает, если кровеносные сосуды слишком близко расположены к поверхности кожи, которая подверглась трению.
Причины появления мозоли
В ответ на постоянное трение и давление клетки начинают синтезировать увеличенное количество кератина — защитного белка кожи. При мозоли кератин может образовывать в глубоких слоях кожи пробку. Основными причинами образования мозолей на ногах и руках являются:
В тесной обуви кожа стопы сильно сдавливается, а в слишком свободной — скользит и натирается, из-за чего могут развиться внутренние (стержневые) мозоли. Мозоли на стопе при деформациях пальцев возникают из-за неправильного распределения веса. Из-за частого трения кожи рук профессиональными инструментами (струны, брусья) возникают мозолей на руках.
Сухие и мокрые мозоли
Cухие мозоли — ороговевшие участки кожи, которые образуются в местах, где кость давит на кожу ног (верхние части пальцев). При частом ношении тесной обуви может образоваться сухая подногтевая мозоль.
Мокрые (водяные) мозоли имеют беловато-серый цвет и более мягкую структуру, поскольку образовываются в местах повышенного потоотделения на ногах и руках. Водяная мозоль часто формируется между пальцами рук и ног. При повреждении мокрой мозоли на ноге в рану может попасть инфекция, поэтому важно обрабатывать поврежденный участок кожи антисептическими средствами.
Стержневая мозоль
Отличительной особенностью мозоли со стержнем является наличие углубления в центре. Пример стержневой мозоли можно увидеть на фото.
Стержневая мозоль на стопе.
Стержневая мозоль может формироваться на стопе, в зоне между пальцами ног. Данный вид мозоли может быть осложнением сухой, когда излишек кератина нарастает не наружу, а вовнутрь. Без лечения мозоль со стержнем может трескаться, что приводит к заражению.
Костная мозоль
Образование костной мозоли является важным этапом в процессе восстановления костной ткани после травмы, поскольку она помогает соединить части поврежденной кости. После перелома костная мозоль обогащается кальцием и постепенно превращается в нормальную костную ткань.
Из-за недостаточной иммобилизации или нарушения кровообращения в месте перелома костная мозоль может образовываться слишком медленно (замедленная консолидация перелома). Ее медленное формирование может привести к тому, что кость неправильно срастается и вызывает болезненные ощущения.
Как избавиться от мозоли?
Чтобы избавиться от мозолей, достаточно временно исключить активность, которая провоцирует натирание кожи. Убрать сухую мозоль можно вручную: необходимо распарить кожу рук и убрать огрубевшие участки с помощью пемзы. Кроме того, хирург может рекомендовать использование кератолитических средств, которые размягчают кожу. Самостоятельно удалять мозоли с помощью кератолитиков нельзя при диабете и патологиях иммунной системы, поскольку после удаления может образоваться рана, через которую в организм может попасть инфекция
Следует обратиться к врачу, если на мозоль больно наступать или прикасаться к ней, поскольку подобный симптом может свидетельствовать о наличии пяточной шпоры — кальцифицированного нароста на поверхности кости. Удаление стержневой мозоли проводит врач потому, что извлечение стержня в домашних условиях неэффективно и небезопасно.
Чтобы быстро вылечить водяную мозоль и избежать ее повреждения, необходимо уменьшить контакт воспаленной кожи с обувью: между пальцами можно положить поролоновую вставку или ватный шарик. Если водяная мозоль лопнула, то врач назначает использование ранозаживляющих средств с антисептическим эффектом.
Удаление стержневой мозоли проводится хирургическим путем с использованием местной анестезии. Сначала хирург срезает кератиновый нарост на коже, а после вытаскивает стержень. Чтобы ускорить процесс заживления и не допустить заражение раны, на протяжении нескольких дней после процедуры удаления мозоли рекомендуется носить стерильную повязку. Хирург также назначает местное применение антисептических средств в течении двух-трех недель после удаления стержневой мозоли.
Стержневая мозоль или бородавка?
Бородавка — небольшой нарост, который вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Стержневые мозоли и бородавки могут быть похожи внешне. Отличить бородавку можно по более зернистой структуре и локализации (бородавки могут появляться на любом участке тела). Чтобы точно поставить диагноз (стержневая мозоль или бородавка) и подобрать лечение, хирург может провести дерматоскопическое обследование и дополнительно назначить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Стержневая мозоль или шипица?
Шипица (подошвенная бородавка) — разновидность обычной бородавки, которая развивается на стопах. Из-за постоянного давления подошвенная бородавка нарастает не наружу, а внутрь, поэтому внешне она напоминает стержневую мозоль. В отличии от мозоли, бородавка быстрее формируется и не всегда располагается на костных выступах. Чтобы определить стержневую мозоль или шипицу, необходимо обратиться к хирургу.
Популярные вопросы
При прокалывании мозоли на коже образуется открытая рана, через которую в организм могут попасть патогенные микроорганизмы. К тому же, на месте лопнувшей мокрой мозоли через время может образоваться сухая, поэтому лопать мозоль небезопасно и неэффективно.
Если от повреждения мозоли образовалась открытая рана, важно обрабатывать поврежденное место антисептическими средствами, чтобы избежать заражения. Воспаление мозоли может свидетельствовать о попадании в рану инфекции, поэтому при возникновении болевых ощущений и покраснения кожи следует обратиться к врачу.
Вытащить стержень из мозоли самому трудно, поскольку он находится в глубоких слоях кожи. Самостоятельное удаление стержня опасно, поскольку в кожу можно занести инфекцию. Поэтому для удаления стержневой мозоли следует обратиться к врачу.
Сухая стержневая мозоль что делать?
Сухая стержневая мозоль что делать?
Стержневая мозоль – это вид сухой мозоли, чей корень уходит под кожу. Мозоль появляется при защите организма от чрезмерного давления или трения. Если фактор, влияющий на формирование мозоли не убрать, то нарост со временем углубляется в нижние слои кожи и формируется твердый стержень.
Как диагностируется сухая стержневая мозоль?
При подозрении на наличие сухой стержневой мозоли необходимо записаться на приём к врачу-подологу. Опытный специалист сможет уже при визуальном осмотре поставить верный диагноз, от которого будет зависеть эффективность лечения.
Для стержневой мозоли характерны такие симптомы как:
Причины развития сухой стержневой мозоли
Факторы, влияющие на формирование стержневой мозоли:
Лечение стержневой мозоли
Аппаратный педикюр – это способ эффективного удаления мозоли. Корень мозоли высверливается специальной алмазной или керамической фрезой. Процедура почти не вызывает боли, стерильна и не занимает много времени, а когда корень мозоли высверливается, в получившееся углубление закладывается антисептическая мазь.
Аппаратный педикюр считается одной из самых безопасных и комфортных процедур для пациента, заживление тканей после процедуры происходит в течении двух дней.
К недостаткам такого метода можно отнести:
Криодеструкция – метод удаления мозоли с помощью жидкого азота. Процедуру необходимо выполнять опытному врачу, чтобы снизить риск травматизации. Удаление мозоли с помощью криодеструкции занимает до двух минут. Процедура безболезненна, а процесс заживления составляет до двух недель.
К недостаткам криодеструкции можно отнести:
Электрокоагуляция имеет ряд недостатков и противопоказаний:
Суха стержневая мозоль приносит массу неудобств в жизни человека. Современные методы лечения позволяют избавиться от этого недуга в кротчайшие сроки. Для получения качественного лечения нужно обращаться к врачу-подологу, который проведёт диагностику и назначит правильный метод лечения стержневой мозоли. Специалисты Медицинского Центра «САНАС» имеют большой опыт в лечении и удалении стержневой мозоли, они подберут необходимую Вам процедуру и назначат правильный уход.
О мозолях, натоптышах, «молотках» и малоинвазивной хирургии стоп
Мало кто не сталкивался в своей жизни с мозолями или натоптышами на ступнях и пальцах ног. Иногда это проходит незамеченно, но бывают случаи, когда боль от вашего мозоля в десятки раз превышает его размеры.
Причина появления мозолей и натоптышей на ногах
Часто мозоли или омозолелости возникают в местах давления обуви, швов от носков и чулок, после длительной ходьбы, интенсивного занятия спортом, например у стайеров. Ну, здесь все понятно: хочешь избавиться — убери причину. Куда сложнее, когда и обувь соответствует, и носки шелковые, и «пробег» менее марафонского в день, а «любимая» мозоль или натоптыш занимает все ваши мысли.
Когда причина не в обуви, а изнутри
Наиболее сложные «болячки» возникают от причин не внешних, а внутренних и обусловлены они деформацией суставов и костей стопы, плоскостопия как продольного, так и поперечного, артрозов, ревматоидного полиартрита, последствий травм, неврологических нарушений и др.
Мозоли на ступнях также образуются в местах трения пальцев друг о друга при наличии небольших костных наростов фаланг пальцев. Она может иметь мягкую и твердую структуру. Мягкие мозоли образовываются в основном между четвертым и пятым пальцами ноги, твердые — на костной части пальца (обычно на мизинце).
При поперечном плоскостопии из-за неправильной нагрузки на переднюю часть стопы увеличивается давление на головки 2–3 плюсневой костей — подушечка у основания 2 и 3-го пальцев, а также печально известная «косточка»(она же «шишка») у основания 1-го пальца, ошибочно именуемая подагрой. Спустя некоторое время там появляются болезненные натоптыши — это участки утолщенной, огрубевшей, омертвевшей кожи. Они образуются для защиты кожи и подкожных структур от давления, трения и повреждений. Поначалу визиты к педикюрше или самостоятельные методы выведения уплотнений дают определенный эффект, но со временем это приводит к обратному результату — натоптыши убираются, а боль от этого только усиливается и каждый шаг дается как по битому стеклу. Еще одна маленькая, но весьма неприятная мозоль возникает на деформированном в виде согнутого колена втором пальце стопы и вынуждающего его обладателей (чаще женщин) ходить в обуви на 2–3 размера больше, а то и в галошах летом, и в валенках зимой. Называется такой недуг — «молоткообразная» деформация пальца.
Как определить наличие мозолей?
Мозоль или натоптыш можно выявить во время медосмотра. Врач задаст вам вопросы относительно вашей работы, хобби и типа обуви, которую вы носите. Если проблема заключается в структуре костей, назначается рентген.
Не путать с бородавкой
Мозоль может быть спутана с бородавкой. Бородавки более чувствительны и болят при верчении из стороны в сторону, в то время как мозоли и натоптыши обычно болят при непосредственном надавливании.
Обычная или подошвенная бородавка может выглядеть как мозоль или натоптыш. Однако мозоли и натоптыши возникают вследствие трения или давления, в то время как причиной возникновения бородавок является вирус (вирус бородавки человека). Хотя не исключено появление бородавки при поперечном плоскостопии в месте костного выступа, что в двойне болезненно.
Мозоли и натоптыши на ногах — лечение в домашних условиях
Изначально вы можете применить методы ухода за ногами в домашних условиях, выбирая удобную обувь, используя пемзу и безрецептурные препараты, содержащие салициловую кислоту.
В случае таких заболеваний, как диабет, поражение периферийных артерий или периферическая невропатия, или любого другого состояния, вызывающего проблемы кровообращения, прежде чем приступить к лечению мозолей, проконсультируйтесь у вашего врача.
Лечение мозолей на пальцах ног
Универсального метода лечения всех вышеперечисленных проблем нет. В каждом конкретном случае эффект достигается при устранении причины. Мозоли и натоптыши возникающие в местах костных выступов, деформаций и при плоскостопии уменьшаются при правильном подборе ортопедических стелек, силиконовых вкладышей, гелевых межпальцевых перегородок, но, как правило, без устранения причины — внутреннего костного выступа избавиться полностью от болезненных мозолей и натоптышей не удастся. Благо хирургия стопы в последнее время продвинулась достаточно далеко и период лечения и реабилитации идут параллельно, быстро, без госпитализации пациента. Малоинвазивные методы операций без разрезов, применяемые автором этой статьи, дают стойкий положительный эффект. Показания к хирургическому лечению из проколов кожи — длительно существующие мозоли, натоптыши,«молоткообразные» деформации пальцев, сложные деформации стопы.
Показания к малоинвазивному (из проколов кожи) оперативному лечению
Преимущества малоинвазивной хирургии стоп
О чём следует задуматься
Будьте осторожны, уменьшая мозоль или натоптыш при помощи пемзы. Если вы удаляете большую часть и заходите слишком глубоко, может возникнуть кровотечение, и, как следствие, заражение.
Также не следует соглашаться вырезать саму мозоль хирургическим путем методом электрокоагуляции и др. без вмешательств на костной основе.
Некоторые подкладки для мозолей содержат внутри лекарство. Это, как правило, чрезмерно смягчает мозоль и может вызвать инфекцию. Поэтому нужно осторожно использовать этот тип подкладок.
Если мозоль или натоптыш на вашей ступне болит и не проходит, вам может потребоваться осмотр у врача, специализирующегося на лечении заболеваний стоп (врач-ортопед).
Методы профилактики
Образование мозолей и натоптышей можно предотвратить, уменьшая и ограничивая давление на кожу ступней.
Носите удобную, просторную обувь с широкой передней частью.
Одевайте подходящие по размеру носки. При возможности старайтесь больше ходить босиком, особенно в теплое время года по траве, песку. Избегайте длительного ношения обуви на высоком каблуке (выше 7 см) и если не можете от нее отказаться полностью, то пользоваться ей можно не более 2 часов подряд, особенно при поперечном плоскостопии и наличии «косточек» у основания больших пальцев.
Вальгусное (смещение кнаружи) искривление большого пальца и другие ортопедические деформации имеют наследственный характер, но не в малой степени обязаны модельной обуви с узким носком.
Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696( детали в разделе Контакты).
Мозольный абсцесс – это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников – поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.
МКБ-10
Общие сведения
Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) – распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.
Причины
Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже – стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:
Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.
Патогенез
Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.
Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей – поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.
Симптомы мозольного абсцесса
Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.
Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.
При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.
Осложнения
При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств – флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.
Диагностика
Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:
Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение мозольного абсцесса
При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:
Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном – до нескольких недель.
Прогноз и профилактика
При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.