Анальная трещина – это заболевание внутренней слизистой стенки заднего прохода. Анальная трещина располагается в начале анального отверстия, имеет линейную форму размером 1-10 мм. Заболевание причиняет сильную боль и дискомфорт во время дефекации. В запущенном состоянии анальная трещина переходит в хроническую стадию и увеличивается в размерах, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться ко врачу проктологу и начать лечение.
Как самому вылечить трещину в домашних условиях
На ранних стадиях анальная трещина лечится консервативно с использованием медицинских препаратов без хирургического вмешательства. Из рациона полностью исключается прием алкоголя и острой пищи. Налаживается работа кишечника, размягчаются каловые массы, уменьшается травмирование трещины в анальном канале. Перед стулом применяются масляные микро клизмы (150 г теплой воды + 50 г подсолнечного масла). Раствор наливается в грушу размером 200 мл. Процедура проводится на протяжении 10-15 дней. Манипуляция позволят размягчить плотный кал, который производит травмирование.
Список слабительных препаратов
В качестве слабительных препаратов можно использовать*:
* Указанные препараты не стоит рассматривать, как рекомендацию. Каждому больному необходим индивидуальный подбор лекарственных препаратах. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом.
Ректальные свечи
После стула рекомендуется сделать промывание теплой водой без использования бумаги и принять теплую ванну на 10-20 минут. Теплая вода способствуют расслаблению мышц, снижает спазм сфинктера, боль угасает. После принятия водных процедур можно использовать свечи:
Указанные препараты и процедуры позволят вам вылечить анальную трещину на ранней стадии. В случае, если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. Крайне не рекомендуем приступать к самостоятельному лечению анальной трещины в домашних условиях при запущенной стадии заболевания.
Мази и кремы для лечения анальной трещины
Для лечения анальной трещины в домашних условиях самостоятельно можно использовать мази для наружного применения. Предлагаем подборку э ффективных средств от трещин заднего прохода:
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом проктологом.
Анальная трещина: ответы на наиболее часто задаваемые вопросы
Анальная трещина является одним из самых распространённых заболеваний заднего прохода. С подобной проблемой к проктологу обращается около 15% всех пациентов — и превысить этот показатель удаётся лишь геморрою, с которым к врачу приходит около 40% посетителей.
Ранее медицинский центр «Формула здоровья» уже подробно рассказывал, что такое анальная трещина, какие факторы провоцируют её возникновение, какими симптомами она проявляется, а также перечислял современные методы лечения разрывов слизистой оболочки заднепроходного канала. Вместе с тем многие вопросы, которые остро волнуют пациентов со столь деликатным заболеванием, так и остались без ответа.
Чтобы исправить это досадное упущение, далее будут подробно разобраны семь наиболее часто задаваемых вопросов об анальных трещинах.
1. Как отличить анальную трещину от геморроя?
Без осмотра специалиста сделать это крайне затруднительно, потому что симптоматика обоих заболеваний схожа: боль и кровотечение во время акта дефекации и/или после него, а также зуд и/или ощущение дискомфорта в заднем проходе.
Наличие у пациента наружного геморроя не упрощает задачу предварительной диагностики, поскольку это не взаимоисключающие проблемы: в ряде случаев пациенты имеют одновременно и геморрой, и анальную трещину.
Острая, возникает в начале акта дефекации и быстро стихает после его завершения.
Чаще тупая, давящая и постоянная, слабо зависящая от характера дефекации.
Алая, тёмно-красная или тёмно-вишнёвая.
Чаще скудное — несколько капель, до 1 чайной ложки. Редко — обильное.
Может быть разной интенсивности.
Только после дефекации.
Не всегда прямо зависит от посещения туалета.
Зуд или дискомфорт
2. Может ли анальная трещина переродиться в рак толстой кишки?
В целом анальные трещины не склонны к озлокачествлению, а потому никогда не рассматриваются в качестве предракового состояния.
С другой стороны, если процесс носит запущенный характер, теоретически нельзя исключить вероятности перерастания трещины в полноценный свищ прямой кишки, который всегда сопровождается инфицированием и воспалением аноректального сегмента, что расценивается как онкологически предрасполагающий фактор.
3. Можно ли навсегда избавиться от анальной трещины?
Проктология рассматривает анальные трещины как рецидивирующую патологию, однако это утверждение не носит безусловного характера.
Прогноз значительно ухудшается, если основной причиной трещины является дистрофия слизистой оболочки анального канала, возникшая как результат запущенного внутреннего геморроя, нелеченного атеросклероза и т. д. В этом случае разрыв может возникать повторно, если пациент не будет соблюдать рекомендации по профилактике анальных трещин: регуляция стула, избегание физических нагрузок, лечение основного заболевания.
4. Не лучше ли сразу прооперировать трещину?
Если трещина возникла менее месяца назад и ещё не имеет признаков омозоления краев, то её вполне можно вылечить консервативными методами, как обычную рану.
Этим анальные трещины принципиально отличаются от геморроя, который достаточно редко поддаётся консервативной терапии.
5. Каким методом лучше оперировать анальную трещину?
Всего существует три основных способа хирургического лечения разрыва слизистой оболочки анального канала:
1. Скальпелем: трещина иссекается, а края раны ушиваются. По состоянию на сегодня метод практически нигде не применяется по причине его высокой травматичности и низкой эффективности.
2. Лазером: при помощи лазерного луча заданной мощности края трещины освежевываются, а сам разрыв коагулируется. Этот метод достаточно болезненный и практически бесполезный для лечения застарелых трещин.
3. Радиоволновым способом: разрыв удаляется бесконтактным путём при помощи аппарата «Сургитрон», который генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн, позволяющих рассекать ткани и коагулировать раны. Способ безболезнен и имеет минимальный риск последующего рецидива.
Таким образом, если у пациента имеется выбор, лучше всего отдать предпочтение радиоволновому методу терапии.
6. Может ли анальная трещина зажить самостоятельно?
Это возможно при соблюдении следующих условий:
Все перечисленные условия должны быть выполнены в течение ближайших 5-7 дней, в противном случае самостоятельное заживление расценивается как маловероятное.
В этой ситуации выход только один — незамедлительная операция по удалению полипа, поскольку такие опухолевые образования рассматриваются как потенциально предраковые. Анальную трещину тоже необходимо удалить, чтобы предупредить повторное образование полипов.
Анальная трещина может появиться внезапно. Человек почувствует сильный дискомфорт, от которого ему срочно захочется избавиться. Чаще всего анальные трещины лечатся при помощи свечей, потому что лекарственный препарат проникает внутрь и оказывает уже непосредственное действие в том месте, где она образовалась.
Причины анальной трещины
Анальная трещина: схематическое изображение
Прежде чем перейти к тому, как лечить трещину и какие лучше всего использовать свечи, необходимо более подробно остановится на основных причинах их появления. Потому что в зависимости от того, что послужило причиной, и будет назначено лечение. К основным причинам можно отнести:
Во время лечения анальной трещины необходимо избавляться не только от самого последствия, а лечить и причину, потому что в противном случае никакого положительного и длительного эффекта после процедур не будет, и спустя некоторое время болезнь снова вернется.
Симптомы острой анальной трещины
Свечи от анальной трещины: Релиф Адванс
Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы проявления недуга, чтобы начать лечение, как можно скорее. Потому что чем раньше оно было начато, тем быстрее будет эффект. К основным симптомам острой анальной трещины можно отнести:
Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптом, то лучше всего обратится к специалисту, который назначит лечение.
Симптомы хронической трещины
Отдельно нужно поговорить о хронической анальной трещине, так как симптомы проявления могут немного отличаться. К ним относят:
Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, потому что хроническое заболевание лечится намного тяжелее, чем остра стадия.
Лечение анальной трещины
Свечи от анальной трещины: Натальсид
Сразу нужно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить анальную трещину, так как ни один человек без медицинского образования не способен правильно подобрать препараты, которые помогут, а не навредят.
Потому что в некоторых случаях нужны более сильные медикаменты (когда трещина большая), а в некоторых слабые, когда нужно помочь организму самому справится с болезнью.
Чаще всего для лечения трещины применяют свечи, потому что они хорошо проникают внутрь и начинают действие именно в том месте, где образовался разрыв. Главными задачами лечения анальных трещин являются:
Свечи от анальной трещины
Как уже было сказано выше, большинство специалистов при лечении анальной трещины назначают использовать именно свечи, потому что они оказывают местное действие, и действующие вещества способны проникнуть в самые далекие места, куда при помощи мази добраться невозможно. К самым лучшим и известным свечам, которые назначают врачи при анальной трещине, относят:
Только врач может назначить те или иные свечи, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также от того, насколько сильно запущена болезнь.
Ультрапрокт
От анальной трещины: Проктоседил
Этот препарат является одним из самых популярных и востребованных во время лечения анальной трещины. Он способен за короткий промежуток времени избавить не только от симптомов, но и устранить причину.
Главное действующее вещество в Ультрапрокт это флуокортолон, которое является глюкокортикостероидом. Благодаря его действию, значительно снижается проницаемость стенок сосудов, что приводит к уменьшению отека, зуда.
К тому же, свечи способствуют быстрому заживлению трены, так как запускают регенеративные процессы. И если с назначением препарата все более или менее понятно, то отдельно нужно сказать о противопоказаниях, которых нужно придерживаться, потому что в состав лекарства входят гормоны. Итак, к основным противопоказаниям можно отнести:
Свечи Релиф
Свечи Релиф относятся к комплексным препаратам, которые не только снимают отечность, но и устраняют зуд, способствуют скорейшему заживлению тканей. На сегодняшний день существует несколько разновидностей свечей Релиф. Каждая из них различается спектром действия, но если говорить обобщенно, то они предназначены для местного применения во время лечения геморроя и анальной трещины.
Главным преимуществом этих свечей, относительно всех остальных, является то, что они имеют достаточно маленький размер, что облегчает введение и не вызывает никакого лишнего дискомфорта. Правда, список противопоказаний у этого препарата намного больше, чем у всех остальных. Категорически запрещается использовать их, если:
В этих случаях использование препаратов нецелесообразно, акт как возможный положительный эффект не превосходит явные побочные эффекты и негативное влияние на общее состояние человека.
Постеризан
Свечи от анальной трещины: Постеризан
Постеризан является уникальным лекарственным препаратом, который по своему составу очень приближен к естественной среде кишечника, благодаря чему снижается вероятность проявления побочных эффектов, а также повышается непосредственное воздействие на пораженные участки.
В состав Постеризана входят инактивированные клетки кишечной палочки, гидрокортизон и другие вспомогательные вещества. Препарат оказывает не только заживляющее действие, но он также является хорошим иммуномодулятором, и снимает воспаление.
Но, несмотря на столько положительных моментов, у препарата есть ряд противопоказаний, на основании которых некоторым пациентам использовать его не рекомендуется:
Применять свечи рекомендуется два раз в день — утром и вечером. Но некоторые специалисты назначают и дополнительное применение, после каждого испражнения, чтобы как можно лучше воздействовать на слизистую и заживить рану.
Натальсид
Свечи Натальсид это замечательное средство, которое помогает быстро остановить кровь, заживить трещины, а также снять отечность и уменьшить боль. В состав свечей входит натуральный полисахарид, который получается после переработки известной всем водоросли ламинарии. Именно потому, что свечи состоят исключительно из натурального компонента, их разрешается применять как у беременных женщин, так и у женщин, кормящих грудью.
Если же говорить о противопоказаниях, то Натальсид не рекомендуется использовать у детей, возраст которых младше 14 лет и у тех, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Отдельно нужно сказать о применении препарата детей. Возраст 14 лет – относительный, так как если у ребенка нет аллергических реакций, а проблема имеется, то с разрешения врача его можно использовать.
Свечи от анальной трещины являются одним из самых действенных способов лечения, так как при такой проблеме необходимо непосредственное воздействие на воспаленный и поврежденный участок.
Анальные трещины: необходимость комплексного лечения
Анальная трещина, или трещина заднего прохода — повреждение стенки анального канала размером 1-2 см, линейной, овальной или треугольной формы. В большинстве случаев этот дефект формируется по задней стенке анального канала и достаточно редко, преимущественно у женщин, по передней стенке. Крайне болезненные проявления и определенные сложности в лечении могут быть причиной длительной нетрудоспособности, ограничения двигательной активности и плохого самочувствия.
Повреждающие факторы
Ведущим фактором развития анальной трещины считается механическое повреждение анального канала, в месте перехода слизистой в кожу, при натуживании во время дефекации, при наличии твердых каловых масс или включений в кале, травмирующих слизистую (непереваренных семечек, кусочков костей, инородных предметов). Инфекционный процесс на слизистой, недостаточный уровень местного иммунитета также являются предрасполагающими факторами.
Причины
Непосредственными причинами появления анальных трещин являются заболевания или состояния: геморрой, воспалительные патологии кишечника (колиты, проктиты), тяжелые инфекции (туберкулез), заболевания иммунного характера (болезнь Крона, иммунодефицитные состояния), роды, запоры, травматические повреждения тканей анального канала (проктологическое обследование, клизма и пр.).
Симптомы
Классификация
По течению заболевания: острые и хронические анальные трещины.
По локализации: передние (10% случаев) и задние (90% случаев).
Диагностика
Для определения точной причины любых неприятных ощущений в области заднего прохода нужно обратиться к врачу-проктологу или хирургу. Поскольку перечисленные симптомы отмечаются при многих заболеваниях, необходимо определить одно из них — от этого зависит схема лечения.
Лечение анальной трещины
Стоит отметить, что многие пациенты считают анальную трещину поверхностным, легко устранимым дефектом, поэтому лечатся самостоятельно с применением народных методов или общеизвестных местных лекарственных препаратов (мазей, свечей, растворов). Такое лечение можно назвать однобоким и недостаточным, так как появление анальной трещины, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания пищеварительного тракта, системы кровообращения, нарушений в работе иммунной системы и др. Исключение составляют лишь анальные трещины травматического характера.
Лечение анальной трещины (как острого, так и хронического течения) должно быть комплексным, включающим применение местных средств, прием препаратов для улучшения обменных и иммунных процессов, физиотерапию, способствующую эффективному устранению воспаления и боли. Большое значение имеет так называемая поведенческая терапия, а именно изменение образа жизни и питания для уменьшения повреждающего действия разнообразных факторов на ткани анального канала.
Комплексная терапия назначается врачом после осмотра, с учетом выраженности симптомов и общего состояния пациента. Неправильное лечение может привести к ухудшению и хронизации процесса.
Местная лекарственная терапия
Лекарственные средства в виде ректальных суппозиториев, мазей, капсул на основе противовоспалительных (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих, антисептических, регенерирующих активных веществ. Эти препараты применяются в основном для лечения острой анальной трещины. При хроническом течении заболевания этих мер недостаточно.
Местная нелекарственная терапия
Физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в лечении различных проктологических заболеваний, в том числе анальной трещины. Они применяются в условиях стационаров, санаториев, профилакториев. Некоторые методы доступны и в домашних условиях благодаря наличию специальных медицинских аппаратов.
Общая цель физиотерапии при анальной трещине — уменьшение воспаления и боли, устранение спазма сфинктера, активизация процессов заживления.
Электротерапия, в частности дарсонвализация, УВЧ-терапия, показана при трещинах заднего прохода в целях обезболивания и снятия воспаления. Дарсонвализация оказывает также противозудный эффект.
Водолечение в виде ректальных душей и ванночек проводится с применением воды определенной температуры или лекарственных средств, фито- и апипрепаратов (продуктов пчеловодства).
Широко применим метод магнитотерапии, поскольку уже в процессе лечения наблюдается значительное улучшение состояния пациента, что объясняется прямым действием и последействием («следовой» эффект) магнитного поля после окончания процедуры. Среди положительных эффектов магнитотерапии можно отметить следующие: противовоспалительный, обезболивающий, стимулирующий (в отношении обмена веществ и регенерации тканей).
Хорошие результаты отмечаются при использовании комбинированных методик — магнитолазерной терапии и термомагнитотерапии. Последний метод обладает дополнительным преимуществом: одновременное использование импульсного магнитного поля и теплового воздействия позволяет добиться быстрого обезболивания, уменьшения зуда, устранения спазма анального сфинктера, то есть значительно снижает ведущие симптомы анальной трещины. При хроническом течении заболевания курс процедур позволяет улучшить обменные процессы и заживление тканей, предотвратить развитие осложнений. Огромным преимуществом метода является возможность самостоятельного проведения лечения в домашних условиях — при наличии специального медицинского аппарата.
Хирургическое лечение
Операции (иссечение трещины, сфинктеротомия и пр.) проводятся с целью уменьшения тонуса сфинктера при хронической анальной трещине, когда дефект превращается в язву с рубцовыми краями. Хирургический метод лечения высоко эффективен, однако впоследствии довольно часто развиваются такие осложнения, как недержание (у каждого 3-го пациента), кроме того, послеоперационный период длительный — до 4 недель.
Поведенческая терапия и профилактика
Изменение образа жизни и рациона питания может оказать огромное влияние на состояние здоровья пищеварительного тракта в целом и его нижнего отдела в частности. При анальной трещине и базовых заболеваниях (геморрое, проктитах) рекомендована специальная белково-растительная диета — с высоким содержанием растительных пищевых волокон, с исключением жареных продуктов, алкоголя.
Важна адекватная физическая активность с учетом имеющейся симптоматики. Лечебная физкультура, плавание, терренкур показаны в период вне обострений. Следует с осторожностью относиться к езде на велосипеде и исключить тяжёлые упражнения со штангой в тренажёрном зале. Активный образ жизни и отсутствие лишнего веса в целом помогают поддержать приемлемый уровень здоровья, облегчают течение заболеваний пищеварительной системы, способствуют профилактике развития анальных трещин.
Своевременное выявление базовых заболеваний (геморрой, воспалительные патологии ЖКТ) и обращение к врачу позволяют в нужный момент начать лечение и избежать осложнений.
Трещина заднего прохода: симптомы, причины и лечение от опытных врачей клиники МЕДСИ
Оглавление
Анальная трещина (трещина заднего прохода) представляет собой разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, патология развивается у людей, которые страдают хроническими запорами или ведут малоподвижный образ жизни. Диагностируют трещины примерно у 20 % пациентов, которые обращаются к врачу с проблемой дискомфорта в области прямой кишки. Патология может быть как самостоятельной – возникшей при воздействии травмирующих факторов, так и вторичной – следствием ряда сопутствующих заболеваний (внешнего геморроя, язвенной болезни, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта).
Причины
Трещина заднего прохода провоцируется преимущественно травмой прямой кишки или запором и геморроем.
К повреждению могут привести:
Не стоит думать, что анальная трещина заживет сама. Если пациент не поменяет систему питания и не устранит травмирующие факторы, ничего не изменится. Кроме того, острая патология нередко переходит в хроническую форму. При этом пациент страдает от выраженного дискомфорта, нередко испытывает не только физические, но и психологические проблемы. Если обратиться к специалисту сразу же после обнаружения признаков патологии, лечение будет проведено быстро – консервативными методиками. В запущенных случаях лечение хронической анальной трещины зачастую возможно только хирургическим путем.
Симптомы
Основными симптомами анальной трещины, требующими обращения к врачу и лечения, являются:
Со временем к этим симптомам нередко присоединяются:
Больной становится раздражительным, плохо спит, испытывает страх перед опорожнением кишечника.
Анальная трещина у детей
Дети страдают от трещин заднего прохода реже, чем взрослые, но в некоторых случаях патология возникает даже у новорожденных. Чтобы заболевание не стало хроническим и не вызвало осложнения, следует начинать лечение как можно раньше. Категорически запрещено любое самолечение, так как оно только снимает симптомы, но не избавляет от проблемы, запуская течение патологии.
Маленькие дети не могут сообщить о признаках патологии взрослым, поэтому следует следить за:
Если ребенок плачет перед дефекацией и во время нее, испытывает страх перед посещением туалета, страдает от запора, обязательно нужно обратиться к врачу.
Хроническая трещина
Острая форма анальной трещины нередко перетекает в хроническую. Особенно часто патология стремительно развивается при отсутствии адекватной терапии. В хроническую форму она перетекает преимущественно у недавно родивших женщин. Это связано с физиологическими изменениями в организме молодой мамы. При патологии пациент страдает не только во время дефекации, но и после нее, при длительном сидении, ходьбе. К стандартным симптомам добавляются постоянный дискомфорт, зуд и кровотечения. Процесс нередко усугубляется самолечением, приемом слабительных препаратов, использованием суппозиториев и клизм.
Последствия (осложнения) анальных трещин
Если не проводить лечение анальной трещины, возникают следующие осложнения:
Все они опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента, а также приводят к развитию ряда психологических проблем.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование пациента.
Также могут назначаться лабораторная диагностика, колоноскопия и ирригоскопия.
Как лечить трещину заднего прохода?
Лечение анальной трещины всегда проводится комплексно. Важно устранить не только симптомы патологии, но и ее причину. Обязательно устраняется основное заболевание. Лечение будет бесполезным, если пациент страдает запорами и твердые каловые массы постоянно повреждают задний проход.
Обычно терапия включает:
Лечение определяется формой патологии, факторами, спровоцировавшими ее развитие, и индивидуальными особенностями пациента. Назначаться оно может только врачом после проведения комплексной диагностики.
К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.
Все используемые методики делятся на 2 типа:
Выбор методики оперативного вмешательства осуществляется врачом.
Профилактика
Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предотвратить образование анальной трещины.
Важно не сдерживать позывов к дефекации и своевременно проводить терапию любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на прием к проктологу в МЕДСИ, позвоните
Ведущим фактором развития анальной трещины считается механическое повреждение анального канала, в месте перехода слизистой в кожу, при натуживании во время дефекации, при наличии твердых каловых масс или включений в кале, травмирующих слизистую (непереваренных семечек, кусочков костей, инородных предметов). Инфекционный процесс на слизистой, недостаточный уровень местного иммунитета также являются предрасполагающими факторами.
Стоит отметить, что многие пациенты считают анальную трещину поверхностным, легко устранимым дефектом, поэтому лечатся самостоятельно с применением народных методов или общеизвестных местных лекарственных препаратов (мазей, свечей, растворов). Такое лечение можно назвать однобоким и недостаточным, так как появление анальной трещины, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания пищеварительного тракта, системы кровообращения, нарушений в работе иммунной системы и др. Исключение составляют лишь анальные трещины травматического характера.
Лекарственные средства в виде ректальных суппозиториев, мазей, капсул на основе противовоспалительных (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих, антисептических, регенерирующих активных веществ. Эти препараты применяются в основном для лечения острой анальной трещины. При хроническом течении заболевания этих мер недостаточно.
Операции (иссечение трещины, сфинктеротомия и пр.) проводятся с целью уменьшения тонуса сфинктера при хронической анальной трещине, когда дефект превращается в язву с рубцовыми краями. Хирургический метод лечения высоко эффективен, однако впоследствии довольно часто развиваются такие осложнения, как недержание (у каждого 3-го пациента), кроме того, послеоперационный период длительный — до 4 недель.