чем сбить высокое систолическое давление
Как в домашних условиях снизить высокое верхнее давление?
Кровяное давление бывает верхним (систолическим) и нижним (диастолическим). Первая отметка определяется в момент сжатия сердечной мышцы, а вторая – при ее расслаблении. Если разница между верхним и нижним показателем превышает 40-60 единиц, то речь идет о повышенном систолическом давлении. Причины развития патологии схожи с гипертонией, и среди них выделяют болезни сердца, сосудов и почек, эндокринные сбои, стрессы, ВСД, анемию. В такой ситуации важно выяснить, как снизить повышенное верхнее давление в домашних условиях, и какие методы для этого лучше всего подойдут.
Препараты
Правильно подобранные медикаменты в совокупности с коррекцией образа жизни помогут решить проблему с давлением, но использовать их самостоятельно не рекомендуется. Назначить таблетки должен врач после осмотра и обследования. Он расскажет, как понизить верхнее давление в домашних условиях с помощью медикаментов и объяснит, чего не нужно делать во время приема.
Обычно назначают препараты из таких групп:
Узнать, как снизить давление выбранным препаратом, можно из инструкции, которая прилагается к нему в комплекте. Однако лучше уточнить этот нюанс у лечащего врача.
Народные рецепты
У людей, знакомых с методами народной медицины, значительно меньше проблем со здоровьем. Однако применять эти средства нужно как дополнение к основному курсу лечения под контролем врача. В таком случае результат намного лучше. Как понизить верхнее давление? В этом помогут народные рецепты:
Специалисты народной медицины рассказывают, как снизить давление в короткие сроки, но не стоит считать их слова аксиомой: при обострении обращайтесь за помощью к кардиологу.
Если на какой-либо рецепт возникла аллергическая реакция, то прекратите его использовать и проконсультируйтесь с врачом.
Домашние методы
В домашних условиях используют такие методы:
Врач на приеме расскажет, как сбить верхнее систолическое давление с помощью изменения образа жизни. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы выздороветь. Если показатели держатся стойко, то лечение дополняют медикаментами и другими методами терапии.
Для коррекции образа жизни потребуется соблюдать такие правила:
Хорошие результаты достигаются благодаря такому упражнению:
Если раскалывается голова и сильно поднялось верхнее давление, то нужно лечь и постараться расслабиться. Далее – сделать глубокий и медленный вдох, а на выдохе задержаться на пять-шесть секунд. Выполняют упражнение приблизительно четыре минуты. При необходимости его повторяют после двухминутного перерыва.
Определенные напитки и соки способны немного снизить систолическое давление и стабилизировать состояние человека. Если их сочетать с медикаментами, то эффект еще лучше. Полезные для гипертоников напитки:
Быстрое снижение давления
Гипертонический криз проявляется в виде резкого повышения кровяного давления. Насторожиться стоит при показателях от 170/100 мм рт. ст. Они быстро вырастают вплоть до 220/120 и выше. В этой ситуации нужно знать, что делать для их нормализации. Алгоритм действий выглядит таким образом:
Если все делать по инструкции, то давление снизится на 20-30 мм рт. ст. В остальном поможет приехавшая бригада скорой помощи.
Снизить верхнее давление в домашних условиях можно, сочетая несколько методов между собой. Когда действовать согласно инструкции, достигается стойкая ремиссия. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, поскольку только врач корректно составит схему лечения, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как быстро понизить давление в домашних условиях?
Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.
Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Нормальные цифры артериального давления
Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.
Выделяют два показателя артериального давления:
За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.
У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.
Какое давление считается высоким
К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:
Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.
Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.
Способы как снизить давление надолго
На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:
Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.
При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.
Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:
Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Симптомы повышенного давления
Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.
С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.
Признаки высокого давления:
Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.
До приезда бригады врачей:
Профилактика высокого давления
Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.
Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.
Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.
Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Что снижает давление в домашних условиях
Здравствуйте, дорогие читатели. Все чаще молодежь сталкивается с проблемой повышенного давления. А ведь раньше этот вопрос касался только достаточно пожилых людей, за редким исключением. Борьба с гипертонией стала общенациональной задачей в ряде стан мира. Поэтому каждому следует знать, что снижает давление в домашних условиях (таблетки, травяные настойки, диета). Ведь с данной проблемой, к сожалению, сталкиваться приходится всем. Что такое давление? Давление – показатель силы, с которой кровь напирает на сосудистые стенки. Под давлением обычно подразумевается напор крови в артериях (артериальное давление, или АД). При повышенном давлении важно знать, как снизить давление в домашних условиях быстро и эффективно.
Давление имеет двойное значение:
— максимальный показатель (систолический), когда кардиальная мускулатура сокращается, с силой выбрасывая кровь в кровяное русло;
— минимальный показатель (диастолический), который регистрируется в момент расслабления сердечной мышцы перед следующим мощным сокращением.
В таком порядке они и указываются. Кровяное давление, как и атмосферное, исчисляется в миллиметрах ртутного столба.
В норме у взрослого человека данный показатель колеблется в небольших пределах: нижнее значение может быть от 80 до 90, а верхнее – от 120 до 130.
Артериальное давление уровня 140(150)/90 уже считается завышенным. Хотя, согласно современным представлениям, оптимальным является давление не выше 120/80.
А показатель 130/90 свидетельствует о предгипертензионном состоянии. Для подросткового возраста оптимальный показатель равен 130/80. Это обусловлено фактом слишком быстрого роста сердца в сравнении с развитием сосудистой системы
Симптоматика завышенного давления:
✔ Шум в ушах.
✔ Затылочные боли.
✔ Головокружение.
✔ Сердечная боль.
✔ Размытость зрения, потемнение в глазах.
✔ Тошнота, рвотные позывы.
✔ Носовое кровотечение.
✔ Одышка.
✔ Покраснение кожи лица и верней части грудной клетки.
Гипертензия (завышенное давление, гипертония) может развиваться плавно. Тогда человек испытывает незначительное недомогание, быстро утомляется, хуже спит.
Данные признаки развивающейся болезни могут затеряться на общем фоне. Но иногда подобных симптомов не возникает вообще.
Тогда единственная возможность выявить предгипертоническое состояние – регулярное снятие показаний АД. Именно это и рекомендуют делать врачи.
Как понизить давление быстро и эффективно
При обнаружении повышения давления нельзя оставлять данный факт без внимания. Важное значение имеет причина данного состояния и наличие сопутствующих заболеваний (сердечных, сосудистых, диабетических, почечных).
Степень повышения давления также нужно учитывать.
1 степень – верхний показатель 140-160 мм рт. ст.
2 ст. – 160(180)/100(110) мм рт. ст.
3 ст. – от 180/110 мм рт. ст.
Есть несколько способов понижения АД:
✔ Фармакологические препараты.
✔ Народные советы.
✔ Массажные процедуры, гимнастика, дыхательные упражнения.
✔ Смена рациона.
Каждый человек должен знать, как снизить давление в домашних условиях быстро и эффективно. Какие лекарственные препараты и народные методы применять.
Как понизить давление в домашних условиях
Если были выявлены симптомы повышения давления, сначала следует в этом удостовериться, сделав замер. Если такой возможности нет, следует действовать, исходя из предположения, что показатели все же завышены.
Что снижает давление в домашних условиях
Если немедикаментозное воздействие не дало ожидаемых результатов, следует переходить к фармацевтическим препаратам. Назначает их только врач.
Таблетки
Нужно помнить, что схема лечения, эффективная для одного гипертоника, может быть абсолютно противопоказана другому. Так что не нужно следовать псевдомедицинским советам знакомых, предлагающих очень действенные лекарства для снижения давления. И не стоит свои препараты рекомендовать другим гипертоникам.
Гипотензивные медикаменты подразделяют на две основные подгруппы. Первая включает лекарства, которые принимают для снятия острых состояний.
Ко второй группе медикаментов относят средства, которые помогают поддерживать нормальные показатели АД. Их принимают продолжительное время.
Сюда относят ингибиторы, блокаторы действия адреналина и антагонисты кальция. К первой же подгруппе, соответственно, принадлежат все остальные гипотензивные препараты.
Группы лекарственных средств
Кроме этого слабым антигипертоническим эффектом обладают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, папазол, магнезия, спазмалгон).
Их плюс в том, что данные лекарства имеют сравнительно мало противопоказаний и побочных эффектов.
Спазмолитики используют в качестве дополнительных средств для нормализации завышенного давления.
Продукты
Некоторые пищевые продукты способны воздействовать на организм так, что кровяное давление понижается. Поэтому тем, кто желает нормализовать его завышенные показатели, рекомендуется добавить в ежедневный рацион следующие компоненты:
— лимон – способен улучшать состояние сосудистых стенок, повышая их эластичность, препятствует образованию холестериновых наслоений;
— корица – полезная пряность, способствующая расширению сосудов, употреблять следует в меру;
— чеснок – при каждодневном употреблении способствует снижению АД, является естественным сосудорасширяющим средством;
— имбирь – обладает тонизирующим действием, снимает спазмы, благоприятствует расслаблению сосудов.
С повышенным давлением поможет справиться свекла. Только следует знать, что нельзя пить свежеотжатый свекольный сок. Если вы решили приготовить его, пусть он отстоится несколько часов. За сутки не следует выпивать более 100 г напитка. Полезно кушать свеклу с медом, смешав их в равных пропорциях.
Нельзя не отметить также пользу для борьбы с гипертонией гранатов и гранатового сока. Эти продукты благотворно влияют на сосудистые стенки, улучшают состав крови, тонизируют, восполняют нехватку витаминов и минеральных веществ.
Объем употребляемых в пищу овощей и фруктов следует увеличить. В них содержатся витамины, калий и магний, которые необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Также в рационе должны присутствовать нежирная рыба, диетическое мясо, молочная продукция, мед, орехи, крупы, зелень.
Что нельзя при повышенном давлении
Следует учитывать, что пересоленные блюда могут спровоцировать скачок давления. Поэтому следует избегать маринадов, солений и других соленых продуктов, особенно чипсов, магазинных сухариков, соленых семечек, орешков, рыбы, сала, копченостей, колбас и т. п.
Вредны и жиры, особенно животного происхождения. Острые блюда также следует отставлять в сторону.
Напитки, оказывающие возбуждающее действие, тоже следует прекратить употреблять. Сюда относят не только кофе и алкогольные коктейли, но и крепкий чай.
Это же касается горького шоколада, шоколадных кремов и других кондитерских продуктов с какао. Упор следует сделать на очищенной и несоленой минеральной воде. Но количество жидкости должно быть нормированным, особенно если есть почечные нарушения.
Напитки, понижающие давление
Один из способов понизить показатели артериального давления без лекарств – употребление некоторых напитков.
Массаж
Массажные процедуры усиливают кровообращение, снимают спазмы, способствуют устранению отеков, благоприятствуют релаксации. Все это помогает снизить нагружу на сердце, облегчить или вовсе снять приступ, препятствовать возникновению очередных скачков показателя давления.
Воздействие производится на шейную и воротниковую зону. Также можно помассировать грудную область и волосистую часть головы. Выполнить массаж можно и самостоятельно, но удобнее будет, если делом займется профессиональный массажист или хотя бы кто-то из близких.
Начинают массаж с поглаживания. Постепенно нажим усиливается. Желательно избегать болевых ощущений. Слишком сильно надавливать нельзя. Особенно осторожно следует воздействовать на позвоночник. Также аккуратно нужно действовать при наличии в массируемой области родинок и бородавок.
Шейно-воротниковую часть нужно хорошенько размять, а затем снять напряжение при помощи поглаживаний. Затем можно переходить к массажу верхней доли грудной клетки. Действовать здесь следует не так активно.
Закончить процедуру желательно легким воздействием на затылочную часть головы. Ее поглаживают, затем бережно массируют. Допускается смещение кожи головы для улучшения циркуляции крови и активизации нервных окончаний. На каждом из участков задерживаются на несколько минут
Упражнения
Комплекс упражнений следует согласовать с врачом или инструктором по лечебной физкультуре. Нагрузка должна быть нормированной. Примеры упражнений.
Как снизить давление с помощью дыхания
Особые дыхательные движения воздействуют на нервную систему, изменяя нейрорегуляторную функцию организма.
Основной принцип: вдох, небольшая задержка, медленных выдох через собранный в кольцо рот. Долго выполнять его не следует, чтобы избежать головокружения.
Спину нужно распрямить, плечи развести. Практикуется также диафрагмальный тип дыхания (брюшное дыхание), описанный выше.
Можно упражнение видоизменить, прижимая во время его выполнения подбородком к груди теннисный мяч или пластиковую бутылку.
Можно испробовать еще один способ нормализации давления. Нужно лечь на спину так, чтобы поднятые вверх ноги можно было опереть о стену или шкаф.
Дышать нужно спокойно и размеренно, сосредоточившись на дыхательных движениях. Это поможет успокоиться и обеспечит отток венозной крови из конечностей.
Как понизить давление при беременности
Ситуация в данном случае осложняется тем, что многие лекарства противопоказаны. Для нормализации АД рекомендуется:
— вода с лимоном и медом;
— активное растирание ушных раковин, особенно мочек;
— смоченные в уксусном растворе носки надеть и обмотать ступни пищевой пленкой.
Народные средства
Травы для снижения давления
Подойдут отвары тысячелистника, валерианы, пустырника, боярышника, шиповника, мяты, календулы или их смеси. Пьют в виде чая приятной насыщенности несколько раз в день.
Для кофеманов альтернативой этому вредному кофе станет цикорий. Он тонизирует и положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Также сбить АД поможет стевия.
Перед началом траволечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Параллельный прием некоторых лекарств и отваров недопустим.
ТОП-15 препаратов от повышенного давления
Гипертония (гипертоническая болезнь) — недуг, которым страдают свыше 1 миллиарда людей на Земле. Ежегодно высокое давление и его осложнения становятся причинами более 7 млн смертей¹. В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертензия является эссенциальной (ее причины неизвестны). Однако существующие сегодня препараты позволяют эффективно контролировать давление. Рассказываем о видах лекарств от давления и о 15 самых популярных препаратах.
Виды гипертонии
Термины «гипертония» и «гипертензия» можно считать идентичными. Разница между ними в том, что гипертония — это диагноз (болезнь), а гипертензия — сам факт повышенного давления (больше 140/90 мм рт. ст.). О гипертонии говорят, когда высокое давление не является эпизодическим явлением, а беспокоит человека регулярно.
Существует несколько классификаций гипертонической болезни. По причине происхождения выделяют 2 основных вида — первичная и вторичная гипертония.
Первичная гипертония
Ее также называют эссенциальной или идиопатической (с неясным происхождением). По статистике, до 90% людей с повышенным давлением имеют эссенциальную гипертонию. Медицина не в состоянии определить истинные причины такой гипертензии, поэтому пациентам предлагается симптоматическое лечение — постоянно измерять давление и принимать препараты для его снижения (при необходимости).
К факторам риска первичной гипертонии относятся:
Что такое индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — величина, которая позволяет оценить соотношение массы человека к его росту. Рассчитать ИМТ очень просто. Для этого нужно массу тела в кг поделить на квадрат роста в метрах (I=m/h²). Например, если ваш рост 1 метр и 82 см, а вес — 82 кг, то ИМТ=82/1,82² = 24,76. Нормой считается ИМТ от 18,5 до 25. От 25 до 30 — избыточный вес (предожирение); от 30 до 35 — ожирение 1 степени; 35-40 — второй степени; более 40 — ожирение 3 степени.
К другим факторам, способствующим развитию гипертонической болезни, являются низкая физическая активность, злоупотребление алкогольными напитками, а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет).
Рисунок 1. Продукты питания, способствующие снижению артериального давления. Источники: Wikipedia, Фотобанк Moscow-Live
Вторичная гипертония
Это разновидность гипертонии, которая возникает из-за первичного заболевания. На нее приходится 5-10% случаев. Чаще всего причинами вторичной артериальной гипертензии являются:
Гипертонию (первичную и вторичную) классифицируют и по уровню артериального давления. Данную классификацию приводим в таблице 1.
Врачи рекомендуют обращать внимание на давление уже на этапе, когда оно превышает 120 мм рт. ст. Такое давление считается нормальным, и вам не нужно принимать никаких гипотензивных препаратов, но желательно ежегодно проходить обследование у врача. Что касается гипертонической болезни, то на разных ее стадиях прибегают к разной стратегии лечения:
Рисунок 2. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал
Симптомы повышенного давления
Симптомы при повышенном давлении неспецифичны. К таковым относятся:
При вторичной гипертонии к вышеописанным симптомам могут присоединяться боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, а также отеки (из-за нарушений работы почек и/или сердца).
Гипертонический криз и его симптомы
Для гипертонического криза характерны следующие симптомы:
Это тяжелое состояние, которое может привести к смерти. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады врачей — пострадавшего уложить или удобно усадить. Под плечи и голову подложить подушку или свернутое одеяло. Это поможет избежать приступа удушья. Нужно расстегнуть плотно прилегающую одежду и открыть окно, обеспечив человеку доступ свежего воздуха.
Классификация препаратов от повышенного давления
Препараты от повышенного давления называют антигипертензивными (или гипотензивными). Патогенез гипертонической болезни в настоящее время изучен достаточно неплохо (несмотря на отсутствие знаний о причине гипертонии). Это позволило ученым создать препараты от высокого давления с разными механизмами действия.
Наличие сравнительно большого выбора антигипертензивных препаратов существенно облегчает работу врачам. Например, если пациенту не помогают средства с одним механизмом действия, то принимается решение о назначении других лекарств (которые действуют на другие патогенетические звенья болезни). Ниже мы рассмотрим подробнее основные группы гипотензивных средств.
Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: МедПортал
Диуретики (мочегонные)
Это препараты, тормозящие обратное всасывание воды в почках, что увеличивает скорость ее выведения. Таким образом удается снизить уровень воды в тканях и полостях (снимается отечность).
Антигипертензивное действие диуретических препаратов заключается в форсированном выведении из организма солей натрия и воды. Это существенно уменьшает нагрузку на сосуды, что приводит к снижению давления.
Кроме натрия, большинство диуретиков также выводит из организма калий, который необходим для нормальной работы сердца. Поэтому вместе с диуретиками часто назначаются и препараты калия. Существует и особый класс мочегонных средств — калийсберегающие диуретики.
Адреноблокаторы
Адреноблокаторы — это вещества, которые блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину. Существуют альфа-адренорецепторы (располагаются в артериолах) и бета-адренорецепторы (локализуются в сердце, почках, бронхиолах и других тканях). Соответственно, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы. Первые снижают давление за счет уменьшения спазма артериол. Вторые — снижают сердечный выброс и замедляют ритм сердечных сокращений, благодаря чему снижается и давление.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Препараты этой группы способствуют расширению артериол посредством угнетения активности АПФ. Последний является ферментом, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, обладающее эффектом сужения артериол. Угнетение активности АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления⁵.
Показано, что ингибиторы АПФ особенно эффективны при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также при нарушениях функций почек (в частности, вызванных сахарным диабетом).
Блокаторы кальциевых каналов
Это группа лекарственных препаратов, действующие вещества которых тормозят проникновение кальция из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов⁶. Более низкая концентрация кальция в мышечных и сосудистых клетках приводит к расслаблению и расширению сосудов, из-за чего снижается артериальное давление.
Лекарства от давления: расовый аспект
Клинические исследования лекарств принято проводить в разных странах и континентах. Связано это с тем, что некоторые препараты по-разному действуют на представителей разных рас. Лекарства от давления не стали исключением. Так, ингибиторы АПФ малоэффективны для чернокожих пациентов. Кроме того, эти лекарства часто вызывают у них ангионевротический отек (отечность конечностей, лица и полости рта). А вот блокаторы кальциевых каналов особенно эффективны среди чернокожих.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Эти препараты приводят к такому же эффекту, как и ингибиторы АПФ. Но если последние угнетают активность фермента, который нужен для продукции ангиотензина II, то блокаторы его рецепторов не дают возможность ангиотензину II реализовать свои функции (сужение артериол).
При гипертонии контроль за артериальным давлением должен быть постоянным. Фото автора Thirdman: Pexels
Вазодилататоры
Вазодилататоры — препараты, расширяющие кровеносные сосуды посредством иных механизмов (отличных от вышеописанных). Такие препараты редко назначают при гипертонической болезни. Кроме того, их почти никогда не используют в качестве монотерапии. Как правило, такие лекарства рекомендуются как дополнительные к основному препарату от давления.
FAQ по лечению гипертонии: ответы на 10 распространенных вопросов
1. С чего нужно начать лечение артериальной гипертензии?
С устранения отрицательных факторов. Как можно скорее начинайте здоровый образ жизни. Важно нормализовать вес, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Ежедневные прогулки и другие виды физической активности (не изнурительной!) улучшат ваше самочувствие. Обязательно обратитесь к врачу и регулярно наблюдайтесь у специалиста.
2. Когда нужно начинать принимать таблетки?
Это определяет врач. Многое зависит от текущего уровня давления, сопутствующих заболеваний и возраста больного. В большинстве случаев к таблеткам прибегают, если высокое давление держится дольше 2-3-х недель, а рекомендации врача по здоровому образу жизни не приносят желаемых результатов.
3. При каком давлении уже нужно принимать лекарства?
Все индивидуально. В большинстве случаев это 140/90 и выше. Основная цель такого лечения — обеспечить для пациента безопасный уровень давления, что существенно снижает вероятность развития кризов.
4. Как подбирается группа препарата для лечения?
Этим занимается врач после диагностики. Например, если в организме скапливается много жидкости, то назначаются диуретики. Если проблема в узких сосудах, то их можно расширить антагонистами кальция, ингибиторами АПФ или блокаторами АТ-рецепторов.
5. Как понять, какую дозу препарата принимать?
Как правило, лечение начинают с минимальных доз. При этом пациенту в течение нескольких дней нужно следить за своим состоянием, желательно записывать в дневник показатели давления. Затем, в зависимости от полученных данных, врач принимает решение — увеличивать ли дозу лекарства, чтобы добиться приемлемого уровня давления.
6. Что делать если лекарство не помогает?
Так бывает, что доза препарата уже доведена до максимальной, но эффекта почти нет. Не стоит расстраиваться. Врач отменит препарат и назначит другой. Второй вариант — снижение дозы текущего лекарства и добавление другого (комбинированное лечение несколькими препаратами).
7. Как долго подбирается схема лечения?
Все зависит от того, как организм отреагирует на гипотензивные препараты. У некоторых пациентов снижение АД до желаемых показателей происходит сразу же. Другим требуется время, чтобы подобрать нужную комбинацию лекарств.
8. Можно ли быстро снижать давление?
Это не рекомендуется, особенно если идет речь о планомерном (постепенном) снижении давления. Часто к врачу обращаются пациенты, которые годами жили с высоким давлением. Резкое снижение АД в таком случае может существенно ухудшить их самочувствие. Быстрое снижение давления может быть оправдано при гипертоническом кризе. Но и тут решение о тактике лечения принимает врач.
9. Что будет, если перестать принимать таблетки?
Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, которое нуждается в постоянном контроле. Если вы перестанете пить лекарства, то давление вновь повыситься. Возрастет риск кризов и других осложнений, связанных с гипертонией.
10. Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Самыми разными. Это зависит от конкретного препарата. Список возможных побочных реакций (и частота их возникновения) всегда указывается в инструкции. Внимательно с ней ознакомьтесь, даже если этот препарат вам назначил врач. При появлении любой нежелательной реакции — обращайтесь к доктору.
ТОП препаратов от повышенного давления
Ниже мы рассмотрим список из 15 препаратов от повышенного давления. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства. Кроме того, указанная информация не может заменить консультацию врача. Если у вас высокое давление — обязательно обратитесь к специалисту, который назначит нужное лекарство. Возможно, это будет один из 15 препаратов, о которых речь пойдет дальше.
1. Каптоприл
Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается в таблетках с разной дозировкой. Лекарство подходит как для монотерапии, так и комбинированного лечения гипертонии.
Каптоприл применяют при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда, а также при нарушениях функции почек, вызванных сахарным диабетом.
Противопоказания и особые указания. Каптоприл противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата (а также другим ингибиторам АП). Во время беременности препарат ухудшает работу почек плода, поэтому при беременности каптоприл противопоказан. К наиболее частым побочным эффектам (зарегистрированы у 1% пациентов, принимавших Каптоприл) относятся протеинурия (белок в моче), тахикардия, нарушение вкуса и кашель.
2. Бисопролол
Бисопролол является селективным бета-адреноблокатором. Препарат снижает сердечный выброс и уменьшает частоту сердечных сокращений. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие на сердечно-сосудистую систему. Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой.
Противопоказания и особые указания. Бисопролол нельзя принимать при целом ряде заболеваний сердца и легких. В частности, это острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая бронхиальная астма, выраженная брадикардия и другие. Во время беременности бисопролол принимают только в случае абсолютной необходимости, поскольку препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Головная боль, головокружение, шум в ушах — частые спутники высокого давления. Фото: dusanpetkovic / freepik.com
3. Валсартан
Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Препарат выпускается в виде таблеток и отпускается строго по рецепту врача. Не влияет на частоту сердечных сокращений и особенно эффективен при нарушениях работы почек на фоне сахарного диабета.
Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Валсартан противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек. С осторожностью его принимают на фоне приема сахароснижающих препаратов.
4. Верошпирон
Действующим вещество парепарата является спиронолактон — калийсберегающий диуретик пролонгированного действия. Является конкурентным ингибитором альдостерона — гормона коры надпочечников. Применяется при первичной гипертонии, сердечной недостаточности, гипокалиемии и ряде других заболеваний и состояний.
Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при высоком уровне калия и/или натрия в крови, а также при болезни Аддисона и почечной недостаточности. С осторожностью принимают при диабете и в пожилом возрасте.
5. Амлодипин
Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при выраженной гипотензии (когда систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), сердечной недостаточности после инфаркта, а также детям до 18 лет. Безопасность препарата во время беременности и лактации не установлена.
6. Зокардис
Действующее вещество препарата — зофеноприл кальция (ингибитор АПФ). Выпускается в виде таблеток. Препарат применяют при мягкой и умеренной артериальной гипертензии. Также назначают и при остром инфаркте миокарда.
Противопоказания и особые указания. Зокардис нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, порфирии, серьезных нарушениях работы печени, почек, беременности и лактации, а также детям до 18 лет.
7. Атенолол
Атенолол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного, также оказывает и антиаритмическое действие. Препарат улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом. Нормализация давления, главным образом, достигается за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Выпускается в виде таблеток и отпускается только по рецепту.
Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя принимать при выраженных блокадах, брадикардии, пониженном давлении (если систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии) и лактации. Атенолол проникает через плаценту, поэтому при беременности лекарство можно принимать только в том случае, когда польза от него существенно превышает возможный риск.
8. Кардура
Действующим веществом препарата является доксазозин — альфа-адреноблокатор. Препарат применяется не только для лечения гипертонии, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в виде таблеток и назначается по рецепту врача.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, непереносимости лактозы. Безопасность препарата при беременности еще не изучена.
9. Лозартан
Относится к блокаторам рецептора ангиотензина II. Препарат снижает давление, уменьшает нагрузку на миокард, а также оказывает протекторное действие на почки у пациентов с сахарным диабетом. Выпускается в виде таблеток.
Противопоказания и особые указания. Нельзя применять вместе с ингибиторами АПФ и некоторыми сахароснижающими препаратами. Противопоказан детям до 18 лет, а также в период беременности и лактации.
10. Периндоприл
Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Применяют для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также профилактики повторного инсульта. Выпускается в виде таблеток разной дозировки.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелом нарушении функций печени и почек, беременности и лактауции, а также детям до 18 лет.
Рисунок 4. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал
11. Триампур композитум
Триампур относится к комбинированным мочегонным средствам. В его составе калийсберегающий диуретик триамтерен и тиазидный — гидрохлортиазид. Применяется при артериальной гипертензии и отечном синдроме.
Тиазидные диуретики — это группа мочегонных препаратов, которые снижают уровень выведения кальция из организма. Это калийсберегающие препараты, которые особенно актуальны для пациентов с сопутствующим остеопорозом.
Противопоказания и особые указания. Триампур нельзя применять при хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности, а также в период лактации и детям до 18 лет. Также препарат противопоказан на 1 триместре беременности.
12. Энап
Действующим веществом является эналаприл. Это ингибитор АПФ. Препарат назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также применяют и для профилактики коронарной ишемии и инфаркта миокарда.
Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при стенозе почечных артерий, порфирии, гиперкалиемии, беременности и грудном вскармливании. Эналаприл нельзя применять до 18-летнего возраста.
13. Престанс
Престанс относится к комбинированных лекарствам от повышенного давления. В составе препарата амлодипин (блокатор кальциевых каналов) и периндоприл (ингибитор АПФ). Препарат назначают не только при гипертонической болезни, но и стенокардии.
Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при целом ряде сердечных и почечных заболеваний (внимательно читайте инструкцию), а также при беременности и в возрасте до 18 лет.
14. Метопролол
Метопролол относится к бета-адреноблокаторам. Препарат обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, а также увеличивает доставку кислорода в сердце. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.
Противопоказания и особые указания. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препаратам, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, бронхиальной астме и ряде других заболеваний и состояний. При беременности Метопролол принимают только в случае, когда польза от препарата существенно превышает потенциальный риск.
15. Кардосал
Действующее вещество — олмесартана медоксомил. Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Используется при эссенциальной артериальной гипертензии. Выпускается препарат в таблетках разных дозировок.
Противопоказания и особые указания. Кардосал противопоказан при ряде заболеваний и состояний. Среди таковых — поражение желчевыводящих путей, почечная недостаточность, дефицит лактазы (лактозная непереносимость). Препарат также нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.