чем протирать потничку у ребенка
Чем протирать потничку у ребенка
Что такое потница?
Потница – часто встречающееся заболевание, возникающее вследствие закупорки выводных протоков потовых желез. Потница довольно часто встречается у детей и младенцев, хотя может наблюдаться в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает весной и летом, в горячем и жарком климате, но при несоблюдении правил ухода за детьми, использовании одежды из синтетических тканей, применение у детей жирных кремов или кремов на синтетической основе может возникнуть в любое время года.
Потница у детей может возникнуть и во время инфекционного заболевания (ОРВИ, ангины, пневмонии и т.д.), сопровождающегося повышением температуры тела и усилением потоотделения. К развитию потницы предрасположены недоношенные, дети с ожирением, сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.
Усиленное выделение пота и замедленное его испарение приводят к появлению на туловище и шее, реже на конечностях, большого количества рассеянных или сгруппированных мелких пузырьков 1-2 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Подсыхая, пузырьки оставляют после себя легкое шелушение кожи. Иногда высыпания могут сопровождаться незначительным зудом.
Виды потницы у детей
Красная потница, наиболее часто встречающаяся у детей, проявляется мелкими красными узелками, окруженными воспалительным венчиком. Возникает после резкого перегрева ребенка или в период подъема температуры тела во время инфекций. Излюбленная локализация высыпаний в области физиологических складок (шея, подмышечные, паховые складки, складки на коже бедер), боковых поверхностей туловища, спины.
Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции, чаще стафилококковой. При этом содержимое пузырьков приобретает молочно-белый или желтый цвета. Без лечения заболевание может длиться несколько недель.
Потница у детей
Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.
Содержание статьи
Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.
При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.
Общие сведения о болезни
Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.
Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.
Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.
Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.
Классификация заболевания
Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:
Симптомы
Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.
В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.
При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:
Причины возникновения
С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.
Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:
Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний
Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.
Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.
Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.
Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.
Диагностика
Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.
В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.
Лечение
Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.
Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.
Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.
Профилактика
Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.
Источники:
Потница у детей: фото, симптомы и лечение в домашних условиях
Потницей называется раздражение кожных покровов, при котором происходит нарушение баланса между потоотделением и испарением выделяемой порами влаги. От подобного расстройства могут страдать все люди, вне зависимости от возраста и пола. Но чаще всего оно наблюдается у маленьких детей.
Потница делится на 4 вида: кристаллическую, красную, папулезную и глубокую. При отсутствии лечения она сначала переходит в стабильную опрелость, а потом – в пеленочный дерматит.
По своему виду потница напоминает мелкоточечную сыпь. Она может быть пузырьковой или узелковой. Наблюдаются мокнущие участки, покраснение, зуд, жжение в пораженной области. Распознать потничку у ребенка очень просто при визуальном осмотре. Но иногда под нее маскируется такое коварное заболевание, как экссудативно-катаральный диатез. Поэтому при появлении на теле у малыша подозрительных высыпаний, которые причиняют ему дискомфорт, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Что это такое?
Потница у детей – это мелкие высыпания на поверхности кожи, которые появляются при закупорке выводных протоков потовых желез. Причинами этого чаще всего служат перегрев и неправильный уход за кожными покровами ребенка.
В педиатрической практике потница в подавляющем количестве случаев выявляется у новорожденных и грудных младенцев. И обусловлено это, прежде всего, не полностью развитой терморегуляторной функцией кожи.
Потничка и опрелости – не самая большая проблема, с которой могут столкнуться родители малыша. Если срочно не вмешаться в ситуацию и не избавить ребенка от такого раздражения, то ситуация может осложниться присоединением бактериальной инфекции. В итоге разовьется пиодермия, лечение которой может занять немало времени.
Причины
Потница на теле появляется чаще у детей, нежели у взрослых, по нескольким причинам.
Существует также ряд экзогенных факторов, предрасполагающих к возникновению потницы у детей. Так, внешние причины такого расстройства часто скрываются в:
Помимо вышеперечисленных причин, потничка у ребенка может появиться на фоне:
Также потница гораздо чаще развивается у недоношенных детей, чем у тех, которые родились в положенный срок.
Виды потницы
Потница, как упоминалось ранее, делится на несколько разновидностей. Их выделяют в зависимости от места расположения сыпи, ее цвета, формы и сопутствующих симптомов. И каждый вид требует отдельного терапевтического подхода.
Красная потница
Такие высыпания выглядят как узелки мелких размеров с красным ореолом вокруг. Чаще всего поражают:
Красная потница – очень неприятное для ребенка явление, поскольку оно причиняет большой дискомфорт, а также сопровождается зудом и шелушением.
Кристаллическая потница
Обычно данный тип потнички выявляется у малышей до года. Диаметр таких высыпаний составляет 1 мм максимум. Однако кристаллы имеют свойство постепенно увеличиваться в размерах и сливаться. В итоге образуются довольно крупные воспаленные участки.
Как правило, пузырьки поражают верхнюю часть детского тела, и располагаются в области:
Обычно такая сыпь проходит бесследно и самостоятельно спустя несколько дней. Лечение не потребуется только при условии, что были исключены воздействия негативных внешних факторов, повлекших за собой развитие кристаллической потницы.
Папулезная потница
Это самая безобидная разновидность потницы в сравнении с ранее описанными типами. Возникает спустя несколько дней с момента возникновения гипергидроза у ребенка. Пятна могут появляться на коже спины, естественных складок, а также в других зонах, которые тесно контактируют с одеждой.
Папулезная потница проявляется появлением пузырьковой сыпи телесного цвета. При этом мокнущая поверхность отсутствует. Такая потничка исчезает самостоятельно, не требует специфического лечения.
Глубокая потница
Данный тип раздражения возникает преимущественно у детей подросткового возраста, а также у взрослых людей. Развивается на фоне красного вида потницы. Также ему подвержены люди, проживающие в условиях влажного климата.
Глубокая потница довольно опасна. Если ее не лечить, она может спровоцировать высыхание и утончение сальных желез. Часто очаги поражения появляются на коже лица, спины, шеи, паха, рук и ног. Сопутствующими симптомами нередко выступают гипертермия, зуд и жжение. Поскольку кожа сильно воспалена, повышается риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.
Как выглядит потница у детей: фото
На фото хорошо видно, как выглядит потница у детей:
Диагностика
Если на теле у ребенка появились высыпания, причиняющие ему дискомфорт, то лучшим вариантом будет не попытка самостоятельного устранения проблемы, а обращение к врачу. Можно записаться на консультацию к педиатру или детскому дерматологу. Обычно диагностика потницы очень проста, и базируется на визуальном осмотре. По внешнему виду пятен специалисту удается отличить потницу от опасных заболеваний, которые тоже сопровождаются поражением кожи:
Однако если у врача есть сомнения относительно правильности диагноза, а также в случае признаков развития бактериального заболевания кожи, ставшего следствием потницы, проводится соскоб. Для этого применяется стерильная палочка или липкая лента, которая прикладывается к больному участку эпидермиса. Полученный в ходе такой процедуры материал отправляется в лабораторию для дальнейшего бактериологического исследования.
Чем лечить потницу у ребенка: мази и крема
Для скорейшего устранения высыпаний и раздражения кожи при потнице у ребенка рекомендуется использовать мази с подсушивающим и антисептическим, а если нужно – и ранозаживляющим действием. Но чтобы терапия не причинила вреда, а принесла только положительный результат, необходимо запомнить и неукоснительно выполнять следующие правила в домашних условиях:
Если простые детские кремы не помогают, необходимо обратиться к врачу. Возможно, придется прибегнуть к использованию антибактериальных или сильнодействующих противовоспалительных препаратов.
Весьма эффективными при борьбе с потницей у детей в домашних условиях являются мази и кремы:
Дешевым аналогом этих лекарств является цинковая мазь. Она обладает подсушивающим эффектом, поэтому эффективно борется с опрелостями и потницей. Но у нее есть свои противопоказания, ввиду чего стоит проконсультироваться с врачом перед началом терапии.
Антисептики при потнице у ребенка
При потнице у детей обязательным является использование антисептиков. Применяются такие препараты в форме растворов и спреев для наружного нанесения. Используются они перед смазыванием пораженных участков кожи ребенка кремами или мазями.
При опрелостях и потничках эффективными являются следующие средства:
В некоторых случаях врачи советуют обрабатывать потницу раствором Фукорцина, смешанным в одинаковых соотношениях с кипяченой водой. Однако препарат имеет спиртовую основу, что может навредить нежным кожным покровам ребенка. Поэтому применять его лучше для лечения детей постарше, и только с разрешения врача.
Народные средства
В качестве вспомогательного элемента терапии при детской потнице используются средства народной медицины. Особый упор нужно делать на применении лекарственных растений, обладающих подсушивающим действием. Отвары и настои рекомендуется добавлять в ванночку для купания, а также делать протирания, подмывания, аппликации на пораженные сыпью места.
Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:
Также крахмал отлично подходит при использовании в качестве домашней присыпки. Это будет экспресс-методом борьбы с проблемой, когда под рукой нет иных средств для устранения опрелостей на теле у ребенка.
Если врач разрешит, можно добавлять в купальную воду порошок марганцовки. Раствор должен получиться светлым, слабым, в противном случае ребенок получит ожоги. Опустив в него руку, мама должна четко ее видеть. Только в такую жидкость можно впоследствии погрузить ребенка.
Что делать запрещено?
В некоторых случаях самочувствие ребенка, страдающего от потницы, может усугубиться по причине неправильных и необдуманных действий родителей. Поэтому важно знать, чего нельзя делать при таком кожном раздражении у детей. Так, запрещено:
Это элементарные, но очень действенные меры безопасности. Соблюдая их, родители могут быть уверенными в том, что они не навредят ребенку, и не ухудшат его состояния.
Осложнения
Нелеченная потница может привести к:
Конечно, самым опасным осложнением является присоединение инфекции. Оно сопровождается целым рядом симптомов:
Если обычную потничку можно вылечить довольно легко, то с такими симптомами шутить нельзя. Необходимо немедленно показать ребенка врачу и ждать дальнейших рекомендаций!
Профилактика
Несмотря на то, что лечение потницы у детей не представляет особой сложности, лучше не допускать ее появления. Для этого родители всего лишь должны соблюдать элементарные правила, которые заключаются в:
Также необходимо ежедневно проверять кожу ребенка. Если имеется хотя бы малейшее покраснение на поверхности эпидермиса, его необходимо сразу же смазать детским кремом или присыпкой.
В случае, когда ребенок проявляет беспокойство, или у него появились недомогания и подозрительные симптомы, сопровождающиеся телесной сыпью, речь о потнице не идет. Причина может крыться в инфекционных патологиях, с которыми лучше обратиться к опытному специалисту.
Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Краткое содержание статьи — в видео:
Причины и факторы риска развития потницы
Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :
1. Потоотделение, которое может быть вызвано:
2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.
3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.
Распространённость
Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:
Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.
Симптомы потницы
Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.
Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.
Патогенез потницы
Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.
Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.
Классификация и стадии развития потницы
В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.
Осложнения потницы
1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.
Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.
3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.
Диагностика потницы
Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза нужно узнать:
Осмотр
При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.
При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.
Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.
Инструментальная диагностика
Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.
Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.
Дифференциальная диагностика
Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.
Лечение потницы
Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.
Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:
Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:
Прогноз. Профилактика
Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка: