чем промывать нос и горло при ковид
Врач рассказал, чем нужно полоскать горло для защиты от тяжелой формы COVID-19
Полоскать горло желательно ромашкой и шалфеем, а нос промывать раствором морской соли, чтобы предупредить тяжелое течение коронавируса. Об этом рассказал инфекционист Евгений Тимаков, сообщает «Газета.ру».
«Полоскать рот, горло и нос нужно тем, что не снижает местный иммунитет, не мешает нормальной микрофлоре полости носоглотки – растительными растворами шалфея, ромашки, морской соли. Промывание носа морской водой или аналогичными растворами снижает дозу вируса и тем легче протекает заболевание», – сказал специалист.
Врач напомнил, что часть вирусных частиц вымывается полосканиями, а также мытьем рук и умыванием лица после посещения общественных мест.
Предотвратить тяжелое течение COVID-19 и повысить иммунитет помогут отдельные продукты питания, добавил Тимаков. Среди них – квашенная капуста, виноград, зеленые овощи и фрукты, богатые фолиевой кислотой.
«Продукты естественного, природного брожения защищают организм, желудочно-кишечный тракт, микробиому кишечника, и коронавирус протекает легче, если человек заболевает, – это уже доказанный факт», – рассказал Тимаков.
Ранее в Роспотребнадзоре сообщили, что человек может перенести COVID-19 в более легкой форме, если при контакте с инфицированным коронавирусом пациентом он был в маске. Кроме того, после такой встречи прополоскал горло, а также вымыл руки и лицо.
Высокий уровень выявления новых заболевших может говорить о четвертой волне COVID-19 в России. Об этом ранее заявила замдиректора Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова.
Она отметила, что защитить от коронавируса может лишь вакцинация. Эксперт также посоветовала вовремя менять маски, мыть руки и лицо после контактов. Кроме того, Руженцова добавила, что приостановить появление новых штаммов станет возможным лишь после формирования коллективного иммунитета.
Москвичам рассказали, где можно сдать экспресс-тест на коронавирус
Непередаваемо: врачи предлагают пациентам с SARS-CoV-2 мыть рот антисептиком
Промывка рта пациентов с COVID-19 повидон-йодом, перекисью водорода или хлоргексидином снизит заразность и облегчит симптомы болезни, считают медики из Шотландии. Проведенные ранее эксперименты с родственными SARS-CoV-2 вирусами показали, что таким радикальным способом можно снизить содержание коронавируса в слюне больного на 99,99%. Однако эти замеры делались спустя 15 секунд после процедуры. Понять, как часто нужно полоскать рот, чтобы не заразить окружающих, позволят только дальнейшие эксперименты. Мнения российских медиков — практиков и теоретиков, опрошенных «Известиями», насчет эффективности этого метода разделились. Они также напомнили, что от йода и хлоргексидина желтеет эмаль зубов.
Дешево и сердито
Двое сотрудников отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии университетской больницы Crosshouse в Шотландии предложили эффективный способ снизить заразность пациентов, инфицированных COVID-19. На их взгляд, это можно сделать с помощью обычного антисептика, если промыть им ротовую полость больного. Согласно проведенным ранее исследованиям, эта простая процедура снижает концентрацию вирусов в слюне на 99,99%. Эксперименты проводились на примере возбудителей атипичной пневмонии (SARS — эпидемия 2002–2003 годов) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS — эпидемия 2012 года), родственных коронавирусу SARS-CoV-2. Правда, эти замеры были сделаны спустя всего 15 секунд после обработки, и как скоро концентрация вируса во рту вновь становится опасной для окружающих, на данный момент неизвестно.
«В изученных нами научных работах оценивается эффект промывки рта у инфицированных MERS-CoV и SARS-CoV. Спустя 15 секунд после этой процедуры снижение вирусной нагрузки в слюне превысило 99,99%», — утверждают медики в статье научного журнала Nature, посвященной этой проблеме.
Чтобы подтвердить свою гипотезу, специалисты проанализировали 1222 научные работы из крупнейших мировых баз данных. Они предположили, что дезинфекцию рта можно провести при помощи трех видов антисептиков: хлоргексидина, перекиси водорода и повидон-йода (комплекс йода с повидоном — водорастворимым полимером, обладает более продолжительным действием по сравнению с обычным спиртовым раствором). Шотландские медики обнаружили, что с 2015 по 2018 год немецкими учеными были проведены два эксперимента с 1-процентным и 7-процентным раствором повидон-йода, который использовали для очистки рта у больных атипичной пневмонией и ближневосточным респираторным синдромом. В результате применения этого вещества почти полностью снизилась вирусная нагрузка. Лабораторные испытания с другими антисептиками не проводились.
По мнению авторов исследования, местное применение обеззараживающих средств может не только снизить опасность передачи инфекции от больных COVID-19, но и облегчить тяжесть их симптомов. Шотландские специалисты пока не располагают данными, подтверждающими или опровергающими их предположение, поэтому этот вопрос нуждается в дополнительном изучении и экспериментах.
В развернутом комментарии к статье врачей больницы Crosshouse, которым сопровождается публикация, отмечается, что работа шотландских медиков не лишена недостатков. Во-первых, рассмотренные ими исследования эффективности антисептиков были проведены в лабораторных условиях и не получили подтверждения в ходе клинических испытаний. Во-вторых, в опытах обеззараживающие средства применялись не к SARS-CoV-2, а к другим вирусам. И наконец, в-третьих, медики не смогли предоставить опытных данных о действии других антисептиков, поэтому признавать повидон-йод наиболее подходящим средством преждевременно.
Полоскать каждые 5–10 минут
Практический опыт показывает, что антисептики на основе йода самые эффективные и лучше работают с бактериальными и вирусными инфекциями, пояснил «Известиям» Илья Гладышев, врач-оториноларинголог клиники «Медси». При этом устойчивость против них у возбудителей практически не развивается. Однако все йодсодержащие антисептические средства обладают высокой аллергогенностью. К тому же йод противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и есть опасения, что йод, как и хлоргексидин, может окрашивать зубы. По этим причинам при назначении полосканий повидон-йодом необходимо интересоваться у пациента переносимостью этого препарата, уверен специалист.
— Что касается идеи использовать йод, чтобы минимизировать заразность носителей COVID-19, то трудно представить, что люди, перед тем как зайти в метро или на работу, будут полоскать рот антисептиком. Этот метод неудобен при активном образе жизни, — говорит Илья Гладышев. — Да, вирусная нагрузка действительно снижается, но только непосредственно после применения антисептика, так как резервуар всё равно расположен в носоглотке и вирусы впоследствии спускаются оттуда.
Благодаря исследованию стало понятно, какой антисептик предлагать пациенту, если у него выявлен коронавирус и параллельно с ним развивается, например, фарингит или тонзиллит, признает медик. А на самоизоляции, по его мнению, легко три раза в день полоскать рот повидон-йодом.
По оценкам эпидемиолога, научного сотрудника Европейского университета в Санкт-Петербурге Антона Барчука, статья шотландских медиков вызывает больше вопросов, чем ответов. Логично, что после полоскания в полости рта в меньшей степени выявляются любые инфекционные агенты. Но практическое применение такого способа вызывает сомнения.
— Получается, что нужно полоскать рот каждые 5–10 минут или каждый час. А что делать с инфекционными агентами в других частях организма? — спрашивает специалист.
Он добавил, что местное воздействие на ковид в принципе будет обладать крайне малой эффективностью, потому что вирусная инфекция — это системное заболевание, а не болячка, которая концентрируется в одном месте и больше никак не затрагивает организм.
Уровень научных доказательств гипотезы, что повидон-йод при полоскании рта в концентрациях 1% и 7% может быть эффективен для уменьшения вирусной нагрузки в слюне человека, слишком низок, считает Елена Белова, врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека Медицинского института РУДН. Поэтому, по мнению специалиста, для практического применения этого метода необходимы дальнейшие эксперименты.
Маски, водка, ультрафиолет
Почему нужно соблюдать дистанцию от других людей 1,5 метра и чаще мыть руки?
Как обеззараживать предметы? Надо ли, например, дезинфицировать упаковки продуктов, принесенные из магазина?
Много говорилось о том, что вирус убивает 70-процентный раствор спирта. А водка его уже «не берет»?
Александр Горелов: Обработки водкой вполне достаточно. Стандартные антисептики, которые используются в медучреждениях, действуют не только на вирус, но и другие более устойчивые патогены. Ультрафиолетовое облучение, кстати, тоже губительно для коронавируса. Только нужно использовать лампы закрытого типа, чтобы не обжечь роговицу глаз
При какой температуре вирус погибает? Надо ли, например, сейчас кипятить посуду, вилки-ложки?
Александр Горелов: Вполне достаточно помыть их горячей водой при температуре около 40 градусов. Тут очень важен фактор механического очищения.
Что еще вы посоветуете делать, возвращаясь с улицы, кроме мытья рук? У нас хоть и режим самоизоляции, но выходить в аптеку, магазин, а кому-то и на работу все равно приходится.
Как промывать?
Снова вопрос о ношении масок. Очень много противоречивых советов. Роспотребнадзор недавно смягчил рекомендации, сказав, что для здоровых людей на улице носить их не нужно. Как правильно?
Александр Горелов: Маски абсолютно необходимы медикам, так как у них высокая вирусная нагрузка, ведь они контактируют с большим количеством инфицированных. Но это другие маски, с высокой степенью защиты. Если говорить об обычной ситуации, дома надевать маску нужно, только если вы ухаживаете за больным с признаками ОРВИ. Вы же не можете знать, какая именно у него инфекция.
А на улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно.
Еще один совет: надевать на улице перчатки или открывать двери не голыми руками, а используя одноразовые салфетки. Это правильно?
А нужно ли прятать волосы под головной убор? В Китае медсестры коротко стриглись, чтобы снизить риск заражения.
Вопрос, который волнует всех. Насколько человек остается заразным после выздоровления, если у него были симптомы заболевания. И как понять, что он не заразен, если заболевание протекало совсем в легкой форме, практически без симптомов?
Чем промывать нос и горло при ковид
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
С осторожностью / Противопоказания
Оксолин, мазь назальная 0,25 %
Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин
Виферон, гель для наружного и местного применения
Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение у новорожденных
Виферон, мазь для наружного и местного применения
Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Инфагель, гель для наружного и местного применения
Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная
Интерферон альфа-2b рекомбинантный
Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
« Назаваль ПЛЮС»
«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация [2].
Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.
Перед контактом с заболевшим, в местах массового скопления людей, в общественном транспорте
Для ежедневной защиты от респираторных вирусов в течение всего дня
По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе однократно (за 10-15 мин до контакта, посещения общественного места, поездки)
По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе 3-4 раза в день (через каждый 5-6 часов)
Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.
Шаг 1. Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь.
Шаг 2. Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух.
Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.
Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.
При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.
Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков.
« Назаваль »
Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.
« Аллергоспас »
Медицинское изделие «Аллергоспас» имеет в составе экстракт мальвы лесной с высоким содержанием полисахаридов. За счет этого при контакте со слизистой носа содержащийся в спрее раствор превращается в гель, образуя тонкую защитную пленку. Р екомендуется использовать при первых контактах с аллергенами (пыльца растений, пылевые клещи, плесень и т.д.), до появления аллергической реакции.
« Аллергоспас» противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
На этом список средств из ассортимента аптек, обладающих барьерной функцией, исчерпан. Если в вашей аптеке, еще остались эти наименования, вы можете предлагать их посетителям, с узким запросом: «Можно ли что-то для носа, чтобы защитить себя от коронавируса » или с более широким: «Порекомендуйте средства защиты от коронавируса ».
Список литературы:
Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:
Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Полезно ли полоскать горло при COVID-19?
Антисептики для рук и спиртовые салфетки снижают риск заражения COVID-19. Однако определенную роль в профилактике могут сыграть и ополаскиватели для рта. По крайней мере так считает группа ученых из Государственного медицинского колледжа в Херши, штат Пенсильвания.
Их исследование было опубликовано в The Journal of Medical Virology и касалось тестирования нескольких разных продуктов гигиены на основе разных дезинфицирующих средств от разных производителей:
1,5-процентный раствор перекиси водорода;
Ученые взяли для проверки коронавирус штамма HCoV-229E – сходный с SARS-CoV-2 и оценили, смогут ли популярные ополаскиватели снизить вирусную активность.
Designed by freepik
Вирус подвергали действию каждого средства в ходе трех разных тестов продолжительностью 30 секунд, 1 минута и 2 минуты. Большинство продуктов показали некоторый уровень эффективности, но крайне незначительный.
Помогает ли полоскание горла, если уже заразился коронавирусом?
Designed by freepik
Врачи из Тайваня также отмечают пользу полоскания рта у зараженных коронавирусом на начальном этапе болезни. Регулярное повторение этой процедуры положительно сказывается на течении болезни, утверждают они в своей работе.
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
Почему полоскание горла при коронавирусе полезно?
Любое респираторное заболевание, вызванное вирусом, лечится только симптоматически. Иными словами, если вирус проник в клетки, никакое лекарство не поможет. Но зато вы можете существенно облегчить работу своему иммунитету, борясь с симптомами.
Полоскание горла при коронавирусе полезно по нескольким причинам:
Приглушает боль в носоглотке, смягчает глотание;
Увлажняет ротовую полость;
Дезинфицирует носоглотку, то есть убивает болезнетворные бактерии и часть вирусов, по крайней мере помогая не заразить окружающих.
Именно поэтому при любом ОРВИ (коим и является COVID-19) первым делом назначают местные средства. Собственно, полоскание рта и горла при COVID-19 вполне можно заменить аптечными антисептическими спреями (ничего советовать не будем – на рынке масса лекарств).
Чем полоскать горло при коронавирусе?
В исследовании американских ученых наиболее эффективным веществом была признана перекись водорода: продукты на её основе инактивировали вирионы в количестве от 90 до 99%.
Designed by freepik
Хотя на самом деле, чем вы будете полоскать горло при коронавирусе, решительно не важно. Это могут быть:
Полоскание горла солью при коронавирусе
Обычный и всем известный физраствор тоже хорошо убивает бактерии. Ученые из Университета Эдинбурга (Шотландия) провели довольно масштабный эксперимент, в котором выяснили, что простуда в среднем проходит на 3 дня быстрее, если регулярно полоскать горло солью. В случае с COVID-19, если болезнь протекает в легкой форме, всё аналогично.
Пользоваться физраствором лучше при первых же симптомах (першение, боль в горле, кашель), то есть с первого дня. Важно при этом и как вы им пользуетесь:
Полощите горло не менее 30 секунд, затем сплевывайте и набирайте новую порцию;
Делайте не менее 4 таких циклов;
Повторяйте процедуру по самочувствию. Полоскать горло солью можно неограниченное количество раз в сутки.
Полоскание горла водкой и спиртом при коронавирусе
Очень спорный и даже по-своему экстремальный вариант лечения – это полоскать горло водкой. Ни один терапевт в здравом уме не пропишет его для лечения ОРВИ или COVID-19. Во-первых, пары водки и тем более медицинского спирта токсичны и могут вызвать серьезные ожоги слизистой. Во-вторых, попробуйте хот я бы на полминуты удержать этиловый спирт во рту!
Да и вообще, какой смысл в водочных процедурах, если от солевого раствора эффект ровно такой же? В общем полоскание горла водкой и спиртом при коронавирусе не рекомендуется.
Основная проблема упомянутых исследований в том, что они в основном проводились in vitro – то есть на вирусах в пробирке. Как именно дезинфекция работает в человеческом рту, не до конца понятно.
Однако, учитывая, что полоскание горла при ОРВИ назначают повсеместно и терапевты по всему миру видят в нем только пользу, оно будет работать и при легкой форме COVID-19. В общем полоскать горло при коронавирусе не только можно, но и нужно. От заражения оно скорее всего вас не спасет, но по крайней мере смягчит некоторые симптомы.
Важно не забывать и об остальных мерах лечения:
В первый же день после появления симптомов обратитесь на «горячую линию» по коронавирусу в своем городе и расспросите, как вам действовать дальше;
Соблюдайте меры самоизоляции, обязательно возьмите больничный;
При высокой температуре соблюдайте постельный режим, принимайте обезболивающие;
Не забывайте пить больше воды, натуральных напитков (соки, морсы, мёд с водой);
Старайтесь есть питательную и легкую в усвоении пищу – вам нужно много калорий, чтобы справиться с инфекцией;
Внимательно отслеживайте свое самочувствие, при любом ухудшении состояния (сильная диарея, одышка) звоните участковому врачу или в «скорую помощь»;