чем промывать глаза при глаукоме
Памятка для пациентов с глаукомой
Ссылка на прайс
Группа риска:
Людям из группы риска рекомендована тонометрия (измерение внутриглазного давления) каждые 6 месяцев.
Чаще всего повышенное глазное давление никак не ощущается, иногда есть внешние проявления в виде покраснения глаз. При закрытоугольной глаукоме может быть острый болевой приступ (болит в глазу, в надбровной дуге, в виске), зрение как «в тумане», при взгляде на источники света радужные ореолы. Приступ чаще случается вечером.
Норма внутриглазного давления — от 9 до 22 мм рт. ст.
Что нужно знать, если Вам поставлен диагноз «глаукома»?
Как возникает глаукома?
При глаукоме нарушается отток жидкости из глаза. Внутриглазное давление начинает расти. Давление на зрительный нерв приводит к ухудшению состояния нервных волокон и кровоснабжения зрительного нерва. Зрение нарушается сначала по периферии (ограничивается зона видимости), человек начинает хуже видеть. Если давление на нерв не снять тем или иным методом лечения, нервные волокна погибают, что необратимо приводит к слепоте.
Раннее обнаружение повышенного внутриглазного давления – залог сохранения зрения и качества жизни. Очень важно выявить и начать лечить глаукому на ранней стадии! Это позволяет сохранить зрение на многие годы.
В клинике микрохирургии «Глаз» им. Святослава Федорова успешно лечат глаукому специалисты самого высокого уровня на оборудовании последнего поколения.
Стоимость операции по глаукоме зависит от индивидуальных показателей, которые будут определены при прохождении Вами углубленного диагностического обследования зрительной системы.
Народные методы лечения глаукомы
Глаукома является серьезным заболеванием глаз, которое сопровождается повышением уровня внутриглазного давления и снижением зрения. Глаукома может носить первичный характер или же развиваться на фоне другого заболевания.
Внимание! Указанные методы приведены для ознакомления и могут использоваться только как дополнение к назначенному врачом лечению под его контролем. Не занимайтесь самолечением.
В полости глазного яблока человека постоянно присутствует небольшое количество водянистой влаги. Она вырабатывается одними структурами глаза, а всасывание происходит в других структурах. Жидкость эта необходима для доставки питательных веществ к органам глаза и увлажнению его изнутри. При глаукоме повышается уровень внутриглазного давления, так как количество водянистой влаги увеличивается. Причиной этого состояния может быть как избыточная продукция внутриглазной жидкости, так и нарушение ее оттока. В результате ткани глаза испытывают компрессионное давление, что вызывает их повреждение. Зрительная функция неуклонно угасает, что может привести к полной слепоте.
Очень часто глаукома начинается незаметно, и лишь впоследствии симптомы постепенно усиливаются. Однако бывают случаи, когда первым проявлением глаукомы является приступ острой внутриглазной гипертензии. Он сопровождается внезапной сильной болью в глазу и голове и резким снижением зрительной функции. Чтобы определить глаукомы, необходимо знать все тонкости заболевания, так как симптомы ее довольно неспецифические и встречаются при других патологических состояниях. Чаще всего верный диагноз ставит офтальмолог после измерения уровня внутриглазного давления.
Чтобы снизить внутриглазное давление дома, можно воспользоваться различными способами.
Симптомом начальных стадий глаукомы является временное затуманивание зрение. В дальнейшем присоединяется сужение полей зрения и снижение его остроты.
Острый приступ внутриглазной гипертензии может возникнуть на любой стадии заболевания. При этом развивается сильная боль в глазу, которая может распространяться на уши, голову, зубы. Часто присоединяется тошнота, приступы рвоты. Уровень внутриглазного давления при остром при остром приступе глаукомы достигает высоких показателей и снижается постепенно (симптомы сохраняются несколько дней). Однако каждый приступ приводит к повреждению нервных волокон, в результате чего рано или поздно возникает полная атрофия зрительного нерва.
Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки глаукомы, следует как можно скорее обратиться к офтальмологу, который после обследования сможет назначить адекватное лечение. Важно отдыхать достаточное количество времени, кроме того, следует спать на высокой подушке. Также необходимо избегать переутомления глаз.
Для профилактики глаукомы рецепты народной медицины рекомендуют употреблять как можно больше овощей, фруктов, молочных (включая кисломолочные) продуктов. Запрещено находиться длительно время в затемненных помещениях и носить темные очки. Значительный негативный вклад в развитие глаукомы вносит стресс и сильные эмоции. Также не стоит выполнять действия, связанные с наклоном головы веред. Из диеты надо исключить кофе, спиртные напитки, чай, копченые, соленые, острые блюда.
Лечение мумие
Мумие принимают по 0,2 грамма внутрь за полчаса до еды (2-3 раза в день). Необходимо пропить 3-4 курса по 10 дней, между которыми делать перерыв по 5 дней.
Мумие и свекольный сок
Дополнительно к предложенному способу лечения можно принимать по стакану свекольного сока. Курсы также повторяют через 5-7 дней.
Пчелиный мед
Мед пчел используют для лечения глаукомы. Для этого разбавляют его прокипяченной водой, и используют раствор в качестве капель для глаз или примочек. При этом снимаются признаки воспаления (конъюнктивит, слезотечение), уменьшаются проявления глаукомы, катаракты.
На ранних стадиях глаукомы положительным влиянием обладает перга и цветочная пыльца. Дважды в год нужно повторять месячные курсы лечения, во время которых принимают 10 г продукта однократно утром перед едой.
Если разогреть чистый мед на водной бане и закапывать полученное средство в глаза, то можно не только снизить воспалительную реакцию, но и очистить глаза от слизи.
Также можно смешать по одной столовой ложке яблочного уксуса, меда и 250 мл воды. Принимать полученный раствор один раз в день утром (за четверть часа до завтрака).
Еще одни средством профилактики глаукому является раствор меда в воде (соотношение 1 к 1). Им натирают веки перед сном.
Трава лекарственной очанки
Сделать настой из 40 г травы и литра кипятка. Накладывать примочки к пораженному глазу несколько раз в день. Также им можно промывать глаза или закапывать в конъюнктивальный мешок (2-3 капли два раза в день).
Принимать настой внутрь можно просто (3 стакана за пять приемов в течение дня) или вместе с молоком (три раза в день). Лечение травой очанки длительное и может достигать нескольких лет. Обычно каждые 2 месяца делают двухнедельные перерывы.
Одуванчик лекрственный
Порошок их этого растения смешивают с медом (пропорции 1 к 1). Чтобы улучшить зрения при глаукоме, нужно смазывать им глаза трижды в день. Если полученную смесь подогреть, то получится раствор для закапывания в глаза (2 капли трижды в сутки).
Прополис
Раствор прополиса в воде закапывают трижды в день по три капли в глаз. При этом улучшается работа дренажной системы глазного яблока.
Гранат
Для приготовления примочек используют сок одного граната вместе с мякотью, к нему добавляют столовую ложку меда. Полученный раствор нагревают на медленном огне около четверти часа, затем остужают и делают примочки.
Сваренное вкрутую яйцо нужно разрезать пополам, удалить желток, а белки положить на глаза. Подогретый белок должен плотно прилегать к глазам. После остывания яйца, нужно его удалить.
Семена укропа
Для приготовления настоя потребуется чайная ложка семян укропа на стакан воды. Принимать полученное лекарство нужно по столовой ложке трижды в день. Продолжительность лечения составляет две недели (настой нужно готовить ежедневно), после чего следует десятидневный перерыв. Курсы можно повторять несколько раз в год.
Ростки картофеля
Высушенные и измельченные ростки картофеля залить водкой (200 мл на одну столовую ложку) и настаивать в темном помещении не мене недели. Принимать настойку по чайной ложке три раза в день. Это средство помогает восстановить зрение не только при глаукоме, но и при других заболеваниях.
Майские травы
Травы собирают в мае и высушивают на солнце.
Лечение при помощи специальных упражнений
При нарушении оттока жидкости и развитии внутриглазной гипертензии определенную пользу оказывают специальные упражнения:
При всех патологиях глаз, включая глаукому, нужно повысить количество продуктов, обогащенных витаминами С и А. следует сделать упор на капусте, помидорах, моркови, цитрусовых, ягодах. Также желательно защищать темными очками глаза от влияния прямых солнечных лучей. Работать нужно при нормальном освещении, не наклонять голову вперед, так как при этом увеличивается продукция водянистой влаги, и не читать в сумерках.
Уникальный комплекс упражнений
Для профилактики глаукомы отлично подходит уникальный комплекс гимнастики дл глаз, на который вы потратите не более 10-15 минут в день:
Гирудотерапия
Ранее было установлено, что при гирудотерапии происходит улучшение лимфооттока в 10 раз, поэтому методику это применяют у пациентов с глаукомой. При этом создаются дополнительные пути оттока водянистой влаги, за счет чего область эта очищается от продуктов метаболизма клеток глаза.
Пациентам с глаукомой пиявок помещают на висок, предушные и заушные лимфоузлы, а также на заднюю поверхность шеи в области начальных шейных позвонков. За один сеанс рекомендуется помещать не более 5 пиявок. Курсы по 5-7 дней чередуют с недельным отдыхом.
Лечение глаукомы народными средствами
Глаукома является одним из серьезнейших глазных заболеваний, которое часто сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Под этим названием объединяется много патологий, способных привести к полной потере зрения.
Для лечения глаукомы современная официальная медицина использует лазерное, хирургическое и медикаментозное лечение. Но можно ли вылечить глаукому народными средствами? Знания, накопленные поколениями ведуний, знахарей и целителей со всего мира, издавна лечили заболевания глаз. Частично эти бабушкины рецепты (народные средства) дошли и до нас под названием «народной медицины».
Сложно представить каким образом измеряли внутриглазное давление (ВГД) в древности. Самый известный из дошедших до наших дней аппаратов — это тонометр Маклакова, изобретенный известным офтальмологом в XIX веке. Это сегодня на измерение ВГД требуется буквально 15 секунд, но как было триста или хотя бы двести лет назад доподлинно неизвестно. Тем не менее, про снижение внутриглазного давления народными средствами известно многое.
Народные средства от глазного давления
Если вы еще не знаете, как снизить глазное давление в домашних условиях, то предлагаем подборку рецептов. Это отвары, компрессы, капли, настойки, которые помогут нормализовать повышенное давление внутри глаз.
Глазные капли для снижения глазного давления
Особой популярностью пользуются капли в глаза из меда и алоэ. Как сделать капли для глаз из алоэ. Для этого нужно взять по одной чайной ложке мед и сок алоэ, добавить столовую ложку воды. Капать в больной глаз по капле каждый вечер.
Также можно сделать капли из меда, сока одуванчика, взятых по одной столовой ложке и половину ложки сока лука. Настаивать в темном месте 3 часа, затем профильтровать через марлю. Капать по 2 капли 3 раза в день. Готовить капли рекомендуется ежедневно.
Готовят глазные капли из золотого уса (каллизии душистой). Свежевыжатый сок закапывают по 2 капли ежедневно в течение 10 дней. После чего нужно сделать перерыв на 3 недели.
Готовят народные капли из глазной травы (очанки лекарственной). Для приготовления настоя нужно в одном литре кипятка заварить, укутать и дать настояться в течение 3 часов. После чего процедить. Глазная трава для закапывания глаз применяется утром и вечером по 2 капли. Полученный настой можно применять также для промывания глаз и глазных компрессов.
Если у вас есть столовая ложка тмина, то в течение 5 минут ее можно нагреть в 250 мл кипящей воды, после чего добавить чайную ложку василька и тщательно перемешать. Настаивать 5 минут. Полученную жидкость профильтровать через слой ваты. Закапывать по 2 капли утром и вечером.
Капли для глаз при глаукоме содержат компоненты, способные вызывать аллергию. Жидкий мед, сок алоэ, золотой ус могут вам не подойти. Поэтому очень важно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подскажет, какие для вас самые эффективные капли при глаукоме.
Примочки для глаз при глаукоме
Компрессы или примочки для глаз делают вечером перед сном. Это снимает напряжение и дает им отдых. Народная медицина рекомендует использовать различные травы для лечения глазных заболеваний. Измельченную крапиву и цветки ландыша соединяют с водой, настаивают в течение 10 часов, а затем на 15-20 минут. Прикладывают смоченную в настое марлю к больному глазу.
Семена укропа прикладывают в теплом виде. Для них шьют специальные полотняные мешочки небольшого размера. Перед примочкой засыпают столовую ложку семян, завязывают и опускают в кипяток. Доведя до кипения, вытаскивают. Немного остывшими, прикладывают на 20 минут перед сном.
Сок и мякоть граната смешивают со столовой ложкой жидкого натурального меда. После этого нагревают в течение 10 минут на огне, остужают. Применяют народное средство для примочек на глаза.
Применяют также пряности при глаукоме. К примеру, можно взять по 10 грамм кориандра, укропа, аниса и тмина. Залить это все половиной литра кипятка и настаивать два часа. Обязательно процедить. Прикладывать намоченную двухслойную марлю и держать 10 минут.
Делают также компрессы с корнем куркумы. Информация о благоприятном влиянии этой пряности на глаза пришла к нам от народов Востока. С ее помощью лечат не только глаукому, но и увеит, диабетическую ретинопатию. Куркума улучшает состояние глазного дна. Используют в народной медицине для лечения глаз и отвар из гвоздики.
Настои для лечения глаукомы
Заваривание травы или травяного сбора могут использовать в качестве настойки для последующего приема внутрь или промывки глаз. Для этого применяют анис, ромашку, семена укропа. Одну чайную ложку смеси трав заливают чашкой кипящей воды. Обязательно процедите и затем промывайте глаза в течение дня.
Промывают глаза и настойкой аниса. Для этого половиной стакана кипятка заливается столовая ложка травы. Настаивать, пока не остынет. После чего процедить и использовать до 4 раз в день.
Промывают глаза отваром фенхеля, шалфея, шиповника. Для этого также используется алоэ. Народные целители рекомендуют разбавить сок алоэ дистиллированной водой в пропорции 1:10 в течение двух недель по 4-5 раз в день промывать глаза. Затем на 16 дней делается перерыв и схема повторяется. Следует учитывать, что при процедуре возможно легкое покалывание.
Снизить глазное давление народным способом помогает настой аира болотного. Для этого берут 15 грамм сухих корней, заваривают в половине литра кипящей воды. Настояв и процедив, принимают по столовой ложке 4 раза в день в течение месяца.
Принимают внутрь и настой крапивы. Для этого одну чайную ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка. Настаивать нужно час. Затем процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Пить можно и настой семян укропа для глаз. Чайную ложку заливают стаканам кипятка, проваривают в течение нескольких минут. Час настаивают, процеживают и можно принимать по 1/4 стакана за полчаса до еды трижды в день. Данное народное средство рекомендуется принимать 3 недели. Через 10 дней перерыва курс можно повторить.
Рекомендуется в народной медицине принимать внутрь и мумие при глазном давлении. Для этого разводят 0,2 грамма в стакане теплой кипяченой воды. Пить следует дважды в день, перед обедом и ужином на протяжении 10 дней. Затем 5-дневный перерыв. Таких курсов нужно провести 4. При желании разводить мумие для улучшения зрения можно не в воде, а в свекольном соке.
Как народными средствами лечить атрофию зрительного нерва
Одна из классификаций глаукомы связана с экскавацией диска зрительного нерва. Пучок нервных волокон, из которого состоит диск, передает информацию об окружающем мире. При атрофии (отмирании) информация подается в искаженном виде.
Народная медицина рекомендует принимать лекарственные травы и растения, которые способны приостановить заболевание на начальной стадии. Из популярных народных средств — настой алоэ, где измельченные кусочки засыпаются сахаром в пропорции 1:1, и в темном прохладном месте настаиваются в течение 2 недель. Принимать нужно сок трижды в день по 1 столовой ложке.
Воспользоваться можно настоем крапивы и тысячелистника. Для этого нужно взять по одной чайной ложке и залить стаканом кипятка. Процедить и после принимать по столовой ложке в течение месяца.
Можно приготовить лекарство из сосны. Для этого килограмм зеленых шишек сосны варят полчаса. Процеживают. В полученную жидкость добавляют стакан меда. Принимают натощак один раз в день по столовой ложке.
Специалисты альтернативной (народной) медицины предлагают лечить глаукому молочным настоем гвоздики. Для этого три палочки заливают стаканом горячего молока и выпивают через 20 минут. Лечение следует продолжать в течение 10 дней.
Отмирание зрительного нерва в начальной стадии можно лечить травяными чаями календулы, укропа, голой солодки, гречихи. Для этого чайная ложка любого из понравившихся вам ингредиентов заливается стаканом кипятка. Процедив через 20 минут, можно пить.
Питание при глаукоме
Здоровое питание должно присутствовать в рационе пациентов, больных глаукомой. Среди разрешенных продуктов нежирное мясо, крупы, бобовые, рыба, молочные продукты, соя, фрукты и овощи.
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, продукты, соленные и маринованные кушать жирное мясо, субпродукты, пить кофе или крепкий чай. Для укрепления организма рекомендованы витамины А, В, С, Е.
Витамины для глаз при глаукоме
Народная медицина пользуется накопленными знаниями, которые передавались из поколения в поколение. Поэтому в состав народных лекарств входят свежие ягоды или свежевыжатые соки, содержащие необходимые витамины при глаукоме.
При глаукоме рекомендован овощной коктейль, который состоит из сока пяти растений: морковь (200 гр.), сельдерей (150 гр.), буряк (100 гр.), огурец (100 гр.), зелень петрушки (50 гр.). Данный объем выпивается в течение дня.
Улучшить состояние глаз при глаукоме могут витамины, входящие в состав черники или красной калины. Такой сок рекомендуется выпивать перед едой. Полезно также употреблять в пищу виноград, тыкву, арбуз, смородину, рябину, а также пить березовый сок.
Можно также употреблять в пищу ежедневно по две столовые ложки черники, смешав ее с медом. Полезно будет смешивать томатный сок с медом.
Можно ли вылечить глаукому без операции
Официальная медицина предлагает лазерное, хирургическое и медикаментозное лечение глаукомы. Антиглаукомная медикаментозная программа с контролем на ОКТ предусматривает прием лекарственных препаратов и постоянный контроль внутриглазного давления на оптическом когерентном томографе. Многие капли, из тех, что выпускаются фармацевтическими компаниями, включают лекарственные препараты, о которых мы говорили выше.
Да и многие витамины, продаваемые в аптеках, также создаются на основе народных рецептов. При заболевании глаукомы важно понимать, что это серьезное офтальмологическое заболевание, лечение которого должно проходить строго под наблюдением офтальмолога.
Лечить глаукому народными методами можно, тем более что на начальной стадии, когда у пациента только повышенное давление, ему будут предложены капли, которые можно дополнить примочками, настойками, отварами. Не принимайте решение самостоятельно. Как бороться с глазным давлением правильно вам подскажет врач.
Чем опасна глаукома
Жалобы на боль в глазу, головокружение, тошноту не дают понимания о показателях внутриглазного давления, правильной циркуляции жидкости. Глаукома чаще всего проявляется у людей старше 50 лет. Но начинать регулярно проверять ВГД рекомендуется после 40 лет. Для измерения давления на современном оборудовании, которое есть в клиниках Zrenie, уходит примерно 15 секунд.
Но если не знать, что оно у вас есть, не контролировать его регулярно, возникает риск закрытоугольной глаукомы с последующей полной потерей зрения. Нормальная циркуляция внутриглазной жидкости подразумевает, что несколько миллилитров, находящихся внутри глаза, должны проходить в специальные каналы на границе между радужкой и роговицей.
С возрастом хрусталик увеличивается и может закрыть угол, и тогда отток жидкости остановится. При этом пациент будет испытывать острую боль в глазу, которая отдается в висок. При высоком давлении в период острого приступа может произойти оттек роговицы, который приводит к потере зрения.
Ранняя диагностика глаукомы позволяет рано предупредить ухудшение ситуации. Вам будет оказана офтальмологическая помощь вовремя и, вы сохраните зрение. Не забывайте, что именно эта болезнь может протекать бессимптомно и длительное время никак себя не проявлять.
Можно ли вылечить глаукому и какие методы существуют
Автор:
У известного отечественного глаукоматолога профессора А.П. Нестерова в его монографии «Глаукома» справедливо отмечено: «. в настоящее время методов хорошего лечения глаукомы пока не существует. Речь идет только об удовлетворительных методиках. Хорошими можно было бы назвать такие методы, благодаря которым происходило бы полное излечение больного или остановка развития заболевания, без возникновения неблагоприятных изменений в дальнейшей жизнедеятельности глаза».
Сегодня для лечения глаукомы, применяется 3 основные методики: консервативная (медикаментозная), лазерная и хирургическая. В основе выбора тактики лечения больного лежит тип глаукомы.
Медикаментозное лечение первичной глаукомы
Консервативное лечение глаукомы проводится при помощи лекарственных средств по 3 направлениям:
Сразу необходимо оговорить, что ключевым, в лечении заболевания, является вопрос нормализации уровня внутриглазного давления (ВГД). Остальные же методики, носят только вспомогательный характер. К ним также можно добавить организацию правильного режима труда больного глаукомой и его повседневной жизни.
Начиная регулярное применение антиглаукомных капель, пациенту стоит знать, какие варианты их действия на внутриглазное давление существуют:
В этой связи, назначение лекарственных средств для снижения уровня ВГД, является прерогативой врача. Офтальмолог, при выборе необходимого в конкретном случае препарата, способен учесть множество факторов, абсолютно неизвестных пациенту. Поэтому, назначать самостоятельно и отменять антиглаукомные препараты нельзя! Даже при изменении кратности их закапываний, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При назначении определенного режима инстилляций антиглаукомных капель, пациент обязательно должен наблюдаться у офтальмолога в течение 2-3 недель динамически. Далее, контроль за лечением нужно проводить раз в три месяца. Каждые 1-2 года, рекомендуется замена препаратов, при соответствующем контроле.
Лекарственные средства, используемые при лечении глаукомы, делятся на две группы: препараты, ускоряющие отток внутриглазной жидкости и капли, угнетающие ее продукцию.
Антиглаукомные капли
I. Средства местного применения, ускоряющие отток внутриглазной влаги
II. Растворы, уменьшающие продукцию внутриглазной влаги
1. Селективные симпатомиметики
3. Ингибиторы карбоангидразы
III. Комбинированные препараты
a. Действующие вещества проксодолол + клофелин, капли Проксофелин (Россия).
b. Действующие вещества тимолол + пилокарпин, капли Фотил и Фотил форте (Финляндия).
c. Действующие вещества пилокарпин + метипранолол, капли Нормоглаукон (Германия).
d. Действующие вещества дорзоламид + тимолол, капли Косопт (Франция).
При определении тактики медикаментозного лечения глаукомы, препаратами первого выбора, являются: Тимолол, Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
К препаратам второго выбора относятся: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Клонидин, Проксодолол, Дипивефрин и пр.
Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:
Принципы консервативной терапии глаукомы
Лечение начинают с назначения одного из капельных препаратов первого выбора. Если терапия не приносить ожидаемого эффекта, производится замена на следующий препарат первого выбора либо проводится комбинированное лечение препаратом первого выбора и препаратом второго выбора либо двумя препаратами первого выбора.
При выявлении непереносимости или наличии противопоказаний к препаратам первого выбора, лечение можно начать с одного из препаратов второго выбора.
В случае назначения комбинированной терапии оптимально назначение комбинированных антиглаукомных средств.
Препараты с идентичным механизмом действия при комбинированной терапии не назначаются.
Длительное лечение, требует периодической замены назначенных средств.
Терапия закрытоугольной глаукомы при остром приступе
Острый приступ закрытоугольной глаукомы, считается экстренной ситуацией, требующей оказания неотложной помощи. Если внутриглазное давление, достигающее при развитии приступа 40-60 мм рт.ст. и выше, снизить в течение суток до удовлетворительных значений не удается, прогноз для зрения может быть плачевным. Глазу грозит слепота!
1. Медикаментозную терапию:
2. Отвлекающие процедуры:
3. Проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) на обоих глазах, с целью снятия блока и нормализации пути оттока внутриглазной жидкости (для купирования приступа) и предупреждения повторных приступов.
4. При невозможности купировать приступ в первые сутки, назначается базальная иридэктомия – хирургическая операция.
Лазерное лечение глаукомы
Лазерную хирургию глаукомы применяют с целью устранения внутриглазных блоков, которые возникают при оттоке в глазу внутриглазной жидкости.
При воздействии лазером, на зону трабекулы наносят локальный ожог, который впоследствии вызывает атрофию и рубцевание ее ткани (коагуляция), либо выполняется микровзрыв, с разрывом ткани ударной волной (деструкция).
Существует много лазерных операций, правда, наибольшее распространение получили лишь две:
Лазерные операции имеют свои преимущества и недостатки. К преимуществам лазерного лечения можно отнести:
К недостаткам лазерного лечения глаукомы относят:
При выполнении лазерной иридэктомии (иридотомии), в периферическом отделе радужки, формируют небольшое отверстие. Операцию назначают при наличии функционального зрачкового блока, а ее проведение позволяет открыть угол передней камеры и выровнять давление в каждой из камер глаза. Применение иридотомии возможно в случае закрытоугольной глаукомы (первичной, вторичной), или при смешанной форме заболевания. Иногда ее проведение требуется после операции по поводу глаукомы.
Лазерную иридэктомию нередко выполняют на втором глазу с профилактической целью при остром приступе первичной закрытоугольной глаукомы.
Операция проводится под местной анестезией (внесение в глаз раствора лидокаина, инокаина и пр.). На глаз устанавливают специальную гониолинзу, которая позволяет фокусировать лазерное излучение на выбранном участке радужки. Иридэктомия может проводиться в любом квадранте и выполняется в несколько приемов в разных секторах радужки на истонченных участках.
В отдельных случаях получить сквозное отверстие радужки не представляется возможным либо оно очень скоро закрывается вследствие образования синехий и отложения пигмента. В этой связи требуется повторное вмешательство.
Лазерная трабекулопластика проводится с нанесением на внутреннюю трабекулярную поверхность серии ожогов. Подобное воздействие улучшает проницаемость диафрагмы трабекулы для водянистой влаги и снижает риск возникновения блока шлеммова канала. Для механизма действия операции характерно натяжение и укорочение трабекулярной диафрагмы из-за сморщивания ткани в месте ожога, с расширением трабекулярных щелей в зонах между ожогами.
Операцию назначают в хирургии первичной открытоугольной глаукомы, при неэффективности лекарственной терапии. Процедуру выполняют с применением местной анестезии. При ее проведении, на глаз устанавливается гониолинза. Согласно особо популярной сегодня технике проведения линейной трабекулопластики, выполнение одного ряда ожогов приходится на область шлеммова канала.
Хирургическое лечение глаукомы
За почти полуторавековой срок от первой операции иридэктомии, предложенной Грефе, было разработано огромное число методик противоглаукомых операций, которые и сегодня постоянно совершенствуются.
Вопрос о хирургическом вмешательстве при открытоугольной глаукоме, решается индивидуально, учитывая форму заболевания, уровень подъема внутриглазного давления, коэффициент легкости оттока жидкости, состояние угла передней камеры, общее состояние больного.
Вопрос о необходимости проведения хирургического лечения глаукомы в настоящее время является очень спорным. Среди специалистов существуют иногда совершенно противоположные точки зрения. Некоторые склоняются к оперативному лечению глаукомы уже на ранних ее стадиях (сразу после постановки диагноза), другие ратуют за полный отказ от операций.
Однако практический опыт показывает, что при отказе от необходимой операции происходит прогрессирующее падение зрительных функций, заканчивающееся слепотой. Большинство офтальмологов при назначении оперативного вмешательства строго придерживаются основных показаний:
При этом, основной задачей подобных операций становится снижение и нормализация внутриглазного давления, создание условий для благоприятной микроциркуляции в тканях зрительного нерва, снятие его гипоксии и улучшение питания, а также тканевого обмена. Операция считается успешной, если и через год после ее проведения, обеспеченный уровень ВГД удерживается в границах нормы.
Многочисленные противоглаукомные операции принято подразделять на следующие группы:
При операции трабекулэктомии, для внутриглазной жидкости создают новые пути оттока из передней камеры под конъюнктиву. Операция заключается в удалении некоторой части трабекулярной ткани, что создает прямое сообщение между передней камерой глаза и подконъюнктивальным пространством. В послеоперационный период на месте ее проведения возникает небольшая фильтрационнуя подушечка из скопившейся внутриглазной жидкости, которая всасывается в конъюнктивальную сосудистую сеть. Операцию часто дополняют проведением базальной иридэктомии (с созданием отверстия в зоне корня радужки).
Еще совсем недавно, фистулизирующие операции были на пике популярности. Они привлекали офтальмохирургов простотой выполнения и достижением у большинства пациентов стойкого снижения ВГД. Однако, несмотря на такую привлекательность, вмешательствам данного типа присуще большое количество недостатков:
Правда применение НГСЭ возможно далеко не всегда, а процент рубцевания фильтрационных подушечек, отличается от подобного показателя при проникающих операциях несущественно.
Поэтому, в ряде ситуаций для стойкого снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют проникающие операции.
Иридэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на устранение зрачкового блока, с помощью создания нового пути для оттока внутриглазной жидкости из задней в переднюю камеру глаза. Результатом ее выполнения становится выравнивание давления в обоих камерах и открытие блокированного корнем радужки угла передней камеры. Как правило, такую операцию назначают при закрытоугольной глаукоме, или выполняют как дополнительную процедуру при различных операциях, проводимых в переднем отделе глаза.
При выполнении лазерной циклокоагуляции, снижения продукции водянистой влаги добиваются путем воздействия лазерными коагулятами на зону проекции цилиарного тела. Хирургическая процедура выполняется в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Эффект операции развивается в течение следующих нескольких дней. Выполнение повторных воздействий возможно при соблюдении интервала в 5 или 7 дней.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.