Алгоритм взятия капиллярной крови из пальца
Возможности метода
Клинический анализ капиллярной крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC),формулу крови (процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы)). Дополнительно, в случае необходимости, измеряется скорость оседания эритроцитов( СОЭ).
При проведении профосмотров и диспансеризаций по капиллярной крови измеряют содержание глюкозы и проводят экспресс-тесты уровня холестерина.
Подготовка к исследованию
Процедуру проводят в утренние часы, обычно с 8.00 – до 10:00, – натощак: предыдущий прием пищи накануне вечером должен быть минимум за 12 часов до взятия. С утра в день исследования можно только пить воду.
За несколько дней до анализа желательно исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также рекомендуется временно ограничить физические нагрузки, по возможности высыпаться и избегать стрессов. Перед процедурой крайне не рекомендовано курить.
Правила взятия капиллярной крови
Инструмент
Палец прокалывают одноразовым стерильным скарификатором – это исключает риск инфицирования. Размер иглы или лезвия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и физических (физиологических) особенностей пациента. Современные автоматические скарификаторы снижают и болевые ощущения, и волнение пациента.
Выбор места взятия крови
Выбирают неохлажденный, не цианотичный, не отечный палец, Прокол лучше делать у кончика IV пальца левой руки (у правшей). Можно прокалывать II и III пальцы. Если руки у пациента холодные, то перед проведением прокола их нужно обернуть на 10—15 мин довольно горячим полотенцем. Чтобы усилить кровоток, нежно массируют палец от основания к кончику. Тампоном, смоченным спиртом, тщательно обрабатывают кончик пальца и дают поверхности просохнуть.
У новорожденных и детей до 1 года капиллярную кровь набирают из пятки. Методика взятия крови из пятки во многом схожа с методикой взятия крови из пальца. Глубокий укол пятки выполняют у дистального края пяточной кости, предварительно подогрев стопу в теплой воде
Как правильно использовать скарификаторы для прокола пальца
При использовании скарификаторов (ланцетов) для прокола пальца важно придерживаться следующих правил:
Указанные правила довольно просты и понятны. Но следовать им в повседневной жизни не всегда легко, особенно если врачом рекомендовано измерять сахар крови 7 раз в день. Зачастую бывает так, что измерить сахар нужно на работе, в транспорте, на отдыхе с друзьями, когда не хочется тратить лишнее время на обработку кожи и на замену скарификатора. Более того, всегда есть желание сэкономить на расходном материале.
Каждый раз, принимая такое решение, помните, что вы соглашаетесь пусть с невысоким, но все же риском развития инфицирования и искажения результатов анализа (в связи с размножением микроорганизмов в остатках крови на кончике иглы) и усиления болезненных ощущений при затуплении иглы. Ведь в таком случае ставится под сомнение и экономическая выгода — искажение показателей гликемии может привести к необоснованному введению дополнительной дозы инсулина, и воспалительный процесс, как правило, требует повышения дозы инсулина. А вот если в повседневной жизни максимально придерживаться инструкции по применению скарификаторов, это позволит повысить точность в показаниях глюкометра, уменьшить неприятные ощущения при прокалывании и профилактировать инфекционно-воспалительные осложнения.
Безусловно, в экстренной ситуации (особенно при подозрении на низкий сахар крови), когда нет в наличии сменного скарификатора или просто нет времени на его замену, данными правилами допустимо пренебречь, но в только качестве исключения.
Виды скарификаторов для забора крови
Скарификатор – автоматический ланцет для забора капиллярной крови на анализ. Изделие выполнено из пластикового корпуса. Материал иглы – нержавеющая медицинская сталь. Автоматический процесс активации в момент непосредственного контакта с кожей. После прокола игла ланцета автоматически убирается обратно в пластиковый корпус для обеспечения безопасности, что исключает его повторное применение.
С помощью скарификаторов манипуляции проводят с минимальным травмированием, без нажима и максимально быстро. Их использование делает процедуру практически безболезненной для пациентов, удобной и безопасной для медперсонала.
Характеристики и преимущества скарификаторов (ланцетов)
Виды медицинских скарификаторов
Автоматические ланцеты для забора крови отличаются между собой наличием иглы разных размеров или лезвия – их подбирают с учетом возраста, толщины кожи взрослого либо ребенка, требуемого количества крови и интенсивности кровотока.
Типоразмеры ланцетов для забора крови
Ланцеты существуют нескольких видов, каждый своего цвета. Благодаря этому удобно выбирать наиболее подходящий для разных пациентов скарификатор (ланцет).
| Наименование | Цветовая кодировка | Кровоток | Игла/ширина лезвия | Глубина прокола |
| Prolance Pediatric | розовый |  | лезвие 1,5 мм | 1,2 мм |
| Prolance Max Flow | фиолетовый |  | лезвие 1,5 мм | 1,6 мм |
| Prolance High Flow | желтый | | игла 18 G | 1,8 мм |
| Prolance Normal Flow | зеленый |  | игла 21 G | 1,8 мм |
| Prolance Low Flow | синий |  | игла 25 G | 1,4 мм |
| Prolance Micro Flow | голубой | | игла 28 G | 1,6 мм |
| Acti-lance Lite | фиолетовый | | игла 28 G | 1,5 мм |
| Acti-lance Universal | голубой | | игла 23 G | 1,8 мм |
| Acti-lance Special | желтый | | лезвие 0,8 мм | 2,0 мм |
Вся продукция произведена с учетом требований стандарта ГОСТ ISO 13485-2011 и ISO 11607-2011.
Менеджеры компании ООО “Корвэй” помогут подобрать наиболее подходящий ланцет для вашего пациента или лечебного учреждения.
Как сдавать кровь из пальца и зачем это нужно
Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.
Зачем берут капиллярную кровь?
Забор крови из пальца производят в следующих случаях:
Правила подготовки
Общий анализ
Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:
Инструменты
Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.
Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:
Алгоритм забора
Для работы лаборант должен приготовить:
Алгоритм и техника взятия следующие:
Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.
Почему из безымянного пальца?
Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.
Что показывает анализ?
Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:
С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:
Интерпретация результатов
Какую кровь лучше сдавать на анализ – венозную или капиллярную?
Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.
В заключение
Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.
Техника забора крови вакуумной системой
На сегодняшний день вакуумный забор крови является оптимальным для взятия образцов на исследование. Забор крови с помощью шприца или иглы с большим просветом влечет за собой такие нежелательные явления, как гемолиз, тромбирование крови в просвете иглы, несоответствие объемов крови и консерванта и т.п. Поэтому большинство лечебных учреждений предпочитают вакуумный забор крови для своих пациентов.
Вакуумные системы: комплектация и назначение
Стандартная система для вакуумного забора крови состоит из трех компонентов:
Все составляющие системы предназначены только для одноразового использования.
Принцип действия системы: под действием вакуума кровь втягивается в пробирку с реагентом и сразу с ним смешивается. Определенное количество реагента и нужный для исследования объем крови обеспечивают точное соотношение компонентов для исследования.
Со стороны острия для прокалывания пробирки игла снабжена резьбой и защитной резиновой мембраной. Иглы запечатывают в два пластиковых футляра (колпачка) и проклеивают этикеткой для предотвращения их повторного использования. Цветовая кодировка колпачков помогает в выборе диаметра иглы.
Держатели для игл
Держатели, или переходники, предназначаются для безопасного и удобного введения иглы в вену и соединения иглы с пробиркой. Держатель является обязательным компонентом систему вакуумного забора крови для фиксации иглы с вакуумной пробиркой. Резьба держателя совпадает с резьбой иглы для взятия крови
Вакуумные пробирки
Пробирки для вакуумного забора крови изготавливаются из поливинилхлорида. Имеют безопасную крышку с резиновой пробкой. Крышки различаются по цветовой гамме в силу применения для того или иного исследования.
